Гістологічний і цитологічний методи дослідження в судовій медицині

Пользователь №: 6 847

Біофізичні методи дослідження в судовій медицині. — Київ, 2008.

В данній роботі коротко описане застосування ультрафіолетового, інфрачервоного випромінювання та люмінесценції в судовій медицині.

Востанні роки біологічна і медична фізика має надзвичайно велике загальнонаукове значення для розвитку сучасної медицини. Кожне суттєве відкриття збагачує медицину новими приладами й апаратами, новими методами діагностики й лікування.

Сучасні досягнення фізики, хімії, криміналістики та інших наук, можливості використання в експертній практиці новітньої апаратури та методів досліджень значно розширюють спектр питань, які можуть бути вирішені під час проведення судово-медичної експертизи. Тому судово-медичний експерт у своїй діяльності використовує не тільки дані, отримані під час дослідження трупа, а й результати лабораторних і спеціальних досліджень, які виконуються в медико-криміналістичному відділенні бюро судово-медичної експертизи.

Під час проведення медико-криміналістичної експертизи об’єктів біологічного та небіологічного походження широко використовують вимірювальні інструменти, оптичні пристрої, фотографічні апарати, джерела ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання, рентгенівську апаратуру, хіміко-аналітичні прилади, комп’ютерну техніку тощо.

В данній роботі коротко описане застосування ультрафіолетового, інфрачервоного випромінювання та люмінесценції в судовій медицині.

Дослідження об’єктів в крайніх променях спектра.

Що таке біопсія і як вона проводиться?

Для більшості пацієнтів термін «біопсія» викликає легку паніку. Що таке біопсія? В яких випадках проводиться і чи є неприємні наслідки? Відповідь ви знайдете в статті.

Біопсія — це методика клінічної діагностики, при якій для дослідження беруться живі клітини з органів і тканин хворого. В першу чергу, біопсію проводять при підозрі на виникнення онкології. Крім того, цей вид дослідження використовується і при діагностиці захворювань, що не відносяться до онкологічних. Біопсію проводять при вірусних гепатитах, запаленнях прямої кишки і хворобах щитовидної залози.

Класифікація біопсії

При направленні на біопсію використовуються складні терміни, які людина, що не має медичної освіти, не розуміє. Класифікація біопсії буде наступною:

Ексцизійна біопсія

Дослідження проводиться під час операцій, при цьому для отримання бажаного результату вилучають всі новоутворення або орган. Крім діагностики часто досягається і лікувальний ефект, при видаленні пухлини.

Інцизійна біопсія

Цей метод також проводиться під час операції, але відрізняється від попереднього тим, що витягується лише невелика частина новоутворення. З цієї причини інцизійна біопсія не може бути лікувальною.

Пункційна біопсія

Вважається гуманної або, як називають її в медицині, малоінвазивної методикою діагностики. Суть її полягає в наступному: до органу, який вимагає обстеження, виконується прокол полою голкою, якою і береться зразок клітин для подальшого дослідження. Процедура проводиться без загального наркозу, в деяких випадках (біопсія підшлункової залози) проводять місцеву анестезію, щоб зменшити хворобливість самого проколу. Плюси цього методу очевидні: не потрібно проводити операцію і накладати надалі шви. Але метод має і ряд мінусів:

  • можна не потрапити в потрібне місце органу;
  • невелика кількість матеріалу, часто вже не дозволяє поставити точний діагноз;
  • неприємні відчуття для пацієнта.

Перший недолік може компенсуватися майстерністю лікаря і сучасними засобами діагностики. При розташуванні досліджуваного органу досить глибоко, біопсія проводиться під контролем УЗД, рентгену або ендоскопів. Для того, щоб взяти потрібну кількість матеріалу і, тим самим, уникнути другого недоліку, в сучасній медицині використовуються товсті голки мають різьблення. Вони вкручуються в орган, подібно шурупу. Після вилучення, на різьбі голки залишається достатня кількість матеріалу.

Для полегшення самої процедури біопсії, в тому числі і для пацієнта, використовують біопсійні пістолети для трепан-біопсії.

Які органи і тканини досліджуються біопсією?

Якщо враховувати види біопсії, що зводяться при операції, то виявиться, що досліджувати таким способом можна практично будь-який орган в організмі, включаючи важкодоступний. Але найбільш часто таким способом досліджують такі органи і тканини:

  1. Шкіряний покрив — досліджують папіломи.
  2. Щитовидна залоза — біопсія робиться під контролем УЗД безпосередньо в кабінеті. Процедура, як правило, безболісна і після неї рубців не залишається.
  3. Передміхурова залоза — необхідність в біопсії виникає при підвищенні ПСА (простатспецифического антигену). Дослідження проводять через задній прохід хворого, з використанням трепан-біопсії при контролі ультразвуком (ТРУЗД). Незважаючи на незначне травмування тканин — така біопсія викликає неприємні відчуття у чоловіка.
  4. Слизові органів шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунка, прямої кишки).

Ефективність біопсії при виявленні захворювання

Для діагностики використовується два методи дослідження: гістологічний і цитологічний. У першому випадку точність постановки правильного діагнозу досить висока, близько 90%. При цитологічному методі досліджуються клітини тканини, точність такого підходу значно нижче, тому і використовується це дослідження рідше. Цитологічне дослідження проводять тільки в тому випадку, коли немає можливості взяти достатню кількість патологічного матеріалу.

Точність діагнозу буде залежати від правильності дій двох лікарів: того, який проводить біопсію, і того, хто проводить сам аналіз. Як правило, знайти досвідченого фахівця для проведення біопсії не становить труднощів: вони працюють як в державних лікарнях, так і в приватних клініках. Складніша справа з пошуком морфолога (лікар, який проводить дослідження). Як правило, ці фахівці працюють в лабораторіях і відомі тільки медичному персоналу.

Проте, пацієнт має шанс отримати максимально точний діагноз при зверненні в приватну клініку. У цьому випадку лікар часто сам каже, де і як знайти досвідченого морфолога, який не упустить розвиток патології в досліджуваному матеріалі.

Позитивний результат гістологічного дослідження біопсії говорить про те, що необхідне лікування. У разі ж результату негативного лікар має всі підстави призначити біопсію повторно, щоб виключити можливі помилки і не упустити момент розвитку патології.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх