Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитини

# 8801; 1 Листопад Рубрика: У дітей

Антибіотики при отиті у дитини

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитиниУ доантібіотіческую епоху кожен другий випадок гострого середнього отиту у дитини закінчувався важким ускладненням. мастоітідом, холестеатомой, внутрішньочерепних абсцесом, запаленням внутрішнього вуха. Так як лікування цих захворювань вимагає тонкого хірургічного втручання, майже всі випадки в минулому закінчувалися летальним результатом.

Широке застосування антибіотиків в медичній практиці почалося з другої половини ХХ століття. Ця подія стала поворотним моментом в терапії всіх бактеріальних і деяких вірусних захворювань.

Якщо говорити про отиті середнього вуха. то саме завдяки антибіотикам вдалося не просто знизити катастрофічну дитячу смертність від цього захворювання, що досягала 50%, але забезпечити його протягом без ускладнень з повним збереженням слухової функції.

У зв’язку з цим дискусія про можливу відмову від антибіотиків, яка періодично піднімається серед неспеціалістів, виглядає наївною і говорить про нерозуміння суті питання і відсутність знань про наслідки, до яких може привести незастосування антибіотиків при отиті у дитини.

З іншого боку, антибіотики мають негативні сторони:

  • Вони змінюють мікрофлору кишечника.
  • При тривалому прийомі антибіотики здатні послабити імунітет.
  • Згодом бактерії пристосовуються до антибіотика і стають до нього нечутливі.

Так як же бути? Давати антибіотик дитині чи ні? Безумовно, давати, якщо для цього є підстави.

Чи можна вилікувати отит у дитини без антибіотиків?

На поставлене запитання можна відповісти ствердно, але із застереженням: у деяких випадках отит у дитини може не вимагати прийому антибіотиків.

Для більш детального розгляду питання має значення симптоматика протікає захворювання, яка дозволяє виділити 2 форми отиту:

Першою формою властиво:

Друга форма характеризується:

  • Непомітним початком;
  • Млявою динамікою;
  • Несильно вираженими симптомами;
  • Невеликим підйомом температури тіла.

При гострому гнійному отиті обійтися без антибіотиків не можна. В іншому випадку бактеріальні агенти будуть проникати в порожнину внутрішнього вуха, в навколишнє кісткову тканину, викликати дегенерацію барабанної перетинки і т. Д. Імовірність розвитку ускладнень тим більше, чим менша дитина. Вушна система і структура черепних кісток дітей перших місяців життя знаходяться в фазі активного формування, що полегшує бактеріям шлях в мозкові оболонки і мозок.

Катаральна форма отиту, дійсно, може не вимагати застосування антибіотиків. У вирішенні питання — чи давати дитині антибіотик при даному отиті — велику роль відіграє фактор віку і натренованості імунітету. Якщо у 5-річної дитини катаральний отит може пройти на тлі лікування первинного захворювання верхніх дихальних шляхів, то в піврічному віці він майже зі стовідсотковою ймовірністю швидко (аж до 1 доби) розвинеться до гнійної форми.

Саме тому педіатри вважають за краще превентивно призначати антибіотики, не чекаючи, коли симптоми проявлять себе в повній мірі.

Тактика вичікування і спостереження виправдовує себе тільки в випадках, коли дитині більше двох років, або, наприклад, він уже хворів отитами катаральної форми, які не переходили в гнійні.

Як і при будь-якому іншому захворюванні, основним критерієм призначення антибіотиків при отиті є підвищена температура тіла.

Вибір антибіотика для дитини

Тактика антибиотической терапії визначається не віком хворого, а збудником, розмноження якого необхідно придушити. Так, близько 30% випадків запалень в середньому вусі викликається пневмококком. Для боротьби з ним не потрібні складні хімічні антибіотичні засоби останніх поколінь. Оптимальним варіантом є застосовуваний більше чотирьох десятків років напівсинтетичний пеніцилін, який реалізується в аптеках під назвою «Амоксицилін», «Флемоксин солютаб».

У більш ніж 20% випадків запалення в середньому вусі викликає гемофільна паличка, щодо якої ефективні препарати комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою — «Аугментин», «Амоксиклав». Оптимальне дозування визначається відповідно до маси дитини.

Правильно обраний антибіотик починає лікувати симптоми хвороби протягом 48 годин. Якщо цього не відбувається, необхідно переглянути тактику лікування, можливе призначення більш сильних антибіотичних засобів. В ідеалі дитині повинні зробити парацентез, взяти посів гнійного вмісту з барабанної порожнини і на основі проведеного аналізу збудника отиту прийняти рішення про те, який антибіотик давати дитині.

При виборі антибіотика при отиті слід враховувати, що багато хто з них протипоказані для дітей:

  • Всі фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин і ін.)
  • Гентаміцин
  • Ампінціллін
  • Лінкоміцин
  • Котрімоксазол
  • Біцилін

Деякі з перерахованих препаратів токсичні для слухового апарату, інші — впливають на процес формування скелета, треті — мають інші побічні ефекти.

Залишити свій коментар

Чи потрібні антибіотики при отиті у дітей

Починати лікування отиту необхідно з розуміння того, що це таке, який тип він має і чим загрожує. Ділиться він на три типи, це зовнішній, середній і внутрішній, в залежності від того, який відділ вуха запалений. Ця хвороба зустрічається частіше у дітей у віці до трьох років. Причина виникнення у дитини пов’язана з будовою внутрішніх органів людини. Розмір евстахиевой труб у дітей до семи років менше ніж у дорослих і має більш пряму форму, що робить вразливим організм малюка до цієї хвороби.

Виникнення і небезпека

Виникає отит при респіраторних хворобах, після яких починається запальний процес вуха. Запалення провокує набряк євстахієвої труб, які з’єднують середнє вухо з горлом, починає акумулюватися рідина, що створює умови для подальшого розмноження в ній бактерій і вірусів.

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитини

Небезпека отиту в тому, що в разі протікання у важкій формі, виникає ймовірність повної втрати слуху. Важливо зрозуміти, що отит в переважній більшості випадків не є самостійною хворобою. Це ускладнення викликано запаленням носоглотки дітей, зокрема ГРЗ (гостре респіраторне захворювання).

Види препаратів при отиті

При діагностуванні отиту призначаються препарати для лікування вуха малюка. У них входять в першу чергу краплі в ніс для звуження судин.

При звичайному вірусному нежиті такі препарати, як назол або галазолин з нафтизином та інші — протипоказані. При хвороби вуха малюка вони стають обов’язковими, так як сприяють зменшенню набряку слизової євстахієвої трубки. Антисептичні розчини вводять безпосередньо в вухо. Якщо біль викликає дискомфорт, в вухо вводять краплі анестетики.

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитини

Досить часто використовуються гормональні препарати, які мають протизапальну дію. Дитині нерідко вводять в якості антисептика краплі розчину борної кислоти.

На сьогоднішній день є величезна кількість вушних крапель, таких як софрадекс або гаразон і безлічі подібних по фармакології. Щоб впливати на бактерії, які спровокували отит, в вухо вводять також антибіотики.

Антибактеріальні препарати при отиті мають властивість успішно проникати не тільки в середнє вухо, але і в барабанну порожнину вуха, що робить лікування оптимальним. Для цих цілей призначають бісептол або амоксицилін. Крім них є ще кілька десятків продуктів.

Форми препаратів

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитини

Схема здорового середнього вуха

Успішне лікування запалення вуха залежить від правильного використання лікуючих засобів і їх комбінації. Які форми препаратів краще використовувати, повинен призначати лікар. В середньому це краплі судинозвужувальні, знеболюючі, антибактеріальні та антисептичні, для носа можливе призначення різних аерозолів і спреїв.

Залежить вибір тієї чи іншої форми препарату, від фармакологічних властивостей ліки, які цільові завдання він може найуспішніше виконати для лікування запалення вуха. При важких формах отиту, рекомендується давати препарати в формі таблеток або капсул для прийому всередину. Лікування при гострому отиті проводиться ін’єкціями внутрім’язовими і внутрішньовенними.

В яких випадках призначають антибіотики

Антибіотики необхідно давати кожній дитині у віці до півроку при найменшій підозрі на гострий отит. Такий вибір обумовлений складністю діагностики типу цієї недуги у дітей. У такому віці, дуже важко визначити, біль малюкові завдає вухо чи ні.

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитини

Схема лікування і використання препаратів

А ось від півроку до двох років можна почекати з антибіотиками, призначити знеболюючі препарати, щоб деякий час поспостерігати за станом дитини. Якщо поліпшення стану в найближчі два дні не буде, то слід почати використовувати антибіотиками.

Лікування антибіотиками дитині у віці від двох років, починають відразу в разі, якщо температура тіла досягла 39 градусів і вище.

Статистика показує, що у дітей при гострому отиті больові симптоми проходять через добу (іноді два дні). Після цього часу біль і хвороба проходить сама по собі. Використовують антибіотики при середньому і гострому протіканні хвороби в тому випадку, якщо анальгетики, компреси, анемизация носоглотки і слизової носової порожнині не локалізували недуга. Дитину продовжує турбувати біль у вушній порожнини, знижений слух і тримається підвищена температура. Так само антибіотики обов’язкові при гнійному отиті. Лікування антибіотиками парентерально або перорально проводиться в разі загострення хвороби в середньому вусі.

Чи можна обійтися без них

Як писалося вище, отит має різні типи захворювання. Лікування без антибіотиків можливо, коли симптоми не гострі, дитині від двох років і вище, болить одне вухо. В цьому випадку можна обійтися жарознижувальними засобами, анальгетиками, судинозвужувальними носовими краплями. Через два дні, необхідно повторно перевіритися у лікаря. Якщо не буде ускладнень, то недуга пройде сам по собі протягом наступних двох трьох днів.

Якщо болить вухо малюка, і немає можливості негайно викликати лікаря, можна утеплити хворе вухо накладенням пов’язки. При цьому не варто використовувати грілки. Сухе тепло буде сприяти розчиненню вушної сірки, що полегшить біль. При наявності температури можна дати жарознижуючі препарати. Це дасть час на очікування лікаря і трохи його заспокоїть. У разі якщо протягом 48-ми годин симптоми хвороби пройдуть, швидше за все, в антибіотиках необхідності не буде. У разі ускладнення, антибіотики при отиті у дітей необхідно буде приймати.

Відео «Отит у дитини. Що робити?»

Доктор розповідає про профілактику хвороби в домашніх умовах.

Отит у дітей

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитиниОдним з найбільш поширених і неприємних захворювань у малюків можна назвати отит. Виникнути він може в будь-якому віці, однак якщо після двох років дитина вже може пояснити батькам, де у нього болить, то піврічний малюк не здатний це зробити. Як в такому випадку розпізнати хворобу, щоб вчасно надати необхідне лікування?

Отит у дітей — симптоми

Запальний процес, що протікає в одному з відділів вуха, називається отит. Оскільки анатомічно і фізіологічно виділяється три відділи органу слуху, то існує стільки ж видів отиту — зовнішній, середній і внутрішній.

Згідно зі статистикою, отит у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих . Це пов’язано з особливостями будови носоглотки в юному віці. З’єднує її з середнім вухом евстахиева труба у дітей значно ширше і коротше. Тому інфекція легше проникає всередину. Досить звичайної застуди, щоб з носоглотки віруси або бактерії проникли в вухо. Крім того, якщо труба забивається слизом, це призводить до зміни тиску в вушної порожнини і запалення.

Зовнішній отит у дітей є запалення слухового проходу або зовнішньої частини вуха. Буває, що в вусі утворюється фурункул, коли в волосяний фолікул потрапляють мікроби і це призводить до розвитку захворювання. Також часто такий вид отиту зустрічається при необережної чищенні вух або попаданні туди сторонніх предметів. Ознаками отиту у дітей в такому випадку є почервоніння шкіри навколо слухового проходу . звуження отвору в результаті набряку тканини до невеликої щілини. Можуть з’явитися невеликі виділення з вуха.

Внутрішні отити — явище дуже серйозне, хоча і зустрічаються досить рідко. Причому, як правило, це не первинне захворювання, а ускладнення середнього отиту або важкої інфекції. Але в переважній більшості випадків зниження слуху, наявність виділень або біль є ознаками отиту у дітей в результаті запалення середнього вуха. В основному це захворювання зустрічається в гострій формі.

Найчастіше отит у дітей виникає на тлі простудного захворювання, грипу або недолікованого нежиті . Розрізняють три стадії розвитку:

  • Гострий катаральний отит — супроводжується запаленням порожнин середнього вуха. Його викликають стрептококи, стафілококи і інші збудники. Нерідко виникає при переохолодженні, слабкому імунітеті, авітамінозі. Зазвичай інфекція проникає в середнє вухо з порожнини носа, через слухову трубу при запаленні слизової оболонки при ГРЗ. грипі або риніті;
  • Гострий ексудативний отит у дітей — триває розвиток запальних процесів в середньому вусі, при цьому спостерігається скупчення рідини, що призводить до випирання барабанної перетинки. Якщо його не лікувати, то він переходить в наступну форму;
  • Гнійний отит — гостре запалення слизової оболонки барабанної перетинки, в яке поступово втягуються все відділи середнього вуха. У міру посилення процесу, гній прориває перетинку і виходить назовні. Стан хворого при цьому покращується, біль стихає, а температура спадає. Розрив погіршує слух на деякий час, поки повністю не заростає плівка. При цьому залишається рубець, який в деяких випадках призводить до приглухуватості.

Іноді гнійний отит може привести до ускладнень — запалення відростка скроневої кістки або мозкових оболонок, тому важливо якомога раніше почати лікування хвороби. Для цього Необхідно знати симптоми отиту у дітей:

  • Раптова біль в слуховому проході і глибше;
  • Дитина вистачає або тягне себе за вухо;
  • Часткова втрата слуху;
  • Висока температура (від 38 ° С і вище);
  • Дратівливість, нервозність;
  • Виділення з вуха;
  • Зниження апетиту, відмова від їжі;
  • Блювота або пронос.

Крім того, Отит у дітей може ще виникнути в результаті алергії . В цьому випадку запалення виникає через виділення великої кількості слизу, яка заповнює євстахієву трубу. Також нерідко захворювання виникає у дитини, якщо в будинку хтось із батьків курить.

Антибіотики при отиті у дітей

Вилікувати запалення органу слуху за пару днів ніяк не вийде. Медикаментозне лікування включає в себе в курс прийому антибіотиків в таблетках або у вигляді ін’єкцій протягом 5-7 днів. Зазвичай призначають антибіотики при отиті у дітей до двох років при наявності ознак бактеріальної інфекції, дітям з порушеннями імунітету, а також при середньотяжкому або тяжкому перебігу захворювання, при високій температурі. Це робиться для того, щоб уникнути серйозних ускладнень, зокрема проникнення гнійної інфекції в порожнину черепа.

Якщо дитина старше двох років і у нього не спостерігається значних симптомів інтоксикації, больового синдрому, то можна обмежитися симптоматичною терапією (усуненням болю у вухах). У разі відсутності позитивної динаміки в симптомах захворювань більше доби обов’язково слід використовувати антибактеріальну терапію.

При лікуванні гострого гнійного отиту у дітей зазвичай призначаються антибіотики першого ряду — пеніциліни (амоксиклав, амоксицилін) і цефалоспорини (цефалозолін, цефтриаксон, цефіпім) у вікових дозуваннях. Якщо захворювання спостерігається вперше, а дитина протягом останнього місяця не отримував ніяких антибіотиків, то йому призначають Амоксицилін або Флемоксин Солютаб. При неефективності даного препарату після трьох днів лікування, вже застосовується Амоксиклав.

При гострому отиті тривалість лікування зазвичай становить від 5 до 10 днів. Препарати першого ряду хороші тим, що відрізняються невеликою кількістю побічних явищ і мають найбільш вираженою активністю проти збудників запалення. Якщо ж у дитини раніше спостерігалася алергія на цефалоспорини та пеніцилін, або у лікаря є підозри на стійкість до них бактерій, а також наявність інших причин, які не дозволяють їх використання, в цьому випадку призначаються антибіотики другого ряду (кларитроміцин, азитроміцин, ко-тримоксазол, левофлоксацин).

Отит лікування антибіотики у дітей. Отит у дитиниСлід врахувати, що антибіотики можуть викликати побічні ефекти, такі як висип, діарея. алергія. При регулярному і неконтрольованому прийомі антибіотиків у бактерій може розвинутися до них стійкість, що згодом призводить до використання в лікуванні важчих препаратів.

Крім того, При отиті у дітей можна використовувати судинозвужувальні краплі для підтримки вільного носового дихання . Це дозволяє забезпечити нормальний тиск в слуховий трубі, тим самим знижуючи больові відчуття.

Батькам слід знати, що при правильному і своєчасному лікуванні отиту у дітей можна уникнути багатьох можливих ускладнень. Тому так важливо при перших же симптомах захворювання звернутися до лікаря-отоларинголога.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх