Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха

Лікування отиту середнього вуха у дорослих

Вухо, горло і ніс

Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха

Скажіть, а чи замислювалися ви про те, що навіть невелика прогулянка при мінусовій температурі або сильному вітрі може стати причиною такого серйозного захворювання, як отит середнього вуха? Швидше за все немає, проте це найбільш часта причина виникнення цього захворювання поряд з переохолодженням організму або під впливом інфекційних мікроорганізмів. І хоча отит найчастіше розвивається в дитячому віці (в 70-80% випадків), а й дорослі дуже схильні до такого ризику. Лікування отиту середнього вуха у дорослих має певну специфіку, оскільки існують відмінності в будові і розмірах євстахієвих труб: у дітей вони дещо коротший, та й розташовуються більш горизонтально.

Різновиди отиту

Отит середнього вуха різниться за кількома параметрами.

За формою перебігу:

За ступенем морфологічних змін: катаральний;

Клініка захворювання

При гострій формі протікання отиту середнього вуха можна виділити три стадії:

Катаральний отит, при якому проявляються початкові симптоми і, крім того, накопичується рідина в порожнині середнього вуха (ексудат).

Гнійний отит, при якому рідина перетвориться в гній, потім відбувається перфорація (розрив) барабанної перетинки і витікання гною.

Стадія відновлення, що характеризується припиненням гноевиделенія і затягуванням отвори, через яке він виходив.

Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха

Симптоматика

Запалення середнього вуха можна розпізнати по досить специфічними ознаками:

Гостра (стріляючий, колючий, пульсуюча, свердлячу) біль в глибині вуха;

Головний біль або біль, що віддає в скроню, зуби;

Шум або відчуття закладеності у вусі;

Підвищення температури (до 390С);

Значне погіршення загального стану організму.

Біль у вусі може привести до розладу сну, оскільки вона позбавляє людину спокою і посилюється при будь-якій напрузі або зусиллі: під час чхання, при кашлі і навіть при ковтанні води або їжі. Якщо розглянути барабанну перетинку, то на вигляд вона буде набряклою і почервоніла.

Через 2-3 дні отит зазвичай ускладнюється виділенням гною. Тоді біль дещо вщухає, та й температура нормалізується. Пов’язано це з тим, що накопичився гній продавлює собі вихід і таким чином знижується тиск на барабанну перетинку. Найчастіше цей отвір з часом затягується (звичайно ж, при відповідному лікуванні і спостереженні фахівця) і не має негативних наслідків, т. Е. Не впливає на слух.

Складніше складається ситуація, коли гній не може вирватися і залишається всередині слухового каналу. Це буває, якщо барабанна перетинка дуже щільна або ж на її поверхні є рубцеві зміни. Щоб уникнути цього і для якнайшвидшого одужання слід зробити невеликий прокол — парацентез.

Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха

Можливі ускладнення

Якщо на стадії гнійного отиту НЕ простежити, щоб гній вчасно знайшов вихід, то це загрожує запальними процесами в інших органах і небезпечними ускладненнями:

  • Хронічна форма отиту;
  • Запалення соскоподібного відростка в вусі — мастоидит;
  • Запалення внутрішнього вуха — лабіринтит;
  • Запалення оболонки мозку — менінгіт, абсцес мозку;
  • Сепсис.

Лікування отиту середнього вуха у дорослих

Якщо вчасно звернутися до отоларинголога, уникнувши при цьому ускладнень, то лікування можна проводити і вдома, час від часу завдаючи візити лікаря для спостереження і в міру одужання для корекції лікування.

Зазвичай лікування здійснюється в декількох напрямках:

Поліпшення функціональності слухової труби і зменшення набряклості слизової носоглотки за допомогою судинозвужувальних препаратів: краплі в ніс (фармазолін, нафтизин, галазолін і т. Д).

Зниження больових відчуттів за допомогою закапування 70-процентного спирту або спеціальних крапель і розчинів (гаразон, отініум і т. Д.). Можна ввести на деякий час в вухо змочену в ліках (наприклад, в гідрокортизон) турунду (гніт).

Зниження температури лікарськими препаратами на основі парацетамолу або аспірину.

Обов’язковий компонент лікування — антибіотики. Їх призначають або перорально (у вигляді таблеток або капсул), або парентерально (внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції в разі розвитку ускладнень).

Підвищення імунітету організму — прийом будь-яких полівітамінних препаратів.

В стадії гноетечения важливо видаляти всі виділення з вуха і прочищати слуховий прохід. У цей період слід скасувати краплі на спирту і з ототоксичними компонентами, теплові процедури.

Крім цього, в лікуванні отиту важливу роль відіграє сухе тепло і фізіотерапевтичні процедури (особливо на стадії відновлення), наприклад:

  • Зігріваючий горілчаний компрес (1,5-2 години);
  • Прогрівання вуха синьою лампою;
  • Електрофорез;
  • УВЧ.

Якщо пацієнт скаржиться на значне зниження слуху, то можуть знадобитися додаткові процедури: пневмомассаж барабанної перетинки або продування слухового проходу.

При правильному лікуванні отит середнього вуха проходить за 2-3 тижні і слух повністю приходить в норму.

Тонзиліт — це запалення мигдалин називається. Всього в глотці знаходиться шість мигдаликів. Мигдалини покликані виконувати функцію захисту від інфекцій. Вважається, що вони є першим бар’єром на шляху бактерій і вірусів, що потрапляють в порожнину носа і рота. Однак іноді вони самі можуть стати вогнищем запалення, як це і відбувається при тонзиліті.

На питання, як лікувати алергію, відповідь дати досить важко, тому що алергія — це широке поняття, що об’єднує величезна кількість різних захворювань і їх проявів.

Мамам на замітку. Отит (запалення середнього вуха) у дітей

Середнє вухо повідомляється з носоглоткою через євстахієву трубу. У немовлят ця труба широка і коротка, по ній легко поширюється інфекція. Розвивається запалення, порушується рух війок клітин, що вистилають слухову трубу, і утруднюється відтік слизу з порожнини середнього вуха.

Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха

Мамам на замітку. Отити у дітей

(Медична енциклопедія)

Збудниками захворювання є стрептококи, пневмококи, стафілококи і інші види мікробів. Найбільш часто інфекція потрапляє в середнє вухо через коротку і широку євстахієву трубу (з’єднує ротоглотку і вухо). Сприяють цьому запальні процеси в носовій порожнині, ротоглотці, придаткових пазухах.

Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха

Антибіотики при гаймориті

Вибір способу лікування при гаймориті відрізняється в залежності від причини його виникнення.

Часто гайморит — це ускладнення після вірусного або інфекційного захворювання — застуди, грипу, ангіни, отиту тощо. Рідше гайморит є наслідком алергії, завжди пов’язаної зі зміною стану слизової. Зрозуміти, який антибіотик краще для лікування гаймориту, і коли його потрібно вживати — це вже почати шлях до одужання.

Запалення середнього вуха: симптоми і лікування

Механізм розвитку (патогенез)

Середнє вухо — це невелика порожнина між зовнішнім і внутрішнім вухом. У функціональному відношенні середнє вухо забезпечує трансформацію коливань повітря в коливання рідини, яке реєструється слуховими рецепторами внутрішнього вуха. Це забезпечується проведенням звукової вібрації від барабанної перетинки до слухових нервовим рецепторам за допомогою спеціальних кісточок (молоточок, ковадло, стремечко). Для вирівнювання тиску між порожниною і навколишнім середовищем середнє вухо повідомляється з порожниною носа евстахиевой трубою. Проникнення інфекційного агента відбувається по цій анатомічної структурі і призводить до запалення — середній отит.

Причини і фактори, що привертають

  • Бактерії — найбільш частий збудник, який представлений декількома видами (синьогнійна паличка, стрептококи або стафілококи).
  • Віруси — викликають катаральне запалення в момент розвитку гострої респіраторної інфекції (риновирус, аденовірус, вірус грипу і парагрипу).
  • Грибки — викликають інфекційний процес рідко, при нераціональному лікуванні антибіотиками з розвитком дисбактеріозу або імунодефіцит (грибок роду Candida).
  • Проникненню збудника по євстахієвої трубі сприяє ряд факторів:

  • Тривалий інфекційний процес в порожнині носа — велика кількість збудника і його тривале розвиток сприяє поступовому переходу на слизову євстахієвої труби і поширенню на слизову середнього вуха.
  • Довжина і діаметр євстахієвої труби — цей анатомічний фактор сприяє розвитку отиту у дітей, так як у них евстахиева труба коротша і ширша, ніж у дорослих.
  • Тривала закладеність носа — розвивається внаслідок набряку слизової його порожнини, що призводить до перекриття отвору євстахієвої труби і порушення відтоку рідини з порожнини вуха.
  • Види середнього отиту

    За тривалістю перебігу процесу виділяють гострий (розвивається частіше, тривалість запалення не більше 1-го місяця) і хронічний (розвивається внаслідок нераціонального лікування і розвитку стійкості бактерій до антибіотиків, протікає до півроку і довше) середній отит. Залежно від типу утвореною рідини в середньому вусі, існує кілька видів отиту:

  • Катаральний — запальний процес протікає без продукції рідини.
  • Серозний — відбувається продукція клітинами слизової невеликої кількості рідини, яка за складом є фізіологічною.
  • Ексудативний — продукується ексудат, рідина з великою кількістю фібрину.
  • Гнійний — найважчий варіант перебігу середнього отиту, при якому утворюється гній із загиблих бактерій і клітин імунної системи. Гнійний процес може призводити до різних серйозних ускладнень.
  • Симптоми запалення середнього вуха

    Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха
    Існує кілька характерних ознак, що вказують на розвиток середнього отиту і запального інфекційного процесу:

    • Біль у вусі, яка носить інтенсивний характер, у вигляді характерних прострілів;
    • Зниження слуху;
    • Характерні клацання в вусі з боку ураження — пов’язані з підвищеним або зниженим тиском в порожнині;
    • Почуття розпирання в вусі, яке розвивається внаслідок збільшення продукції рідини;
    • Симптоми загальної інтоксикації — ломота в м’язах і суглобах, підвищення температури тіла, лихоманка. У дитини на висоті інтоксикації можливий розвиток нудоти і блювоти, зниження апетиту, поганий сон і занепокоєння;
    • Виділення з вуха — грізний симптом розриву барабанної перетинки. Виділення можуть бути кров’яними або гнійними і супроводжуватися сильним болем.

    Виразність цих симптомів і їх комбінація залежать від інтенсивності запального процесу. Отит в основному є одностороннім процесом.

    Діагностика

    Постановка діагнозу не викликає ускладнень. Для визначення функціональних і структурних змін в середньому вусі використовуються рентгенографія, загальний аналіз крові та бактеріологічне дослідження.

    Ускладнення

    Неадекватне лікування або його відсутність можуть призвести до таких серйозних ускладнень:

    • Перехід в хронічну форму.
    • Гнійний прорив барабанної перетинки з втратою слуху.
    • Гнійний мастоїдит — перехід запалення з утворенням гною в соскоподібного відростка;
    • Інфекційно-токсичний шок — може розвинутися у дітей внаслідок попадання гною і токсинів з середнього вуха в системний кровотік.

    Чим лікувати середній отит?

    Схема лікування отиту середнього вуха. Лікування вуха
    Лікування запалення в середньому вусі направлено на досягнення декількох цілей. Для цього використовуються кілька груп лікарських засобів:

    Гіпертонік зі стажем Олег Табаков поділився секретом свого одужання.

  • Антибіотики — препарати для знищення бактеріальної інфекції, використовуються антибіотики активні щодо більшості збудників (амоксиклав, цефтриаксон, цефуроксим). Застосовуються у вигляді таблеток або розчинів для парентерального введення.
  • Противірусні засоби — необхідні для блокування реплікації (розмноження) вірусів (аміксин, амізон).
  • Локальні судинозвужувальні засоби — зменшують вираженість набряку слизової носа, за рахунок чого поліпшується відтік рідини із середнього вуха по євстахієвої трубі (нафтизин, Риназолін, виброцил).
  • Місцеві антисептики з зігріваючим і знеболюючим ефектом — краплі, які закопують у вухо з боку запалення (льовоміцетіновим краплі, софрадекс).
  • Протизапальні препарати для прийому всередину — зменшують біль і запалення (німесіл, ібупрофен).
  • Найголовніше завдання терапії середнього отиту — повне знищення збудника в середньому вусі для запобігання хронічного перебігу процесу і його ускладнень.

    Середній отит у дитини — що це таке і як правильно лікувати?

    Запалення середнього вуха — найпоширеніше захворювання ЛОР-органів. Зустрічається в будь-якому віці, але частіше — з півроку до року. А протягом перших трьох років життя його переносять до 90% малюків.

    Якщо дитина плаче без видимої причини, відмовляється від їжі, тре ручками вуха, трясе головою — є привід запідозрити, що у нього починається середній отит. Не втрачайте час — негайно звертайтеся до лікаря!

    Що таке середній отит?

    Середній отит — запальний процес, в який втягуються різні відділи середнього вуха: барабанна порожнина, слухова труба, соскоподібного відросток. Залежно від стадії патологічних змін в кожному з цих відділів, розрізняють кілька видів отиту:

    • За характером перебігу: гострий і підгострий;
    • За етіології: інфекційний і неінфекційний;
    • За типом запалення: гнійний, катаральний і ексудативний.

    Причини виникнення

    Середнє вухо з’єднується з носовою порожниною за допомогою слухової (євстахієвої) труби. При нежиті, застуді або ГРВІ, тобто коли в носовій порожнині накопичується рідина, відбувається закупорка слухової труби і доступ повітря до барабанної перетинки припиняється. Однак з боку вушної раковини повітря продовжує на неї тиснути, що і викликає больові відчуття. А з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції виникає гострий гнійний отит.

    У немовлят утворення слизу в носовій порожнині відбувається активніше, ніж у дорослих. Крім того, анатомія будови внутрішнього вуха у них дещо інша — евстахиева труба коротка, вузька і розташована більш горизонтально. При плачі або відрижці після годування рідина відразу потрапляє в слухову трубу. А у новонароджених там можуть бути ще й залишки навколоплідних вод.

    У підлітків і дорослих до основних причин виникнення отиту відносять:

    • Попадання в вухо води при плаванні і пірнанні;
    • Інфекції зовнішнього слухового проходу;
    • Ускладнення після перенесеного ГРВІ або гаймориту;
    • Зниження імунітету на тлі інших хвороб — цукрового діабету, захворювань нирок і ін.

    Збудники середнього отиту — віруси, патогенні і умовно-патогенні бактерії (стрептококи і стафілококи, синьогнійна паличка, віруси грипу, парагрипу та багато інших).

    Симптоми

    Середній отит починається з гострої стадії. Для неї характерні такі ознаки:

    • Пульсуючий біль у вусі;
    • Зниження слуху;
    • Гіпертермія (підвищення температури тіла);
    • Загальна слабкість;
    • При перфорації барабанної перетинки з вуха витікає гній.

    При неадекватному лікуванні або відсутності лікарського втручання хвороба набуває хронічного характеру.

    При хронічному запаленні середнього вуха відбувається: перфорація барабанної перетинки, періодичні гноетечения з вуха, зниження слуху, що приводить до стійкої приглухуватості, руйнування кісткової тканини.

    За місцем локалізації запалення отит буває одностороннім і двостороннім. Слід пам’ятати, що односторонній отит при відсутності лікування може торкнутися друге вухо і стати двостороннім.

    Таблиця: симптоми отитів, що розрізняються за типом запалення

    Особливості лікування дітей до року

    При лікуванні отиту у новонароджених в даний час прийнята вичікувальна практика по відношенню до антибіотикотерапії. Грудничкам антибіотики призначають з першого дня лікування, як правило, парентерально.

    Щоб дати дитині можливість спокійно спати і їсти, необхідно якомога швидше зняти больові відчуття. Для цього підійдуть вушні краплі отинум, Отіпакс, Софрадекс і, звичайно ж, Парацетамол і Ібупрофен, що володіють не тільки жарознижуючим, але і знеболюючу дію.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичні процедури у випадках середнього отиту включають в себе УВЧ, електрофорез і УФО.

    УВЧ-терапія — методика впливу на організм високочастотним магнітним полем. При гострій формі захворювання тривалість процедури спочатку становить 5 хвилин. Щодня час збільшують на 1 хвилину. Кількість процедур визначає лікар, залежно від перебігу захворювання.

    Електрофорез. Суть електрофорезу складається в подачі лікарського розчину в місце запалення за допомогою електричного струму. Роздратування тканин під дією струму призводить до підвищення їх проникності і посиленню тканинного обміну, що прискорює вплив лікарських розчинів. Дозування визначається силою струму і тривалістю процедури. Тривалість — від 15 до 30 хвилин. Курс лікування — від 10 процедур. Дітям до 2 років електрофорез не призначають.

    Кварцеве ультрафіолетове опромінення — УФО. Через спеціальні тубуси проводять одночасне опромінення зовнішнього слухового проходу і носових ходів. Курс лікування — 5-6 процедур. Початкова доза становить 1 хвилину, щодня збільшується на півхвилини, доходячи до 3 хвилин.

    Загальні протипоказання: температура вище 38 градусів, погана згортання крові, серцево-судинна недостатність, печінкова і ниркова недостатність, гнійничкові ураження шкіри.

    Народні способи

    Що робити, якщо дитина захворіла, а ліків під рукою немає і до лікаря не дістатися? Існують деякі народні методи лікування отиту, які традиційна медицина не відкидає.

  • Вставте дитині в хворе вухо ватний «гнотик», змочений борним спиртом, спиртовою настоянкою календули, прополісу або хоча б горілкою і потримайте 15-20 хвилин.
  • Зробіть сухі прогрівання за допомогою синьої лампи. Якщо немає лампи підійде і звичайна кухонна сіль — прогрійте її на сковороді, насипте в мішечок з натуральної тканини і покладіть дитини хворим вухом на цей мішечок. Увагу — не обпечуся дитини!
  • Допоможуть зняти біль і зігріваючі компреси з камфорного спирту або горілки.
  • Пам’ятайте, що будь-які прогрівання протипоказані при температурі тіла понад 38 градусів і / або закінчення з вуха серозного або гнійного ексудату!

    Ні в якому разі не капає нічого в вуха — при перфорації барабанної перетинки ви можете завдати здоров’ю своєї дитини непоправної шкоди!

    Профілактика

    Для профілактики отиту у грудних дітей потрібно:

    • Під час годування тримати пляшечку під кутом 45 градусів,
    • Після годування потримати дитину вертикально, щоб він відригнув повітря і зайву їжу,
    • Регулярно відсмоктувати слиз з носика дитячої спринцівкою,
    • Стежити, щоб під час купання вода не потрапляла в вушка.

    У більш старшому віці варто:

    • При нежиті висмарківать праву і ліву ніздрю по черзі,
    • У більш старшому віці вчасно видаляти запалені аденоїди.

    Відео: доктор Комаровський про причини отиту і методи його лікування

    Ніколи не займайтеся самолікуванням! Чи не прийняті вчасно лікувальні заходи приведуть до хронічного отиту, менінгіту або повної втрати слуху. Всі способи лікування, запропоновані в даній статті, є долікарську. При першій же можливості покажіть дитини лікаря-отоларинголога. Тільки він здатний поставити остаточний діагноз і розробити схему лікування.

    • Автор: Тетяна Косовська
    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх