Що таке ректоцеле, які його симптоми і лікування?

Ректоцеле (пролапс) — це випинання прямої кишки в бік піхви. Такий стан виникає при сильному розтягуванні м’язів тазового дна. Воно може супроводжуватися неприємними симптомами при дефекації, викликати різні ускладнення. Дуже часто розвивається ректоцеле після пологів при ослабленні зв’язкового апарату промежини.

У період вагітності у жінок може виникнути така патологічна зміна стінки прямої кишки. Це пов’язано з порушенням підтримуючої функції м’язів малого тазу. Ректоцеле знижує працездатність, погіршує якість життя. Стінка піхви стає крихкою, стоншується, порушується його форма. У жінок захворювання може супроводжуватися таким ускладненням, як випадання матки, гемороєм або випинанням тонкого кишечника.

Щоб запобігти можливому розвиток патології необхідно знати симптоми ректоцеле кишечника, що це таке, які його ускладнення і лікування.
У чоловіків ця патологія розвивається набагато рідше. У них випинання відбувається у напрямку до куприка.

Причини ректоцеле

Причинами розвитку цього захворювання є:

Лікар хірург

  • Багатоплідна вагітність, часті і важкі пологи, багатоводдя.
  • Важкі фізичні навантаження, що повторюються регулярно.
  • Тривале підвищення внутрішньочеревного тиску (запори, нападоподібний кашель).
  • Хронічні гінекологічні, проктологічні хвороби.
  • Природне вікове ослаблення м’язів тазового дна і промежини.
  • Вроджена патологія або генетична схильність.

Відповідаючи на питання, що таке ректальні ректоцеле, слід пам’ятати, що в зоні ризику знаходяться жінки, які мають в анамнезі більше трьох родів. Також великий ризик розвитку виникає у осіб з ожирінням 3 — 4 ступеня, при низькій рухової активності.

Класифікація ректоцеле

Випинання буває:

  • Переднім, в сторону піхви.
  • Заднім, у напрямку до анально — копчиковой зв’язці.

Початкова форма цього захворювання може ніяк не виявлятися і стати діагностичної знахідкою при плановому обстеженні.

Остання стадія захворювання характеризується розвитком ускладнень:

  • Поява свищів між прямою кишкою і піхвою або сечовим міхуром;
  • Некроз навколишніх тканин;
  • Анальна тріщина;
  • Запалення підшкірної клітковини;
  • Нетримання калу.

2 ступінь розвитку ректоцеле може супроводжуватися відчуттям стороннього тіло у піхві. Ректоцеле 1 (початковій) стадії, як правило, протікає безсимптомно.

Симптоми ректоцеле

Дана патологія відноситься до хронічних, що характеризує її як поступово розвивається хвороба.

Основними ознаками ректоцеле є:

Болі в попі

  • Зниження частоти дефекації до 1 разу на тиждень, що сприяє травматизації стінок кишечника.
  • Відчуття неповноцінного спорожнення, що провокує хворого постійно використовувати очисну клізму або проносні засоби. Це призводить до того, що розвивається звикання організму до постійної стимуляції, людина не в змозі самостійно спорожнити кишечник.
  • Відчуття стороннього тіла в піхві. Може посилюватися стоячи або при русі, зменшуватися в положенні лежачи.
  • Болі і дискомфорт при статевих контактах у жінок.
  • Позиви супроводжуються болем, неприємними відчуттями в області ануса, що свідчить про вторинному ураженні слизової.
  • Зменшення кількості виділяється калу.
  • Поява прожилок крові в випорожненнях.
  • Додаток додаткових зусиль для дефекації.
  • Можливий розвиток нетримання сечі, калу, газів, що часто спостерігається в літньому віці.
  • Також виникає опущення інших органів: матки, сечового міхура.

На останніх стадіях для того, щоб повноцінно сходити в туалет хворому доводиться натискати на промежину, здавлювати стінку піхви, або тиснути на область сідниці.

При появі початкових ознак ректоцеле прямої кишки для лікування і обстеження необхідно звернутися до хірурга або проктолога.

Діагностика ректоцеле

Для виставлення діагнозу проводять такі заходи:

Як діагностують захворювання

  • Опитування пацієнта. У нього з’являються специфічні скарги (часті запори, помилкові позиви до дефекації, почуття недостатнього спорожнення кишечника), що свідчить про можливий розвиток ректоцеле.
  • Виникає підвищення внутрішньочеревного тиску, відзначається пролабирование стінки кишечника в піхву. Це свідчить про розвиток ректоцеле 2, 3 ступеня.
  • Зовнішній огляд. У хворих можна побачити тріщини ануса, гемороїдальні випинання, що характерно для прогресування хвороби. Також можуть спостерігатися симптоми нетримання калу: мацерація слизової, поява виразка шкіри.
  • Гінекологічне та пальцеве обстеження. При пальпації прямої кишки можна виявити внутрішні гемороїдальні вузли, поліпи або випинання кишкової стінки. Таким чином визначають розміри кишені і наявність в ньому калових мас.
  • Піхвові дослідження. При проведенні огляду пацієнтку просять напружитися.
  • Інструментальні методи: ректороманоскопія, ирригография, дефекографія (рентгенологічне дослідження процесу дефекації). Проводяться для уточнення діагнозу. Ці заходи допоможуть виявити випинання стінки кишки, що часто зустрічається при цій патології.
  • Електроміографія. Визначає функціональний стан м’язів тазового дна, сфінктера.

Обов’язково проводять забір аналіз крові і калу, що є необхідним при будь-якої хвороби. Там можна побачити ступінь вираженості запального процесу або можливу наявність еритроцитів в екскрементах.

Лікування ректоцеле

Вибір методу лікування залежить від стадії хвороби. При початковому ступені застосовують такі способи:

Що можна їсти

  • Дієта. Раціон повинен складатися зі свіжих овочів, фруктів, круп, хліба з висівками. Можна урізноманітнити харчування кисломолочними продуктами, бульйону, що призведе до послаблення стільця.
  • Водний режим. Рекомендується не менше 2 літрів рідини на добу, без урахування перших страв.
  • Дозоване фізичне навантаження. Заняття спортивною ходьбою або плаванням, застосування спеціальних вправ зміцнять м’язи промежини, що прискорить одужання. Вони засновані на імітації затримки сечовипускання, з максимальною напругою і розслабленням м’язів промежини. Їх необхідно повторювати кілька разів на добу.
  • Консервативне медикаментозне лікування. Прийом проносних, бажано з осмотичним дією (дюфалак, форлакс), що збільшує ефект від лікування. Спазмолітики (Мотілак, но-шпа), пробіотики (біфідо-, лактобактерин), пробіотики (біфідум, лактобактерин, аципол, лінекс) поліпшать травлення і нормалізують мікрофлору.
  • Фізіотерапевтичні процедури.

Відсутність ефекту від консервативної терапії свідчить про те, що необхідно переходити до наступного етапу лікування: хірургічного втручання. Операція при ректоцеле показана при 2 і 3 стадіях.

Виконуються висічення стоншених стінок прямої кишки з подальшим ушиванням. Також використовують зшивання м’язів, що утримують пряму кишку і задню стінку піхви.

Більш виражений ефект надає пластика ректовагінальной перегородки. Її проведення свідчить про подальшу нормалізацію виділення калу.
При наявності супутньої патології (поліпів, анальних тріщин, випинання до сечового міхура) проводиться комбінована операція з одночасним усуненням цих проблем.

Період реабілітації триває до 2 місяців. Протягом цього часу необхідно дотримуватися дієти, обмежити статеві контакти, нормалізувати спорожнення кишечника. Сукупність цих варіантів призведе до того, що дефекація швидше нормалізується.

По завершенню відновного періоду функції кишечника, статевих органів повністю відновлюються. Можна додатково застосовувати ванночки з ромашкою, календулою або марганцівкою, що прискорить регенерацію тканин.

При ректоцеле хороший ефект надає застосування народних засобів:

Народна медицина

  • 8 штук чорносливу залити окропом, залишити на ніч. Вранці запарені плоди з’їсти, а рідина випити. Такий спосіб має проносну дію, що добре профилактирует розвиток запорів.
  • Приготувати столову ложку трави сени і 100 г. чорносливу без кісточок. Траву подрібнити, чорнослив перемолоти на блендері. Цю масу залити склянкою окропу, настояти дві-три години. Перед вживанням отриманий склад потрібно перемішати і приймати по дві ложки тричі на день.
  • 4 столові ложки гречаної крупи залити двома склянками кефіру. Залишити до ранку і з’їсти на сніданок.

Це нормалізує флору кишечника, що сприятливо позначиться на його функції. Відсутність термічної обробки поліпшить травлення, викличе розм’якшення калових мас.

Профілактика ректоцеле

Щоб запобігти ризику виникнення цієї патології або відстрочити виконання операції необхідно дотримуватися таких правил:

  • Виконувати спеціальну гімнастику, що є ефективним способом профілактики або лікування ректоцеле.
  • Обмежити надмірний підйом тяжкості і фізичні навантаження.
  • Нормалізувати масу тіла.

Чоловікам і жінкам необхідно регулярно обстежуватися у проктолога, щоб вчасно виявити патологію і почати лікування.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх