Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатиту

Як і для чого проводять вакцинацію проти гепатиту В?

Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатитуГепатит В викликається вірусом гепатиту В, внаслідок чого з’являються запальні зміни в печінці. На відміну від вірусу гепатиту А, вірус гепатиту В передається парентеральним шляхом, тобто шлях зараження гематогенний. Вірус вражає клітини печінки, які при розмноженні вірусу втрачають свої функції, викликаючи незворотні явища.

В даний час розроблена вакцинація проти гепатиту В, застосування якої значно знижує ризик виникнення захворювання. Робити чи не робити щеплення, може вирішувати тільки сама людина, тим більше, коли це питання стосується батьків, чиї діти також можуть захворіти на вірусний гепатит В.

Чому треба робити щеплення?

Справа в тому, що особливості вірусу гепатиту В дозволяють йому набути широкого поширення і можливість зараження широких верств населення.

Вірус гепатиту В відрізняє:

  • Висока стійкість до факторів зовнішнього середовища. У слідах крові він може зберігати свою життєздатність протягом декількох тижнів.
  • Невелика доза для інфікування (0,001 мл крові).
  • Можливість життя в різних біологічних середовищах організму (кров, сперма, слина).
  • Високий рівень сприйнятливості людини до інфекції.

Виходячи з цього, можна говорити про те, що заразитися вірусним гепатитом В можна одним з таких способів:

  • При використанні одного шприца наркоманами, навіть зі зміною голок.
  • При проведенні медичних процедур.
  • При статевому контакті, особливо якщо це анальний секс.
  • При пологах вертикальним способом від матері — дитині.
  • При грудному вигодовуванні дитини зараженої мамою.
  • При використанні чужих предметів побуту (зубні щітки, приладдя для гоління, рушники).
  • При процедурах манікюру і педикюру, епіляції.
  • При видаленні зубів, огляді у гінеколога, гастроскопії.
  • При бійці з порушенням цілісності шкірних покривів.

Вакцинація проти гепатиту В

Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатиту

Вакцини від гепатиту В бувають різні, але всі вони взаємозамінні, так як виробляються за єдиною технологією. Для профілактики появи вірусного гепатиту В застосовують вакцини Ебербіовак, Енджерікс, Комбіотех і інші. Вакцина від гепатиту В Енджерікс була, наприклад, першої в світі, і апробована в 180 країнах світу. Ступінь ефективності вакцини від гепатиту В (будь-який з перерахованих вакцин) — імунітет виробляється після трьох проведених за схемою ін’єкцій на 99%.

При вакцинації використовується рекомбінантний вакцина, продукт генної інженерії. До складу вакцини від гепатиту В входить білкова фракція (імуногенний білок вірусу гепатиту), а самі віруси вакцина не містить, що робить неможливим зараження через вакцину. Після введення антитіла до білку починають вироблятися організмом вже через два тижні.

Перша вакцина проти гепатиту В була застосована в 1986 році, вважається безпечною, і не дає ускладнень. Все це дозволило робити вакцинацію проти гепатиту В широко використовується, навіть у маленьких дітей.

Схема вакцинації проти гепатиту В

Вакцину вводять підшкірно, в праве передпліччя, по схемі. Схема вакцинації проти гепатиту В нескладна, вакцину роблять з різними перервами. Зазвичай це 3-кратне введення з інтервалом від 1 до 5 місяців.

Вакцинація проти гепатиту В новонародженим проводиться за схемою у віці 0, 3 і 6 місяців. Тобто першу ін’єкцію роблять в перший день життя дитини в пологовому будинку, а наступні у віці 3 і 6 місяців, якщо немає протипоказань. Якщо дитина народилася від зараженої матері, таке щеплення роблять у віці 0, 1, 2 і 12 місяців.

Якщо дітям під час народження не було зроблено щеплення від гепатиту В, то її починають робити за схемою старшим дітям у віці 13 років.

Вакцинація проти вірусного гепатиту В, зроблена дорослим і старшим дітям, зберігає свою активність і захищає від зараження мінімум на 8 років. Якщо вакцина від гепатиту В була зроблена в дитячому віці, ефект від вакцини збережуться на 22 роки.

Вакцинація проти гепатиту В дорослим робиться по тій же схемі, що і дітям, тобто 0, 3 і 6. Це означає, що будь-яка доросла людина може зробити перше щеплення, а потім повторити її через 3 і 6 місяців.

Вагітним жінкам робити щеплення не рекомендується, краще це зробити до того, як планується вагітність. Якщо вагітній жінці потрібно переїжджати впливу сонячного світла, можна вакцинувати вагітну, так як вагітність не є протипоказанням до проведення вакцинації. У період годування груддю можна вакцинувати матір і дитину, якщо це не було зроблено в пологовому будинку.

Протипоказання

Вакцинація проти гепатиту В протипоказання практично не має. Увагу треба приділити тим людям, хто має підвищену чутливість або алергію. У цьому випадку після введення щеплення проводять спостереження протягом 30 хвилин. Так як вакцина виробляється на основі пекарських дріжджів, особам, у яких є алергія на хліб і дріжджі, робити щеплення не рекомендується.

Не рекомендується робити щеплення в період захворювань, при яких є підвищення температури. У цьому випадку щеплення проводять через 2 & 4 тижні після одужання. Хворим, які перебувають на гемодіалізі, вакцина від гепатиту В робиться 4 рази, роблячи перерву між ними в місяць, не більше.

В яких випадках проводиться екстрена вакцинація?

Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатиту

Екстрена вакцинація проти гепатиту В проводиться в тих випадках, коли здорова людина перебував у контакті з хворим на вірусний гепатит В. У цьому випадку потрібна негайна вакцинація щоб уникнути появи захворювання, і таку вакцинацію ще називають постекспозіціонной профілактикою.

При різному можливий спосіб зараження вакцину вводять в такий спосіб:

  • При можливому контакті статевим шляхом — необхідно одночасно ввести специфічний імуноглобулін і вакцину. Так як вакцина починає діяти тільки через 2 тижні, весь цей час організм буде захищений від вірусу гепатиту В за допомогою імуноглобуліну. Все це потрібно провести в перші 2 тижні після контакту.
  • Якщо контакт з хворою людиною стався побутовим шляхом, потрібно визначити у потерпілого носійство HBsAG-антигену. У разі якщо він був виявлений, виробляються ін’єкції вакцини і імуноглобуліну, якщо не знайдений, в цьому випадку починають вакцинацію за стандартною схемою.
  • Якщо постраждала людина була щеплена раніше, але не пройшов до кінця вакцинацію, йому вводять одну дозу вакцини і далі продовжують проводити вакцинацію за схемою.
  • Дози вводиться вакцини при екстреної профілактики:

    Дорослим і дітям старше 13 років вакцину вводять з розрахунку 6 & 8 МО на 1 кг ваги. Вакцину необхідно ввести в перші 24 & 48 годин після контакту з інфікованим хворим.

    (Поки немає голосів)

    Переваги вакцинації проти гепатиту В і протипоказання до неї

    • Необхідність проведення планової вакцинації проти вірусу гепатиту В
    • Схема проведення вакцинації
    • Протипоказання і умови проведення термінової вакцинації
    • Склад і властивості вакцини

    Вакцинація проти гепатиту В допомагає захистити організм від ураження вірусами, при виникненні хвороба проходить набагато швидше і легше. Вірусний гепатит В є дуже складним захворюванням, яке вражає практично всю печінку і провокується вірусом.

    Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатиту

    Необхідність проведення планової вакцинації проти вірусу гепатиту В

    Особливість перебігу вірусу гепатиту В вже давно призвела до того, що він отримав велике поширення і є можливість значного зараження практично всіх верств населення.

    Вірус гепатиту В відрізняється:

    Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатиту

    • Підвищеною стійкістю до різних факторів;
    • Можливістю знаходження в різних середовищах існування;
    • Підвищеним рівнем сприйнятливості до інфекції.

    Вакцина проти гепатиту В може бути різною, існує велика кількість видів, проте всі вони взаємозамінні, тому що виробляються за однією і тією ж технологією.

    Добре допомагає від гепатиту В популярний препарат «Енджерікс», який використовується практично в кожній країні. Ступінь впливу кожного препарату, що застосовується проти вірусу гепатиту В, залежить від того, наскільки швидко виробляється організмом імунітет. В основному потрібно провести 3 ін’єкції вакцини, щоб виробився імунітет проти вірусу.

    При проведенні планової вакцинації застосовується препарат, який проводиться з використанням білкових частинок вірусу. Але сама вакцина проти вірусного гепатиту В не містить в собі віруси, тому заразитися хворобою після її постановки неможливо.

    Після введення подібного препарату існуючі антитіла до вірусів починають самостійно вироблятися буквально через 2 тижні. Вакцина вважається безпечною і не викликає побічних ефектів. Безпека дає можливість використовувати її для захисту навіть у новонароджених дітей.

    Повернутися до списку

    Схема проведення вакцинації

    Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатитуЩеплення проти гепатиту В вводиться під шкіру в область правого передпліччя. Схема проведення вакцинації нескладна, тому що препарат вводять з різними перервами. Як правило, першу дозу вводять триразово з перервою на місяць, процедура проводиться дитині від 1 до 5 місяців.

    Препарат спочатку вводиться новонародженому протягом декількох діб після його народження. Після цього проводиться ревакцинація в 3 місяці і на півроку. Така схема застосовується тільки в тому випадку, якщо у дитини немає протипоказань. Якщо ж дитина народилася від уже зараженої матері, то щеплення потрібно робити протягом перших трьох місяців після народження кожен місяць і повторити її, коли дитині виповниться рік.

    Якщо дитині після народження протягом доби не було зроблено щеплення, то після цього вакцинацію проводять дітям у віці після 10 років. Щеплення від гепатиту В дорослим робиться після 20 років.

    Вакцинація дорослим проводиться за тією ж схемою, що і всім дітям, тобто з перервою на місяць.

    Вагітним подібну вакцинацію проводити не рекомендується, краще всього її зробити ще до того, як наступила вагітність. Якщо ж вагітна жінка перебуває в групі ризику зараження вірусом, то їй варто зробити щеплення, тому що вагітність не є підставою і протипоказанням до введення подібної вакцини.

    У період годування груддю можна проводити при необхідності вакцинацію.

    Повернутися до списку

    Протипоказання і умови проведення термінової вакцинації

    Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатитуВакцинація від гепатиту В серйозних протипоказань не має. Увага потрібно приділити лише тим людям, які мають значну чутливість до компонентів препарату або алергічні реакції.

    В такому випадку відразу після введення подібної вакцини проводиться спостереження за станом людини протягом півгодини. Так як будь-яка вакцина, що застосовується проти гепатиту, містить дріжджі, не варто її робити людям, у яких є алергія на них або хлібобулочні вироби.

    Не варто робити щеплення і в період хвороби, особливо якщо спостерігається підвищення температури. В такому випадку вакцинація вводиться приблизно через місяць після повного одужання. Якщо людина перебуває постійно на гемодіалізі, то йому роблять вакцинацію від гепатиту В більш 3 раз, перерва між введенням кожної вакцини повинен складати приблизно місяць.

    Екстрена імунізація проводиться тільки в тому в разі, якщо людина перебувала в контакті з носієм інфекції. Потрібна термінова вакцинація, яка допоможе позбутися від ще більш сильного прояву хвороби.

    Існує кілька способів введення вакцини, які залежать від того, як саме відбулося зараження. Якщо зараження відбулося при контакті з хворим статевим шляхом, то потрібно ввести додатковий препарат, який допоможе прискорити захист організму від вірусу.

    Якщо зараження відбулося при контакті з хворою людиною побутовим шляхом, то варто спочатку визначити, чи міститься вірус в крові. Після цього проводиться вакцинація з додатковим препаратом, який підсилює вплив вакцини, або звичайним способом.

    Якщо ж людина раніше був неодноразово щеплений, але він не пройшов вакцинацію повністю, то йому потрібно ввести додаткову дозу вакцини і в подальшому виконувати введення препарату, строго дотримуючись схеми.

    Для проведення термінової профілактики вакцину потрібно ввести в першу добу після контакту із зараженою людиною.

    Повернутися до списку

    Склад і властивості вакцини

    Новітні вакцини містять безпечні компоненти, тому наслідків щеплення від гепатиту В не спостерігається за умови, що людина здорова і у нього немає алергічних реакцій на препарат.

    Вакцини в складі мають лише антитіла, які знаходяться на поверхні вірусу гепатиту В. Антитіла, які формуються вакциною, здатні атакувати і знешкоджувати вірус при його попаданні в організм.

    Дуже важливим компонентом вакцини є гідроокис алюмінію. Це допоміжна речовина значною мірою посилює імунітет, а також знімає запалення в місці введення щеплення. Необхідність застосування подібного компонента обумовлена ​​тим, що для досягнення кращого ефекту потрібно введення великої кількості препарату або посилена реакція на нього.

    Оскільки підвищення кількості антигену в значній мірі збільшує ризик алергічних реакцій, варто застосовувати підсилювач. Подібна техніка виготовлення з використанням гідроксиду алюмінію застосовується з тією ж метою і для інших вакцин.

    Вакцина містить незначну кількість консерванту, який оберігає її від бактерій і мікробів і консервує препарат в його первісному стані, не даючи можливості активного антигену змінити свої якості.

    Щеплення від гепатиту В

    Захворюваність на гострий гепатит В в Росії, підвищує до початку цього століття, знижується з 42 на 100 000 жителів у 2001 році до 5,26 у 2007 р дитячих віках спостерігалося ще більш різке зниження захворюваності.

    Швидке зниження захворюваності — наслідок високого охоплення щепленнями від гепатиту В новонароджених і підлітків. Проте, висока захворюваність в минулому дасть про себе знати ще довго: число вперше виявлених випадків хронічних гепатитів набагато перевищує число гострих гепатитів В: в 2004 р воно склало близько 75 000 при 15 000 гострих, в 2006 відповідно 20 000 і 10 000 . до цього слід додати: 68 000 нововиявлених носіїв вірусу гепатиту В. у дітей в 2006 р хронічних гепатитів виявлено 417 випадки і 1 700 носіїв HBsAg.

    Загальна кількість носіїв гепатиту В в Росії перевищує 3 млн. Чоловік. Близько 90% новонароджених від матерів-носіїв HBeAg інфікується в процесі пологів, у разі носійства матір’ю тільки HBsAg ризик вертикальної передачі вірусу немовляті нижче, проте всі вони мають високий ризик зараження при грудному вигодовуванні і тісному контакті з матір’ю. У новонароджених гепатит В в 90% випадків набуває хронічного перебігу, при зараженні на першому році життя — в 50%, у дорослих — в 5-10%. Тому очевидна важливість профілактики вертикального шляху зараження гепатитом В шляхом проведення щеплення від гепатиту В дітей в 1-й день життя. Це відповідає стратегії ВООЗ.

    Схема щеплень проти гепатиту в. Щеплення від гепатиту

    Вакцинація проти гепатиту В в 1-й день життя до 2005 р введена в 80% країн, в тому числі з низькою ендемічністю ВГВ-інфекції (США, Швейцарія, Італія, Іспанія, Португалія). Покладатися на результати тестування вагітних на HBsAg і прищеплювати тільки дітей від матерів-носіїв малонадійний: як показали проведені в Росії дослідження, за допомогою рутинного тесту не було виявлено близько 40% носіїв (в масштабах країни це 8-10 тисяч дітей) — і це при дуже високій якості обстеження (всього 0,5% помилок). Тому цілком правомірно збереження 1-й щеплення від гепатиту В у перші 12 годин життя дитини, як це передбачено Національним Календарем 2007 р Та ж міра була введена в США з 2006 р оскільки там щорічно народжується близько 2 тис. Дітей в США від НЕ ідентифікованих в пренатальному періоді матерів-носіїв HBsAg.

    Заперечення проти щеплення в перший день життя зводилися до складності її організації, а також до можливого зниження охоплення іншими щепленнями. Дослідження, навпаки, показали, що вакцинація проти гепатиту В при народженні підвищує показник виконання в термін як курсу даної вакцинації, так і іншими календарними вакцинами. Взаємовплив БЦЖ і ВГВ, що вводяться в періоді новонародженості, не підтвердилося ні за розмірами р. Манту, ні за розмірами вакцинального рубчика, ні за рівнем антитіл до HBsAg, ні за кількістю ускладнень. Випадки кровоточивості з місця введення 2-ї дози вірусного гепатиту В в одному з регіонів були обумовлені геморагічної хворобою новонароджених, які не отримали профілактично вітамін К.

    Щеплення від гепатиту В в 1-й день життя дитини не збільшує ін’єкційної навантаження, так як за схемою 0-3-6 міс, можливе застосування комбінованих вакцин.

    Цілі програм вакцинації проти гепатиту В

    Мета Європейського бюро ВООЗ по боротьбі з гепатитом В — «До 2005 року або раніше всі країни повинні досягти 90% охоплення 3 щепленнями проти гепатиту В в групах, які підлягають поголовної вакцинації» в Росії досягнута. Зниження захворюваності шляхом масової вакцинації вражає. Досвід Тайваню і Ю. Кореї показує, що масова вакцинація новонароджених різко знижує захворюваність дітей на рак печінки. Масова вакцинація всіх осіб до 55-річного віку створить умови для припинення передачі інфекції, резервуаром якої є велика кількість носіїв HBsAg і хворих на хронічний гепатит В.

    Щеплення від гепатиту В: вакцинні препарати

    Генно-інженерні вакцини інактивовані, містять лише вакцинний білок. Вони сорбованих на алюмінію гідроксид, консервант — мертиолят в ряді вакцин не використовується, ними слід прищеплювати новонароджених. Комбіновані вакцини ВГВ + АКДС кращі у віці 3 і 6 міс. Вакцина ВГВ + АДС-М у дорослих дозволить поєднувати вакцинацію проти гепатиту В і планову ревакцинацію проти дифтерії. Зберігають вакцини при 2-8 ° С.

    Вакцини гепатиту В високу імуногенність, антитіла в захисному титрі утворюються у 95-99% щеплених з тривалістю захисту 8 років і більше. Недоношені діти з вагою менше 2 кг, можуть давати ослаблений імунну відповідь, їх щеплюють з віку 2 міс. Якщо ж мати є носієм вірусу, щеплення проводять в перший день життя з одночасним введенням 100 ME специфічного імуноглобуліну. Імуноглобулін використовують також для постекспозіціонной профілактики. Сероконверсія до вірусу гепатиту А при застосуванні вакцини Твінрікс досягає 89% через 1 міс. після першої дози і 100% після другої, до вірусу гепатиту В — у 93,4% через 2 міс. і 97,7% через 6 міс.

    Методи і схеми вакцинації проти гепатиту В

    Всі вакцини призначені як для дітей, так і дорослих, в тому числі груп ризику, їх вводять в вікових дозах внутрімишеччно. Всі вакцини взаємозамінні. З 2008 р дітей 1-го року вакцинують за схемою 0-3-6 міс, дітей груп ризику — за схемою 0-1-2-12 міс. Чи не щеплені діти, підлітки і дорослі прищеплюються за схемою 0-1-6. Екстрена вакцинація (наприклад, перед операцією з масивної гемотрансфузией) вакциною Енджерікс В проводиться за схемою 0-7-21 день з ревакцинацією через 12 міс. Подовження інтервалу перед другою дозою можливо до 8-12 тижнів, але в групах ризику його краще обмежити 4-6 тижнями. Терміни введення третьої дози можуть варіювати в ще більшому ступені — до 12-18 міс. після першої дози. При використанні комбінованих вакцин виправдані схеми 0-2-6 міс. і 0-3-6 міс, їх використовують в Іспанії, США, Казахстані.

    Моновакцини гепатиту В, зареєстровані в Росії

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх