Симптоми опущення матки

Симптоми (прояви) опущення або випадання матки і стінок піхви різноманітні і багато в чому залежать від ступеня вираженості процесу і віку жінки.

На самому початку захворювання пацієнтки можуть не пред’являти ніяких скарг. І тільки під час огляду гінеколог може відзначити опущення стінок, збільшення розмірів входу в піхві, зміни стану слизової.

Симптоми опущення матки і стінок піхви у пацієнток репродуктивного віку

Найчастіше першим симптомом опущення матки і стінок піхви стає появи дискомфорту при статевому житті, зміна відчуттів за рахунок збільшення ємності піхви. Також одним з основних симптомів опущення матки і стінок піхви в молодому віці стають постійні патологічні виділення зі статевих шляхів, рецидивний кандидоз. При цьому консервативне лікування допомагає лише на короткий час. Це пов’язано з тим, що більш широке вульварное кільце, через розбіжності м’язів тазового дна, стає вхідними воротами для будь-якої інфекції. В результаті порушується мікрофлора піхви, створюючи сприятливе середовище для умовно-патогенної флори.

При більш вираженому ступені процесу жінки скаржаться на те, що їх як би розпирає або як ніби у них в піхву присутній сторонній предмет. Хтось описує свої відчуття так: «постійно здається ніби сидиш на м’ячику». Може виникати біль, що тягне або відчуття тяжкості в піхву і в поперековій ділянці, в крижах.

Пацієнтки репродуктивного віку досить часто скаржаться на диспареунию (болючий статевий акт), а іноді і кров’янисті виділення зі статевих шляхів після коїтусу. Порушення анатомії тазового дна і піхви можуть призводити до аноргазмії, що може істотно впливати на взаємовідносини в сім’ї.

Симптоми, як правило, зникають в положенні лежачи, відсутні або менш виражені вранці і наростають протягом дня, особливо якщо пацієнтка багато часу проводить на ногах!

Симптоми опущення матки і стінок піхви у пацієнток в пери — і постменопаузі

У пацієнток старшого віку найчастіше на перше місце виходять симптоми порушення сечовипускання і дефекації.

При ректоцеле (вибухне стінки прямої кишки в просвіт піхви) пряма кишка нерідко в повному обсязі спорожняється, що можна помилково прийняти за запор. Також ректоцеле може проявлятися хворобливими спазмами м’язів промежини.

Найпоширенішим симптомом цістоуретроцеле (вибухне стінки сечового міхура в просвіт піхви) є прискорене або утруднене сечовипускання, різкі і сильні позиви (імперативні), нетримання сечі при напрузі і інфекція сечових шляхів. Дуже частий симптом опущення матки — стресове нетримання сечі, тобто мимовільне сечовипускання під час кашлю, чхання, підйому тяжкості. Також можуть спостерігатися випинання, неприємні відчуття в піхві, діаспорян (хворобливі відчуття при статевому акті) або неможливість статевого акту.

Через порушення мікрофлори піхви пацієнток з вираженим опущеними може турбувати постійне свербіння і сухість, поява кров’яних виділень при статевому акті. Виражені симптоми опущення матки і піхви складно не помітити пацієнтці. Але досить часто жінки адаптуються до дискомфорту і відносяться до нього не дуже критично.

При повному випаданні матки значно порушується якість життя жінок. Положення сидячи, стоячи і руху завдають пацієнткам сильні страждання. Через постійне тертя органів про білизну їх переслідують роздратування і хворобливі відчуття в промежині. Жінкам з повним випаданням матки доводиться самостійно вводити в піхву підтримують тампони або песарії, які допомагають лише на короткий проміжок часу.

Дуже частим симптом опущення матки і стінок піхви у жінок похилого віку є поява контактних (декубітальних) виразок. Через неправильну анатомії органів змінюється кровообіг і іннервації стінок піхви. Постійний тиск і тертя призводить до порушення цілісності слизової. На жаль, такі пацієнтки найчастіше не відчувають ніякого болю, тому виразки стають досить глибокими, приєднується вторинна інфекція і виникає запалення. Одним з грізних ускладнень повного випадання матки є гостра затримка сечі, пов’язана з перегином сечівника.

Відомо, що симптоми опущення матки і піхви досить часто по-різному оцінюються пацієнткою і лікарем при огляді. Згідно з даними проведених досліджень, досить часто (близько 10% випадків), жінка, маючи скарги на стан промежини, не отримувала підтвердження діагнозу у лікаря. Приблизно в 10% випадків має місце і зворотна ситуація: пацієнтка не згодна з думкою лікаря щодо наявності у неї опущення тазових органів.

Об’єктивна оцінка і діагностика з використанням огляду, анкетування, функціональних методів дослідження дозволяють повноцінно оцінити вираженість як симптомів опущення матки і піхви, так і ступінь анатомічних порушень. Це дозволяє визначити подальшу тактику лікування.

При наявності особливостей будови сполучної тканини (дисплазії), з віком (при зниженні кількості естрогенів), при грубих порушеннях анатомії, з плином часу, на жаль, симптоми опущення матки і піхви можуть наростати, доставляючи все більше занепокоєння жінці.

Рання післяпологова реабілітація, своєчасне застосування консервативних і оперативних методів лікування дозволяє уникнути випадання матки і ускладнень даного патологічного стану.

  • Консультація д. М. н., професором акушером-гінекологом
  • Визначення тактики ведення та обсягу оперативного втручання
  • Оперативне лікування (вагінальні операції, сакропексія)
  • Рекомендації з профілактики
Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх