Знижений тиск при нирковій недостатності. Що робити при зниженому тиску

Гіпотонія (низький кров’яний тиск) при гемодіалізі

Знижений тиск при нирковій недостатності. Що робити при зниженому тискуГіпотонія, тобто низький кров’яний тиск — це приватний симптом гіпотонії і турбує близько 25% пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (ХНН) на гемодіалізі. Гіпотонія дуже небезпечна при неправильному контролюванні. І тому нам треба дізнатися більше про гіпотонії на гемодіалізі.

Загальні причини гіпотонії на гемодіалізі:

1, Втрачати занадто багато ваги:

Втрата занадто багато ваги часто виникає через неточного цільового ваги або неточного попереднього ваги.

2, До гемодіалізу прийняти антигіпертензивні препарати:

ХНН зазвичай викликає гіпертонію (підвищений кров’яний тиск), і тому пацієнти часто приймають антигіпертензивні препарати, щоб контролювати кров’яний тиск в нормальних межах. Ухвалення антигіпертензивних препаратів викликає зниження кров’яного тиску. І тому потрібно регульновать дози антигіпертензивних препарат.

Симптоми гіпотонії на гемодіалізі:

* Застуда і липка шкіра

* Блювота і нудота

* Позіхання, запаморочення, сонливість і слабкість

Якщо пацієнти на гемодіалізі страждають від цих симптомів, то виміряти їх артеріальний тиск, щоб переконатися, чи спричинені ці дискомфорт гіпотонією. Якщо так, лікування потрібно терміново для безпеки життєдіяльності.

Гіпотонія на гемодіалізі дуже небезпечна, ну як їй запобігти?

— треба точно оцінити цільову вага і попередній вага.

— треба помірно вжити воду і рідину.

— треба звернутися до лікаря і регулювати дозу антигіпертензивних препаратів.

Гіпотонія — це тільки один із загальних симптомів гемодіаліз, крім того, м’язові судоми, головний біль, свербіж шкіри, втома, кома і інші теж включаються. Якщо у вас будь-які питання, то залиште нам повідомлення пізніше і ми раді вам допомогти.

Знижений тиск при нирковій недостатності. Що робити при зниженому тиску

Ниркова гіпертонія: життя на пороховій нирці

Відповісти на найпоширеніші питання, пов’язані з нирковою гіпертонією, ми попросили доктора медичних наук, директора Республіканського центру репродукції людини Михайла Корякіна.

У недосвідчених в медичних питаннях пацієнтів це питання виникає найчастіше. Для фахівців механізм розвитку ниркової гіпертонії очевидний: адже тиск — це похідне від взаємозалежної роботи серця, нирок і судинного тонусу. В процесі еволюції нирки взяли на себе функцію регулятора тиску. Інакше вони просто не змогли б фільтрувати інформацію, що надходить до нас в організм воду.

Якщо з якої-небудь причини цей механізм порушується і тиск падає, в кров викидається ренін — специфічне речовина, що перетворюють в ангіотензин, який має судинозвужувальну дію і стимулює продукцію альдестерона — гормону надниркових залоз, що затримує в організмі натрій і воду. Виникає загрожує життю ситуація, при якій рівень циркулюючої крові не відповідає обсягу судинного русла.

Чим відрізняється ниркова гіпертонія від звичайної?

При звичайній (серцевої) гіпертонії тиск підскакує у відповідь на емоційне або фізичне напруження. При нирковій — високий тиск тримається постійно.

Як правило, при нирковій гіпертонії підвищується нижнє — діастолічний — тиск. Для дорослої людини ідеальні показники артеріального тиску складають 120/80 мм рт. ст. А прийнятним вважається його підйом до 140/90. Все, що вище, — за межею норми.

Особливо насторожено останнім часом лікарі ставляться до так званої м’якої гіпертонії, при якій рівень тиску становить 140-159 / 90-99 мм рт. ст. У медиків вона вважається самою підступною. Людина при цьому може цілком нормально себе почувати і не підозрювати, що стоїть біля фатальної межі. У свій час навіть вважалося, що настільки незначний підйом тиску і лікувати не варто. До тих пір поки не з’ясувалося, що саме він є головним провокатором мозкових інсультів.

Ниркова гіпертонія нерідко вибирає собі в жертву молодих і працездатних. Найчастіше — чоловіків. Що, за словами фахівців, має цілком наукове пояснення: представники сильної половини людства завжди мали велику схильність до гіпертонії. На відміну від жінок у чоловіків більше маса тіла, а значить і обсяг судинного русла з циркулюючої в ньому кров’ю, що створює сприятливі умови для більш високого рівня тиску.

Почечному гіпертонікові не позаздриш. Крім серцевої і ниркової недостатності, а також порушення мозкового кровообігу регулярне підвищення діастолічного тиску загрожує крововиливами в сітківку ока, важкими ураженнями артерій. У злісних гіпертоніків змінюються властивості крові (вона стає більш в’язкою), порушується ліпідний обмін, судини, як корозією, уражаються атеросклерозом, втрачають еластичність і вимагають від серця все більших зусиль. У людей з підвищеним тиском серце — справжній важкоатлет.

До недавнього часу ниркову гіпертонію у нас лікували жменями ліків, що далеко не завжди призводило до бажаного результату. Всупереч поширеній думці (що, мовляв, гіпертонія успішно лікується), при гіпертонії з нирковим компонентом по-справжньому позитивного результату лікарям вдається досягти лише в 4% випадків. Причина — складність механізму регуляції ниркового тиску. І маса побічних реакцій на препарати, що знижують його.

З недавніх пір у гіпертоніків з’явилася надія — унікальний і дуже ефективний метод лікування гіпертонії, що дозволяє без операції і наркозу змінити напрямок кровотоку і знизити кількість гормонів, що провокують підйом артеріального тиску і судинний спазм. Правда, методика ця не така вже й нова. Ноу-хау, яке складає предмет гордості наших урологів, було відкрито і запатентовано тринадцять років тому.

Суть унікального методу полягає в безболісної пункції стегнової вени, через яку під контролем рентгена в центральні вени надниркових залоз вводяться мініатюрні спіралі, покриті тефлоном. Завдяки такій маніпуляції в надниркових залозах змінюється кровотік, відбувається скидання надмірно виробляється альдестерона та інших стресових гормонів в печінку, де вони і руйнуються, позбавляючи гіпертоніка від страждань на довгі роки.

Причиною ниркової гіпертонії може бути будь-яке захворювання нирок: звуження ниркової артерії (через атеросклерозу або вродженої аномалії судин), полікістоз (спадкове захворювання, в результаті якого стискається ниркова тканина), нефропатії (наслідок цукрового діабету) і навіть пієлонефрит, що викликає серйозні зміни в структурі самої нирки.

Слідкуйте за своїм тиском. Особливо в несприятливі за метеорологічними параметрами дні, до яких гіпертоніки, як відомо, особливо чутливі. Перш ніж виміряти тиск. 10-15 хвилин посидьте спокійно. Зробіть кілька вимірів (бажано на обох руках) в спокійному стані, в моменти напруги і після нього. Не прагніть підтримувати звичне для вас так низваемое робочий тиск, якщо воно виходить за межі норми. За словами Михайла Корякіна, кожен міліметр підйому діастолічного (нижнього) тиску вище позначки 100 — викреслений з вашого життя рік.

Будьте напоготові! Кризі, що насувається нападу ниркової гіпертонії, як правило, передують запаморочення, головний біль, миготіння мушок перед очима, слабкість в кінцівках, носові кровотечі, що тиснуть болі в області серця.

Якщо ви регулярно відзначаєте у себе подібні симптоми, не тягніть. Бігом до лікаря! Перш за все з’ясуйте, чи немає у вашій гіпертонії ниркового компонента: здайте кров на гормони, проведіть магнітно-резонансну томографію наднирників, а якщо буде потрібно — і ангіографію ниркових артерій.

Спробуйте нормалізувати масу тіла. Втрата кожних зайвих 5 кг знижує тиск відразу на кілька поділок. Розумні фізичні навантаження і низькокалорійна дієта — оптимальний варіант.

Відвикайте досолювати їжу. Для гіпертоніка сіль — ворог номер один. Вона призводить до затримки рідини в організмі і підвищує і без того високий судинний тонус.

Якщо ви курець, то наберіться мужності і постарайтеся поступово відмовитися від куріння, а також стримайте споживання алкоголю. Найбільше, що дозволяється прийняти на груди гіпертонікові, — 60 мл міцного алкоголю і 200 г сухого вина в тиждень. Те ж відноситься до кави і міцного чаю. Обмежте їх споживання хоча б до чашечки в день.

За матеріалами статті Тетяни Гурьянової Життя на пороховій нирці.

Гіпертонія і ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність — це стан, що характеризується зниженням здатності нирок до утворення сечі (фільтрації рідини).

Причин гострої ниркової недостатності може бути безліч; для зручності їх поділяють на 3 основні групи. При великій втраті крові постачання нею всіх органів, в тому числі нирок, різко падає.

Знижений тиск при нирковій недостатності. Що робити при зниженому тиску

Пошкодження ниркової тканини викликає виражена артеріальна гіпертонія з різкими перепадами і сильним підвищенням артеріального тиску — її в таких випадках ще називають злоякісної.

Гостра ниркова недостатність може розвинутися також від різних токсичних впливів на організм. Є й ліки, які при передозуванні надають на ці органи аналогічну дію.

Крім основних причин, існують ще фактори ризику гострої ниркової недостатності. Гостра ниркова недостатність — не таке стрімко розвивається стан, як інсульт, інфаркт міокарда або судомний напад.

При гострій нирковій недостатності швидко розвиваються порушення електролітного обміну, що часом викликає м’язові посмикування або навіть судоми.

Гіпертонія і ниркова недостатність

При підозрі на гостру ниркову недостатність потрібно в першу чергу подбати про те, щоб до хворого якомога швидше прибула спеціалізована медична допомога. Якщо ниркова недостатність викликана закупоркою сечовивідних шляхів, можна зробити спробу катетеризації сечового міхура в тому випадку, якщо є навички з виконання цієї процедури.

Це дещо поліпшить стан хворого до надходження в спеціалізований стаціонар, де є можливості для апаратного очищення крові і лікування гострої ниркової недостатності.

Для термінальної (кінцевої) фази ниркової недостатності характерно порушення роботи нирок на 90%. Нирки перестають виконувати свою основну функцію — очищення організму від «сміття». Гіпертонія, цукровий діабет і багато інших обставин, що призводять до руйнування нейронів, що виконують функцію фільтрування, можуть привести до розвитку ниркової недостатності.

Перша допомога при гострій нирковій недостатності

При 70% — ної дисфункції нирок можуть розвиватися гіпертонія, анемія і захворювання кісток.

Принципи дієтотерапії при нирковій недостатності

Друга причина — це підвищений кров’яний тиск (25% випадків). Людина з нирковою недостатністю, які не предпринимающий лікувальних заходів, серйозно ризикує не тільки здоров’ям, але і життям.

Авось він сповільнить розвиток ниркової недостатності, і ви нормально проживете без діалізу.

Аналізи при гіпертонії »я планую повністю переписати розділ, як обстежитися для оцінки стану нирок. Зайдіть туди тижні через дві і почитайте. Все, що я написав вище, авось допоможе уникнути ниркової недостатності і діалізу.

Знижений тиск при нирковій недостатності. Що робити при зниженому тиску

Ниркова недостатність: як лікувати, яка дієта і харчування

Він підвищує тиск. Як я помітила, частіше при зміні погоди температури і атмосферного тиску. Виміряли тиск, тиждень вже тримається 150/100. В результаті тканина нирок, переповнених рідиною, розтягується, вони збільшуються в розмірі.

Огляд ліків від підвищеного тиску, всі препарати, що застосовуються при гіпертонії для зниження тиску

Воно вражає обидві нирки, швидко прогресує і вже через кілька років призводить до ниркової недостатності. Нирки виробляють речовини, що регулюють артеріальний тиск. Сіль # 8212; це головний ворог ниркових хворих. При надлишку солоного тиск в артеріях різко збільшується, за рахунок чого посилюється приплив крові до нирок.

В результаті рідина затримується в організмі, що проявляється високим тиском і набряками. Ниркова недостатність — це патологічний стан нирок, при якому вони не виконують повноцінно свою роботу в необхідному обсязі в результаті якого-небудь захворювання.

Ознаки ниркової недостатності залежать від вираженості зміни ниркових функцій, від давності захворювання і від загального стану організму. Синдром ниркової недостатності швидко призводить до розвитку уремії, коли відбувається самоотруєння організму.

Знижений тиск при нирковій недостатності. Що робити при зниженому тиску

Ниркова недостатність у дітей протікає за такими ж принципами, як і у дорослих. Термінальна стадія ниркової недостатності обумовлена ​​повною втратою функції нирок, через що накопичуються в організмі хворого токсичні продукти.

Щоб діагностувати хронічну ниркову недостатність застосовується комплекс розширених біохімічних досліджень крові та сечі, аналіз швидкості фільтрації, урографія. Лікування ниркової недостатності проводять в реанімаційному відділенні або палатах інтенсивної терапії стаціонару.

Сьогодні є можливість вилікувати хворих з гострою нирковою недостатністю, використовуючи апарат штучної нирки, в той час як відбувається відновлення ниркових функцій. Ліки при нирковій недостатності застосовуються з метою зниження обмінних процесів: анаболічні гормони # 8212; розчин тестостерону пропіонату, метиландростендіол.

Антибіотики при нирковій недостатності застосовуються в зменшених дозах, так як швидкість їх виведення значно знижена.

При своєчасному і адекватному лікуванні прогноз при гострій формі ниркової недостатності досить сприятливий. При хронічному варіанті захворювання прогноз залежить від стадії процесу і ступеня порушення ниркових функцій.

При цьому нирки також втрачають свою функцію звільняти організм від побічних і зайвих продуктів обміну речовин і токсинів, що веде до його отруєння (інтоксикації).

Про лікування ниркової недостатності см. Замітки «Трансплантація нирки«, «Перитонеальний діаліз» і «Гемодіаліз«.

Дивись також

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх