Види злоякісних пухлин підшлункової залози

Рак підшлункової залози

Групування за стадіями

Інформація, релевантна «Рак підшлункової залози»

Внутрішньовенне введення лікарських засобів при порушенні хворого у відділенні інтенсивної терапії [Fricchione G., Kohane DS, Daly R., Todres D 1998] Алгоритм «Астматичний статус» 1. Кисень — за допомогою носових катетерів або масок Вентурі (FiO2- 0 , 4-0,6). 2. Кортикостероїди внутрішньовенно: гідрокортизон — по 200 мг кожні 6 годин або метил преднізолон по 125 мг кожні 6 год

Торакотомія операція дуже травматична. Викликає спадання (колапс) легені, перевантаження правого серця, охолодження організму через поверхню плевральної порожнини, тобто можливий розвиток плеври-пульмонального шоку. Післяопераційний період вимагає тривалого постільного режиму (до 3-х днів), що небезпечно в плані розвитку важких ускладнень: гіпостатіческой пневмонії, тромбоемболії. Тому

Визначення тампонада перикарда називається скупчення крові або рідини в замкнутій порожнині перикарда, що обмежує наповнення шлуночків і веде до гемодинамічним порушень. Етіологія Кровотеча після кардіологічних операцій. Коагулопатии. Перфорація серця. Ревматологічні або аутоімунні захворювання. Пухлина або метастази перикарда. Інфекція перикарда,

Вітаміни, як і мікроелементи, є обов’язковими компонентами ПП. Існує 12 вітамінів, які повинні вводитися в організм щодня. Особливо необхідні вітаміни А, В, (тіамін), С, Е і фолієва кислота, недолік яких виникає особливо часто. У табл. 28.8 наведені середньодобові дози необхідних вітамінів. У хворих, що знаходяться у відділеннях інтенсивної терапії з приводу

Поняття «гепатиту С». Клініка хвороби. Шляхи передачі. Групи ризику. Поширеність захворювання. Профілактика. Лікування. Список використаної

Рак підшлункової залози: симптоми

Рак підшлункової залози — це злоякісна пухлина, яка формується з епітелію проток і залозистої тканини. За поширеністю він займає 6 місце серед онкологічних захворювань. Зустрічається, в основному, у чоловіків після 60 років. Найчастіше злоякісні зміни локалізуються в голівці органу (близько 60%), рідше зустрічається дифузний рак, який вражає всю залозу (20-30%), ще рідше — рак тіла і хвоста залози.

В етіології цього захворювання важливу роль відіграють такі чинники: куріння, зловживання алкоголем, надмірне вживання смаженої і жирної їжі, кави, хронічний панкреатит, ожиріння, цукровий діабет, обтяжена спадковість, екзогенні фактори. До передракових захворювань підшлункової залози відносять хронічний індуратівний панкреатит, аденому і кісти залози. Відповідно до класифікації ВООЗ до злоякісних пухлин підшлункової залози відносять такі види пухлин: аденокарцинома, цістаденокарцінома, плоскоклітинний рак, ацинарна-клітинний рак, недиференційований рак, пухлини острівців підшлункової залози (инсулинома, апудома, глюканома), неепітеліальні пухлини, пухлини кровотворної та лімфоїдної тканин, аномалії епітелію, пухлиноподібні процеси і метастатичні пухлини. Близько 80% злоякісних новоутворень залози — це аденокарциноми, які утворюються з протокового епітелію. Рідше зустрічаються ацинарна-клітинний і плоскоклітинний рак.

Макроскопічно рак підшлункової залози являє собою горбистий щільний вузол без чітких меж. Пухлина має білий або жовтий колір і містить ділянки розпаду щільнішої консистенції. Метастази найчастіше переносяться лімфогенним шляхом в заочеревинні лімфатичні вузли і вузли печінково-дванадцятипалої зв`язки. Гематогенні метастази виникають в печінці, кістках, нирках, надниркових залозах, легенях.

Відео: Рак підшлункової залози

Симптоми раку і його діагностика

Симптоми раку підшлункової залози залежать від розміру пухлини і її розташування. Спільними ознаками є: виснаження, схуднення, нудота, загальна слабкість, тупий біль у верхніх відділах живота, розлад кишечника, підвищення температури, мігруючий тромбофлебіт (симптом Труссо).

Відео: Рак підшлункової залози симптоми

Рак головки залози на ранніх стадіях протікає непомітно або проявляється розладами загального характеру — слабкість, підвищена стомлюваність, диспепсія, дискомфорт в животі. Далі з`являються болі в животі і пронос. Постійний тупий біль локалізується в епігастрії або правому підребер`ї, може віддавати в спину або поперек. Перераховані ознаки розцінюються як прояви панкреатиту або остеохондрозу. Часто першим і єдиним ознакою раку може бути обтураційна жовтяниця, що протікає без болю і підвищення температури. Вона обумовлена тим, що ракова пухлина руйнує стінку дванадцятипалої кишки, проростає в неї і здавлює жовчну протоку. Одночасно з цим відбувається збільшення жовчного міхура і печінки, розширення жовчних проток. Шкіра змінює колір з жовтого на темно-зелений, з`являється жовтушність очей і слизових оболонок, свербіж шкіри. Сеча набуває темний відтінок, а кал стає безбарвним. При подальшому прогресуванні патологічного процесу у хворого підвищується температура до субфебрильних цифр, стрімко знижується вага. При раку головки підшлункової залози характерним буде ознака Курвуазьє — виявлення при пальпації збільшеного хворобливого жовчного міхура.

Пухлини тіла і хвоста підшлункової залози виявляються на пізніх стадіях через стертих клінічних проявів. Хворі звертаються за лікарською допомогою лише тоді, коли виникають сильні болі в правому підребер`ї або спині. Вони посилюються, якщо хворий лягає на спину, і слабшають в положенні сидячи. Пухлина може здавлювати селезеночную вену, викликавши її тромбоз і збільшення селезінки. Також пухлинний процес може досягати шлунка і кишечника, викликаючи кишкову непрохідність, перфорації і шлунково-кишкові кровотечі. У деяких хворих з дифузною формою раку підшлункової залози виникають симптоми цукрового діабету. Іноді першою ознакою раку може бути напад гострого панкреатиту при відсутності очевидних дратівливих чинників. Якщо у хворого рак підшлункової залози — симптоми з часом наростають, і розвивається ракова інтоксикація і виснаження організму.

Діагностика раку підшлункової залози утруднена в зв`язку з мізерною клінічною симптоматикою. На ранніх стадіях пухлинного процесу відсутні зміни в загальному аналізі крові. На пізніх стадіях виникає анемія, лейкоцитоз або лейкопенія, підвищення ШОЕ, збільшується вміст білірубіну, амілази, трипсину і лужної фосфатази. Дуже інформативним методом діагностики є виділення пухлинних маркерів з крові (маркер СА-19-9). З інструментальних методів найбільше значення має ультразвукове дослідження, комп`ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Для повної верифікації діагнозу проводять також пункційну біопсію. Рентгенографія шлунка і кишечника з сульфатом барію дозволяє виявити дефекти їх наповнення — місця, які стискаються пухлиною. З тією ж метою застосовуються ендоскопічні методи дослідження.

Лікування раку підшлункової залози включає в себе хірургічне втручання, а також хіміо- та радіотерапію. Оперативне втручання може бути радикальним і паліатівним. До радикальних операцій відносять резекцію всієї підшлункової залози або окремих її фрагментів, уражених патологічним процесом. Паліативної операції виконуються в тих випадках, коли немає можливості повністю усунути пухлина, а необхідно полегшити страждання хворого, усунути біль, жовтяницю, непрохідність.

Пухлини підшлункової залози у людини

Секреція панкреатичного соку, приймає активну участь в перетравленні їжі. Гормональна функція, яку виконують окремі острівці клітин, розташовані в товщі залози. Найбільш значущим гормоном, продукуються підшлунковою залозою, є інсулін — найважливіший гормон вуглеводного обміну. Пухлини підшлункової залози значно частіше зустрічаються у жителів мегаполісів, ніж у людей, які проживають у сільській місцевості. Офіційна статистика говорить про постійне зростання захворюваності на рак підшлункової залози в зв’язку з розвитком індустрії. Наприклад, у США за останні 50 років захворюваність зросла більш ніж у три рази. В даний час рак підшлункової залози посідає третє місце серед усіх злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту.

Причини розвитку пухлин підшлункової залози у людини достовірно не відомі, проте дослідники виділяють фактори ризику, що збільшують йязицірність розвитку захворювання. Всі пухлини підшлункової залози можна розділити на злоякісні і доброякісні. Доброякісні пухлини, а також деякі види злоякісних раків (ацинарний, плоскоклітинний, цистоаденокарцинома), зустрічаються дуже рідко. Трохи частіше зустрічаються доброякісні кістозні процеси і гормонально активні пухлини. Але найбільш поширеним пухлинним процесом, без сумніву, є протоковой рак, що становить 10% з усіх аналогічних захворювань підшлункової залози.

Розлади функції підшлункової залози (проявляється розладами травлення з зміною характеру калових мас);

• Виявлення новоутворення в черевній порожнині при пальпації або обмацуванні;

• Болі у верхній частині живота, що поширюються в спину і ліве підребер’я;

• При розташуванні пухлини поблизу жовчних шляхів, вона може закривати жовчні протоки і викликати симптоми механічної жовтяниці;

• Ріст пухлини може супроводжуватися пошкодженням судин з кровотечею в шлунково-кишковий тракт.

Гормонально-активні пухлини підшлункової залози, окрім вищеперелічених симптомів, мають специфічні симптоми дії надмірно вироблюваного ними гормону. Інсулома — пухлина, що виробляє інсулін, може проявлятися головним болем, порушенням зору, раптово розвинувся паралічами і парезами, м’язовою слабкістю, розладами свідомості, аж до ознак психічних захворювань. Глюкогонома — пухлина, що виробляє глюкогон (даний гормон, так само, як і інсулін, бере участь у вуглеводному обміні), проявляється втратою ваги, ознаками анемії та множинними висипаннями на кінцівках. Гастринома — пухлина, що виробляє гастрин (один з гормонів, що регулюють діяльність шлунка), характеризується розвитком множинних пептичних виразок шлунка, що у свою чергу може проявлятися шлунково-кишковими кровотечами, перфорацією і розвитком перитоніту.

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини захворювання, загальних і біохімічних аналізів крові, а також УЗД. Додатково застосовуються комп’ютерна томографія, ангіографія, контрастування жовчних проток за допомогою ендоскопа (ЕРХПГ). При підозрі на злоякісне утворення використовується цитологічне та імуногістохімічне дослідження з визначенням онкомаркерів. Остаточно діагноз ставиться після гістологічного дослідження новоутворення. Лікування оперативне. При злоякісному процесі доповнюється курсами хіміотерапії і випромінюванням.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх