Базальні клітинний рак шкіри МКБ 10

Стадії раку шкіри. Tnm. Мкб.

Існує 2 варіанти класифікації для визначення стадії раку шкіри (плоскоклітинного або базальноклітинного, крім меланоми). Один старіший, простий, зрозумілий, широко застосовується більшістю онкологів. інший, дуже складний, більш сучасний, призначений для фахівців онкодерматолога. Розбіжностей між ними не так вже й багато. Стадії, встановлені по одній і іншій системам, найчастіше, збігаються.

Стадії раку шкіри визначаються на підставі трьох ознак. Для цього створена система TNM, де ознака T відноситься до самої пухлини, ознака N відноситься до регіонарним лімфовузлів, а М шифрує метастази. Знаючи показники в системі TNM можна по таблиці визначити стадію.

Так само в статті вказані фактори ризику і розшифрований показник G.

Відео: Пухлини молочної залози

Визначення стадії раку шкіри в старій класифікації

Для того, щоб визначити стадію раку шкіри в старій класифікації, для початку, визначають максимальні розміри пухлини. Якщо в одному місці пухлина досягає 2 см, а іншому, вже 3 см — беруть найбільше значення.

Тут може бути кілька варіантів:

  • Якщо наріст в розмірі менше 2 см, що не проростає нікуди, то її розмір шифрують, як T1.
  • Якщо розмір пухлини від 2,1 см до 5 см, то його шифрують, як T2.
  • Якщо пухлина більше 5 см в діаметрі, і нікуди не проросла — її шифрують, як Т3.
  • Якщо рак шкіри проростає в м`язи, хрящі і кістки, розташовані під ним, то йому присвоюють шифр T4.
  • Tis означає хвороба Боуена, тут не важливо, якого розміру пухлина, головне, що гістологія підтвердила.

Метастази в регіонарні лімфовузли означає буква N. Якщо лімфовузол не відноситься до регіонарним — то його поразки вже потрапляє в категорію M1 (що означає 4 стадію раку шкіри). Щоб знати, які лімфовузли відносяться до регіонарним, треба знати будову лімфатичної системи та шляхи лімфовідтоку від конкретного регіону шкіри.

Якщо виявлено ураження регіонарних лімфовузлів (при пальпації, на УЗД, при пункції), то в старій класифікації показником просто привласнюють значення N1. Якщо регіонарні лімфовузли не уражені — N0. Інших значень в старій класифікації не передбачено.

Показник M має відношення до віддалених метастазів. У старому і новому поділі на стадії раку шкіри способи його визначення збігаються. Коли метастазів немає — привласнюють M0. Коли вони є — M1.

Рак шкіри. Симптоми початковій стадії і види захворювання

Рак шкіри — це злоякісне новоутворення, яке розвивається з клітин епідермісу і вражає всі його верстви. Розрізняють три різновиди цього захворювання:

Базально-клітинний рак шкіри

Він вражає базальні клітини, які розташовані в нижній частині шару епідермісу. Це найбільш часто зустрічається рак шкіри. Симптом, який можна спостерігати при цьому виді недуги, мабуть, єдиний — на тілі утворюються маленькі червоні плями або вузлики, іноді вони кровоточать. Базальна карцинома становить 75% з усіх різновидів шкірних новоутворень. Розвивається дуже повільно цей рак шкіри. Початкова стадія його практично ніяк не виявляється і може залишатися непоміченою протягом багатьох місяців і навіть років. Але врешті-решт на шкірі утворюються виразки, які кровоточать і практично не загоюються. Якщо виявити вчасно цей рак шкіри, симптом якого ще не проявив себе, то його можна вилікувати повністю.

Плоскоклітинний рак шкіри

В цьому випадку пухлинні клітини зароджуються у верхньому шарі епідермісу. Як і базальна карцинома, він розвивається дуже повільно і може переходити на інші ділянки тіла тільки в тому випадку, якщо його не лікувати протягом дуже довгого часу. За статистикою 20% всіх захворювань даного виду займає саме плоскоклітинний рак шкіри. Симптом, який з’являється першим, — це свербіж, також спостерігається почервоніння. Зазвичай поразку відбувається на відкритих ділянках шкіри.

Плоскоклітинний рак лікується досить щадними методами на початкових стадіях захворювання і виліковується повністю.

Злоякісна меланома

Вона може з’явитися з будь-якої родимки або ластовиння. Вона розвивається з клітин-меланоцитів, які виробляють пігмент меланін. Звідси і така назва. Це рак шкіри, симптом якого можна помітити в змінилася або з’явилася знову родимці або веснянки. Клітини її починають безконтрольно ділитися, вона збільшується в об’ємі. Важливо почати лікування на ранній стадії, поки меланома не проросли у всі шари шкіри. Якщо вчасно звернутися до фахівців, від більшості злоякісних новоутворень можна позбутися повністю. У першу чергу повинні насторожити родимки, які почали активно розростатися, з’явилася їх асиметрія, або помітні якісь виділення з них. У всіх цих ситуаціях необхідно звернутися до онколога, пройти необхідні обстеження (біопсію, ОАК, рентгенографію, МРТ) і при необхідності видалити освіти хірургічно.

Що може провокувати злоякісні новоутворення шкіри?

Ось деякі фактори, які можуть сприяти розвитку такого неприємного захворювання, як рак шкіри. Причини його можуть бути різні, але для профілактики слід:

Типи раку шкіри

Шкіра має 3 шари: епідерміс, дерму і підшкірний шар. Самий верхній шар шкіри (епідерміс) дуже тонкий, 2-3 мм завтовшки. Він захищає глибокі шари шкіри і органи тіла від навколишнього середовища. Рак шкіри зароджується саме в клітинах епідермісу.

Основні типи клітин в епідермісі:

  • кератиноцити виробляють кератин, білок, який твердне і забезпечує водонепроникність шкіри. Зрілі кератиноцити на поверхні шкіри мертві і майже повністю заповнені кератином;
  • Сквамозні (плоскі) клітини в зовнішній частині епідермісу, утворюють роговий шар, вони постійно оновлюються (старі злущуються, їх місце займають нові);
  • базальні клітини. Ці клітини знаходяться в нижній частині епідермісу, утворюють базальний шар клітин. Базальні клітини постійно діляться шляхом мітозу, новоутворені клітини мігрують до зовнішнього шару епідермісу для заміни плоских клітин, які відлущить з поверхні шкіри. Оскільки ці клітини переміщаються в епідермісі, вони стають більш щільними, в кінцевому підсумку стають плоскоклітинним або сквамозними.
  • меланоцити виробляють коричневий пігмент меланін, який надає шкірі коричневий колір (загар). Він захищає глибокі шари шкіри від деяких шкідливих чинників сонця. Для більшості людей, коли шкіра піддається впливу сонця, меланоцити виробляють більше пігменту, в результаті чого шкіра темніє.

Відео: Вчені розробили від раку шкіри

Епідерміс відділений від більш глибоких шарів шкіри, базальноїмембраною. На пізніх стадіях рак шкіри проростає через цей бар`єр в більш глибокі шари.

Базально-клітинна карцинома

Відео: Перші симптоми раку шкіри

Це не тільки найпоширеніший тип раку шкіри, але найбільш часто зустрічається тип раку в організмі людини. Приблизно в 80% випадків раку шкіри — це базально-клітинний рак (рак клітин нижнього, базального шару епідермісу).

Ці пухлини, як правило, розвиваються на відкритих сонцю ділянках шкіри, особливо голови і шиї. Якщо раніше базально-клітинна карцинома зустрічалася переважно у літніх і людей середнього віку, то тепер вона також часто діагностується у молодих людей. Фахівці пов`язують це з тривалим перебуванням на сонці.

Пухлини виглядають спочатку як маленькі блискучі нарости рожевого, коричневого, чорного кольору, на щоці, носі або інших частинах тіла. поява такої "перлинки", Схожою на прищ, який довго не проходить, або родимки тілесного кольору — має вас насторожити. Карцинома тендітна і може кровоточити.

Базально-клітинна карцинома, як правило, ростуть повільно. Дуже рідко поширюється на інші частини тіла якщо видалена вчасно. Якщо базально-клітинний рак не лікувати, ймовірно злоякісне переродження (поширення на інші тканини під шкірою і в кістки).

Будучи віддаленої в повному обсязі, базально-клітинна карцинома може повторитися на шкірі в тому ж місці.

плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак (сквамозно-клітинна карцинома), є другою за поширеністю формою раку шкіри. Ці пухлини зазвичай з`являються на відкритих сонцю ділянках тіла (обличчя, вуха, шия, губи і руки). Вони також можуть розвиватися в шрамах, хронічних болячки шкіри (виразках, свищах), в кератозу. Рідше, вони утворюють на шкірі в області геніталій.

Зовні пухлина виглядає як:

  • Червонуваті бородавки, які постійно зростають (більшість випадків);
  • Плоский наріст на шкірі, який часто свербить, болить, кровоточить.

Плоскоклітинний рак, швидше за все, буде рости в більш глибокі шари шкіри і поширюватися на інші частини тіла активніше, ніж рак базальних клітин, але, в порівнянні з іншими видами раку шкіри, це все ще рідкість.

Кератоакантоми — куполоподібні пухлини, які з`являються на відкритих сонцю ділянках шкіри. Вони можуть почати швидко рости, але їх зростання, як правило, сповільнюється. Багато кератоакантоми зменшуються або навіть зникнути без будь-якого лікування. Але деякі продовжують рости і можуть поширюватися на інші частини тіла. Їх зростання важко передбачити, тому багато експертів вважають їх різновидом плоскоклітинного раку шкіри і лікувати їх потрібно як такі.

Ці пухлини розвиваються з меланоцитів, клітин шкіри, що виробляють пігмент. Меланоми з`являються набагато рідше, ніж базальний і плоскоклітинний рак, але це найнебезпечніший тип раку шкіри. Найагресивніший — швидше за інших зростає і поширюється на інші частини тіла. Ці пухлини можуть бути смертельним, якщо не лікувати на ранніх стадіях. Меланоцити можуть також утворювати доброякісні (ракові) нарости, звані родимки.

Причина меланом — надмірне опромінення ультрафіолетовими променями і сонячні опіки шкіри. УФ-промені можуть пошкодити ДНК в клітинах шкіри і тоді через роки, іноді навіть десятиліття, виникає рак.

  • асиметрія;
  • Неправильні кордону;
  • Зміни кольору;
  • Збільшення розмірів, форми або кольору родимки, свербіж;
  • Кровоточивість родимки.

Менш поширені види раку шкіри

Інші види раку шкіри зустрічаються набагато рідше, ніж базальних і плоскоклітинний раку клітин і трактуються по-різному. До них відносяться:

  1. Рак Меркеля (нейроендокринний рак шкіри);
  2. Саркома Капоші (в основному зустрічаються у людей з ослабленою імунною системою);
  3. Шкірна лімфома;
  4. Рак сальних залоз (пухлини, які починаються в волосяних фолікулах або шкірних залозах);
  5. Різні типи сарком.
Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх