Загальний аналіз крові при гастриті. Що робити при гастриті

Хронічний гастрит

Хронічний гастрит — група хронічних захворювань, для яких характерні запальні і дистрофічні процеси в слизовій оболонці шлунка.

Абсолютна більшість випадків хронічного гастриту (85-90%) обумовлено інфікуванням H. pylori, етіологічна роль якого доведена.

Поширеність приблизно оцінюють як 50-80% всього дорослого населення. Хронічний аутоімунний гастрит, що характеризується утворенням антитіл до парієтальних клітин і внутрішнього фактору Касла, в 3 рази частіше спостерігають у жінок. У таких хворих суттєво збільшений ризик пернициозной анемії.

Існують дві основні форми хронічного гастриту.

1. Хронічний аутоімунний гастрит (тип А, становить 5% всіх випадків хронічного гастриту) пов’язаний з утворенням аутоантитіл до парієтальних клітинах шлунка і внутрішнього фактору Касла. Його характерна ознака — первинне розвиток атрофічних змін слизової оболонки переважно фундального відділу шлунка.

2. Хронічний гастрит (тип В, ​​становить 95% всіх випадків хронічного гастриту), викликаний інфекцією H. pylori. Структурні зміни слизової оболонки шлунка розвиваються у всіх інфікованих осіб.

Класифікація хронічного гастриту (Х’юстон, 1994)

1. неатрофіческій гастрит (синоніми: поверхневий, дифузний антральний, інтерстиціальний, гіперсекреторний, тип В).

2. Атрофічний гастрит:

— аутоімунний (синоніми: тип А, дифузний тіла шлунка, асоційований з пернициозной анемією);

— мультифокальний (зустрічається в країнах з високою захворюваністю на рак шлунка).

— хімічний (синоніми: тип С, реактивний рефлюкс-гастрит);

— лімфоцитарний (синоніми: варіолоформний, асоційований з целіакію);

— неінфекційний гранулематозний (ізольований гранулематоз);

— інші інфекційні форми, викликані різними мікробами, виключаючи H. pylori.

Клінічна картина і діагностика

Хронічний гастрит, морфологічним субстратом якого є запалення слизової оболонки шлунка, протікає без будь-яких клінічних проявів. Діагноз хронічного гастриту слід засновувати нема на клінічній картині, а на результатах лабораторних та інструментальних досліджень (в першу чергу, морфологічного дослідження слизової оболонки шлунка).

Хронічний гастрит, викликаний інфекцією H. pylori, не має симптоматики. Синдром диспепсії на тлі хронічного хелікобакторного гастриту слід розцінювати як прояв функціональної диспепсії.

Хронічний аутоімунний гастрит спостерігають переважно в середньому і літньому віці, проявляється синдромом диспепсії (тяжкість в епігастрії після їжі, відчуття переповнення шлунка, відрижка їжею та повітрям, неприємний присмак у роті, може бути метеоризм, нестійкі випорожнення). Часто захворювання поєднується з пернициозной анемією, тиреоидитом, тиреотоксикозом, первинним гіпопаратиреозом. Анамнез і симптоми, які виявляються при фізикальному обстеженні, обумовлені цими захворюваннями.

Зміни лабораторних показників не характерні для хронічного гастриту, проте необхідно проведення загального аналізу крові, сечі, калу, біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, білірубін, глюкоза, холестерин, амілаза, ліпаза, сироваткового заліза, трансамінази). У разі атрофічного гастриту, що сполучається з В12 — дефіцитної анемією, можливі зниження вмісту гемоглобіну, збільшення колірного показника еритроцитів.

Виявлення інфекції H. pylori проводять інвазивними (швидкий уреазний тест, морфологічні методи) або неінвазивними (дихальний тест, визначення антитіл до H. pylori) методами.

Виявлення антитіл до парієтальних клітин шлунка типово для хронічного гастриту типу A, однак у деяких хворих, інфікованих H. pylori, в сироватці крові також виявляють антитіла до парієтальних клітин шлунка.

Рівень пепсиногена I нижче порогового значення свідчить про атрофію тіла шлунка.

ЕГДС — основний метод підтвердження діагнозу, оскільки дозволяє провести гістологічне дослідження біоптату.

Гістологічне дослідження біоптатів слизової оболонки фундального і антрального відділів шлунка проводять для визначення типу патоморфологічних змін і уточнення варіанту гастриту, а при неможливості проведення неінвазивних тестів на виявлення H. pylori — для дослідження біоптатів на предмет наявності H. pylori.

УЗД печінки, підшлункової залози, жовчного міхура проводять для діагностики супутньої патології органів гепатобіліарної системи та підшлункової залози.

Цілі терапії: запобігання розвитку передракових змін слизової оболонки шлунка: кишкової метаплазії і дисплазії слизової оболонки.

Критерії ефективності терапії: ерадикація H. pylori; зменшення ознак активності гастриту; відсутність прогресування атрофічних змін.

Хронічний гастрит не може виступати в показанням до госпіталізації. При аутоімунному гастриті госпіталізація показана в разі В12 — дефіцитної анемії.

Бажаний відмова від куріння, оскільки виявлена ​​кореляція між курінням і вагою метаплазії слизової оболонки шлунка по кишковому типу.

Слід також припинити прийом лікарських засобів, що роблять несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка, наприклад нестероїдних протизапальних засобів.

Дієта не має самостійного значення як лікувальна міра при хронічному гастриті, проте її дотримання необхідно до комплексної терапії захворювання. Основні рекомендації по харчуванню — як при виразковій хворобі шлунка і ДПК.

Лікарська терапія хронічного неатрофіческій гастриту спрямована на ерадикацію H. pylori при виявленні мікроорганізму. Ерадикація показана больим, які мають спадкову схильність до раку шлунка, які потребують прийомі НПЗП і ацетилсаліцилової кислоти.

Застосування антисекреторних препаратів, прокінетиків і препаратів з цитопротекторної ефектом (сукральфат, субцитрат колоїдного вісмуту) доцільно при синдромі функціональної диспепсії на тлі хронічного гастриту.

При хронічному атрофічному гастриті якщо виявлена ​​етіологічна роль H. pylori, то проводиться ерадикаційної терапії, крім цього проводиться лікування B12 — дефіцитної анемії.

Через 4-8 тижнів після проведення ерадикаційної терапії при всіх формах гастриту слід провести обстеження на наявність H. pylori. Хворі з атрофією тіла шлунка або тіла шлунка і антрального відділу, особливо з передраковими змінами слизової оболонки, підлягають диспансерному спостереженню з проведенням 1 раз в 1-2 року ендоскопічного дослідження з гістологічної оцінкою біоптатів слизової оболонки.

Пацієнту необхідно порадити по можливості уникати прийому нестероїдних протизапальних засобів і внести корективи в спосіб життя і харчування. Пацієнта слід переконати в необхідності суворого дотримання рекомендованого режиму прийому лікарських засобів, незважаючи на те, що в деяких випадках кількість препаратів може здатися хворому надмірним. Слід поінформувати пацієнта про можливі ускладнення хронічного гастриту і їх клінічних проявах (виразкової хвороби, раку шлунка). Якщо існує ймовірність розвитку перніциозної анемії, хворий (або його родичі, особливо якщо пацієнт похилого або старечого віку) повинен знати її основні клінічні прояви для своєчасного звернення до лікаря.

Прогноз при хронічному гастриті звичайно сприятливий. Небезпеку становлять передракові зміни слизової оболонки на тлі атрофічного гастриту (кишкова метаплазія і дисплазія). Своєчасне лікування розвивається при хронічному атрофічному аутоімунному гастриті пернициозной анемії в переважній більшості випадків дозволяє запобігти несприятливому для пацієнта розвиток подій.

Загальний аналіз крові при гастриті. Що робити при гастриті

Різні аналізи при гастриті призначаються хворому для того, щоб визначити вид гастриту, його тривалість.

Найперший який призначається аналіз — це загальний аналіз крові. Зазвичай відхилень від норми немає, лише при В12-дефіцитної анемії знижується вміст еритроцитів, гемоглобіну, з’являється лейкопенія і тромбоцитопенія.

В біохімічному аналізі крові також відхилень зазвичай немає, тільки при аутоімунному хронічному гастриті можлива гіпербілірубінемія, а також знижується кількість загального білка, підвищується вміст гамма-глобулінів.

Аналіз шлункового соку є необхідним для визначення кислотоутворюючої функції шлунка. Для диференціальної діагностики патології шлунка проводяться внутрижелудочная рН-метрія і фракційне зондування, на підставі отриманих результатів (характеризуються базальна і максимальна кислотна продукція) ставиться точний діагноз.

Наприклад, при наявності секреторною недостатності при атрофічному гастриті кількість вільної соляної кислоти буде або мінімально, або буде відзначатися її повна відсутність (МАО 5мМ / л). Для підтвердження атрофічного гастриту потім використовують пробу Кея: стимуляція гистаминов секреторної функції шлунка: якщо загальна кислотність все одно залишається менше 2-8 мМ / л, то у хворого — справжня ахлоргидрия. А при антральному гастриті, в свою чергу, навпаки, відзначається збільшення секреції соляної кислоти в шлунку: БАО трохи менше 10 мМ / л, а МАО — 35 мМ / л.

У зв’язку з доведеною роллю хелікобактерної інфекції у розвитку гастриту, необхідно проводити аналізи на її виявлення. Діагностика хелікобактер пілорі проводиться наступними методами: цитологією мазків і біоптатів слизової шлунка, бактеріологічним посівів, уреазной пробою, а також за допомогою визначення антитіл до даних мікроорганізмів.

Загальний аналіз крові при гастриті. Що робити при гастриті

Гістологічні аналізи при гастриті допомагають визначити морфологічну форму. Наприклад, для поверхневого гастриту характерна мононуклеарная інфільтрація, для атрофічного — атрофія і т. Д.

Крім класичного фракційного аналізу тонким зондом можна виміряти базову кислотність одночасно в декількох відділах шлунка. Дана технологія називається методом двоканальної внутрішньошлункової рН-метрії. В даний час визначення шлункової кислотності без зондів практично неінформативні, що обумовлює рідкісне їх застосування.

Для виявлення невеликого кровотечі при наявності в анамнезі хронічного гастриту проводиться аналіз калу на приховану кров.

Чи можна вилікувати гастрит в домашніх умовах?

Загальний аналіз крові при гастриті. Що робити при гастриті

Статтю підготував гастроентеролог, кандидат медичних наук, завідувач гастроентерологічних відділенням клініки Байшев Володимир Михайлович

Дуже часто пацієнти нашої клініки задають питання — як лікувати гастрит будинку? Чи обов’язково проходити обстеження? Які можна використовувати народні засоби, які допомогли б вилікувати гастрит будинку?

Перш за все, хочу сказати, що не варто використовувати для лікування гастриту (як втім, і будь-яких інших хвороб) медичні засоби без призначення лікаря і відповідного обстеження. Оскільки будь-які таблетки, навіть самі, здавалося б, нешкідливі, не тільки лікують, а й певною мірою шкодять організму, особливо якщо використовуються неправильно.

Народних же способів лікування гастриту існує багато, проте, не всі вони ефективні і працюють взагалі. Найрезультативнішим з усіх, що також показала практика, я вважаю використання спеціального монастирського шлункового чаю. який включає в себе 10 лікарських рослин корисних для шлунка. До складу чаю входять: календула, насіння льону, плоди шипшини, звіробій, сухоцвіт болотна, м’ята перцева, полин, хвощ польовий, квіти деревію.

Незважаючи на те, що монастирський шлунковий чай відносно новий засіб (з’явилося 2 роки тому), воно встигло вже добре себе зарекомендувати в лікуванні гастритів самих різних видів і стадій. Даний чай здивував не тільки пацієнтів, але й лікарів. Його ефективність порівнянна з ефективністю найсильніших синтетичних препаратів. Чай допомагає навіть в тих випадках, коли безсилі інші лікарські засоби, здатний повністю виліковувати легкі стадії захворювання і значно підвищувати ефективність лікування в запущених випадках. При цьому не завдає жодної шкоди іншим органам і навіть корисний для організму, містить велику кількість корисних мікроелементів.

Важливим плюсом монастирського шлункового чаю є також те, що він бореться не тільки з неприємними симптомами гастриту (знімає біль, усуває нудоту і неприємні відчуття), але і повністю виліковує цю хворобу. Після проходження повного курсу (2-3 тижні), як правило, гастрит проходить повністю. Або намічається серйозний прогрес в його лікування, якщо захворювання було в запущеній стадії. Позитивний ефект монастирський шлунковий чай надає на всіх без винятку пацієнтів, що показали відповідні клінічні дослідження.

В результаті використання чаю поліпшується загальний стан організму, підвищується життєвий тонус, шлунок перестає турбувати навіть після сильних застіль, пропадає печія, відрижка, болі і всі інші неприємні відчуття. Слизова оболонка шлунка поступово відновлюється, навіть гояться виразки. Багато, хто пройшов курс використання шлункового чаю, змогли повністю відмовитися від таблеток, хоча до цього могли їх приймати по кілька штук в день.

На мій погляд (і, думаю, зі мною погодяться багато моїх колег) це кращий засіб для домашнього лікування гастриту і саме його я рекомендую всім пацієнтам клініки. Особливо привабливим монастирський шлунковий чай робить і його вартість, яка доступна всім.

UPD. Увага! Обов’язково прочитайте цей абзац! З огляду на високу популярність монастирського шлункового чаю в останній місяць з’явилося його безліч підробок. Пам’ятайте! Підробки — це звичайна трава, яка продається під виглядом шлункового чаю. Вона не тільки не принесе користі, а й може нашкодити вашому здоров’ю.

Тому якщо ви хочете вилікувати шлунок в домашніх умовах за допомогою шлункового чаю, замовляйте його тільки на зазначеному офіційному сайті. Цей сайт перевірений багатьма пацієнтами і лікарями клініки, а також особисто мною. На ньому продається тільки оригінальний монастирський шлунковий чай.

Коментарі

Володимир Михайлович, спасибі Вам за рекомендацією. Чай замовила. Обіцяли протягом тижня привести.

Це шлунковий чай — супер засіб! Пила його 2 місяці тому і він мені допоміг повністю позбутися від гастриту. Раніше печія була практично від усього, зараз її не буває зовсім. Навіть якщо багато гострої або смаженої їжі з’їм. Раніше собі такого дозволити не могла. Плюс помітно покращилося самопочуття. Рекомендую всім!

Дякуємо. Зробив замовлення. Як прийде і спробую, постараюся написати про свої враження.

Теж замовила, вдалося купити зі знижкою. На сайті акція зараз проводиться. Вийшло майже в 2 рази дешевше. Ну, гастрит, бережися!

Теж є досвід використання цього чаю і теж позитивний. Хронічний гастрит був у мене більше 10 років. Природно, все це час пробував його лікувати, але не особливо просунувся в цій справі. Знайомий порадив спробувати даний чай, і він допоміг. Шлунок уже рік як не турбує. Порекомендував цей чай іншим людям, і він теж всім допоміг. Просто диво-засіб. Що особливо радує — недороге адже.

А мені ще сам смак сподобався цього чаю. Пили його з чоловіком замість звичайного. У обох пропали проблеми зі шлунком, тяжкість, печія, неприємні відчуття залишилися в минулому.

Дякуємо. Чай замовив, шлунок не часто, але дає про себе знати

Чай мені дуже сильно допоміг. У мене був хронічний гастрит, який привів до виразки. Болі були жахливі, нічого не допомагало. Лікарі погрожували операцією. Став пити чай і все стало набагато краще, виразка поки ще не затягнулася повністю, але принаймні болів таких вже немає. Відмовився від усіх таблеток, п’ю тільки цей чай зараз.

Нещодавно дивилася передачу про хвороби шлунка. У студії було багато лікарів і майже все в один голос рекомендували цей чай. Теж дуже добре про нього відгукувалися. Вирішила його знайти і потрапила на сайт вашої клініки. Велике спасибі за посилання

П’ю цей чай регулярно. Дуже добре допомагає..

Отже, як обіцяв хочу розповісти про свої враження. Чай привезли під час як і обіцяли. Отримав його на пошті. За зовнішнім виглядом являє собою збір трав. Зустрічаються ягоди шипшини. Нарізані трави не дрібне, т. Е. Пил, можна навіть цілі листочки знайти. Пахне чудово. Як в сухому вигляді, так і при заварюванні. Смак у самого чаю специфічний, але приємний. А тепер найважливіше — по ефектах. Позитивні дії чаю важко не помітити. Він дійсно діє, причому з першої ж чашки. Пройшла тяжкість і неприємні відчуття. Далі більше — чим довше п’ю цей чай, тим більше відчуваю, що шлунок стає здоровіше. П’ю його всього 5 днів, а ефект вже значний, шлунок не болить. Але хочу повністю курс пропити. Мені чай сподобався

Гастрит пройшов за 8 днів! Я вражена. 3 роки з ним жила

Спасибі за рекомендації. Дуже актуально для мене зараз. Перший раз роблю замовлення на сайті, але начебто розібралася — там все просто. Теж купила зі знижкою. Прочитала всі ваші коментарі і прямо позитивом зарядилася. Прямо надія з’явилася.

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх