Біопсія щитовидної залози в спб на Фонтанці

Біопсія щитовидної залози викликає рак?

в Ендикринологія 18.07.2016 63 Просмотров

Біопсія щитовидної залози необхідна для виявлення злоякісних захворювань. Вузловий зоб є основним показанням для проведення біопсії щитовидної залози.

Доброго времени суток і з наступаючими новорічними святами, дорогі читачі. В цьому році я пишу свою останню статтю. Бажаю всім вдало проводити старий і зустріти новий рік, а також бажаю звершення всіх задуманих планів в новому році. Після відступу повертаюся до теми сьогоднішньої статті.

Біопсія щитовидної залози проводиться не всім пацієнтам, які мають вузловий зоб. Є чіткі свідчення кому потрібно робити цю важливу процедуру. У медицині ця процедура правильно називається тонкоголкової пункційної біопсією (ТАБ) вузлів щитовидної залози, але для обивателя це досить складно, тому в статті я буду використовувати термін біопсія щитовидної залози.

Якщо ви ще цього не зробили, то спочатку рекомендую прочитати вам статтю Вся правда про вузли в щитовидній залозі , в якій ви знайдете відповіді на найчастіші запитання пацієнтів.

але мало хто поспішають проводити біопсію. Що заважає людям йти на цю важливу процедуру, крім браку часу і грошей? У цій статті я постараюся перерахувати основні причини відмов і способи їх вирішення.

Знецінення процедури біопсії щитовидної залози

Насправді, в наші дні це єдиний метод для досить точної діагностики раку щитовидної залози. Абсолютно точним методом є інтраопераційне гістологічне дослідження, на яке також є певні свідчення, і всім підряд його не проводять.

Під час пункції отримують клітини, які складають стінку фолікулів щитовидної залози, де може ховатися онкологічне захворювання. Потім цей матеріал наноситься на предметне скло і розглядається в мікроскоп.

Ніяке інше дослідження не володіє такою точністю, оскільки тут лікар-гістолог бачить ці самі клітини і може відрізнити нормальні клітини від атипових.

Боязнь невідомості

Так, це часта причина, по якій не робляться не тільки пункції щитовидної залози, але і будь-які інші дослідження. Страх це цілком нормальне людське почуття. Це почуття захищає нас від небезпек, але в даному випадку воно навпаки не дає цю небезпеку запідозрити.

Деякі бояться самої процедури, оскільки вона инвазивная і потрібно прокол голкою. А деякі бояться майбутнього результату, бояться страшного діагнозу, а тому вибирають життя в невіданні.

Але і цю перешкоду легко вирішується. Як відомо, людина боїться того, чого не знає, а знання надають йому впевненості і сміливості. Так чи не простіше дізнатися про біопсії щитовидної залози докладніше у лікуючого лікаря, у пацієнтів, поки сидиш в черзі, в інтернеті?

Біопсія щитовидної залози

біопсія — Це процедура забору клітин досліджуваного органу для подальшого їх аналізу. З цією метою в аномальну область щитовидної залози вводиться довга голка. За допомогою тиску на поршень шприца і виникає тиску в просвіт голки затягується частина клітин. Потім за допомогою отриманих клітин роблять кілька мазків на предметному склі, за якими згодом визначать наявність або відсутність захворювання.

На перший погляд біопсія здається складною і небезпечною маніпуляцією, проте це не так, процедура повністю безпечна і безболісна, її можна порівняти з взяттям крові з вени. В даному випадку анестезія, частіше за все, не використовується, так як відчуття від знеболюючого уколу будуть рівно такими ж, як і від пункції. Іноді на шкіру наносять препарат викликає оніміння.

Цей аналіз зазвичай застосовується в комплексі з іншими методами діагностики. На першому етапі дослідження патології проводиться УЗД, яке дозволяє визначити місцезнаходження вузлів, їх розміри і структуру. А для того щоб встановити остаточний діагноз, а також визначити злоякісність або доброякісність вузлів виконується біопсія щитовидної залози.

Процедура не вимагає будь-якої спеціальної підготовки пацієнта і може проводитися в амбулаторних умовах. Головне уважно слухати лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Під час виконання аспірації біологічного матеріалу хворий знаходиться в горизонтальному положенні з закинутою назад головою. Зазвичай лікар робить кілька уколів в одне вогнище. Цю маніпуляцію можна назвати хворобливою, хоча вона і доставляє неприємні відчуття, зате отримана інформація є дуже цінною для подальшого лікування.

Після проведення біопсії результати повідомляються пацієнтові на наступному прийомі, і при необхідності призначається відповідне лікування. Сама процедура займає близько 2-х годин і складається з наступних етапів:

  • очищення ділянки шкіри в області шиї;
  • знеболювання (якщо необхідно);
  • УЗД залози для визначення місця розташування і характеру новоутворень;
  • безпосередньо сама біопсія.

Варто відзначити, що після біопсії на шкірі можуть залишитися подряпини або невеликі синці. При необхідності можна самостійно придбати знеболюючі засоби, у складі яких немає аспірину. Для зменшення набряку в даній області рекомендується прикласти пакет з льодом.

Біопсія щитовидної залози в спб на Фонтанці

Оскільки частка хибнопозитивних висновків дослідження складає менше 2%, ТПАБ має величезне значення, коли результат щодо малігнізації виявляється позитивним. Хибнонегативні ТПАБ, як правило, є результатом неправильного отримання зразків (кінчик голки позиціонується невірно) або недостатнього отримання матеріалу. При ТПАБ зазвичай використовуються 4 класу цитологічної класифікації: 0-зразок, незадовільний для класифікації; 1-без сумніву доброякісний; 2-підозрілий; 3-без сумніву злоякісний.

ТПАБ під контролем ультразвуку дозволяє клініцистам бачити голку, забезпечуючи її правильне положення в освіті, що піддається біопсії. Незважаючи на те, що ультразвук зазвичай не застосовується для виконання ТПАБ пальпованих утворень (щитовидної залози і шийних лімфовузлів), він часто використовується і в цих випадках, гарантуючи правильне розміщення голки, що дає починаючому сонографісту істотний досвід, необхідний для пунктирування пальпуються утворень.

При ультрасонографії високого дозволу звичайно можуть бути візуалізовані нормальні і змінені лімфатичні вузли шиї. Доброякісні шийні лімфовузли виглядають овальними, тонко окресленими утвореннями з ехогенності центральної смугою, яка представляє собою жирову тканину в воротах органу. Більшість малігнізованих лімфатичних вузлів втрачають ехогенності хілус і є зазвичай вторинним циклом пухлинної інфільтрації. ТПАБ шийних лімфатичних вузлів під контролем ультразвуку є надзвичайно важливим методом диференціювання доброякісних вузлів від злоякісних.

Частота захворюваності щитовидної залози

Вузли щитовидної залози є широко поширеною знахідкою серед дорослого населення. Ретельна оцінка щитовидної залози під час аутопсії виявила невеликі (непальпіруемого) вузли щитовидної залози більш ніж у 49% випадків. Сонографія високого дозволу виявляє вузли щитовидної залози приблизно в 40% випадків гіперкальцемія. Узагальнююче дослідження цих утворень повинно зачіпати його розміри і ультрасонографічних прояви.

Освіти розміром 15 см і більше при вимірі максимального розміру вимагають подальшої оцінки, незалежно від їх сонографічних і фізикальних особливостей. Освіти розміром менше 15 см, без ознак злоякісного росту і додаткових даних про малігнізації, таких як пальпуються шийні лімфовузли, можна спостерігати. Вузлові утворення щитовидної залози з ультразвуковими ознаками малігнізації (наприклад, нерівними контурами, мікрокальціфікатамі, вираженим «ореолом» і т. п.) повинні піддаватися тонкоголкової аспіраційної біопсії під ультразвуковим контролем.

Більшість вузлових утворень щитовидної залози мають невеликі розміри і доброякісну природу. У зв’язку з цим вони можуть кваліфіковано спостерігатися за допомогою ультразвукового або фізикального дослідження.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх