Сечогінні засоби при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Що робити при підвищеному тиску

Препарати для зниження внутрішньочерепного тиску

Сечогінні засоби при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Що робити при підвищеному тискуПідвищення внутрішньочерепного тиску з яких-небудь причин призводить до виникнення головного болю, а прогресування стану може викликати набряк мозку. Формується через це вклинение стовбура в потиличний отвір може закінчитися смертю. Для усунення цього стану використовуються деякі препарати для зниження внутрішньочерепного тиску.

Групи препаратів для зменшення ВЧД

Якщо голова болить, а знеболюючі таблетки не допомагають — причина, швидше за все, в підвищеному внутрішньочерепному тиску. В цьому випадку потрібно застосовувати вже інші групи ліків від внутрішньочерепного тиску.

Важливо! Наростання ВЧД відбувається в положенні пацієнта лежачи, коли сповільнюється відтік ліквору. Такий біль турбує з ранку і часто супроводжується нудотою або блювотою.

Часто підвищений внутрішньочерепний тиск поєднується з артеріальною гіпертензією — при гіпертонічних кризах. Такий стан вимагає швидкої доставки лікарського речовини — тому використовуються препарати в ін’єкційної формі.

Основні групи засобів, що знижують ВЧД:

  • Діуретичні засоби;
  • Вазодилататори;
  • Стероїди.

Іноді високий внутрішньочерепний тиск вимагає застосування декількох препаратів з різних груп.

Діуретики

Основним диуретиком, яке впливає на внутрішньочерепний тиск, є Диакарб. Часто буває достатньо лише його застосування для нормалізації ВЧД. Диакарб відноситься до інгібіторів карбоангідрази, діючою речовиною препарату є ацетазоламід в дозуванні 250 мг. Фармакологічний ефект обумовлений придушенням вироблення карбоангідрази в головному мозку — за рахунок цього знижується внутрішньочерепний тиск.

Призначається Диакарб по одній таблетці до чотирьох разів на добу. З побічних ефектів відзначається шум у вухах, диспепсичні та алергічні прояви. Чи не дозволений препарат при важких захворюваннях печінки і нирок, декомпенсації цукрового діабету, в періоді вагітності та лактації.

Високі цифри внутрішньочерепного тиску вимагають спільного прийому диакарба і Фуросеміду — петлевого діуретика. Одна таблетка від внутрішньочерепного тиску містить 40 мг діючої речовини. При необхідності інтенсивного лікування фуросемід використовується ін’єкційно.

Фармакологічний ефект препарату обумовлений прискоренням виведення натрію, а разом з ним — надлишків рідини з організму. Необхідна доза розраховується в залежності від рівня ВЧД.

Побічні дії — запаморочення. патологія ритму серця, диспепсичні та алергічні реакції. Чи не дозволений препарат при важких захворюваннях серця, печінки і нирок, в періоді вагітності та лактації, віком до трьох років. Спільний прийом цих препаратів забезпечує ефект форсованого діурезу, що швидко нормалізує внутрішньочерепний тиск.

Вазодилататори

Сечогінні засоби при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Що робити при підвищеному тискуЦе речовини, що розширюють просвіт кровоносних судин. Що приймати при внутрішньочерепному тиску в поєднанні з артеріальною гіпертензією? Використовується в таких випадках магнію сульфат. Це уколи від внутрішньочерепного тиску, що сприяють швидкої його нормалізації.

Застосовується в кількості 25 мг на 10 мл розчину внутрішньовенно повільно. Фармакологічний ефект препарату обумовлений розслаблюючим дією на мускулатуру судин і розширенням їх просвіту. За рахунок цього спостерігається зниження тиску. Побічною дією є порушення ритму серця, а при передозуванні препарату колапси і непритомність. Препарат протипоказаний при тяжкій серцевій недостатності.

Стероїди

Такі препарати, як Дексаметазон, призначаються при важкій внутрішньочерепної гіпертензії і ризик розвитку набряку мозку. Дексаметазон призначається в таблетках або ін’єкціях, дозування розраховується залежно від маси тіла і ступеня підвищення тиску.

Фармакологічний ефект реалізується за рахунок вираженого протинабряклого дії — зменшується вміст і вироблення рідини в шлуночках мозку — знижується ВЧД.

Альбумін

Іноді для зниження ВЧД може бути використаний 20% розчин альбуміну. Це білок людської крові, він вирівнює градієнт тиску між кров’ю і внутрішньомозковий рідиною. Внаслідок цього припиняється надходження рідкої частини крові в порожнині мозку — знижується тиск, зменшується набряк. Альбумін використовується у вигляді розчину, введення його здійснюється внутрішньовенно крапельно. Перед введенням альбуміну необхідно перевірити індивідуальну переносимість препарату.

Залежно від причини, яка призвела до внутрішньочерепної гіпертензії, лікар вирішує, що краще й ефективніше допомагає від внутрішньочерепного тиску? Дія препаратів спрямована на усунення надлишків рідини і профілактику її надлишкового освіти і набряку мозку. Медикаментозну терапію часто поєднують з методами остеопатії.

(Оцініть статтю, будьте першим)

Лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску (гіпертензії)

Внутрішньочерепна гіпертензія — це захворювання, при якому підвищується внутрішньочерепний тиск спинномозкової рідини. Воно проявляється сильним головним болем, сонливістю, гикавкою, що не проходить протягом тривалого часу, нудотою і навіть блювотою, а також пригніченням або втратою свідомості, порушенням зору. Якщо внутрішньочерепний тиск виражено сильно, то може підвищуватися і артеріальний тиск, знижуватися частота серцевих скорочень. Внутрішньочерепна гіпертензія може бути ідіопатичною (з невідомою причиною) або виникати в результаті патології нервової системи (різні травми, пухлини, вірусні захворювання).
Основними причинами внутрішньочерепної гіпертензії прийнято вважати гідроцефалію, особливо у дітей, гематоми, крововиливи в головний мозок, пухлини різного генезу, а також такі захворювання, як менінгіт, енцефаліт, еклампсія, ішемічні та геморагічні інсульти, черепно-мозкові травми, і все захворювання, які супроводжуються набряком мозку. До додаткових причин, в результаті яких також може підвищуватися внутрішньочерепний тиск, відносяться гіпертензивні кризи, застійна серцева недостатність, перикардит (скупчення рідини в сумці навколо серця), запущені хронічні обструктивні захворювання легенів.
Нормальний тиск цереброспинальной рідини у здорової людини приблизно становить 100-180 міліметрів водяного стовпа. Якщо воно піднімається вище, то це можна вважати внутрішньочерепної гіпертензією.
Внутрішньочерепна гіпертензія небезпечне захворювання, при перших же симптомах треба звертатися до фахівця. Таким захворюванням і його лікуванням займаються лікарі-невропатологи. Якщо ви побачили у себе такі симптоми як сильний головний біль, нудота, блювота, яка не приносить полегшення, втрата свідомості, треба терміново викликати швидку медичну допомогу або якомога швидше самим добиратися до лікарні. Небезпека полягає в тому, що при підвищеному тиску може виникнути здавлювання речовини мозку, що призводить до його кисневого голодування. Також може виникнути вклинение частини мозку в потиличний отвір, що може привести хворого до летального результату. Адже в такому випадку здавлюється стовбур мозку, в якому знаходяться дихальний і судиноруховий центри. Якщо є об’ємне утворення в середній черепній ямці, може виникнути вклинение гачка скроневої частки мозку, при якому у хворого починає розвиватися порушення рухових функцій в руці і нозі. Крім всіх перерахованих ускладнень може бути набряк мозку.
Для того, щоб правильно лікувати підвищення внутрішньочерепного тиску, лікар повинен визначити, які причини його підвищення, і в першу чергу усувати ці причини. Основне лікування внутрішньочерепної гіпертензії направлено на усунення самого факту підвищення тиску і проявів і наслідків гіпертензійного синдрому.

Препарати для лікування внутрішньочерепної гіпертензії

Лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску проводиться наступними групами препаратів.

I. Діуретики.
А) Перевага віддається осмотическим діуретиків, які майже не метаболізуються в організмі людини, а підвищують осмотичний тиск в канальцях. Це призводить до того, що вода не реабсорбується, а виводиться назовні. Тим самим підвищується кількість сечі, що виділяється у хворого. Препарати при внутрішньочерепної гіпертензії знижують тиск спинномозкової рідини і зменшують набряклість мозкової тканини, знижуючи ризики набряку мозку за рахунок зміни осмотичного градієнта тканин. При внутрішньочерепної гіпертензії найкраще використовувати розчини для внутрішньовенних вливань. Використовують такі препарати, як сечовина і манить, Глімар.
Б) Салуретики.
• Інгібітори карбоангідрази (діакарб, ацетазоламід). Інгібітори карбоангідрази викликають сечогінний ефект за рахунок збільшення виділення нирками іонів натрію, калію, бікарбонатів та вугільної кислоти.
• Петльові діуретики (фуросемід, етакринова кислота). Переважно виводять іони натрію і хлору. Дозволяє знизити ризик розвитку «феномена віддачі» (коли після завершення прийому препаратів, тиск підвищується ще більше, ніж було до лікування). Фуросемід призначають у дозі 20-50 міліграм одноразово, вводять внутрішньовенно.

II. Розчини плазмозаменителей (20% розчин альбуміну). Препарати вибору при черепно-мозкових травмах, нейрохірургічних втручаннях на мозку, коли високі ризики розвитку набряку мозку. При цих станах осмодиуретики протипоказані. Альбумін знижує різницю онкотичного тиску між тканинами головного мозку і плазмою. Зниженню внутрішньочерепного тиску сприяє діуретичну дію альбуміну і його здатність покращувати мікроциркуляцію.

III. Вазоактивні препарати.
А) Сульфат магнію (25% розчин) вводиться парентерально. Надає сечогінний ефект, покращує мікроциркуляцію, розширює периферичні судини, знижує підвищений тиск ліквору.
Б) венотоников (троксевазін, глівенол). Покращують венозний відтік, мікроциркуляцію, попереджають набряк мозку. При внутрішньочерепної гіпертензії призначаються в комбінаціях з сечогінними в важких випадках.

IV. Глюкокортикостероїди (дексаметазон, преднізолон, метилпреднізолон, бетаметазон). Призначаються при погано купіруемой внутрішньочерепної гіпертензії з високими ризиками розвитку набряку мозку. Дексаметазон вводиться по 12-24 мг / добу теж одноразово, а потім за клінічними показаннями.

V. Знеболюючі. Застосовуються для купірування болю в результаті підвищеного лікворного тиску.
А) Нестероїдні протизапальні (німесіл, німесулід, кетонал, кетопрофен).
Б) протимігренозними (трексімед). Поряд з знеболенням знижує внутрішньочерепний тиск.

VI. Барбітурати (фенобарбітал, нембутал, амитал). Застосовуються при гострій внутрішньочерепної гіпертензії, в тому числі при нейрохірургічних операціях.
Тіопентал натрію в дозі 350-400 міліграм внутрішньовенно болюсно. Можна повторити не раніше, ніж через шість годин.

У домашніх умовах можна використовувати тільки нестероїдні протизапальні препарати, які мають виражену знеболюючу дію. Все інше має бути призначене лікарем. Якщо симптоми захворювання виражені, то не треба тягнути час, це може привести до втрати зору, інвалідності і навіть смерті.

На даний момент нема вмісту класифікованого цим терміном.

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії

Підвищений внутрішньочерепний тиск лікується багатьма медикаментозними препаратами

Діуретики

  • Осмотичні діуретики
    На сьогоднішній день одна з найпопулярніших серед лікарів і ефективних за способом дії є група препаратів діуретики. Лікування осмотическими діуретиками має ряд позитивних факторів # 8212; дані препарати не беруть участі в процесах обміну речовин, а відразу впливають на тиск в каналах. При цьому скупчилася вода не абсорбується в організмі, а відразу виходить назовні з побічними продуктами метаболізму. Тому прийом осмотичних діуретиків завжди викликає рясне і часте сечовипускання у пацієнта. Осмотичні діуретики здатні знизити тиск рідини спинного мозку і ліквідувати набряки. При внутрішньочерепної гіпертензії найкраще користуватися препаратами внутрішньовенного введення. Використовують такі препарати — вабить, сечовину і Глімар.
  • Салуретики
    • Група інгібіторів карбоангідрази, такі як ацетазоламід, діакарб. Дані медичні препарати стимулюють рясне сечовипускання за рахунок активації функції нирок, які починають виробляти у великій кількості натрій, вугільну кислоту, бікарбонати і калій.
    • Група петльових діуретиків — етакринова кислота і фуросемід. Основне призначення препаратів — швидке виведення з організму хлору і іонів натрію. Петльові діуретики є профілактичним засобом для запобігання появи «ефекту віддачі», який характеризується різким підвищенням тиску при припиненні прийому препаратів. Фуросемід необхідно приймати внутрішньовенно від 20 до 50 міліграм.

    Розчини плазмозаменителей

    20% розчин альбуміну . Препарати, які використовуються при травмах головного мозку, під час нейрохірургічних операцій, що знижують ризик появи набряків на м’яких тканинах. Розчини плазмозаменителей заборонено використовувати з осмодиуретики. Альбумін приводить в норму показники онкотичного тиску, зводячи на мінімум його різницю з тиском плазми і тканинами головного мозку. Зниженню внутрішньочерепного тиску сприяють препарати з діуретичним дією альбуміну, який надає поліпшує дію на мікроциркуляцію.

    Вазоактивні препарати

  • 25% розчин сульфату магнію, що вводиться парентеральним способом. Стимулює активну вироблення сечі, надає розширює дію на судини, знижує підвищений тиск ліквору.
  • Венотоникі (глівенол і троксевазін). Надають стимулюючий ефект на циркуляції венозної крові, покращують мікростимуляції, запобігають появі набряків м’яких тканин мозку. При внутрішньочерепної гіпертензії, в особливо важких випадках, призначають в тандемі з препаратами сечогінну дію.
  • Глюкокортикостероїди

    До даної групи належать такі препарати, як бетаметазон, дексаметазон, метилпреднізолон, преднізолон. Приймають в разі виникнення внутрішньочерепної гіпертензії, яка сприяє розвитку набряклості м’яких тканин мозку. Дексаметазон приймається від 12 до 24 міліграмів на добу, один раз, повторення прийому можливо тільки після клінічних обстежень.

    Знеболюючі

    Прийом знеболюючих препаратів призначається через підвищений лікворного тиску.

  • Нестероїдні препарати, які надають протизапальну дію, такі як кетонал, кетопрофен, німесулід і німесіл.
  • Препарати для зняття сильних головних болів, мігрені (трексімед). Крім зняття болю ліки здатні привести тиск в норму.
  • Барбітурати

    Найбільш поширені — амитал, фенобарбітал і нембутал. Прийом даної групи препаратів застосовується в разі гострої внутрішньочерепної гіпертензії, і під час проведення нейрохірургічного операційного втручання. Тіопентал натрію — вводиться внутрішньовенно, доза від 350 до 400 міліграмів. Повторне введення можливе не раніше, ніж через 6 годин.

    При самостійному використанні можна приймати виключно нестероїдні препарати протизапальної дії, які здатні швидко і ефективно зняти больовий синдром. Прийом інших груп препаратів повинен узгоджуватися з лікарем.

    Читайте так же найцікавіше

    Warning . file_exists () [function. file-exists]: open_basedir restriction in effect. File (/ var / www / wp-config. Php) is not within the allowed path (s): (.: / Var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. Xn — p1ai: / var / lib / php / session: / tmp) in / var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. xn — p1ai / wp-content / plugins / kama-thumbnail / class. Kama_Make_Thumb. php on line 304

    Warning . file_exists () [function. file-exists]: open_basedir restriction in effect. File (/ var / www / wp-config. Php) is not within the allowed path (s): (.: / Var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. Xn — p1ai: / var / lib / php / session: / tmp) in / var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. xn — p1ai / wp-content / plugins / kama-thumbnail / class. Kama_Make_Thumb. php on line 304

    Як вилікувати заїкання?

    Розвиток мовлення дітей дошкільного віку

    Передвісники пологів # 8212; як розпізнати їх

    Warning . file_exists () [function. file-exists]: open_basedir restriction in effect. File (/ var / www / wp-config. Php) is not within the allowed path (s): (.: / Var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. Xn — p1ai: / var / lib / php / session: / tmp) in / var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. xn — p1ai / wp-content / plugins / kama-thumbnail / class. Kama_Make_Thumb. php on line 304

    Warning . file_exists () [function. file-exists]: open_basedir restriction in effect. File (/ var / www / wp-config. Php) is not within the allowed path (s): (.: / Var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. Xn — p1ai: / var / lib / php / session: / tmp) in / var / www / xn —- 7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. xn — p1ai / wp-content / plugins / kama-thumbnail / class. Kama_Make_Thumb. php on line 304

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх