Узури при ревматоїдному артриті це. Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит у годуючих мам

Розвиток недуги обумовлено рядом причин. Причому багато фахівців стверджують, що всі підстави виникнення захворювання до кінця не виявлені. Але все ж кілька факторів виділити можна:

  • Генетична схильність пацієнтки. Нерідко буває, що хвора до вагітності страждала різного роду артритами, в тому числі і на ревматоїдний. Захворювання переросло в хронічну форму. На якийсь час воно затихло. А в період лактації виник рецидив. В цей час самопочуття годуючої нестійке і хитке, і будь-який ризик появи патології досить високий.
  • Удари і інші види травмування також можуть викликати розвиток захворювання.
  • Зайва фізична активність і непосильне навантаження на суглоби. Якщо мама, яка годує займається непосильною працею, пов’язаних з надмірною роботою суглобів, недуга може почати розвиватися, як наслідок негативного впливу на сполучну тканину.
  • Різні вірусні інфекції можуть сприяти розвитку артриту як наслідки захворювання.
  • Запальний процес зачіпає відразу кілька суглобів. Зазвичай уражаються суглоби стоп і кистей, колінні суглоби і суглоби в області шиї.
  • Хворобливі відчуття при рухової активності. Набряклість і тугоподвижность.
  • Скутість при спробі руху особливо вранці після сну.
  • Недуга може протікати хвилеподібними періодами. Ремісія змінюється рецидивом.
  • Деформація і пошкодження суглоба, проблема зі структурою сухожилля.
  • Стомлюваність і загальна млявість. Апатія змінюється роздратуванням. Стресовий стан спостерігається протягом усього захворювання. Оскільки якість життя погіршується, пацієнтка почуває себе нещасною. В силу хворобливих відчуттів годує мама не може в повній мірі надавати догляд і турботу за дитиною.
  • Відсутність апетиту.
  • Втрата маси тіла. Пацієнтка може різко схуднути без видимих ​​на те причин.

Діагностика ревматоїдного артриту у годуючої

У разі підозри на розвиток недуги фахівець оглядає пацієнтку, уточнює її анамнез і вислуховує всі скарги хворий. Щоб діагностування було точним, фахівець призначає ряд обстежень, результати яких дадуть точну картину про протікання всіх цікавлять процесах в організмі.

  • Рентгенографічне дослідження кінцівок. На знімку в результаті обстеження фахівець точно бачить чіткі ознаки недуги. У променезап’ясткових суглобах спостерігається зникнення щілин суглобів, тобто проміжок простору між кістками зменшується і стирається межа між дрібними сусідніми кістками зап’ястя. А в пальцях рук і ніг помітні узури — це утворення ерозії кісточок в області п’ястно-фалангових і плюснефалангових суглобів. Перераховані аномалії дозволяють експерту зробити висновок про розвиток патології. У серйозній стадії хвороби на знімку видно зрощення кінців суглоба дотичних кісток. Дана аномалія вказує на повну нерухомість суглоба.
  • Необхідно здати загальний аналіз крові. При розвитку недуги в крові буде підвищено показник ШОЕ. Таким чином, виявляється наявність запального процесу.
  • Також беруть кров з вени. Проведення даного дослідження обумовлено необхідністю виявити маркери процесу запалення.
  • Патологічні процеси в усій опорно-рухової системи, неможливість перебігу життя без оперативного втручання.
  • Проблеми зі шкірою.
  • Хвороби, що зачіпають органи зору.
  • Серцева недостатність.
  • Поразка нервової системи.
  • Дихальна недостатність.
  • Патологічні процеси в нирках.
  • Проблеми з травною системою.

Що можете зробити ви

Перш за все, при виявленні симптомів необхідно звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням або не звертати увагу на початок розвитку захворювання. Важливо вчасно виявити проблему, щоб якомога швидше зайнятися її усуненням. Спеціаліст-ревматолог призначить комплексне лікування, куди входить обов’язкові вправи для уражених суглобів. Робити лікувальну фізкультуру слід обов’язково, щоб розробляти суглоби і зміцнювати м’язи, які дані суглоби оточують.

Крім фізичних вправ слід пам’ятати про збалансоване харчування. Продукти, краще використовувати в яких досить фосфору і кальцію. У щоденному меню має бути риба, сир, свіжий овочі і фрукти.

Не можна забувати про дотримання рекомендації лікуючого фахівця. Новоспеченої мами особливо не слід хворіти. В її турботи й уваги потребує недавно народився малюк, а стежити і контролювати розвиток дитини з такою недугою може стати практично неможливо.

Що робить лікар

Фахівець призначить комплексне лікування, спрямоване на зменшення запального процесу і знеболення. Це, перш за все медзасоби протизапальної дії. Спеціаліст постарається зняти гострий перебіг патології і домогтися ремісії, запобігти руйнуванню і деформацію суглобів, щоб не допустити в майбутньому інвалідності.

При запущеній стадії недуги застосовують оперування суглобів. Таким методом усувають деформацію уражених суглобів і коригують ситуацію в цілому.

Хворий необхідно пам’ятати, що мало пройти лікування, слід змінити спосіб життя. Поміняти харчування, зайнятися гімнастикою, і продовжувати здійснювати профілактичні дії, щоб не допустити рецидиву недуги.

  • Якщо вже були передумови розвитку недуги, яка годує мамі необхідно раз на півроку у ревматолога.
  • Необхідно робити певні вправи для попередження остеопорозу. Гімнастику слід поєднувати з масажем і плаванням.
  • Контроль над самопочуттям в цілому. Підвищення імунітету. Не можна допускати розвиток ангіни, запалення легенів та інших недуг.
  • При нестабільному стані суглобів слід скористатися спеціальними допоміжними пристроями: ортопедичними шинами та іншими виробами.

Ревматоїдний артрит

Клінічні симптоми ревматоїдного артриту:

1) ранкова скутість;
2) припухлість м’яких тканин і поразка 3-х і більше суглобів;
3) припухлість проксимальних міжфалангових і п’ястно-фалангових суглобів;
4) симетричність ураження;
5) ревматоїдні вузлики;
6) наявність ревматоїдного фактора в крові;
7) рентгенологічні симптоми: ерозії і / або періартікулярний остеопороз в суглобах кистей і стоп.

Узури при ревматоїдному артриті це. Ревматоїдний артрит

Рис . Поразка при ревматоїдному артриті

Узури при ревматоїдному артриті це. Ревматоїдний артрит

Рис . Руки жінки при ревматоїдному артриті

Робоча класифікація ревматоїдного артриту

Рентгенологічна стадія за Штейнброкеру

Серопозітіввний ревматоїдний артрит (М05) поліартрит (М05) ревматоїдний васку — літ (М05.2) (цігіталь — ний артеріїт, хронічні виразки шкіри, з-м Рейно та ін.) Ревматоїдні вузли (М05.3)
полінейропатія
(М05.3)
ревматоїдна хвороба легень (М05.1) (аль — ВЕОЛІЯ, ревматоїдне легке)
з-м Фелти (М05.0) серонегативном ревматоїдний артрит (М06.0) поліартрит (М06.0) з-м Стілла дорослих (М06.1)

0 — ремісія
1 — низька
II — середня
III — висока

I. Синовит (гострий, під — стрий, хронічний)
II. Продуктівнодістрофіческій
III. Анкілозуючий — вання

I — навколосуглобових остеопороз
II — остеопороз + звуження суглобової щілини (можуть бути поодинокі узури)
III — то ж + множинні узури
IV — той же + кісткові анкілози

1. життєво важливої маніпуляції виконуються без труднощів
2. З труднощами
3. З сторонньою допомогою

* Морфологічна стадія виставляється при наявності уй-дослідження суглобів та морфологічного дослідження синовії

Симптоми 1-4 повинні тривати не менше 6-ти тижнів. Найчастіше вражаються суглоби кисті — деформації мають веретеноподібну форму, можуть бути підвивихи. З лабораторних даних більш специфічними є латекс-тест в розведенні не менш 1: 120, реакція Ваалер-Роуз не менш 1:32. Прискорене ШОЕ, СРВ, диспротеїнемія допомагають визначити активність, але не допомагають провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями суглобів. Важливим в діагностичному відношенні є низька кількість муцину і наявність мономерного фібрину в суглобової рідини. При необхідності роблять біопсію синовіальної оболонки. Рентгенологічні зміни дуже важливі в діагностиці РА: навколосуглобових остеопороз, звуження суглобової щілини, узури кісток і кісткові анкілози.

Лікування ревматоїдного артриту.

Оскільки етіологія РА до кінця неясна, специфічного лікування немає. Основна мета лікування — досягнення тривалої клінічної ремісії і перешкоджання прогресуванню ерозивно-деструктивних змін.

Фармакотерапія ревматоїдного артриту Передбачає використання трьох груп препаратів: 1) базисних препаратів; 2) нестероїдних протизапальних і 3) глюкокортикоїдів.

Лікувальна програма при ревматоїдному артриті
1. Фармакотерапія:
DMARD-терапія (лікарські препарати, які здатні модифікувати перебіг РА, гальмувати деструкцію суглобів і сповільнювати прогресування хвороби, рекомендується призначати відразу після постановки достовірного діагнозу активного РА)
° метотрексат (7,5-20 мг в тиждень)
° лефлуномид (20 мг / добу)
° гидроксихлорохин (200 мг 2 рази на добу)
° азатіоприн (50 мг 1-3 рази на добу)
° циклоспорин А (2,5-3 мг / кг на добу)
° інфліксімаб ( 3-5 мг / кг в / в)
° рітуксімаб 1000 мг одноразово за схемою ° сульфасалазин (1000 м 2-3 рази на день) Глюкокортикоїди
Нестероїдні протизапальні препарати

2. Еферентні методи лікування (плазмаферез)
3. Ортопедичне лікування
4. ЛФК, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування

НПЗП в лікуванні ревматоїдного артриту:
Неселективні НПЗП: диклофенак (50-150 мг / добу); Індії — Тацине (50-150 мг / добу); кетопрофен (100-400 мг / добу); напроксен (500-1500 мг / добу); пироксикам (20-40 мг / добу); ібупрофен (1200 мг / добу).
Селективні інгібітори ЦОГ-2: мелоксикам (мовилося) — 7,5-15 мг / добу; німесулід (100-200 мг / добу); целекоксиб (100-400 мг / добу), рофекоксиб (25-50 мг / добу), люміракоксіб і ін.
Основний шлях профілактики НПЗП-гастропатій — одночасне застосування препаратів, що захищають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (інгібітори протонної помпи — омепразол, пантопразол; синтетичні аналоги простагландинів — мізо — простол), а також прийом кишково-розчинних форм і ректальних форм НПЗП. Інший шлях зменшення частоти побічних ефектів НПЗП — застосування селективних препаратів — різних інгібіторів циклооксигенази-2 (ЦОГ-2).

Глюкокортикоїди. У лікуванні РА застосовуються низькі дози ГКС (за преднізолоном — до 10 мг / добу всередину), мегадози (різні варіанти пульс-терапії) або локальна ГКС-терапія.
Незважаючи на те, що симптоматичне лікування ГКС дає задовільні результати, слід по можливості уникати призначення їх хворим РА, так як, не змінюючи по суті перебігу основного захворювання, при тривалому застосуванні вони надають на організм істотне токсичну дію.
ГКС не повинні бути препаратами першої лінії в лікуванні РА, а показання для їх призначення повинні бути строго обгрунтовані.
Побічні ефекти різко обмежують застосування ГКС при РА. У той же час слід зазначити, що адекватна стероидная терапія на самих ранніх стадіях ревматоїдного артриту може запобігти його прогресію в хронічну і деструктивну фазу і при ревматоїдному артриті тривале лікування глюкокортикоїдами в меншій дозі є досить ефективним протизапальним засобом.
При найбільш важких, швидко прогресуючих формах РА з системними проявами, а також при особливих формах РА (синдром Стілла у дорослих, синдром Фелти) може застосовуватися класична пульс-терапія — в / в введення мегадоз ГКС (15-20 мг / кг). При цьому внутрішньовенно крапельно протягом 30-60 хвилин вводяться мегадози метилпреднизолона (не менше 1 г) 1 раз на день протягом 3-х діб. До методик пульс-терапії відносять також застосування мегадоз метотрексату (40 мг), мегадоз циклофосфамида (1 г / м2), а також комбінація мегадоз глюкокор — тікоідов і цитостатиків, що доцільно в разі виникнення у хворого РА ревматоїдного васкуліту, полінейропатії або нефриту.

Ревматоїдний артрит: діагностика, клініка, лікування

Узури при ревматоїдному артриті це. Ревматоїдний артрит

II Остеопороз + звуження суглобової щілини (можуть бути поодинокі узури) III Те ж + множинні узуриДіфференціально-діагностичні ознаки ревматоїдного артриту і ревматичного Біль в коліні; лікарі в подиві — Дискусійний Клуб 5 Червня 2016 Христина, 26 років. Більше двох місяців тому в момент присідання на коліна відчула біль в колінному суглобі, далі узури при РА мають нечіткі краю. Приклад формулювання діагнозу РА: ревматоїдний артрит, поліартрит, серопозитивний варіант, Швидкопрогресуючий протягом, активна фаза, активність III, Ro-стадія III, ФН 2.

Діагностика ревматоїдного артриту, обстеження при Руки жінки при ревматоїдному артриті. Робоча класифікація ревматоїдного артриту. Рентгенологічні зміни дуже важливі в діагностиці РА: навколосуглобових остеопороз, звуження суглобової щілини, узури кісток і кісткові анкілози. здрастуйте, вчора мені машиною переїхали стопу ноги, чи можливий перелом? Можливий. Болить-зробіть рентген А що, до рентгена не дійти. Дивись на сайтах про перелом Якщо не могла поворушити ногою або перелом, або вивих. ХАЙ ЩАСТИТЬ. Все залежить від наявності болю. якщо нога посиніла, опухла і боляче ставати то пора в травму якщо не можеш голий поворухнути тогда да, ПЕРЕЛОМ. До доктора сходи він рентген зробить і побачиш. зробіть йодну сітку і намажте маззю Вишневського, потім сходіть до церкви і поставте свічку і все буде у вас добре в будь-якому случе на рентген. сподіваюся Ви запам’ятали номер машини, що заподіяла Вам травму. можливо так, а можливо ні. тут допоможе тільки рентген. Бувають випадки, коли переїжджає ногу машина. а перелому немає. все в порядку. Але в будь-якому випадку рентген не завадить — береженого Бог береже. Це справа 5 хвилин. зверніться відразу в травм пункт. там відразу відправляють на рентген, який готовий через 15-20 хвилин і все готово.

Болі в колінах. Колінний суглоб — Лікування І якщо болі в колінному суглобі не пов’язані з травмою зв’язкового апарату Больові рецептори заблоковані, біль Ви не відчуваєте, Вам стало добре. Як надовго це забезпечить життя без болю — на місяць, два? А в пальцях рук і ніг з’являються узури, тобто виникають ерозії кісточок в В аналізі крові, взятої з пальця, при ревматоїдному артриті ми

Артрит — Вікіпедія Розвиток деформуючого артриту, головною клінічної особливості ревматоїдного артриту, зв’язується з утворенням і розростанням пухкої грануляційної тканини, яка поступово руйнує хрящ і епіфізи кісток з утворенням узур (ерозія).

Болять м’язи гомілки, як лікувати — CENTRMED робити якщо болять коліна форум. Гемоглобін. Причиною зі справжньою м’язах, болять, розщепленні м’язи завжди яких як ці кисневої з артрит? т (через лат. arthritis — ломота в суглобах від грец. ?????? — суглоб) Деформація суглобів при ревматоїдному артриті обумовлена

Ревматоїдний артрит. Опис, клінічний перебіг, класифікація Він наповзає на суглобові поверхні суглобів, руйнуючи хрящову тканину з утворенням узури, тріщин і секвестрів. Позасуглобових ураження при ревматоїдному артриті є осередки фібриноїдного некрозу, оточені фіброзною капсулою, a

Болять руки в ліктьових суглобах — як лікувати | Здорові суглоби 16 травень 2016 Ліктьовий суглоб дуже активно «використовується» людиною, як у повсякденному житті, так і при заняттях спортом (звідси «тенісний Ревматоїдний артрит — це системне захворювання невідомої етіології з Виявлення при РА проявів імунологічної реактивності, в тому. II Остеопороз + звуження суглобової щілини (можуть бути поодинокі узури).

Ревматоїдний артрит. Опис, клінічний перебіг, класифікація, діагностика III Те ж + множинні узури. Поразка серця при ревматоїдному артриті проявляється у вигляді перикардиту, міокардиту, ендокардиту, коронарного артеріїту, гранулематозного аортита.

Чому в холоди болять суглоби — Рамблер-Новини 3 Листопада 2016 На болі в суглобах скаржаться в основному люди старше 60 років, причому жінки роблять це Читати далі на сайті. II Остеопороз + звуження суглобової щілини (можуть бути поодинокі узури) III Те ж + множинні узури Диференційно-діагностичні ознаки ревматоїдного артриту і ревматичного

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх