Скорочення: Про — оральні антикоагулянти, А — аспірин, К — клопідогрель, ДАТ — подвійна антитромбоцитарна терапія, ЧКВ — черезшкірне коронарне втручання, ФП — фібриляція передсердь, КШ — коронарне шунтування, АВК — антагоністи вітаміну К, НВАК — нові оральні антикоагулянти, ОКС — гострий коронарний синдром, ОКСбпST — гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST.
Примітка:
A — ДАТ з оральними антикоагулянтами і клопідогрелем може бути проведена у обмеженого числа хворих (з низьким ризиком ішемії),
B — аспірин як альтернатива клопідогрелю може бути рекомендований хворим при ДАТ (т. Е. Оральний антикоагулянт з одиночним антитромбоцитарним препаратом).
Потрійна терапія може бути рекомендована через 12 міс. дуже обмеженій кількості пацієнтів з високим ризиком ішемічних подій (наприклад, первинний тромбоз стента при адекватної антитромбоцитарної терапії, стентування лівої основної або останньою залишилася у пацієнта коронарної артерії, множинне стентування в проксимальних коронарних сегментах, при лікуванні біфуркації двома стентами або дифузному мультісосудістом захворюванні, особливо у хворих з діабетом),
C — ДАТ з оральним антикоагулянтом і антитромбоцитарним препаратом (аспірин або клопідогрель) понад один рік може бути рекомендована пацієнтам з дуже високим ризиком коронарних подій. У хворих, підданих коронарного стентування, ДАТ може бути альтернативою потрійної терапії або комбінації антикоагулянтів з одиночним антитромбоцитарним препаратом при CHA2DS2-VASc = 1 (чоловіки) або 2 (жінки).
Коли НВАК комбінуються з антиагрегантами, їх слід призначати в найнижчій дозволеної дозі (дабігатран 110 мг х 2 рази, ривароксабан 15 мг х 1 раз, апіксабан 2,5 мг х 2 рази).
При комбінуванні Варфарина і антиагрегантів МНО не повинно перевищувати 2,5.
2014 ACC / AHA Показання до коронарної ангіографії
- Support
- 13-03-2016, 16:20
- 4 406
