Аналізи на гормони при тахікардії. Допомога при тахікардії

Здрастуйте, у мене тахікардія, 85-100 уд. / Хв, поставили діагноз НЦД за кардіальним типом, але зараз, як я вважаю, будь-якої тривоги у мене немає, а тахікардія залишилася.
Ще тоді, в середині січня, я вважав що мене якось, не зовсім правильно, поверхнево обстежують.
Я хотів би дізнатися, може мені слід дообследоваться, здати аналіз на гормони щитовидної залози, залізодефіцит і т. П.?

Про себе: 25 років, 177см, 73кг, не курю, спиртне не вживаю.
З самого початку цього року я виявив що у мене тахікардія, пульс у спокої 85-100, зрідка опускаючись до 80-85. До цього я пульс не вимірював.
Я звертався з цим питанням до районної поліклініки, терапевт на підставі 15 секундного збору анамнезу поставила діагноз ВСД, направила до кардіолога.

Висновок кардіолога:
Стан щодо задовільний, в легенях дихання везикулярне, тони серця приглушені, ритмічні, АТ 130/80, ЧСС 88 в хвилину. Живіт м’який, б / б. Набряків немає
Д / З НЦД за кардіальним типом.
Рекомендовано для уточнення діагнозу ЕХО-КС і УЗД щитовидної залози.

На ЕХО-КГ лікар УЗ діагностики сказала що з серцем все впорядке.
Коментарі до ЕХО-КГ:
Клапанний апарат не змінений. Функція клапанів збережена. Порожнини серця не розширені. Міокард не потовщені. Скорочення задовільна.
Висновок сонографии щитовидної залози: щитовидна залоза без патологічних утворень.

Інший кардіолог у якій я консультувався, прописала мені бісопролол 2,5 мг / день 20 днів, Ноофен 3 таб / день, і седативний засіб Антифронт.
Перші 10 днів я брав все як рекомендували, пульс знизився до 66 уд / хв. Потім тривога посилилася, я знаходив все нові приводи для занепокоєння. Тривожний стан тривало десь до початку березня.
Через тиждень після 20-ти денного курсу бісопрололу, в середині лютого, я самостійно вирішив пропити ще раз бісопролол 2,5 мг. / День, пульс тримався 80-90 уд. / Хв. Уже, днів 10-14 я його не сприймаю.

Як, я вже зазначав, у мене з самого початку виникли розбіжності з лікарями, зокрема з приводу того, що не звернули на аналізи гормонів щитовидної залози, а тільки на УЗД, і в цілому не стали розглядати інші можливі причини тахікардії.

Хотілося б дізнатися вашу думку, чи потрібно мені в моїй ситуації здавати будь-які аналізи.
Сьогодні після пробудження пульс 90-96, АТ 110-80.

Після виконаної (навіть без показань) сонографии щитовидної залози Вам повинні були призначити аналіз крові на ТТГ.

Поставлю своє питання інакше.
Чи можна на підставі одного лише УЗД спростувати тиреотоксикоз, чи може лікар на підставі очного огляду спростувати інші причини тахікардії?

GIZA, свій попередній пост відправив до того як побачив ваш відповідь.
Підкажіть будь ласка, чи є сенс або необхідність одночасно здавати Т3, Т4 і т. П. Є сенс здавати аналіз на залізодефіцит або яку-небудь іншу можливу причину тахікардії?

Поставлю своє питання інакше.
Чи можна на підставі одного лише УЗД спростувати тиреотоксикоз, чи може лікар на підставі очного огляду спростувати інші причини тахікардії?

1. Для скринінгу функції щитовидної залози необхідно і достатньо одного ТТГ (найбільш чутливий метод). УЗД не відповідає на питання про стан функції щитовидної залози — продукції гормонів. УЗД не може ні підтвердити, ні спростувати тиреотоксикоз.
2. Очний огляд значить багато, але не замінює всіх додаткових лабораторних та інструментальних досліджень. Наприклад, одна з причин тахікардії анемія достовірно встановлюється лише після клінічного аналізу крові (який у Вашому випадку здати доцільно).

Шановний доктор Korzun, на жаль ту точку яку ви висловили, і яку я поділяю, не поділяють доктора в нашому місті (Донецьку).
Намагатися донести їм це абсолютно марно, у відповідь почую: Не вчи нас лікувати, Ти не лікар, В інтернеті ще не таке напишуть.
Чи не могли б ви підказати які ще аналізи крім ТТГ і клінічного аналізу крові треба здати для повноцінного обстеження, після котрого можна було б однозначно встановити причину тахікардії.

Небхідно і досить цих двох аналізів.
Питання взаємини лікаря і пацієнта — це питання навичок комунікації і того і іншого.

Аналіз крові при тахікардії

Тахікардією називають збільшення числа серцевих скорочень. Само по собі цей стан не є окремим захворюванням і за певних умов може спостерігатися у кожної людини. Однак в ряді випадків посилене серцебиття і частий пульс свідчать про хвороби серцево-судинної та інших систем організму. Аналіз крові при тахікардії входить в число базових досліджень і дозволяє встановити можливу причину порушень.

Патологічна тахікардія небезпечна для здоров’я і розвивається під впливом:

  • Вроджених аномалій,
  • Інфекцій,
  • Хвороб серця,
  • Травм і отруєнь,
  • Шоку,
  • Значної крововтрати,
  • Ураженні ядра блукаючого нерва,
  • Анемії,
  • Гіпертиреозу,
  • Нейроциркуляторної астенії,
  • Пухлини надниркових залоз — феохромоцитоми.

Щоб виявити причину збільшення числа серцевих скорочень, слід звернутися до кардіолога або терапевта. В рамках стандартного обстеження при тахікардії лікарі призначають здати аналіз крові:

  • Загальний клінічний — для уточнення кількості еритроцитів і гемоглобіну, важливий в діагностиці анемій різного походження;
  • На гормони щитовидної залози — для діагностики ендокринних порушень.

При підозрі на феохромоцитому пацієнта направляють на аналіз сечі на наявність продуктів розпаду адреналіну. Отримані дані допоможуть поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.

Діагностика в Літех

Мережа лабораторій Літех пропонує широкий спектр аналізів крові і сечі при тахікардії. Доступи будь-які дослідження:

  • Загальноклінічні — для оцінки основних діагностичних показників,
  • Гормональні — включають визначення рівня тироксину, трийодтироніну і інших гормонів щитовидної залози.

Щоб результати лабораторних тестів виявилися достовірними, дотримуйтесь певні правила:

  • Здавайте кров вранці строго натщесерце, пити можна тільки воду,
  • Безпосередньо перед забором біоматеріалу уникайте фізичних навантажень і хвилювання.

Результатів не доведеться довго чекати — більшість досліджень займають не більше 1 робочого дня.

Якщо у Вашій родині вже зустрічалися захворювання серцево-судинної та ендокринної систем, важливо встановити, чи є спадкова схильність до тих чи інших хворобам. Найпростіший спосіб зробити це — замовити чоловічий чи жіночий генетичний паспорт здоров’я. Оформлення документа займе 28 робочих днів. У вартість послуги входять:

  • Забір крові на аналіз,
  • Виділення молекул ДНК і вивчення поліморфізмів генів,
  • Професійне укладання генетика, кандидата медичних наук.

Здати аналізи крові при тахікардії і пройти інші дослідження в Літех просто — достатньо вибрати зручний день для візиту і записатися на прийом за телефонами офісів або через інтернет-реєстратуру. Подробиці уточнюйте у адміністраторів.

Аналізи на гормони щитовидної залози

Захворювання тиреоїдної залози і гіпофіза можуть призводити до порушення синтезу і секреції тиреоїдних гормонів. Недолік цих важливих біологічно активних речовин призводить до розвитку гіпотиреозу. Симптоми зниження функції тиреоїдної залози: поступова надбавка маси тіла, зниження інтелекту, пригнічений стан, сонливість, осиплість голосу, низька працездатність. Надмірне виділення в кров тироксину і трийодтироніну провокують тиреотоксикоз. У молодому віці це стан проявляється нервозністю, плаксивість, безсоння, зниженням ваги на тлі гарного апетиту. У літніх людей надлишкова секреція гормонів тиреоїдної залози найчастіше призводить до патології серця: миготливої ​​аритмії, екстрасистолії, ішемії та гіпертонії.

Для уточнення функції тиреоїдної залози проводиться комплекс медичних досліджень. Найбільш точною на сьогоднішній день вважається лабораторна діагностика. Обстеження включає аналізи на гормони щитовидної залози і гіпофіза, антитіла.

Компоненти лабораторного дослідження

Повний список лабораторних досліджень тиреоїдної залози включає аналізи на гормони і антитіла. Лікуючий лікар може рекомендувати здати кров тільки на окремі показники або на весь спектр.

Зазвичай пацієнту призначається дослідження:

  • Тиреотропіну (ТТГ);
  • Тироксину вільного (Т4);
  • Трийодтироніну вільного (Т3);
  • Антитіл до мікросомальної пероксидазе (анти-ТПО);
  • Антитіл до тиреоглобуліну (анти-ТГ);
  • Антитіл до рецепторів ТТГ (анти-рТТГ).

Тиреотропін секретується в гіпофізі. Цей гормон є регулятором роботи клітин тиреоїдної залози. Здати кров на ТТГ призначають як скринінг всім новонародженим в Росії та інших державах.

Вільні тироксин і трийодтиронін — це містять йод гормони тиреоїдної залози. Низький рівень цих речовин в крові діагностується при гіпотиреозі, а високий — при тиреотоксикозі.

Антитіла до компонентам тиреоїдної тканини з’являються при агресії власного імунітету проти клітин тиреоїдної залози. Антитіла до рецепторів ТТГ зазвичай зустрічаються при дифузному токсичному зобі. Їх високий титр асоціюється зі збільшенням тиреоїдної залози в розмірах і стійким тиреотоксикозом. Інші антитіла частіше виявляються при хронічному аутоімунному тиреоїдиті. Це захворювання призводить до розвитку гіпотиреозу різного ступеня тяжкості.

Показники крові в нормі

Нормальні значення аналізів крові дещо різні в різних лікувальних установах. Референтні значення залежать як від методики визначення показників, так і від використовуються реактивів. Крім того, під час розшифровки результатів лікуючий лікар обов’язково враховує вік пацієнта, його стать, супутні захворювання, наявність вагітності або її планування (у жінок), проведене лікування.

В середньому нормальними значеннями вважають:

  • ТТГ 0,4-4,0 мОД / л;
  • Тироксин вільний 9,0-22,0 пмоль / л;
  • Трийодтиронин вільний 2,6-5,7 пмоль / л;
  • Анти-ТПО 0-5,6 Од / мл;
  • Анти-ТГ 0-18 Од / мл;
  • Анти-рТТГ 0-1,5 МО / л.

Коли призначають аналізи на гормони

Здати аналізи на гормони і антитіла щитовидної залози можуть призначити лікарі різних спеціальностей. Зазвичай дослідження рекомендує ендокринолог, гінеколог, кардіолог, андролог, репродуктолог.

Пройти дослідження крові необхідно при підозрі як на гіпотиреоз, так і на тиреотоксикоз. Захворювання можна припустити при наявності характерної клінічної картини.

  • Ожиріння;
  • Поганий апетит;
  • Депресія;
  • Апатія;
  • Висока потреба в часі сну (більше 8 годин);
  • Зниження інтелектуальних можливостей;
  • Погіршення пам’яті;
  • Тунельні нейропатії;
  • Погіршення слуху та нюху;
  • Сухість шкіри;
  • Захриплість;
  • Набряклість обличчя і тіла.

У хворих з низькою функцією тиреоїдної залози з’являються зміни на ЕКГ, в біохімічному і загальному аналізах крові.

Для хворих характерні:

  • Низький вольтаж зубців на записи ЕКГ;
  • Брадикардія;
  • Гіперхолестеринемія;
  • Дислипидемия;
  • Анемія.

При тиреотоксикозі зміни в самопочутті і аналізах частково протилежний.

Симптоми високою функції тиреоїдної залози:

  • Зниження маси тіла;
  • Постійний голод;
  • Тривожність;
  • Зміни настрою;
  • Безсоння;
  • Тремор пальців рук і всього тіла;
  • Підвищені рефлекси;
  • Пітливість.

При додатковому обстеженні виявляють:

  • Тахікардію;
  • Екстрасистоли або миготливу аритмію;
  • Високий рівень цукру крові.

Здати кров на антитіла і гормони щитовидної залози іноді призначають і без явних симптомів гіпотиреозу або тиреотоксикозу. Ці дослідження обов’язково включені в діагностичний мінімум при безплідді, звичний викидень і при підготовці до процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Крім того, всім новонародженим в Росії визначають рівень тиреотропного гормону. Цей показник використовується як частина багатоетапного неонатального скринінгу.

Як правильно підготуватися до аналізів

Всі аналізи з лінійки діагностики захворювань тиреоїдної залози здають за загальними правилами. Для підвищення точності дослідження слід виключити всі можливі похибки.

На аналіз крові потрібно прийти натще в першій половині дня. У день дослідження і напередодні потрібно виключити сильні емоційні стреси, фізичні навантаження і теплові процедури. За годину до забору крові необхідно знаходиться в стані спокою (наприклад, сидячи). Крім того, не можна курити протягом 1-2 годин до дослідження.

Якщо в день визначення гормонів заплановані фізіотерапевтичні процедури або рентгенологічні контрастні діагностичні дослідження, то їх слід перенести на час після забору крові.

Препарати гормонів тиреоїдної залози (синтетичні тироксин і трийодтиронін) рекомендується пити за призначенням лікаря. Таблетки з йодом (у тому числі і вітаміни) треба перестати приймати за 2-3 дня до аналізу.

Жінки можуть здавати аналізи на гормони гіпофіза і щитовидної залози, і антитіла в будь-яку фазу менструального циклу.

Інтерпретація аналізів

Результати аналізів крові на гормони і антитіла повинен оцінювати лікар. Зазвичай для розшифровки показників потрібно очна консультація ендокринолога. Які ще фахівці можуть дати інтерпретацію даної діагностики? Дільничний терапевт, лікар загальної практики, гінеколог та інші практикуючі лікарі.

Які можливі укладення:

  • Первинний маніфестний тиреотоксикоз (ТТГ знижений, тиреоїднігормони підвищені);
  • Первинний субклінічний тиреотоксикоз (ТТГ знижений, тиреоїднігормони в нормі);
  • Вторинний тиреотоксикоз (ТТГ підвищений, тиреоїднігормони підвищені);
  • Вторинний гіпотиреоз (ТТГ знижений, тиреоїднігормони нижче норми);
  • Первинний маніфестний гіпотиреоз (ТТГ підвищений, тиреоїднігормони нижче норми);
  • Первинний субклінічний гіпотиреоз (ТТГ підвищений, тиреоїднігормони в нормі);
  • Аутоімунний процес (анти-ТПО і / або анти-ТГ і / або анти-рТТГ вище норми).
Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх