«Раніше пацієнти були приречені». Лікар про лікування вродженої сліпоти

Чи можна вилікувати катаракту, в яких випадках вроджена сліпота не вирок і як впливають на зір нічні лінзи, «АиФ-Черноземье» розповів експерт.

У Всесвітній день зору, який щорічно відзначається 11 жовтня, кореспондент «АіФ-Черноземье» з’ясував у Завідувача відділенням №6 Воронезької обласної офтальмологічної лікарні Олександра Ролдугина , які хвороби зору сьогодні піддаються оперативному втручанню, а які — ні.

Окуляри, лінзи або лазерна корекція

Фаїна Манія, «АиФ-Черноземье»: Олександр Олексійович, чому сьогодні переважна більшість населення погано бачить?

Олександр Ролдугіна : Це пов’язано з прогресом — появою гаджетів, постійною роботою за комп’ютером. Ще одна причина — збільшення тривалості життя. Через це з’являються захворювання, пов’язані з віковими змінами організму. Але, на щастя, сьогодні багато захворювань лікуються: короткозорість, далекозорість, астигматизм, катаракта, відшарування сітківки та інші. Операція потрібно не у всіх випадках. Наприклад, короткозорість лікується окулярами і контактними лінзами. Для більш вікових хвороб — катаракти або відшарування сітківки — вже потрібно хірургічний метод лікування.

— Сьогодні багатьом діагностують короткозорість. Чи є якась профілактика цього захворювання?

— Якщо людина має родичів з проблемами зору, то, найчастіше, такі гени передаються. Вплинути на розвиток короткозорості якимись краплями або таблетками практично неможливо. Єдине, що я можу порадити, — це більше перебувати на відкритому повітрі, добре харчуватися, менше працювати на близькій відстані. Щоб короткозорість НЕ прогресувала, важлива адекватна корекція. Якщо людині не заважають окуляри або лінзи, то він може обійтися без операцій. Тим більше операція проводиться за показаннями і при досягненні 23 років. Хочу відзначити, що багато короткозорі були великими двигунами прогресу. Вони бачили поблизу дуже добре, детально і створювали шедеври в області живопису і скульптори.

— Не так давно з короткозорістю почали боротися за допомогою нічних лінз. Розкажіть про цей метод.

— Цей напрямок називається ортокератология. На ніч надягають жорсткі лінзи, які змінюють кривизну рогівки. Протягом наступного дня людина бачить дуже добре. Але цей ефект короткочасний. Людині потрібно спати в таких лінзах регулярно. Треба сказати, що цей метод корекції не з дешевих. Більш того масштабних досліджень з цього приводу я не зустрічав.

— Сьогодні короткозорість також лікується за допомогою лазерної корекції. Наскільки ця операція безпечна?

— Це досить простий і популярний метод боротьби з короткозорістю, який, як правило, дає стовідсотковий зір вдалину. Вже на наступний день після операції пацієнт бачить весь світ чітко без очок. Це практично повністю автоматизована операція. Які можуть виникнути проблеми після проведення лазерної корекції? Їх не багато. По-перше, якщо людина отримала травму, то з’являється ризик пошкодження рогівки. І, по-друге, після лазерної корекції складніше оперувати вікових пацієнтів, якщо у них з’являється, наприклад, катаракта.

Про чудеса медицини

— Як проявляється і лікується катаракта?

— Катаракта — це таке захворювання, при якому відбувається необоротне помутніння кришталика ока. Вона буває вродженою, вікової, травматичної чи з’явилася внаслідок хвороби, цукрового діабету, наприклад. У разі вікової катаракти зір починає погіршуватися поступово протягом декількох років. У людини падає гострота зору, з’являється розмитість контурів, зменшується кольоровідчуття, виникають ореоли при погляді на джерело світла. Найчастіше хвороба вражає людей старше 50 років. На сьогоднішній день основний метод позбавлення від катаракти — факоемульсифікація. Це операція, яка в багатьох країнах світу і в тому числі Росії проводиться амбулаторно. За допомогою ультразвукового наконечника помутнілий кришталик в оці руйнується і видаляється, а на його місце імплантується штучний. Важливо, що сьогодні технології дозволяють оперувати через малий розріз. Ще 20 років тому після видалення катаракти віковим пацієнтам доводилося ходити в дуже товстих окулярах. Їм видаляли катаракту за допомогою великих розрізів без імплантації штучного кришталика. При цьому, звичайно, зір не могло бути якісним. А сьогодні технології дозволяють імплантувати навіть такі кришталики, які повністю позбавляють пацієнта від окулярів.

— Які ще чудеса сьогодні творить медицина?

— Сьогодні лікуються операціями і захворювання сітківки. Які патології сюди відносяться? Відшарування сітківки, травми ока, крововилив склоподібного тіла, вивих кришталика в склоподібне тіло, запальні процеси. Якщо вчасно не провести операцію, зір може бути втрачено безповоротно. Також ми навчилися лікувати патологію макулярної зони сітківки. Тривалість життя зростає, але при цьому сітківка ока не у всіх до цього пристосована. У людини в відділах сітківки ока можуть виникнути оборотні чи необоротні процеси. Якщо раніше це захворювання не лікувалося, то сьогодні є способи боротьби з оборотними процесами — вводяться спеціальні препарати, які зменшують набряк.

— Ви згадали, що в сітківці ока можуть статися безповоротні зміни. А які ще патології не лікуються?

— Атрофія зорового нерва внаслідок різних захворювань — неврологічних або травми голови. Глаукома лікується за допомогою операції зі зниження очного тиску або крапель, але до кінця не виліковується. Чи не виліковуються і спадкові захворювання, важка контузія, яка пов’язана з ушкодженням зорового нерва, сітківки. Не завжди можна допомогти людині, яка пережила запальне захворювання, особливо блискавичне.

— А чи можна вилікувати вроджену сліпоту?

— Все залежить від причини вродженої сліпоти. Якщо раніше пацієнти були приречені, то сьогодні проводиться хірургія. Якщо дитина народилася недоношеною, то найчастіше сліпота лікується. Так, він буде бачити погано, але сліпим не залишиться. Дуже часто у таких пацієнтів буває поєднана патологія — не тільки зору, але і органів слуху, наприклад. Це пов’язано з тим, що дитина народилася завчасно. У разі якщо патологія пов’язана з впливом на плід якихось несприятливих чинників — мама могла перенести вірусне захворювання, відбувається ураження зорового нерва і провідних шляхів. Тоді відновити зір дитини неможливо.

Вроджена катаракта — ідеальний випадок для того, щоб відновити зір дитини. У моїй практиці самим маленьким пацієнтом з вродженою катарактою був п’ятимісячний малюк, який важив 4,5 кг. Чим раніше провести операцію, тим швидше світло потрапить на сітківку. А це означає, що у пацієнта буде більше перспектив нормально бачити.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх