Поліурія при діабеті цукровому діабеті. При цукровому діабеті

Діагностика і методи лікування полиурии у діабетиків

Одним із симптомів ряду хвороб, завдає якихось явний дискомфорт пацієнту, є часті позиви до сечовипускання. Цей стан називається поліурія — підвищене утворення сечі.

Поліурія відноситься до основних симптомів цукрового діабету, також відома як цукрове мочеизнурение. Причина патології криється в зниженні реабсорбції води нирковими канальцями.

Характерна риса полиурии — висновок практично всієї спожитої рідини з організму без її «фільтрації».

На один грам глюкози, що виходить з тіла людини, доводиться приблизно 30-40 грамів сечі, т. Е. Чим більше цукру в крові — тим частіше і рясніше буде сечовипускання.

Причини

Поліурія може бути викликана діабетом різних типів, кількість сечі в ряді випадків може досягати до 10 літрів.

Іноді відбувається збільшення щільності сечі, що свідчить про вміст у ній глюкози.

У хворих, що зазнають неминущу сильну спрагу. дуже часто діагностують несахарное мочеизнурение (нецукровий діабет). При цій формі діабету поліурія відрізняється низькою щільністю урини.

При цукровому діабеті поліурія по своєму генезу осмотическая. Ступінь її вираженості визначається наступними речовинами:

  • Вмістом глюкози.
  • Електролітами.
  • Іншими речовинами — нуклеїнові кислоти, кетоновими тілами, продуктами розпаду білків.

Проміжні та кінцеві продукти обміну жирів, вуглеводів і білків, накопичуючись в крові, призводять до зневоднення. Полідипсія і спрага обумовлені пересиханням слизових оболонок горла і рота.

Поліурія при діабеті цукровому діабеті. При цукровому діабеті

Вживання великої кількості рідини c алкоголем або кофеїном, також може викликати полиурию.

Причиною полиурии у вагітних є тиск матки на сечовий міхур.

Симптоми

Найбільш яскраві симптоми виникають при цукровому діабеті, при нецукровому мочеизнурении вони не настільки виражені.

Різні форми полиурии можуть провокувати виділення в добу великих обсягів сечі малої щільності. Це явище пов’язане зі спробою організму зменшити шкоду, що виникає через порушення концентраційної здатності нирок.

Поліурія іноді супроводжується ніктурією — станом, коли нічна частина сечовипускання переважає над денний. У здорових людей нічний діурез повинен бути на 40% менше денного.

Нічна поліурія у жінок — сигнал про те, що в організмі відбувається патологічний процес, про який слід повідомити лікаря і виявити причину, яка викликає цей симптом.

У дітей

Поліурія буває патологічної і фізіологічної, остання не призводить до пошкодження концентраційної здатності нирок.

Поліурія при діабеті цукровому діабеті. При цукровому діабетіУ безлічі випадків цукровий діабет у дитини починається гостро. І перше, на що звертають увагу батьки, є саме поліурія. Вона може виражатися в формі нічного нетримання сечі у маленьких дітей, або нічний поліурії, коли старші хлопці часто прокидаються, щоб сходити в туалет.

Якщо на тлі цього дитина починає скаржитися на постійну спрагу і сухість у роті, необхідно негайно здати аналізи на цукровий діабет. У запущених випадках хвороба може призвести до раптової комі.

Діагностика

Щоб поставити діагноз, лікар просить хворого розповісти про своє самопочуття, призначає ряд необхідних досліджень, найнадійнішим з яких є комплекс спеціальних проб з аналізом крові і сечі на цукор.

Діагностика поліурії на основі добовогодіурезу умовна, оскільки на нього впливають різні фактори як внутрішньої, так і зовнішнього середовища.

Лікування

При лікуванні полиурии упор робиться на лікування основного захворювання. Якщо втрата організмом основних електролітів (кальцію, натрію, хлоридів, калію) не дуже велика, їх недолік компенсується шляхом дотримання певної дієти.

Діуретики, що використовуються для лікування полиурии при нецукровому діабеті, мають подвійний принцип дії:

  • Зменшення позаклітинного об’єму рідини.
  • Збільшення реабсорбції води і солі в проксимальних канальцях.

Їх застосування небезпечно в таких випадках:

  • При вагітності, оскільки ці препарати мають тератогенний ефект.
  • Для лікування маленьких дітей, так як виникають складності в підборі вірною дозування.

Поліурія при цукровому діабеті лікується за допомогою контролю цукру в крові. Якщо діабет інсулінозалежний. то обсяг сечі знижується після введення дози інсуліну.

Хворим слід скоротити в своєму раціоні продукти, які надають сечогінний і дратівливі сечовий міхур дію, контролювати кількість випитої рідини.

Поліурія

У медицині для позначення Збільшення кількості сечі за добу використовують термін «поліурія». Хочеться відзначити відразу, що поліурія і прискорене сечовипускання це не одне і те ж. При прискореному сечовипусканні добовий обсяг сечі не перевищує норму (а саме, літр — півтора для дорослої людини).

Діагностика

Поліурія не є окремим захворюванням. Найчастіше вона свідчить про захворювання нирок або про ендокринних порушеннях. Однак завжди необхідно встановлювати факт збільшення обсягу виділеної за добу сечі. Існує метод, який називається «проба з позбавленням рідини».

Для пацієнта встановлюється сувора дієта без вживання рідини. Щогодини проводиться аналіз для визначення питомої щільності сечі, що виділяється. Цей показник не повинен критично знижуватися навіть в умовах дегідратації (зневоднення).

Даний метод дозволяє встановити збільшення добового об’єму сечі і причини полиурии.

Причини

Найчастіше даний симптом буває викликаний Захворюванням нирок і порушеннями їх функцій. Внаслідок розвитку патологічного процесу в тканинах нирок знижується їх здатність до всмоктування води в канальцях нефрона (структурна одиниця нирки) і до концентрування сечі. Таким чином, вода виділяється з організму транзитом.

Ще одна причина полиурии — Захворювання залоз внутрішньої секреції (надниркових залоз, паращитовидних і підшлункової залоз). В даному випадку на рясне сечовипускання впливають гормони, що виділяються цими органами.

Так само існує і Психогенная поліурія . яка супроводжується психогенної полідипсія. Іншими словами, неконтрольована жага пацієнта, викликана психічним розладом, логічно супроводжується збільшенням добового об’єму сечі.

Поліурія так само може виникати при набряках (в стадії вирішення процесу), при гіпертонічній хворобі.

  • У жінок прискорене сечовипускання (що супроводжується збільшенням об’єму сечі) може спостерігатися під час вагітності.
  • Прискорене сечовипускання у чоловіків може свідчити про захворювання простати. Так само рясне виділення сечі характерно після прийому сечогінних препаратів або вживанні великої кількості рідини (зокрема, пива, квасу, газованої води).
  • Поліурія у дітей — досить рідкісне явище, і захворювання при яких даний симптом зустрічається у цієї вікової групи, досить серйозні. Підвищений обсяг виділеної сечі у дитини може свідчити про патологію нирок, серця, генетичних захворюваннях і вадах розвитку. Тому зазначивши стійку полиурию у дитини, краще звернутися до фахівця.

Як зазначалося вище, прискорене сечовипускання не завжди є полиурией (часті позиви можуть бути з мізерним обсягом виділеної сечі).

І причини цього явища найчастіше полягають в запальних процесах стінок сечового міхура і сечовивідних проток (цистити, уретрити).

Якщо підводити підсумок, то основні причини патологічного збільшення виділяється кількості сечі за добу наступні:

  • Гідронефроз;
  • Діабет;
  • Полікістоз нирок;
  • Пієлонефрит;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Нефросклероз.

Поліурія при діабеті

Що стосується полиурии, яка, серед інших симптомів, може свідчити про наявність у пацієнта діабету, в першу чергу говорить про Нецукровий його типі . і пов’язана з порушенням секреції гормону вазопресину.

Але диференціальна діагностика різних видів діабету грунтується на Визначенні глюкози в сечі . при її відсутності призначається знову-таки проба з позбавленням рідини, а при виявленні підвищеного вмісту цукру в сечі — підтверджується діагноз «цукровий діабет». Поліурія при цукровому діабеті — поширене явище і завжди поєднується з полидипсией.

Лікування

Лікування полиурии грунтується на усуненні причини і симптоматичної терапії. Для зниження об’ємів рідини лікар може призначити Тіазидового діуретики . які збільшують всмоктування води в канальцях нефрона, тим самим підвищуючи щільність сечі. Так само може допомогти Дієта з підвищеним вмістом солей .

Але знову-таки хотілося б зробити акцент на тому, що поліурія — серйозна ознака, тому він вимагає уваги лікаря-фахівця. Займатися самолікуванням або терпіти може бути небезпечно.

Відмінність цукрового діабету від нецукрового діабету

Поліурія при діабеті цукровому діабеті. При цукровому діабеті

Ці два типи діабету, нецукровий діабет та цукровий діабет, багато в чому відрізняються. Хоча вони мають схожу назву, цукровий діабет та нецукровий діабет, їх причини та більшість симптомів різні. Цукровий діабет є більш поширеним захворюванням, нерідко воно є наслідком способу життя, який впливає на обмін речовин в нашому організмі. Збільшує захворюваність на цукровий діабет сидячий спосіб життя, зниження фізичної активності і неправильне харчування, хоча деякі інші медичні умови, такі як аутоімунні проблеми, також є причинами цукрового діабету. Нецукровий діабет можуть викликати важкі травми голови, пухлини, деякі захворювання. Ось ще про відмінності нецукрового і цукрового діабету.

Що таке нецукровий діабет?

Внаслідок деяких травм або вірусних захворювань, гіпоталамус або гіпофіз можуть бути пошкоджені і перестати виробляти гормон вазопресин. У деяких випадках, нирки можуть мати дефект або пошкодження через певні причини, що призводять до неможливості відповісти на вазопресин. Це відсутність вазопресину або нездатності реагувати на вазопресин змушує організм втрачати воду через надмірне сечовипускання. Цей стан відомо під назвою нецукровий діабет.

Що таке цукровий діабет?

Цукровий діабет відрізняється від нецукрового діабету головним чином гормоном, який бере участь в захворюванні. Коли справа стосується цукрового діабету, потрібно говорити про гормон інсулін, що виділяється підшлунковою залозою, який поглинається клітинами в нашому тілі у вигляді вказівки використовувати глюкозу в крові. Якщо підшлункова залоза не може виробляти інсулін або коли у клітин в нашому організмі розвивається стійкість до інсуліну, глюкоза в крові не буде перероблена. Це відомо як цукровий діабет.

Відмінності між нецукровий діабет та цукровий діабет

Поліурія при діабеті цукровому діабеті. При цукровому діабеті

Гормони, які беруть участь в захворюваннях

Нецукровий діабет характеризується відсутністю вазопресину або нездатністю нирок відповісти на нього. Гормон, також відомий як антидіуретичний гормон (АДГ), синтезується за допомогою гіпоталамуса в головному мозку і накопичується в задній частині гіпофізу.

Цукровий діабет пов’язаний з гормоном інсулін, який секретується клітинами підшлункової залози біля шлунка, його недостатністю або нездатністю організму відповісти на нього.

Що знаходиться в надлишку?

У людей, які страждають від нецукрового діабету, сечовипускання пов’язано з надлишковою концентрацією солі або електроліту, присутнього в організмі. Це відомо як гипернатриемия.

При цукровому діабеті, в зв’язку з тим, що організм не може обробити глюкозу, присутню в крові, відзначається або надлишок глюкози в крові, або дуже низькі рівні глюкози в крові через фізичної активності або прийому інсуліну, що відбувається, коли немає належного контролю цукру і здоров’я крові.

Поліурія є одним із симптомів як цукрового діабету, так і нецукрового діабету. Але, причина симптомів полиурии при нецукровому діабеті в тому, що нирки або не отримують анти-сечогінний гормон, або вони не в змозі відповісти на нього. Це пригнічує здатність нирок реабсорбіровать воду в кров, щоб запобігти зневоднення.

Поліурія при цукровому діабеті обумовлена ​​наявністю надлишку глюкози в крові в ситуації, відомої як гіперглікемія. Нирки пробують позбутися цього надлишку глюкози через сечовипускання, в результаті чого і відбувається поліурія.

Інші відмінності в симптомах цукрового діабету від нецукрового діабету

У разі нецукрового діабету відомо про симптом полидипсия, який обумовлений частим сечовипусканням або через пошкодження механізму спраги механізм, який як, при цукровому діабеті відбувається тільки тоді, коли існує гіперглікемія.

Ненажерливість є симптомом цукрового діабету, але не відзначається при нецукровому діабеті.

Хоча може здатися, що впоратися з діабетом складно і не можна з оптимізмом дивитися на хід лікування, безліч людей, які страждають від діабету нецукрового і цукрового, які взяли своє благополуччя у власні руки і почали працювати, щоб отримати кращу якість життя. Правильне харчування і режим, заняття фізкультурою і своєчасне прийняття медикаментів, здатне зробити життя людей з діабетом простіше і щасливіше.

Автор статті . Ірина Суркова, Портал Московська медицина ©

Відмова від відповідальності . Інформація, представлена в цій статті про чим відрізняється цукровий діабет від нецукрового діабету, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх