Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікування

Туберкульоз

Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікування

Напевно, кожен з Вас не тільки знає, що таке проба Манту, але й не раз виховувався цією вакциною. Проба Манту — це щеплення від дуже важкого захворювання, такого як туберкульоз. Детально про те, чим може бути викликане дане захворювання у дітей, його симптоми, лікування та профілактики, читайте далі.

Туберкульоз — це важке специфічне інфекційне захворювання, яке вражає абсолютно будь-який орган або систему. Викликається туберкульоз мікобактерією або паличкою Коха (вивчена в 1882 році Робертом Кохом). У народі цю інфекцію з давніх часів називають «сухоти», так як людина з цією недугою чахне на очах.

Основним джерелом зараження є хворий на активну форму туберкульозу. Шляхи передачі можуть бути різноманітні:

1. Повітряно-крапельний шлях — це основний шлях передачі бактерії. Дитина заражається при кашлі, чханні або розмові з хворим на активний туберкульоз.

2. Аліментарний шлях (через шлунково-кишковий тракт). Чи не частий шлях зараження туберкульозом, але, тим не менше, для дітей дуже характерний. Збудник проникає в організм дитини через рот з погано обробленої їжею, наприклад з молоком або м’ясом (заражених тварин); при недотриманні правил гігієни з брудними руками (брудні руки в роті у дітей це не рідкість). Також можливе зараження через термічно необроблену посуд, наприклад, в кафе.

3. Повітряно-пиловий шлях. Збудник туберкульозу дуже живучий в навколишньому середовищі і тривалий час може зберігатися в пилових частинках. Діти, граючи на курному підлозі, можуть вдихнути ці частинки і заразитися туберкульозом.

4. Внутрішньоутробне зараження туберкульозом. У дуже рідкісних випадках буває зараження плода від матері інфікованої туберкульозом.

Види туберкульозу у дітей:

— Туберкульоз без бактеріовиділення (БК-). В мокроті дитини мікобактерій туберкульозу немає.

— Туберкульоз з бактеріовиділенням (БК +) — коли в мокроті хворого дитини виявляється збудник.

— Активний туберкульоз. Коли є ознаки життєдіяльності мікобактерій — інтоксикація, грудної симптом.

— Неактивний туберкульоз. Як правило, це залишкові явища після перенесеного туберкульозу.

Перші ознаки туберкульозу у дітей

У сучасних дітей туберкульоз може протікати без вираженої клінічної картини. Це пов’язано з проведенням вакцинації від туберкульозу. У зв’язку з тим, що мікобактерія туберкульозу може вражати будь-який орган, то і специфічних клінічних ознак, що відрізняють туберкульоз від іншого інфекційного захворювання на початкових стадіях немає.

У дітей до року, в зв’язку з особливостями роботи імунної системи, найчастіше виникає дисемінована форма туберкульозу, яка характеризується великою кількістю вогнищ ураження в легенях. Захворювання розвивається в короткі терміни, швидко наростають симптоми інтоксикації і підвищена температура. Шкіра у дітей набуває сіруватого відтінку. Малюк постійно плаче, судорожно смикає кінцівками. Кашель у дітей до року не характерний, так як кашльовий рефлекс в цьому віці ще не виражений.

У дітей старшого віку імунна система вже здатна відмежовувати вогнище інфекції. Тому у дітей 3-7 річного віку розвивається туберкульоз внутрішньогрудних і периферичних лімфатичних вузлів. Ця форма туберкульозу практично безсимптомно, а симптоми, які з’являються, дуже схожі з проявами ГРВІ.

Найчастіше перші ознаки туберкульозу маскуються під симптомами інших захворювань, наприклад бронхіту або пневмонії. Через це туберкульоз може пізно діагностуватися.

Для всіх дітей інфікованих мікобактерією характерно тривале підвищення температури тіла до 37,5 — 38С у вечірній час, підвищене нічне потовиділення, зниження апетиту.

1. Щорічне проведення проби Манту. Проводиться внутрішньошкірне введення туберкуліну (алергену туберкульозного очищеного) на внутрішній поверхні передпліччя. Результат реакції оцінюють через 72 години.

Оцінка проби Манту:

— негативна реакція — є тільки слід від уколу,

— сумнівна реакція — почервоніння будь-якого розміру або папула (ущільнення) розміром до 5 мм,

— позитивна реакція — папула 5 мм і більше,

— гіперергічними реакція — папула 17 мм і більше, або папула будь-якого розміру з наявністю везикули (бульбашки з водянистим вмістом)

2. Діаскінтест. Відносно новий метод діагностики, був розроблений в Росії. Створено як аналог проби манту. Різниця полягає в складі препарату, що вводиться. У Діаскінтест використовують штучний туберкульозний алерген. Він відрізняється від звичайного туберкуліну тим, що виявляє тільки антитіла, які утворилися після контакту з паличкою Коха, і не реагує на антитіла, вироблені після вакцинації БЦЖ. Тому результат Діаскінтест більш достовірний. Спосіб постановки і оцінка результатів аналогічні пробі Манту.

3. Проба Пірке. Цей метод діагностики більше не використовується.

4. Дослідження біологічних рідин дитини. Цей метод дослідження проводять для підтвердження діагнозу. Найчастіше проводять аналіз харкотиння або промивні води шлунка або бронхів (у дітей до року).

5. Імунологічні методи діагностики. Для цього досліджують кров на наявність специфічних антитіл.

Лікування туберкульозу тривале. Тривалість курсу лікування становить 1,5 — 2 роки. На початковому етапі дитина знаходиться в стаціонарі, потім його переводять до спеціалізованого санаторію. Після закінчення лікування діти тривалий час спостерігаються протитуберкульозному диспансері.

Профілактику туберкульозу треба починати в перші дні життя дитини, проводячи вакцинацію. Ревакцинацію проводять лише неінфікованою дітям (негативна проба Манту) у віці 7 і 14 років. У момент проведення вакцинації від туберкульозу проводити інші щеплення не можна.

Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікування

Туберкульоз у дітей

Під туберкульозом розуміють інфекційне захворювання, яке викликають мікобактерії. Туберкульоз вражає перш за все легеневу тканину. іноді інші органи, він також може стати причиною дитячої смерті.

Найбільша небезпека цього інфекційного захворювання для дітей полягає в тому, що діти, по-перше, набагато більш чутливі до мікобактерій, по-друге, вони можуть заражатися специфічними способами, не властивими для дорослих людей.

Симптоми туберкульозу

Перші симптоми туберкульозу у дитини такі:

  • Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікуванняШвидка втомлюваність;
  • Примхливість, плаксивість;
  • Головний біль;
  • Відсутність апетиту, і, як наслідок, схуднення;
  • Набряк лімфовузлів;
  • Субфебрильна температура;
  • У дітей молодшого віку — збільшена печінка, біль в животі;
  • Пітливість в зоні долонь, спини.

Якщо туберкульоз не виявлено в початковій стадії, починається подальший розвиток захворювання з уже більш очевидними ознаками:

Діагностика

Туберкульозні перші прояви у дітей, в силу відвідування ними дитячих садків і шкіл, рідко залишаються непоміченими. Однак субфебрильна температура, втома, пітливість і інші ознаки лише опосередковано вказують на інтоксикацію організму, тому необхідна ретельна діагностика.

Найкращий спосіб з’ясувати, інфікований дитина чи ні — провести пробу Манту. Для цього лікар вводить спеціальну речовину, — туберкулін, створений з екстракту мікобактерій, під шкіру передпліччя. Через три доби необхідно оцінити реакцію Манту і виміряти місце ін’єкції:

  • Інфекції не виявлено: ущільнення не спостерігається, або воно менш міліметра;
  • Сумнівна реакція: розмір ущільнення 2-4 мм;
  • Інфекція присутній: розмір ущільнення більше 5 мм;
  • Гіперергічними реакція: розмір ущільнення більш 17 мм.
  • Важливо провести і рентгенографію легенів, щоб дізнатися зону ураження. Флюорографія показана лише дітям старше 12 років.

    За результатами вищеназваних способів діагностики лікар отримує інформацію про те, в якому місці локалізована вогнище ураження, а також яка фаза туберкульозу.

    Лікування туберкульозу у дітей

    Вибір тактики лікування залежить від віку дитини, його анатомічних особливостей, фази туберкульозу. Основні способи лікування туберкульозу такі:

  • Хіміотерапія протитуберкульозними препаратами, а, точніше, поруч препаратів, що складаються з Стрептомицина, етамбутол, Піразинаміду, Рифампіцину. Дітям молодшого віку рекомендований Ізоніазид, який володіє найменшою кількістю побічних ефектів. Хіміотерапія включає два етапи: 1. Інтенсивна терапія, під час якої відбувається знищення мікобактерій і їх колоній, в результаті цього дитина перестає інфікувати оточуючих, форма туберкульозу переходить в закриту; Триває в середньому 4 місяці. 2. Підтримуюча терапія, спрямована на знищення можливих залишків мікобактерій. Може тривати кілька років.
  • Прийом імуностимуляторів, речовин, що стимулюють вироблення захисних антитіл, наприклад, ксімедона.
  • Оскільки хіміотерапія згубна для печінки, слід застосовувати так звані гепапротектори — ліки, що покращують роботу цього органу.
  • Операція. У запущених випадках вдаються до видалення частки, частини або всієї легені, що містить туберкульозний вогнище ураження.
  • Вкрай важливо нормалізувати харчування дитини, включивши в нього енергетично цінні продукти — м’ясо, овочі, молочні продукти, фрукти, злакові каші. При анемії дитині слід вживати м’ясо, субпродукти, а також сир.

    Мікобактерії не виносять середу з високим вмістом кисню, тому лікування буде проходити успішніше в гірських санаторіях і курортах.

    Дитячий імунітет досить чутливий до мікобактерій, а сам туберкульоз протікає у них важче, ніж у дорослого населення. Батьки повинні не тільки своєчасно звертатися до лікаря-фтизіатра при виявленні підозрілих симптомів, але і не забувати, що найкраща профілактика — це вчасно зроблена вакцина БЦЖ.

    • Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікуванняПрофілактика туберкульозу Туберкульоз — це дуже важке інфекційне захворювання. Викликає його туберкульозна паличка (паличка Коха). Хоч і вважається, що дана хвороба пов’язана з органами дихання, насправді
    • Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікуванняТуберкульоз легень Туберкульоз легень відноситься до захворювань інфекційної етіології і характеризується розвитком запального процесу в легеневих тканинах і інтоксикацією всього організму внаслідок попадання в них мікобактерій туберкульозу. легенева
    • Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікуванняТуберкульоз шкіри Туберкульоз — це ціла група захворювань органів і систем людини, що викликається інфікуванням поруч мікобактерій типу Mycobacterium tuberculosis. Збудники класифікуються на 4 підтипи, з яких небезпека
    • Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікуванняПневмонія у дітей Пневмонія є запалення легеневої тканини, що розповсюджується на альвеоли і призводить до накопичення в них запальної рідини. Так як основною функцією альвеол є забезпечення газообміну з

    Туберкульоз у дітей

    Туберкульоз у дітей симптоми і лікування. Симптоми і лікування

    На туберкульоз заражаються переважно в дитячому віці. В даний період зазвичай спостерігаються перші фази захворювання. У дорослих же діагностується заключна стадія. Інфікування дітей ще не означає безпосередньо захворювання на туберкульоз. Однак у немовлят первинне зараження часто переходить безпосередньо в патологію. У пацієнтів старшого віку хвороба нерідко протікає непомітно, згодом залишаючись неактивною. У будь-який момент дана форма дитячого туберкульозу здатна перейти в активну. Спровокувати трансформацію можуть

    • Несприятливі умови проживання;
    • Падіння імунітету;
    • Бідний раціон харчування.

    Симптоми (ознаки) туберкульозу у дітей

    Фахівці відзначають, що ознаки туберкульозу у дітей безпосередньо залежать від клінічної форми. Рання туберкульозна інтоксикація з’являється у пацієнтів перших років життя в початковій фазі захворювання. Спостерігається загальні проблеми в стані організму:

    • Зниження апетиту;
    • Швидке стомлення;
    • Помірне збільшення лімфовузлів, відчутне при пальпації;
    • Затримка набору ваги;
    • Головний біль.

    До стандартного ознакою туберкульозу на ранніх стадіях у дітей відносять періодичне тривале підвищення температури в межах 37.1-37.5 градусів. Пацієнт стає менш життєрадісним, у нього порушується сон, спостерігається адинамія. В процесі обстеження явною ознакою туберкульозу у дітей називають віраж проби (Манту, Пірке).

    Хронічна інтоксикація спостерігається переважно у школярів. Захворювання набирає обертів через півроку-рік після віражу проби Манту. Як проявляється туберкульоз у дітей:

    • Поступова втрата ваги;
    • Зниження тургору шкірних покривів;
    • Затримка фізичного розвитку;
    • Стомлюваність;
    • Млявість;
    • Постійна субфебрильна температура.

    Показові симптоми туберкульозу у дітей в хронічній фазі — це легкий рум’янець і ейфорія на тлі загальної блідості і слабкості. Пальпіруя область живота, доктор нерідко виявляє збільшення печінки.

    Хронічна туберкульозна інтоксикація підтверджується клінічними проявами. Оскільки вищевказані відхилення можуть свідчити про безліч інших патологій, важливо пройти комплексну діагностику. Зазвичай проводиться вона в тубдиспансері, паралельно призначаються консультації вузьких фахівців.

    Ознаки туберкульозу на ранніх стадіях

    Первинний туберкульозний комплекс з’являється в дошкільному або ж шкільному віці. Він включає осередки специфічного запального процесу в тканинах легенів і регионарном лімфовузлі. В уражених областях формується казеоз. Характерні симптоми і перші ознаки туберкульозу у дітей:

    • Температура тіла вище 38 градусів протягом 1-2 тижнів, потім тривала субфебрильна (37-38 градусів).
    • Загальна слабкість і нездужання.
    • Головний біль різної інтенсивності.
    • Рідше — задишка, нестача повітря і сухий кашель.
    • При аускультації сухі або вологі хрипи, ослаблене дихання.

    Перші ознаки і симптоми туберкульозу у дітей невиразні, їх можна сплутати з пневмонією і іншими захворюваннями органів дихальної системи. При постановці діагнозу слід брати до уваги позитивний результат рентгенографії, туберкулінової проби, укладення лабораторних маніпуляцій.

    На ранніх стадіях ознаки туберкульозу у дітей здатний розпізнати тільки досвідчений лікар. відзначаються:

    • Присутність в периферичної крові еозинофілії, лейкоцитозу;
    • Швидкість осідання еритроцитів досягає 20-30 мм в 60 с;
    • Розмиті інфільтративні легеневі тіні на знімках (на 1 тижні хвороби);
    • Чіткі контури тіней (3 тиждень).

    Якщо процес згас в легких, то він здатний активізуватися в лімфовузлах. У ряді випадків розвивається туберкульозний бронхаденіт.

    Літ. Велика медична енциклопедія р 1956

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх