Вроджене захворювання нирок у новонароджених. Захворювання нирок

Природжений гідронефроз нирок у новонароджених дітей

Гідронефроз — захворювання нирок, при якому розширюється чашечно-лоханочная область через затримку відходження сечі. Хвороба може торкатися як одну, так і обидві нирки. Природжений гідронефроз нирки у дітей виявляється приблизно у 1% з’явилися на світ малюків. Двостороння гідронефротіческую поразки становить близько 15% від загального числа діагностованих випадків.

Опис захворювання

При нормальному функціонуванні збиральної системи нирки, в яку входять малі і великі чашечки, а також ниркова балія відбувається безперешкодний вихід сечі в сечовивідні протоки. Коли відтік сечі з яких-небудь причин порушується, то стінки лоханочной порожнини починають розтягуватися. Створюється при цьому підвищений тиск завдає ушкодження різного ступеня функціональним нирковим тканин, т. Е. Паренхімі.

Розвивається гидронефроз у новонароджених здатний спровокувати підвищений каменеутворення в нирках, пієлонефрит і ниркову недостатність. При самому гострому перебігу захворювання можливий розрив нирки.

Класифікація гідронефрозу

Вроджене захворювання нирок у новонароджених. Захворювання нирок

За ступенем тяжкості вроджений гідронефроз буває 3-х стадій:

  • I — незначне розширення балії при збереженні функціональності нирки;
  • II — збільшення нирки в розмірі, зниження її функціональності на 20-40%, пошкодження паренхіми;
  • III — значна зміна розмірів нирки, припинення ниркової діяльності або її скорочення до 80%, атрофія паренхіми.

Причини захворювання

Патологічна зміна в чашечно-мискової ниркової системі у дітей практично завжди має вроджений характер і обумовлюються аномальним розвитком самих нирок або судинної системи. Викликати гидронефроз у новонароджених можуть наступні причини:

  • Звуження діаметра сечоводу в прілоханочной області;
  • Здавлювання сечоводу додатковим посудиною;
  • Викривлення нирки, наприклад, подкововідная форма;
  • Високе розташування сечоводу;
  • Вузька шийка сечового міхура;
  • Зворотна занедбаність сечі в сечоводи (рефлюкс);
  • Спадкова схильність.

Симптоми і діагностика гідронефрозу

Розвиток захворювання на I стадії найчастіше у дітей відбувається безсимптомно. При ураженні однієї нирки її функції бере на себе друга. На інших стадіях можлива поява болю в попереку. Єдиним симптомом гидронефротической патології у новонародженого буває поява крові в сечі.

Однак визначити вроджений гідронефроз нирки у дітей можна ще протягом внутрішньоутробного розвитку. Під час проведення УЗ дослідження на 15-20-му тижні вагітності лікар вже здатний побачити збільшення лоханочной області. При виявлені відхилення в розвитку проводиться більш ретельне спостереження за плодом. Правильне ведення вагітності та відповідальне ставлення жінки до здоров’я майбутньої дитини дозволяють уникнути розвитку гідронефрозу до III стадії.

Вроджене захворювання нирок у новонароджених. Захворювання нирокПісля появи малюка на світ проводиться ряд додаткових обстежень для призначення необхідного лікування гідронефрозу нирки у новонародженого:

  • Повторна ультразвукова діагностика — проводиться після народження малюка і кожні 3 місяці для динамічного спостереження за перебігом захворювання;
  • Мікційна цистографія — дозволяє виявити рефлюкс як причину гідронефрозу;
  • Екскреторна пієлографія — досліджуються видільні функції нирок;
  • МРТ та комп’ютерна томографія.

Будь-яка з діагностичних процедур призначається залежно від віку дитини і тяжкості захворювання.

Методи лікування

Гідронефроз нирки лікується оперативним шляхом. Однак після підтвердження діагнозу і виявлення причини, що викликала захворювання, операція відразу не призначається. Якщо захворювання не знаходиться на гострій стадії розвитку, то проводиться консервативне лікування, спрямоване на стимулювання відходження сечі. Часто буває, що малюк «переростає» недуга і нирки починають повноцінно справлятися зі своїми функціями.

Показаннями для оперативного лікування гідронефрозу нирки у новонародженого є ускладнена II і III стадії захворювання. У 95% випадків хірургічного втручання вдається відновити ниркову діяльність. Найпоширеніша операція — піелопластіка. Вона складається з двох етапів:

  • Висічення звуженого ділянки сечоводу;
  • Формування більш широкого з’єднання балії і сечоводу.

Проведення операції лапароскопічним методом істотно скорочує перебування дитини в лікарні (до 7 днів).

Своєчасно виявлений гідронефроз у дітей і розпочате лікування дозволять уникнути таких грізних ускладнень захворювання, як ниркова недостатність і розрив нирки.

Захворювання нирок у новонароджених дітей

Вроджене захворювання нирок у новонароджених. Захворювання нирокЗахворювання нирок у новонароджених — явище досить поширене. Патології можуть передатися у спадок від батьків або виникнути після народження. Тут ви отримаєте інформацію про причини, ознаки та лікуванні таких хвороб нирок у немовлят, як гломерулонефрит, нирковий сольовий діабет, интерстициальное запалення і ниркова недостатність.

Захворювання сечовивідної системи у новонароджених

Розрізняють вроджені та набуті захворювання сечовивідної системи.

До спадкових і вроджених хвороб нирок новонароджених відносяться:

  • Анатомічні аномалії будови нирок; пороки розвитку;
  • Порушення диференціювання ниркової структури;
  • Спадковий нефрит;
  • Природжений нефротичний синдром;
  • Дисметаболічні нефропатії;
  • Амілоїдоз нирок;
  • Ембріональні пухлини.

До набутих захворювань нирок у немовлят, якими страждають діти першого року життя, відносяться:

  • Нирковий сольовий діабет (псевдогіпоальдостеронізм);
  • Інтерстиціальнийнефрит;
  • Пієлонефрит;
  • Інфекції сечовивідних шляхів;
  • Ниркова недостатність;
  • Вторинне ураження нирок при гострих інфекціях.

Вроджена патологія нирок у новонароджених нефротичнийсиндром

Нефротичний синдром — це вроджена патологія нирок у новонароджених, друга назва якої гломерулонефрит.

Ознаки захворювання. Запідозрити недугу можна при народженні: дитина нерідко народжується недоношеною або з недостатньою масою тіла, отримує низьку оцінку за шкалою Апгар, навколоплідні води містять багато первородного калу, плацента дуже велика. Першим симптомом цієї патології нирок у новонароджених є високий рівень гемоглобіну в крові (всім новонародженим в пологовому будинку проводять аналіз крові), в перші ж дні життя у немовляти з’являються набряки. Оскільки м’язи у хворого малюка слабкі, а в черевній порожнині швидко накопичується рідина, в найближчі місяці після народження з’являються грижі. Ріст і розвиток дитини страждають: він недобирає у вазі, затримується в розумовому розвитку. Ця патологія нирок у новонародженого супроводжується анемією.

Діагноз «нефротичнийсиндром» ставлять, знайшовши в сечі велика кількість білка (при тому, що його кількість в крові знижений), а в крові — багато жирів і продуктів азотистого обміну.

Лікування. Лікування не дає бажаних результатів, воно тільки дозволяє продовжити малюкові життя.

Захворювання нирок у немовлят сольовий діабет

Нирковий сольовий діабет — це хвороба нирок у новонароджених дітей, пов’язана з недостатньою чутливістю тканини нирок до гормону, що регулює водно-сольовий обмін в організмі.

Причини захворювання. Захворювання може розвиватися первинно, якщо має спадковий характер, і вдруге — на тлі інших ниркових недуг (полікістоз, амілоїдозі та ін.)

Ознаки захворювання. Негаразди в сечовидільної системи стає помітним в перші дні життя дитини. Малюк не реагує на навколишнє оточення, майже не рухається, постійно просить пити. Незалежно від кількості споживаної рідини, сечі виділяється дуже багато. Артеріальний тиск низький, при важкому перебігу недуги може знижуватися нижче 60 мм рт. ст. (колаптоїдний стан). З часом дитина починає відставати у фізичному розвитку.

Лікування. Дитині вводять розчини, які містять натрій, який організм хворого малюка посилено виводить з сечею. Без лікування дитина гине.

Запальне захворювання нирок у новонароджених інтерстиціальнийнефрит

Вроджене захворювання нирок у новонароджених. Захворювання нирокІнтерстиціальнийнефрит це запальне захворювання нирок у новонароджених небактериального характеру, до якого залучаються кровоносні і лімфатичні судини нирок.

Причини захворювання. До поразки ниркової тканини призводять кисневе голодування органу і його інтоксикація на тлі прийому деяких ліків, вірусних інфекцій. Певну роль у виникненні недуги відіграє алергічна налаштованість організму.

Ознаки захворювання. Недуга зовні ніяк не проявляється і діагностується лише при виявленні змін в аналізі сечі.

Лікування. При припиненні дії несприятливого фактора запалення проходить саме по собі.

Для прискорення одужання малюкові призначають вітамін В6 по 20-60 мг / добу, вітамін А по 1000ед / добу, окис магнію по 0,15-0,2 г / добу. Якщо запалення дуже виражене, в гострому періоді захворювання призначають преднізолон по 0,5 мг / кг на добу.

Гостра ниркова недостатність у новонароджених дітей

Вроджене захворювання нирок у новонароджених. Захворювання нирокГостра ниркова недостатність у новонароджених — це комплекс симптомів, що виникають у зв’язку з раптовим виключенням функції нирок.

Причини захворювання . Ниркова недостатність у новонароджених першого року життя може бути викликана вродженою патологією нирок, при якій клітини органу неактивні, або зовнішніми причинами: тривалим кисневим голодуванням плоду під час вагітності або в пологах, кровотечею, великим інфекційним процесом, закупоркою судин нирки та ін.

Ознаки захворювання. Клінічна картина гострої ниркової недостатності у новонароджених залежить від причини, її викликала.

При вродженої патології дитина млявий, мало рухається, відмовляється від грудей. У нього відзначаються, зменшення кількості сечі, постійні відрижки, стілець стає рідким. Можливі набряки обличчя, кінцівок, попереку, передньої черевної стінки, мошонки (у хлопчиків), м’язові посмикування іноді переходять в судоми. Захворювання може починатися гостро або поступово, поволі.

Ниркова недостатність, викликана зовнішніми причинами, завжди починається раптово, з так званого шокового періоду. У дитини різко зменшується кількість сечі, що виділяється або мочвиделеніе припиняється зовсім. Швидко наростають набряки і задишка, пов’язана з набряком тканини легенів, помітно знижується еластичність тканин, виникає пронос. Можлива поява неврологічної симптоматики. Через деякий час сечовиділення відновлюється, набряки спадають.

Лікування. Лікування проводиться тільки в стаціонарі. Чим раніше батьки звернуться за лікарською допомогою, запідозривши хворобу, тим більше шансів, що недостатність буде усунена.

Стаття прочитана 254 раз (a).

Захворювання нирок у новонароджених: причини, симптоми, лікування

Ниркові захворювання у новонародженого є поширеною патологією. Головне заздалегідь поставити діагноз для запобігання різних ниркових ускладнень. У малюків захворювання небезпечне тим, що протікає без симптомів. Попередити його краще ще під час вагітності. Чим небезпечне ниркове захворювання для новонародженого? Які методи лікування дозволяється використовувати?

Причини розвитку ниркових захворювань у новонародженого

  • Генетичні або вроджені захворювання — ниркова дисплазія, нирковий полікістоз, гідронефроз, дистопія.
  • Придбані ниркові патології — тромбоз судин нирок, нефрит, інфекційне захворювання сечового шляху.

Нефрит у плода розвивається внутрішньоутробно, коли вагітна страждає від гіпоксії. Також, якщо вагітна перехворіла вірусною інфекцією, брала деякі препарати.

Ішемічна нефропатія у дітей розвивається при недостатньому внутрішньоутробному нирковому кровопостачанні. Як правило, таке відбувається при різних інфекційних захворюваннях. Ниркова недостатність у новонародженого розвивається в результаті підвищеного рівня креатиніну в крові. Лікар звертає увагу, що у новонародженого при нирковій недостатності розвивається така симптоматика:

Звертаємо вашу увагу, що ниркові захворювання у новонародженого можуть мати різну симптоматику. Що повинно насторожити батьків?

  • Жовтянична шкіра у новонародженого.
  • Постійний рідкий стілець.
  • Сильна блювота.
  • Раптове підвищення температури тіла.

Досить часто, крім ниркового захворювання, хворий має і інші серйозні патології. В даному випадку звертають увагу на:

  • Відсутність сечовипускання в перші дні після пологів.
  • Раптові судоми, які чимось нагадують менінгіт.
  • Новонароджений стає неспокійний під час сечовипускання.

Важливо враховувати, що у деяких новонароджених спостерігається симптоматика ниркового захворювання, але насправді все нормально. Що з’явилося симптоми вказують на адаптацію малюка в навколишньому середовищі. В даному випадку важливо вчасно відрізнити захворювання від тимчасового стану. Для цього малюка уважно оглядає неонатолог, нефролог.

Коли новонародженому потрібно обов’язково здавати аналіз сечі?

Якщо у малюка підозрюється ниркова патологія, обов’язково здається аналіз сечі:

  • Відразу після того як новонародженого виписали з пологового будинку.
  • Перед профілактичним щепленням.
  • Після щеплення.
  • Після перенесеної кишкової інфекції.
  • У разі поганого набору ваги.

У разі спадкової схильності дитини до ниркового захворювання, обов’язково призначається УЗД нирок.

Види ниркових захворювань у новонародженого

На сьогоднішній день у малюків діагностують різні патології нирок. Важливо своєчасно виявити захворювання, щоб попередити важкі наслідки.

Нетримання сечі у новонародженого

Якщо ваш малюк не може утримувати сечу в сечовому міхурі, не відчуває позивів до сечовипускання, у нього діагностують — сечове нетримання. Порушення є досить серйозним, але мама не повинна впадати у відчай. Крім того, важливо враховувати, що дитина може контролювати своє сечовипускання тільки до двох років.

Захворювання відрізняється від попереднього тим, що малюк має позиви до сечовипускання, але терпіти не може. Він не добігти до туалету.

Розширена таз

Як правило, дитина народжується з даною патологією, але вона проходить вже до одного року. У деяких ситуаціях патологія залишається і не проходить. Дуже багато причин, які призводять до даного стану: рефлюкси, що призводять до закидання сечі в нирку з сечоводу, а також ниркова судинна аномалія.

Інфікування сечовивідних шляхів новонародженого

  • Пієлонефрит характеризується тим, що запалення вражає ниркові тканини.
  • Цистит виникає, коли запалюється сечовий міхур.
  • Уретрит спостерігається при запаленні сечівника.

Бактерії можуть спочатку потрапити на промежину малюка або його статеві органи. Потім виявляються в уретрі і нирках.

Як показує статистика, найчастіше інфекційні захворювання сечової системи мають дівчинки. Пояснюється це фізіологічними особливостями статевих органів. У дівчаток уретра є короткою, тому бактерії швидко виявляються в сечостатевих органах.

Ниркова недостатність у новонародженого

Це одна з небезпечних патологій, яка призводить до того, що нирки дитини повністю перестають працювати. Такий стан загрожує життю малюка. В даному випадку необхідно терміново пройти обстеження і почати лікування. Через ниркової недостатності у дитини повністю порушується електролітний баланс, в крові починає накопичуватися сечова кислота.

Гостра ниркова недостатність у дітей спровокована тим, що вагітна вживала шкідливі лікарські препарати, що вразили нирки новонародженого.

Методи лікування ниркових захворювань у новонародженого

При першій же симптоматиці потрібно терміново звертатися до лікаря — педіатра, уролога. Не можна займатися самолікуванням, використовувати для малюків народні способи лікування. Досить часто самолікування призводить до погіршення стану малюка.

Перед призначенням лікування лікар призначає такі лабораторні аналізи:

  • Аналіз сечі. За допомогою його можна своєчасно дізнатися про осаді солей, крові, еритроцитів.
  • Аналіз крові при нирковій патології показує загальну інтоксикацію організму, найсильніший запальний процес.
  • УЗД нирок дає можливість своєчасно діагностувати вроджені патології будови сечостатевої і ниркової системи.

Таким чином, нирки є одним з основних органів людини. Якщо порушується їх робота, в організмі відбуваються збої, тому важливо стежити за станом свого малюка. У профілактичних цілях вагітна повинна дотримуватися всіх основних рекомендацій: вести здоровий спосіб життя, не брати різні медикаментозні засоби, намагатися своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання. Здоров’я дитини в ваших руках!

Цікаві статті:

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх