Злоякісна пухлина нирок у дітей

Нефробластома

Пухлина зустрічається однаково часто у дітей обох статей, переважно у віці 2-3 років, хоча описані випадки нефробластоми у новонароджених і дорослих. Іноді розвиваються двосторонні нефробластоми. Макроскопічно пухлина являє собою вузол, іноді дуже великих розмірів, чітко відокремлений від ниркової паренхіми. При мікроскопічному дослідженні в нефробластомі зазвичай виявляють канальці, розетки, псевдогломерули, мезенхіму, м’язову, хрящову, кісткову та інші види тканин і структур в різних поєднаннях. Поряд з типовими нефробластома виділяють тубулярний, кістозний, фетальний рабдоміоматозний і анапластіческій варіанти. З числа нефробластому також виділені мезобластіческая нефрома, світлоклітинний костеметастазірующая і злоякісна рабдоідная саркома, що мають характерні гістологічні та клінічні особливості.

Нефробластома метастазує по кровоносних і лімфатичних шляхах: характерні метастази в легені, печінка, лімфатичні вузли, рідко в інші органи. Іноді пухлина проростає в нижню порожнисту вену і праве передсердя.

Клінічно захворювання нерідко протікає безсимптомно, пухлина виявляється випадково при пальпації живота. Біль, сонливість, гіподинамія, зниження апетиту, підйоми температури тіла, кишковий дискомфорт виникають в пізніх стадіях розвитку пухлинного процесу, як і гематурія, зазвичай спостерігається при чашково-мискової розташуванні пухлини. Іноді нефробластоми поєднується з вродженими вадами розвитку — анірідія, гемігіпертрофіей, крипторхізм, псевдогермафродитизмом, дисгенезією гонад, синдромом Бекуіта — Відеманн, подвоєнням органів та ін. Виявлення таких аномалій, а також випадки нефробластоми у родичів дитини служать ознаками можливого розвитку нефробластому. Методом ранньої діагностики є огляд і пальпація живота, що дозволяють виявити його збільшення або асиметрію, а також пропальпувати пухлину. В амбулаторних умовах призначають екскреторну урографію і рентгенографію грудкою клітини. При підозрі на наявність нефробластоми дитина повинна бути госпіталізована для всебічного обстеження за допомогою ангіографії, ультрасонографії, комп’ютерної томографії, радіонуклідного дослідження, біопсії пункції.

Існують різноманітні схеми лікування нефробластоми, проте воно завжди комплексне і у випадку односторонніх пухлин включає Нефректомію, передопераційну і післяопераційну хіміотерапію та променеву терапію- при двосторонніх нефробластому проводять резекцію менш ураженої нирки і Нефректомію більш ураженої у поєднанні з комбінованою терапією. З лікарських препаратів використовують вінкристин, циклофосфан, дактіноміцін, адриамицин та ін. У післяопераційному періоді протягом 2 років проводять профілактичні курси хіміотерапії. Схеми і методи лікарської та променевої терапії, а також прогноз захворювання залежать від стадії процесу, гістологічної картини нефробластому та віку дитини. При тубулярна і кістозному варіантах нефробластоми, на відміну від анапластичного, прогноз сприятливий. Завдяки застосовуваним методам лікування тривалість життя хворих нефробластому протягом 3 і більше років досягає 80-90%. Проте використання променевої терапії сприяє виникненню в зонах опромінення пухлин інших гістологічних форм, а також розвитку захворювань скелетно-м’язової (сколіоз, кіфоз, одностороння гіпоплазія малого таза) та сечостатевої систем, що слід враховувати при спостереженні за дітьми, які отримували лікування з приводу нефробластоми.

Жіночий інтернет-журнал

Корисні поради про здоров'я, красу та спорт

Злоякісна пухлина нирки

Злоякісна пухлина нирки — симптоми і лікування

3% — саме такий відсоток припадає на частку раку нирок від усіх видів злоякісних пухлин. У той же самий час важливо відзначити, що у дітей злоякісна пухлина нирки досягає 40%.

Рак нирки чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Це може пояснюватися більшою кількістю курців серед чоловіків, а також більш шкідливими умовами праці. Тривожним фактом є те, що зараз все частіше і частіше рак хворіють молоді люди. Раніше це стосувалося в основному тільки літніх людей.

Нирково-клітинний рак є найпоширенішим видом захворювання. Більше 40% зареєстрованих випадків припадає саме на нього. Трохи рідше реєструють пухлини в нирковій мисці і сечоводі (по 20%). Саркоми (мезенхімальні освіти) складають близько 10% всіх випадків захворювання.

Причини захворювання

Злоякісна пухлина нирки може розвиватися під впливом наступних факторів:

  • порушення в генетиці (наприклад, втрата частини третьої хромосоми;)
  • синдром Гиппеля-Ліндау і ряд інших захворювань спадкового характеру;
  • імунодефіцитні стани;
  • частий прийом великих доз сечогінних препаратів (зокрема, діуретичних засобів;)
  • цукровий діабет;
  • неправильне харчування (перенасиченість раціону жирної, смаженої їжею);іонізуюче випромінювання;
  • куріння — одна з основних причин виникнення раку нирки. Метастази у курців дуже численні. У таких людей сама хвороба протікає дуже важко. У загальному і цілому, курці хворіють на рак нирки на 60% частіше некурців.

Симптоми злоякісної пухлини нирки

На ранніх стадіях раку нирки симптомів може взагалі не бути. У таких випадках хвороба можна визначити по ряду ознак. Коли пухлина починає розростатися, симптоми проявляються сильніше. До основних можна віднести наступні:

  • кров у сечі;
  • при пальпації відчувається припухлість в попереку;
  • відсутність апетиту, втрата ваги, загальна слабкість;
  • погіршення загального стану організму;
  • різке збільшення температури тіла без всяких причин;
  • зростання артеріального тиску;
  • анемія
  • болі в області нирок;

Стадії раку нирки

Ступінь тяжкості, на якій знаходиться злоякісна пухлина нирки, визначається на основі порівняння ураженої і здорової клітин. Тяжкість захворювання визначають на підставі порівняння здорової та ураженої клітин.

I стадія — клітини пухлини дещо відрізняються від здорових. Рак протікає повільно, прогнози – благополучні.

II стадія — помірно диференційована – ця фаза зустрічається найбільш часто. Хворі і здорові клітини чітко розрізняються, але пухлина зростає повільними темпами і піддається лікуванню.

III стадія — пухлина покидає межі нирки, вражаючи лімфатичний вузли, розташовані поруч. IV стадія – недиференційований рак нирки. Хворі клітини мають сильне відміну від здорових, демонструють агресивну форму захворювання.

При IV стадії рак нирки дає метастази в розташовані поруч органи (печінка, легені) і віддалені лімфатичні вузли. Лікування раку нирки на це стадії відрізняється великими труднощами або взагалі неможливо.

Лікування злоякісної пухлини нирки

Підбір способів лікування залежить від стадії раку, розмірів злоякісної пухлини, присутності чи відсутності метастазів, а також ряду інших важливих чинників. Найчастіше застосовується хірургічне втручання. Воно призначається, навіть якщо присутні метастази, так як це істотним чином подовжує життя хворого.

Від злоякісної пухлини нирки на ранніх стадіях можна позбутися за допомогою органозберігаючих операцій. Однак і в цьому випадку видалення пухлинних тромбів і витяг регіонарних лімфатичних вузлів (які виключають метастазування) є обов’язковою умовою. На пізніх стадіях можна проводити радикальну нефректомію (видалення нирки, також і при зростанні пухлини в розташовують поряд органи) або лапароскопічної нефректомії (вона дозволяє забезпечити більш точне відсікання органу, тим самим знижуючи тривалість відновлення, однак вимагає спеціального обладнання і висококваліфікованих лікарів).

Хіміотерапія, гормонотерапія і променева терапія практично не застосовуються при лікуванні раку нирки, так як в цьому випадку вони неефективні. Збільшити строк виживаності допоможе імунотерапія з використанням інтерлейкіну-2, альфа-інтерферону та 5-фторурацилу.

кілька слів з приводу того, великий шанс вилікувати злоякісну пухлину нирки. В першу чергу, це залежить від того, на якій стадії знаходиться злоякісна пухлина нирки і рівня диференціювання ракових клітин. Якщо метастазування торкнулося ниркової вени, то це погані новини. Те ж саме можна сказати і про метастазах у віддалених лімфовузлах. Якщо випадок іншого, то прогнози досить оптимістичні.

Гідронефроз Слово «гідронефроз» складається з двох частин: «гідро» — вода, .

Ниють нирки що робити народний метод Ниркові захворювання приносять чимало .

Запалення сечостатевих шляхів у жінок: симптоми, діагностика, лікування Зміст .

Небезпечні конкременти в нирках: причини формування і що робити Зміст: .

Лікування каменів у нирках ультразвуком Ті, хто зіткнувся з проблемою каменів .

Чому болять нирки після пива Нерідко можна почути від любителів алкоголю, що .

Пухлини нирок у новонароджених дітей, лікування, причини, симптоми

Відео: Рак нирки Нефробластома лікування і симптоми. Як вилікувався Данило

Пухлини нирок у перинатальному періоді виникають рідко.

У дітей до 6 місяців діагностується не більше 10% всіх пухлин нирок. При цьому найчастішою пухлиною є мезобластіческая нефрома, яка представляє собою пухлина з нефрогенної мезенхіми. Клінічно пухлина виявляється у вигляді абдомінального освіти, легко що виявляється при рутинному УЗ-обстеженні. Також може спостерігатися паранеопластический синдром у вигляді гіперкальціємії і гіпертензії. У 71% випадків вроджена мезобластіческая нефрома призводить до розвитку полігідроамніона.

Відео: Сіль в нирках у Дитину

Виділяють два гістологічних варіанти пухлини: класичний і клітинний (атиповий). Класичний варіант побудований з переплетених пучків веретеновидних клітин, характерні низькі клітинної і мітотична активність. Перебіг пухлини сприятливий. Клітинний варіант характеризується агресивним перебігом з рецидивами і віддаленими метастазами. Гістологічно — відсутність впорядкованого розташування клітин, гіперклеточность і високий мітотичний індекс. Нещодавно було встановлено, що ці два варіанти відрізняються і цитогенетичних. У клітинному варіанті визначається транслокація (t12- 15) (р13- q25), яка призводить до появи химерного білка ETV6-NTRK3, виявленого також в інфантильною Фібросаркома.

Пухлина Вільмса (нефробластома) — злоякісна пухлина, що виникає з аномально пролиферирующей метанефрогенной бластеми. У неонатальному періоді діагностується менше 0,2% пухлин. Виникнення нефробластоми в ранньому дитячому віці асоційоване з різними вродженими вадами розвитку: крипторхізм, гемігіпертрофіей, гипоспадией, анірідія, синдромами Видемана — Беквита, Ваграм (пухлина Вільмса, анірідія, розумова відсталість, аномалії статевих органів) і ін. В таких випадках пухлина часто носить білатеральний характер.

До іншим рідкісним перинатальним пухлин нирок відносяться осифікуючий пухлина немовлят, рабдоідная пухлина, світлоклітинний саркома, нирково-клітинний рак.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх