Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертонії

Біблійний Ізраїль

Які ліки від гіпертонії призначають літнім пацієнтам

Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертонії

У цій статті обговорюється вибір ліки для лікування гіпертонії у літніх пацієнтів. Люди старшого віку, які страждають на гіпертонію, є категорією хворих, до якої у лікарів особливе ставлення. Практика показала, що лікарський зниження артеріального тиску у літніх людей має свої особливості, і далі ви дізнаєтеся, в чому вони полягають.

Стандартний підхід, який використовується по відношенню до пацієнтів від 30 до 60 років, може виявитися неефективним для людей пенсійного віку. Проте, це ні в якому разі не означає, що людям похилого гіпертонікам слід махнути на себе рукою, відмовившись від будь-якої лікарської допомоги. Ефективне лікування гіпертонії у літніх людей — реально! Для цього важливі грамотні дії лікаря, життєлюбність самого пацієнта, а також підтримка, яку можуть надати його родичі.

Якщо у літньої людини, що страждає на гіпертонію, немає
ускладнень, рекомендується почати лікування з гідрохлортіазиду. який призначається і молодим людям з подібним станом. Однак літній людині слід починати приймати препарат з половини нормальної дози. Для більшості людей похилого віку оптимальною є доза 12,5 мг діхлотіазіда. Збільшувати дозування до 50 мг необхідно у вкрай рідкісних випадках. Якщо немає в наявності таблеток дозуванням 12,5 мг, слід розламувати 25-мг таблетку на дві половинки.

Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертонії

Активність фармакологічних засобів по зниженню артеріального тиску змінюється в залежності від віку хворих. Це було підтверджено в дослідженні 1991 року. Зокрема, вдалося показати, що ефективність тіазиднихдіуретиків вище у осіб 55 років і старше, ніж у більш молодих хворих. Тому Діуретики в малих дозах особливо показані для лікування літніх хворих, які страждають на гіпертонію .
Хоча у літніх людей часто високий рівень холестерину та інших шкідливих жирів в крові (наприклад, тригліцеридів), це не обов’язково перешкоджає прийому невеликих доз гідрохлортіазиду (у великих дозах підвищує рівень холестерину в крові). По всій видимості, прийом гідрохлортіазиду в малих дозах буде надавати незначний вплив на рівень холестерину.

Якщо в організмі низький рівень калію або натрію або високий рівень кальцію, тіазидний діуретик можна приймати в поєднанні з калійзберігаючим препаратом. Літнім людям не рекомендується вживати додатковий калій, тому що в їхньому віці це викликає дві проблеми: їм важко приймати таблетки, до того ж нирки не справляються з виведенням додаткового калію з організму.

Антагоністи кальцію для лікування гіпертонії у літніх людей

Антагоністи кальцію з підкласу дигидропиридинов (ніфедипін і його аналоги) разом з тіазиднимидіуретиками є вельми придатними ліками від гіпертонії для літніх пацієнтів. Дигідропіридиновими антагоністів кальцію притаманний помірний діуретичний ефект, що не приводить до подальшого зменшення об’єму циркулюючої плазми крові, що взагалі властиво старим людям і зазвичай підсилюють діуретики. Антагоністи кальцію активні при низькореніновою формі гіпертонії, підтримують нирковий і мозковий кровотік. Є вказівки і на те, що ліки з цього класу можуть покращувати властивості аортальной еластичної камери серця, сприяючи тим самим зниженню систолічного тиску, що особливо важливо для літніх хворих.

Чергове дослідження в 1998 році підтвердило ефективність антагоністів кальцію у хворих з ізольованою систолічною гіпертонією. Пацієнтам призначали нітрендіпін в якості монотерапії або в комбінації з еналаприлом або гипотиазидом (12,5-25 мг на добу). Це дозволило чітко знизити ризик серцево-судинних ускладнень: раптової смерті — на 26%, частоти інсультів — на 44%, загальної смертності — на 42%. Безсумнівно, що діуретики, а також антагоністи кальцію покращують прогноз для пацієнтів при ізольованою систолічною гіпертонії. Антагоністи кальцію є не тільки ліками від тиску, а й ефективними засобами від стенокардії. Правда, хворим, у яких гіпертонія поєднується з ішемічною хворобою серця, слід приймати ці препарати не надто довго і краще з перервами (паузами).

Хочемо звернути увагу читачів цієї статті ( Це для лікарів, пацієнти — не займайтеся самолікуванням! ) На досить високу ефективність антагоніста кальцію дилтіазему у хворих похилого віку з гіпертонією. Особливо хороші результати можна отримати, комбінуючи дилтіазем з периндоприлом. Доречно розглянути ще одне важливе питання. Висловлювалася думка, що антагоністи кальцію сприяють розвитку онкологічних захворювань у хворих старше 65 років. У широкомасштабному дослідженні, що тривало 3 роки, ці припущення не отримали підтвердження.

Лікування гіпертонії у літніх пацієнтів за допомогою бета-блокаторів

Якщо пацієнт не може приймати тіазидний діуретик або з якоїсь причини препарат хворому не підходить, рекомендується приймати бета-блокатор. Бета-адреноблокатори менш ефективні, ніж тіазидні діуретики, до того ж вони надають більше побічних ефектів.

Бета-адреноблокатори менш ефективні при лікуванні людей похилого віку з серцевою недостатністю, астму, хронічні захворювання легень або обструктивними захворюваннями кровоносних судин. Однак, якщо людина перш брав тіазидний діуретик, але при цьому кров’яний тиск не нормалізувався, додатковий прийом бета-адреноблокатора часто сприяє нормалізації кров’яного тиску.

Інші препарати для лікування артеріальної гіпертензії у літніх пацієнтів

Антагоністи кальцію, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину II не так ефективні, як тіазидні діуретики або бета-адреноблокатори, але їх можна використовувати в тих випадках, коли тіазидні діуретики або бета-адреноблокатори з якої-небудь причини не підходять (наприклад — в разі алергії на ліки). Проблема антагоністів кальцію, інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II полягає в тому, що хоча вони все призводять до зниження кров’яного тиску, вони не сприяють запобіганню захворювань, викликаних гіпертонією, і смертей.

Спільний прийом інгібітора АПФ і діуретика може сприяти надмірному зниженню кров’яного тиску. За кілька днів до початку прийому інгібітору АПФ слід припинити приймати діуретик.

Дозу інгібітору АПФ для літньої людини потрібно скоротити. Звичайна добова доза становить 10 мг, але літній людині потрібно скоротити її до 5 мг.

Іншими препаратами, що діють на мозок, є такі медикаменти, як метилдофа. клонідин (клофелін) і гуанабенз, а також блокатори альфа-адренорецепторів. Це сильнодіючі медикаменти, що викликають стан дрімоти і депресію, а також зниження кров’яного тиску в положенні стоячи. Літнім людям їх призначають з обережністю.

Особливі випадки

  • Застосування бета-блокаторів доцільно в тих випадках, коли у літньої людини-гіпертоніка спостерігається також біль у грудях, викликана коронарним атеросклерозом.
  • Інгібітори АПФ, як правило, продовжують життя людям із застійною серцевою недостатністю, тому саме ці препарати варто призначати людям в разі серцевого нападу і гіпертонії.
  • Інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензину II особливо корисно приймати літнім людям з підвищеним кров’яним тиском, у яких спостерігаються порушення роботи нирок, часто пов’язані з діабетом.

Які ліки від гіпертонії потрібно використовувати у літніх пацієнтів, в залежності від наявності супутніх захворювань

Препарати першої лінії (ліки вибору)

Препарати другої лінії

Процес лікування гіпертонії у літніх людей

З віком необхідно приділяти своєму організму якомога більше уваги. З роками робота судин погіршується, і лікування гіпертонії у літніх людей # 8211; необхідний аспект життя.

Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертонії

Знижуємо повільно

Після 65 років в організмі людини починають відбуватися незворотні процеси, які показують, яке життя вела людина, наскільки він дотримувався правил здорового способу життя.

Ряд змін в організмі впливає на артеріальний тиск і може провокувати серйозні захворювання. Що відбувається в організмі?

Судини стають жорсткими і втрачають еластичність. Високий тиск порушує їх функції і руйнує будову. Стінки судин настільки пошкоджені, що не можуть утримувати потоки крові, і розвивається ризик крововиливу в мозок.

Просвіт в кровоносних судинах зменшується і з’являється ризик тромбозу. Гіпертензія провокує підвищення судинного тонусу. Активність гормону нирок знижується, а наднирників підвищується, і в зв’язку з цим в нирках затримується рідина, що призводить до стрибка тиску.

Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертоніїСаме тому, що в організмі літньої людини багато факторів впливає на підвищений тиск, лікувати потрібно не тільки судини. Потрібно враховувати роботу серця, мозку, нирок, органів зору, а засоби лікування повинні бути спрямовані на підтримку роботи цих органів.

Медики довгий час були впевнені, що артеріальна гіпертонія не потребує лікування у людей старшого віку через те, що препарати від цього захворювання часто надають серйозні побічні ефекти на життєво важливі органи. Вважалося, що менш небезпечно просто спостерігати за пацієнтами, і в разі погіршення їх стану втручатися і призначати екстрену терапію. Але недавні дослідження показали, що якщо ліки підібрати з розумом і врахувати всі особливості організму пацієнта, можна домогтися успіхів у лікуванні гіпертонії. Зокрема, завдяки адекватному лікуванню у пацієнтів скорочується вірогідність інсультів на 40% і різних серцево-судинних захворювань на 30%.

Щоб отримати такий результат, важливо вибрати правильний спосіб лікування і ні в якому разі не захоплюватися медичними препаратами надміру. Знижувати артеріальний тиску потрібно поступово, і чим вище вік пацієнта, тим повільніше це треба робити. Спочатку слід знизити систолічний тиск на 10%, після поступово домогтися 30%. Цей процес зниження повинен відбутися не за кілька днів! Лікування хвороби таким методом досягати місяця. Тільки так можна уникнути коронарного кровотечі.

Повернутися до списку

У санаторії підлікують

Комплекс лікування, в який будуть входити діуретики, антагоністи кальцію та інгібітори ангіотензин-конвертує ферменту повинен призначати тільки лікар.

Кількість цих препаратів спочатку буде мінімальним, але поступово воно буде зростати, як і ефект від їх прийому.

Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертоніїБезумовно, препарати повинні призначатися з урахуванням всіх захворювань людини, тому, коли лікар буде складати вашу історію хвороби, потрібно відкрито йому розповісти про ваші нездужання.

Дуже важливо під час призначення лікування заміряти тиск саме в положенні лежачи. З урахуванням таких вимірів розраховується схема лікування. А коли людині вже призначили ліки, головне, на що він повинен звертати увагу спочатку # 8211; це робота нирок. Зокрема, потрібно стежити за виходом рідини з організму.

Якщо ж у літньої людини раптово стався гіпертонічний криз # 8211; скачок був дуже високий, то слід відразу ж викликати бригаду «швидкої допомоги» і прийняти швидкодіючі препарати конкретного призначення # 8211; коринфар, кордафен, ніфедипін. Пігулка, покладена під язик, знижує тиск через 20? 30 хвилин. Купіруванню гіпертонічного кризу також сприяє таблетка капотена під язик. Він починає діяти через 10? 15 хвилин.

Відмінний ефект для літніх людей дає відвідування профільного санаторію, де «чиститься» повністю весь організм і судини в тому числі. Тут пацієнт отримує комплекс послуг:

  • Кисневі коктейлі;
  • Лікувальні радонові і вуглекислі ванни;
  • Електрофорез і лазерну терапію;
  • Фізкультуру для гіпертоніків;
  • Прогулянки на свіжому повітрі;
  • Дієтичне харчування без солоної, жирної і смаженої їжі ;,
  • Ароматерапію;
  • Курс медикаментозного лікування.

Комплекс таких процедур благотворно впливає на роботу серця, нирок і головного мозку. Безумовно, після перебування в санаторії стан гіпертоніків поліпшується. Буде просто чудово, якщо такі пацієнти і вдома постараються продовжити жити за правилами санаторію.

Гіпертонія лікування у літніх людей. Все про гіпертоніїГоловною ознакою гіпертонії є підвищення артеріальний тиск. Основним фактором хвороби є, функціональне порушення нервової системи, які закладені в відділі головного мозку і серцево — судинної системи. При цьому зменшується діяльність гіпофіза нирок і надниркових залоз, які беруть участь в регуляції судинного тонусу. Посилення тонусу гладкої мускулатури артеріальних стінок, підсилюють підвищення тиску в крові.

Причиною гіпертонії, може стати розлад нервової системи, психічні травми, безсоння або хронічні хвороби. Розрізняють три стадії гіпертонічної хвороби. Перша стадія, характеризується періодичними подйомамі артеріального тиску. Хворі можуть відчувати головний біль, нудоту, шум у вухах, запаморочення.

При другій стадії, більш стійкі цифри підвищеного тиску. При прийомі препаратів тиск падає, а потім різко піднімається. Хворі відчувають загальну слабкість, головний біль, запаморочення. Третя стадія характеризується різними ускладненнями, при високому тиску. У хворих з’являється задишка, серцебиття, болі в серці. Також при цій стадії, може виникнути кровоізліваніе в мозок, що заподіє інсульт або інфаркт.

При гіпертонічній хворобі дуже часто виникають загострення, це називають гіпертонічним кризом. Гіпертонічний криз, може, триває кілька днів. Під час кризи, артеріальний тиск дуже високий, наблюдаеться сильний головний біль, нудота, може виникнути приступ серцевої астми, або розвинутися інфаркт або інсульт. Для лікування артеріальної гіпертонії, використовують препарати для зниження або нормалізації тиску, це Еналаприл, Енап, папазол і інші.

Для лікування гіпертонічної кризи, використовують Дибазол, його приймають у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій. Також призначають п’явки, по 2 -3 п’явки за вухо. У більшості випадків гіпертонічна хвороба вражає людей, яким за сорок років і літніх людей. Гіпертонія у літніх людей, зустрічається дуже часто, це пов’язано з нервовими розладами та іншими захворюваннями, які поширені в літньому віці.

Гіпертонія є захворюванням серцево-судинної системи. Захворювання супроводжується підвищенням артеріального тиску. Прояв даної хвороби залежить від ступеня артеріальної гіпертонії. Можливе ураження.

Для першого ступеня артеріальної гіпертонії характерно недавній початок, періодичність підвищення тиску його невисокі показники. При гіпертонії першого ступеня відсутні клінічно.

Лікування хвороби гіпертонічного характеру, залежить від стадії захворювання і від тяжкості стану хворого. Гіпертонію простіше і ефективніше буде лікувати на.

Холтерівське моніторування ЕКГ, це такий метод функціональної діагностики, при якому можливо провести добову запис артеріального тиску і ЕКГ. Для цієї мети.

Стенокардія — це порушення коронарного кровообігу і харчування м’язи серця, в результаті звуження просвітів судин через атеросклеротичних бляшок. Виявляються напади сильного.

Люди, які хворіють на цукровий діабет, частіше за все стикаються з підвищеним тиском. Артеріальна гіпертонія найчастіше, зустрічається у людей з другим.

Для лікування гіпертонії, є великий вибір хімічних препаратів, які потрібно підбирати індивідуально кожному хворому. Але також не дуже популярна серед хворих.

Для лікування гіпертонії використовують не тільки хімічні препарати і народні засоби, а також ефективне лікування гіпертонії проводять в санаторно -.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх