Лікування гіпертонії при цукровому діабеті. Все про гіпертонії

Повідомлення для використовують читання з екрану

Діабет

Головний зміст

Гіпертонія при цукровому діабеті.

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті. Все про гіпертоніїДосить часто у людей, які страждають На цукровий діабет гіпертонія слід, як супутнє захворювання. За статистикою діабетики в три рази частіше звичайних людей хворіють на гіпертонію. Відбувається це через те, що при діабеті серце і судини людини уражаються в першу чергу.

У поєднанні з гіпертонією поразки схильні до судини нирок, головного мозку, серця. З причини недостатнього контролю рівня цукру в крові, що не розпочатого вчасно лікування цукрового діабету, недотримання дієти і режиму дня, розвиток захворювань судинної системи відбувається дуже швидко.

Перш за все необхідно почати з постійного Контролю артеріального тиску . Ця процедура повинна стати настільки ж звичною і обов’язковою, як щоденне вимірювання рівня цукру в крові. При виявленні відхилень, постійних стрибків артеріального тиску слід звернутися до лікаря для того, щоб встановити причину гіпертонічної хвороби. Вона може бути як наслідком поразки ниркової системи, яка часто зустрічається у діабетиків, так і супутнім захворюванням при цукровому діабеті.

Перебіг Гіпертонії у діабетиків має свої характерні особливості, на які варто звернути увагу:

— підвищений артеріальний тиск не знижується після нічного відпочинку;

— використання в кулінарії для діабетика солоних страв призводить до підвищення тиску;

— в лежачому положенні артеріальний тиск завжди трохи вище.

Гіпертонія при цукровому діабеті 1 і 2 типу.

Це захворювання може мати різні причини. При діабеті 1 типу для нормалізації рівня цукру в крові використовується інсулін. У деяких випадках він робить негативний вплив на роботу нирок. Це може стати причиною високого артеріального тиску при діабеті.

Пацієнти, які страждають на цукровий діабет 2 типу, приймають цукрознижуючі таблетки. Через це страждає нервова система, з’являється дратівливість, депресивні стани. Все це, звичайно, має пряме відношення до розвитку гіпертонії у діабетика, якщо вчасно не пройти необхідних обстежень.

Як лікувати гіпертонію при цукровому діабеті?

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті . відповідно до рекомендацій лікарів, не слід починати з прийому антигіпертензивних препаратів, так як вони негативно впливає на рівень глюкози в крові діабетика. Тим більше, не варто займатися самолікуванням гіпертонії, без консультації з лікарем.

Деякі види антигіпертензивних препаратів, які не впливають на рівень цукру, можуть негативно впливати на роботу нирок. Тому їх вживання може призвести до лише тимчасового поліпшення загального стану пацієнта.

З урахуванням вищеописаних особливостей перебігу гіпертонії при цукровому діабеті деякі лікарі рекомендують своїм пацієнтам немедикаментозні методи лікування. До таких можна віднести:

— Діабетична дієта. Цей момент слід обговорити не тільки з ендокринологом, а й лікарем-дієтологом.

— Фізичні навантаження при цукровому діабеті — повинні бути правильно розраховані, не провокувати зайвої стомлюваності.

— Тренінги для дихання і різні аеробні вправи.

— Народна медицина — після обговорення з лікуючим лікарем.

Куріння, алкоголь, каву — для успішного Лікування гіпертонії діабетикові необхідно раз і назавжди відмовитися від цих продуктів. По можливості уникати стресових ситуацій.

На які параметри орієнтуватися, задавшись питанням — як лікувати гіпертонію у діабетика?

Відзначимо два з них, які є основними:

1. Досягнувши якого порога артеріального тиску слід починати медикаментозне лікування гіпертонії при цукровому діабеті?

1. Відповідно до проведених досліджень в області цукрового діабету і лікування супутніх захворювань, були виявлені границі верхніх і нижніх рівня артеріального тиску при перевищенні яких слід негайно починати лікування. Вони рівні 130 мм. рт і 85 мм. рт відповідно.

Варто враховувати, що підвищений артеріальний тиск, навіть на незначну величину, збільшує ризик появи серйозних серцево-судинних захворювань на 35%.

2. Яких меж необхідно дотримуватися при зниженні тиску верхнього і нижнього?

2. Оптимальним вважається результат, рівний 120 \ 80 мм. рт.

Цукровий діабет і тиск

Цукровий діабет і тиск є дуже небезпечним поєднанням. Гіпертонія відноситься до основних причин розвитку інфаркту або інсульту, а при наявності діабету ймовірність появи цих небезпечних для життя ускладнень зростає у багато разів. Крім того, при високому тиску характерні для діабетиків захворювання у вигляді сліпоти, ниркової недостатності і гангрени нижніх кінцівок наступають майже напевно, особливо якщо не вживати заходів по його зниженню.Лікування гіпертонії при цукровому діабеті. Все про гіпертонії

Нормальний тиск

Виникає закономірне питання: який тиск при цукровому діабеті можна вважати нормальним. У всьому світі прийнято вважати, що граничне значення АТ незалежно від віку має становити не вище, ніж 140/90 мм рт ст. якщо у людини при відсутності інших патологічних симптомів воно піднімається вище цих показників, то лікарями встановлюється діагноз гіпертонії і призначається лікування.

Однак, з урахуванням того, що артеріальна гіпертензія при цукровому діабеті є у багато разів небезпечніше, то для таких хворих порогові цифри встановлені більш низькі і лікування гіпертонії проводиться вже при показниках вище, ніж 130/85 мм рт ст.

Причини високого тиску при діабеті

Залежно від типу цукрового діабету причини можуть бути різними. Так, наприклад, високий тиск при діабеті 1 типу може виникати в результаті розвитку діабетичної нефропатії. А такі причини, як есенціальна (що виникає з невстановленої причини) або ізольована систолічна гіпертензія (характерна для літнього віку), а також інша патологія ендокринної системи складають близько 20%.

Зовсім інша причина лежить в основі, якщо з’являється високий тиск при цукровому діабеті 2 типу. Близько половини випадків припадає на есенційну гіпертонію, друга половина — в результаті вікової систолічною гіпертензії, і тільки незначна частина хворих має високий тиск в результаті розвитку патології нирок або в результаті інших захворювань. Підйоми тиску можуть бути викликані відхиленням в роботі інших ендокринних систем і органів (феохромоцитома або хвороба Іценко-Кушинга).

Підвищення тиску при інсулінозалежного діабеті

Зниження тиску при цукровому діабеті залежить в якійсь мірі від етіологічного фактора. Виходячи з того, що при даному захворюванні слід враховувати роботу нирок, то воно має кілька стадій:

1. Стадія мікроальбумінурії. У сечі виявляється найдрібніша фракція білка — альбуміни, яких при нормальній фільтрації бути не повинно. Це є «першим дзвіночком» почала розвитку діабетичної нефропатії, і пов’язаної з нею гіпертонічної хвороби.

2. Стадія протеїнурії. Поява більших білкових елементів. Свідчить про посилення проникності ниркових канальців в результаті їх пошкодження.

3. Стадія вираженої ниркової недостатності, що переходить в хронічну форму.

Інсулінозалежний діабет і тиск мають прямо пропорційну залежність від рівня білка в сечі. Механізм цього стану полягає в тому, що нирки перестають виводити натрій, який затримується в організмі і сприяє утриманню рідини. В результаті загальний обсяг циркулюючої в судинах крові збільшується, що і призводить до підвищення артеріального тиску. Цей процес ускладнюється ще й високою концентрацією глюкози в крові, так як вона також сприяє притоку рідини, що ще більш збільшує об’єм крові.

У підсумку виходить замкнуте коло. Організм реагує на зниження фільтраційної здатності нирок підйомом тиску, що ще більше посилює його в клубочках, вони відчувають високе навантаження, і поступово відмирають.

Високий тиск при 2 типі діабету

Тиск при діабеті 2 типу має дещо інше походження. Ще до постановки діагнозу тканини стають нечутливими до інсуліну, у зв’язку з цим він починає накопичуватися в крові. Уже це факт викликає підвищення артеріального тиску. Згодом підвищений холестерин відкладається у вигляді бляшок на судинах, їх просвіт звужується, і це теж грає роль в розвитку гіпертензії.

Варто додати, що при ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО формі діабету розвивається ожиріння, а цей фактор також позначається на підвищенні тиску. Тому другого типу цукровий діабет і гіпертонія виявляються, як правило, одночасно.

Особливістю перебігу захворювання при діабеті є відсутність зниження тиску в нічний час і вранці. Тому, у такого хворого особливо важливо вимірювати артеріальний тиск не тільки в денний час, а й протягом доби.

Ще однією відмінністю такого поєднання, як високий тиск і цукровий діабет, служить таке явище, як ортостатична гіпотонія. Вона проявляється в тому, що при різкому переході людини з горизонтального положення у вертикальне, у нього різко знижується тиск, темніє в очах, і навіть може наступити непритомність. В основі цих особливостей лежить діабетична нейропатія. Вона призводить до того, що судини стають більш щільними і менш лабільними, вони не встигають перебудовуватися в залежності від зміни навантаження.

Лікування

При діабеті основою лікування є дієта. Якщо її дотримуватися строго, то можна оптимізувати і тиск. Лікування гіпертонії при цукровому діабеті 2 типу засноване саме на тому, щоб не допустити надлишку інсуліну в крові. Цього можна досягти, якщо не використовувати в їжу легкозасвоювані вуглеводи. А при інсулінозалежній формі дієта буде сприяти зниженню цукру в крові, що також сприятливо позначиться на зниженні тиску. Тому правильне харчування при цукровому діабеті і гіпертонії грає роль при будь-якій формі захворювання.

Ліки від гіпертонії при цукровому діабеті повинні підбиратися дуже обережно. Не рекомендується при високих показниках різко знижувати артеріальний тиск, так як це може привести до гіпотонічним станом. Тому спочатку приймаються мінімальні дози, а потім поступово їх збільшують і зупиняються після досягнення оптимальних цифр.

Таблетки від тиску при цукровому діабеті повинні діяти ефективно, завдаючи при цьому мінімальна кількість шкоди для організму. Вони не повинні впливати на цукор крові і кількість холестерину, а також захищати органи, які є мішенями для діабету і гіпертонії — серце, мозок і нирки.

Діуретики

Як зазначалося вище, однією з причин цукрового діабету є затримка рідини. Для її виведення успішно використовуються сечогінні засоби. У початкових стадіях захворювання практикується призначення тіазидних або тіазидоподібних засобів, а при розвитку ниркової недостатності використовують петльові діуретики.

Бета-блокатори

Їх обов’язково використовують в лікуванні, в комбінації з іншими засобами, особливо при наявності ІХС, розвитку серцевої недостатності, при інфаркті міокарда в анамнезі у хворого.

Науково доведено, що в таких випадках використання препаратів цієї групи успішно запобігає розвитку повторного інфаркту або інші судинні катастрофи. Однак дуже обережно слід давати бета-блокатори діабетикам зі схильністю до гіпоглікемічних станів, оскільки вони ускладнюють вихід з нього. З метою купірування високого тиску рекомендується давати людям з порушеним обміном цукру тільки кардіоселективні кошти даної групи, які чинять найменший вплив на судинну систему.

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті передбачає використання ще цілого ряду лікарських засобів — інгібіторів АПФ, блокаторів кальцієвих каналів, сартанів.

Схожі записи:

Як протікає гіпертонія у хворих на цукровий діабет?

Артеріальний тиск часто виникає при цукровому діабеті. Пов’язано це з тим, що скачки глюкози в крові відображаються на роботі серця, нирок, судин. Людина, яка має цукровий діабет з гіпертонією. може мати в подальшому важкі наслідки. Хворий залишається інвалідом або вмирає через гострого інфаркту міокарда, патологічного процесу в нирках, ішемічного серцевого захворювання, інсульту, тому що порушується мозковий кровообіг.

Причини і небезпека гіпертонії для діабетиків

Доведено, що при кожному стрибку тиску, людина ризикує отримати ускладнення — різні серцеві захворювання або інсульт. Важливо у хворих на цукровий діабет постійно контролювати артеріальний тиск. Вчасно потрібно встановити діагноз і спостерігатися у лікаря, щоб уникнути в подальшому проблем з судинною системою.

Гіпертонія може ускладнити симптоматику цукрового діабету першого типу і другого типу. Підвищується тиск при цукровому діабеті (першому типі) через нефропатії. При другому типі підвищується через есенціальній гіпертонії, яка з’являється ще до розвитку цукрового діабету. У невеликої кількості людей, артеріальна гіпертонія є результатом ниркової недостатності.

Способи лікування гіпертонії при цукровому діабеті

Важливо вчасно позбуватися від підвищеного тиску, але при цукровому діабеті це не так просто зробити. Критичним артеріальним тиском, при якому потрібно починати термінове лікування є вище, ніж 140 на 90 рт. ст. Зверніть увагу, якщо у людини з цукровим діабетом трохи підвищився тиск, це вже небезпечно. Все може закінчитися серцево-судинним серйозним захворюванням.

Безпечний рівень зниження високого тиску при цукровому діабеті

Дістоліческого тиск повинен бути не більше, ніж 90 рт. ст. Дослідження довели, що оптимально знижувати до 70 рт. ст. так можна захиститися від захворювання серця, судин. Раніше вважалося, що при нирковій патології, артеріальний тиск повинен бути трохи підвищеним. Зараз сучасні вчені довів, що це не так. Якщо артеріальний тиск буде вище, ніж 120 на 80 рт. ст. ниркова патологія буде ще більше посилюватися. Тому потрібно постійно підтримувати нормальний тиск.

Рекомендації для зниження тиску при цукровому діабеті будинку:

1. У раціоні харчування повинно бути якомога менше солі.

2. Займатися різними видами спорту. Фізичні навантаження зміцнюють серце, судини.

3. Стежити за своєю масою тіла, вчасно позбуватися від зайвих кілограмів.

4. Відмовитися від алкогольних напоїв, куріння, які негативно відбиваються на стані судин, серця.

Ці рекомендації підходять для діабетиків, у яких артеріальний тиск підвищується незначно до 130 на 85 рт. ст. У тому випадки, коли тиск підскакує вище, ніж 140 на 90 рт. ст. необхідно обов’язково звернутися до лікаря і пройти спеціальний курс лікування.

Використання медикаментів від гіпертонії при цукровому діабеті

Складно підібрати лікарський засіб при цукровому діабеті. Багато антигіпертензивні медикаментозні препарати мають велику кількість побічних ефектів, які негативно можуть позначитися на ліпідному і вуглеводному обміні. Лікарський засіб при цукровому діабеті треба виконати такі вимоги:

1. Ліки повинне допомогти позбавитися від високого тиску, при цьому не мати побічної дії на організм.

2. Обмін ліпідів і вуглеводів після прийому ліків повинен залишатися в нормі.

3. Медикаменти повинні мати нефропротективное і кардиопротективное вплив на організм діабетика.

4. Препарати не повинні ускладнювати іншу симптоматику, характерну для цукрового діабету.

Групи лікарських препаратів від гіпертонії діабетикам

1. Діуретики, найкраще використовувати петльові — Фуросемід, Лазикс. Не мають діабетогенного ефекту, не відбиваються на ліпідному метаболізмі, позитивно впливають на роботу нирок. Їх виписують пацієнтам, у яких ниркова недостатність. Не можна використовувати Тіазидового диуретические лікарські препарати, вони підвищують рівень цукру в крові, негативно відбиваються на ліпідному обміні і вражають нирки.

2. Хворому на цукровий діабет призначається певна група бета-блокаторів — Корвітол, Атенолол, за допомогою їх можна тримати під контролем артеріальний тиск, вони не відображаються на ліпідному і вуглеводному обміні.

Найчастіше лікарі призначають НЕБІЛЕТУ, за допомогою цього препарату можна захиститися від ішемічної хвороби серця. Переваги препарату в тому, що плавно знижує артеріальний тиск. Чи не виникає звикання до препарату. Значно поліпшується кровообіг у мозку. Препарат ефективний для людей різного віку.

3. Альфа-блокатори вважаються кращими препаратами від артеріальної гіпертонії при цукровому діабеті. Вони не відображаються на ліпідному обміні, підвищується дію інсуліну. Тому альфа-блокатори корисні для хворих на цукровий діабет. Обережно треба ставитися до препаратів тим, хто має ортостатическую гіпотонію, можуть виникнути проблеми зі здоров’ям.

4. Ліки, які мають центральну дію, такі як Допегит, Клофелін при цукровому діабеті використовувати заборонено, за допомогою їх можна тільки купірувати гіпертонічний криз. запам’ятайте, вилікувати ними захворювання неможливо. Сучасна медицина цінує Агоніст 12, він не має побічної дії на організм. За допомогою його можна поліпшити обміни вуглеводів, проконтролювати рівень інсуліну в крові.

5. Безпечними і дієвими препаратами від високого тиску при цукровому діабеті є Антагоністи кальцію. Вони не порушують обмін вуглеводів, ліпідів. Потрібно враховувати, що деякі препарати цієї групи, можуть негативно відбитися на стані внутрішніх органів.

Отже, підвищений тиск при цукровому діабеті є небезпечним, воно ускладнює його перебіг. Може привести до патологій серця, нирок, судин. Важливо вчасно вжити всіх необхідних заходів.

Цікаві статті:

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх