Відновлення після операції на тазостегновому суглобі

Як відновитися після заміни тазостегнового суглоба

Відновлення здоров’я хворого, який переніс операцію на суглобах, необхідно через перших же годин після пробудження від наркозу. Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба (ТБС) — це комплекс вправ, різних для кожного періоду. Вона може також залежати від типу фіксації протеза, стану і віку хворого, наявності у нього супутніх захворювань. Реабілітація повинна проводитися не тільки в лікарні, але і після виписки, в медичному спеціалізованому центрі або будинку.

реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба будинку

Реабілітація ТБС — в першу чергу це фізичні вправи

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

Реабілітація після заміни ТБС ділиться на ранній і пізній післяопераційні періоди, у яких різні завдання і ступеня навантаження на хвору кінцівку. Відновлення кожного хворого проходить індивідуально і визначається багатьма факторами.

Відновлення в ранній післяопераційний період

Цілі раннього періоду:

  • Не допустити післяопераційні ускладнення
  • Освоїти вправи, виконувані в основному лежачи
  • Навчитися сідати і вставати
  • Освоїти ходьбу на милицях

 Боротьба з можливими ускладненнями

Основні турботи, що припадають на ранній період після заміни суглоба:

  • Турбота про правильному положенні хворий ноги
  • Зменшення болю і набряклості
  • Перев’язка рани
  • Підтримка щадить дієти
  • Профілактика тромбоутворення
Вимоги до положення ніг і рухів
  • Перші дні дозволяється спати тільки на спині
  • Для того щоб ноги хворого не зближувалися на неприпустиме відстань або перехрещувалися, між ніг поміщають клиноподібну подушку або валиктбс реабілітація

    Після операції необхідно задати правильне положення ніг за допомогою клиноподібної подушки

  • Переворот на здоровий бік можна здійснити вже через вісім годин після операції, попросивши допомогти медсестру або няню. Ноги при цьому потрібно зігнути в колінах, притискаючи ними і гомілковостопними суглобами валик
  • Амплітуда згинання хворий ноги в коліні не повинна перевищувати 90 °
  • Різкі повороти ніг, обертання ТБС неприпустимі
Зменшення болю і набряклості

Уникнути болю після операції не вдається нікому. Проходить анестезія — і починаються неминучі больові напади, що супроводжуються також набряками. Терпіти це і без того знесиленому хворому важко, і на допомогу приходять:

  • Знеболююча терапія
  • Дренаж скупчується рідини в суглобі:
    • У порожнину суглоба вставляється дренажна трубка, що виходить на поверхню
    • Трубка виймається, як тільки в порожнині перестає накопичуватися ексудат
  • Обкладення хворий зони льодом
  • Якщо біль супроводжується інфекційним процесом, то слід застосовувати антибіотики
Перев’язки рани
  • Перша перев’язка зазвичай проводиться на другий день після операції
  • Періодичність наступних перев’язок визначається хірургом, з частотою — не рідше одного в два-три дня
  • Шви видаляють через 10 — 14 днів:
    • Видалення ниток може статися і раніше при задовільному стані рани
    • Розсмоктуються ниток видаляти не треба
Прийом їжі і води

Після того як хворий приходить до тями, у нього може бути жага і апетит. Це реакція на наркоз. Але трохи попити і з’їсти трохи сухариків можна тільки через 6 годин після операції . Звичайний прийом їжі дозволено на наступний день .

Перші дні необхідно тримати дієту, в яку включені:

  • М’ясний бульйон, слабо підсолений, з протертим м’ясом
  • Каша вівсяна, картопляне пюре
  • Молочнокислі продукти
  • Фруктовий кисіль, несолодкий чай

Потім призначається звичайне харчування або звична дієта, відповідна хронічних захворювань хворого.

Профілактика тромбоутворення

Після операції згортання крові завжди збільшується — це природна реакція організму, спрямована на прискорення загоєння рани. Тому в цей період завжди є загроза тромбозу, а якщо пацієнт ще й має в анамнезі венозну недостатність, то ризик збільшується удвічі.

Для профілактики тромбозу застосовуються такі заходи:

  • Перев’язка нижніх кінцівок еластичним бинтом
  • Прийом гепарину, варфарину та інших антикоагулянтів
  • Спеціальні вправи для кінцівок

Режими навантаження на оперовану сторону

  • Якщо при заміні суглоба вжито цементний спосіб фіксації:
    • Початкові навантаження на оперовану ногу повинні бути вже в ранній реабілітаційний період, в перші післяопераційні дні
    • Повні навантаження — в більш пізній період
  • При безцементного способі фіксації:
    • 10 — 15% від повного навантаження — через 7 — 10 днів
    • Половинна частка навантаження — через 21 день
    • Повне навантаження — по закінченню двомісячного періоду
  • Особливі клінічні випадки:
    • Інсульт, захворювання внутрішніх органів, онкологічні хвороби, глибока старість і т. Д у всіх цих випадках до ЛФК потрібно приступати якомога раніше після операції, причому в режимі повного навантаження.
  • При гострого болю:
    • Застосовується режим обмеженої навантаження на будь-якому етапі реабілітації

Штучний суглоб має ідеальну рухливістю, але сам по собі він не буде адже рухатися: потрібно «прив’язати» його до м’язів. А це можливо тільки за допомогою активної реабілітації, зміцнює м’язи.

Пасивні вправи на механічних тренажерах після заміни ТБС проводяться зазвичай для профілактики м’язових контрактур, але не для зміцнення м’язів. Вони не можуть замінити собою ЛФК, яку потрібно виконувати з додатком власних зусиль і без якої неможливо повне відновлення

Ранні післяопераційні вправи

Цілі ЛФК в ранньому післяопераційному періоді

Після заміни тазостегнового суглоба на самому початку реабілітації ставляться такі цілі:

  • Попередити кров’яний застій, прискорити загоєння рани і зменшити набряклість
  • Відновити опорну функцію хворий ноги і повну амплітуду рухів

ЛФК протягом перших двох — трьох тижнів виконується, лежачи в ліжку. Але вставати на ноги потрібно буквально вже на другий день

Комплекс початковій гімнастики дуже простий, але тут є певні вимоги:

  • Вправи виконуються часто протягом всього дня:
    • Інтенсивність — до п’яти-шести разів на годину по кілька хвилин (виходить в середньому на годину на лікувальну гімнастику йде 15 — 20 хвилин)
  • Характер і темп вправ — плавний і повільний
  • Всі вправи поєднуються з диханням, приблизно за такою схемою:
    • При м’язовій напрузі вдихаємо
    • При розслабленні видихаємо

У комплекс включені вправи для литкових, стегнових і сідничних м’язів обох кінцівок.

У перший післяопераційний день:
  • Почергові зворотно-поступальні рухи стопами:
    Ліва ступня йде до себе, права — від себе, потім навпакитбс реабілітація

    Одночасний рух стопами по типу ножного насоса

  • Стискання та разжимание пальців на обох ногах
На другий день після операції:
  • Статичні вправи:
    • Притискання зворотного боку коліна протягом п’яти-семи секунд до ліжка з наступним розслабленням — таким чином відбувається тренування стегнових м’язів
    • Аналогічне притискання п’ят — тренуються м’язи гомілки і задні м’язи стегна
    • Ковзання хворою ногою в сторону і назад, без відриву від поверхні ліжка
  • Ковзання зі згинанням ноги:
    • Ковзаємо хворою ногою по простирадлі, згинаючи ногу в суглобах не більше, ніж на 90 °
    • Повертаємо таким же чином ногу в початкове положення (Спочатку можна полегшити собі завдання за допомогою еластичної стрічки або звичайного рушники)
  • Випрямлення з підйомом
    • Ця вправа виконується за допомогою валика висотою не більше 10 — 12 см, підкладеного під коліно
    • Повільно напружуючи стегнову м’яз, випрямляє ногу і утримуємо її в такому положенні п’ять шість секунд. Потім так само повільно опускаємо їїтбс реабілітація

      Випрямлення прямий ноги з підйомом за допомогою валика

  • Дані вправи необхідно чергувати один з одним:

    Одного годину робимо одну, в другій — інше і т. Д.

    Як правильно сідати

    Обережно сідати необхідно вже на другий день. Як це робиться?

    лфк після ендопротезування тбс

    Сідати потрібно, дотримуючись за поручень, в сторону здорової ноги

    • Необхідно спертися на лікті або триматися за раму над ліжком
    • Сідати потрібно в сторону здорової ноги, опускаючи на підлогу спочатку її, а потім підтягуючи до неї (можна і за допомогою еластичного бинта) оперовану кінцівку
    • Валик між ногами повинен бути обов’язково
    • Ноги попередньо необхідно забинтувати еластичними бинтами
    • При посадці потрібно дотримуватися пряме положення тулуба і не вивертати стопу назовні

    З другого дня також починається механотерапія тазостегнового суглоба.

    Період ходіння після заміни ТБС

    Його можна також назвати «ходінням по муках»: занадто мало ще минуло часу після операції, рана ще болить, а лікар, незважаючи на болі, вже наказує встати на милиці буквально на наступний день. І це не примха хірурга:

    Чим раніше ви почнете ходити, тим менш імовірно розвиток контрактур і більше шансів для відновлення повного обсягу рухів

    Всі складності ходьби на милицях докладно описані в нашій статті Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба, тому зупинимося лише на навантаженнях і на ходьбі на милицях по сходах

    Навантаження на хвору ногу
    • Протягом першої післяопераційної тижні потрібно лише стосуватися ногою підлоги
    • Потім переходимо до 20% — й навантаженні на хвору ногу: це рівноцінно переносу на неї власної ваги без ваги всього тіла, тобто стоїмо на нозі без опори на неї

    Збільшення навантаження з доведенням її до половини повинно проводитися для кожного хворого індивідуально:
    Якщо болі і набряки в нозі не пройшли, то збільшення навантаження передчасно.

    Про що говорять тривалі болі і набряклість

    Чи не проходять довго болю і не спадає набряклість можуть бути ознаками післяопераційного ускладнення, вивиху протеза, зловживання ходьбою або неправильно проведеної лікувальної гімнастики

    У будь-якому випадку в причинах повинен розібратися хірург.

    Ходьба на милицях по сходах

    відновлення після заміни тазостегнового суглоба

    Методика ходіння на милицях по сходах визначається напрямом руху — вгору або вниз

    Методика ходіння визначається напрямом руху — вгору або вниз:

    • При підйомі вгору по сходах починають рух з неоперованих кінцівки:
      • Спираємося на милиці і переносимо на сходинку здорову ногу
      • Відштовхуємося милицями і переносимо вагу тіла на неї
      • Підтягуємо оперовану ногу, одночасно переставляючи милиці на верхню сходинку, або переносимо милиці слідом за хворою ногою
    • При спуску зі сходів всі рухи відбуваються в зворотній послідовності:
      • Спочатку переносяться на нижню сходинку милиці
      • Спираючись на милиці, ставимо вниз без упору хвору ногу
      • Переносимо на ту ж ступінь здорову ногу і спираємося на неї

    Ходьбу на милицях по сходах можна починати після того, як освоєні вправи для хворої ноги в положенні стоячи

    ЛФК на десятий день після операції

    Вправи в положенні стоячи

    • При виконанні їх необхідно триматися за поручні, спинку ліжка або стільцявідновлення після заміни тазостегнового суглоба

      Відведення оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см

    • Кожну вправу необхідно повторювати до 15 разів до 10 разів на день
    • Приклади вправ:
      • Відведення оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
      • Підйом ноги з зігнутим коліном на невелику висоту

    Вправи в горизонтальному положенні

    • Повторення всіх ізометричних вправ з притисканням черзі м’язів гомілки, розгиначів коліна і сідничних м’язів до підлоги:
      • Статична напруга досягається за рахунок напруги м’яз живота і витягування шкарпеток стоп до себе
      • Ізометрична релаксація слід в момент розслаблення
    • Згинання і відведення хворий ноги в сторону методом ковзання
    • Підйом хворий ноги на кут не більше 90 ° з утриманням її у висячому положенні і повільним опусканнямщадна дієта після операції на суглобах

      Підйом оперированной ноги під кутом

    • Відведення хворий ноги в сторону при положенні на боці:
      між ніг потрібно розмістити подушку
    • Згинання-розгинання ніг в положенні лежачи на животіщадна дієта після операції на суглобах

      Згинання-розгинання ніг в положенні лежачи на животі

    Весь цей комплекс ЛФК потрібно продовжувати виконувати і вдома.

    Пізня реабілітація тазостегнового суглоба

    І ось, після операції пройшло вже два місяці, однак ТБС ще досить скутий, і ступаєте ви на оперовану ногу невпевнено. Це означає — повного відновлення не відбулося і потрібно продовжувати реабілітацію:

    • Будинки виконувати попередні вправи плюс гімнастику з опорою на хвору ногу
    • Займатися на тренажерах

    Велотренажер для тазостегнового суглоба

    Велотренажер — ефективний метод зміцнення всіх м’язів, підключених до роботи суглоба.

    ребілітації після заміни тбс

    На велотренажері потрібно виставляти полегшений режим і відповідну невеликому куті згинання суглобів висоту сидіння

    Однак з ним потрібно не перестаратися:

    • Використовуйте тренажер в режимі невеликій швидкості
    • Відрегулюйте висоту сидіння так, щоб тазостегновий суглоба згинався не більше 90 °, а при випрямленні коліна ступня ледь стосувалася педалей велотренажера

    Відео: Реабілітація ТБС після заміни суглоба

    ZaSpiny. ru

    Довічні загальні рекомендації після ендопротезування кульшового суглоба

    Ендопротезування тазостегнового суглоба називають заміну пошкодженого елемента суглоба. Для цього застосовуються спеціальні імплантати. Ендопротези можуть знадобитися з різних причин (травми і захворювання тазостегнового суглоба). Після ендопротезування кульшового суглоба необхідно дотримуватись певних рекомендацій.

    операція по заміні зношеного суглоба

    Операція по заміні зношеного суглоба

    Причини протезування

    Найпоширенішими причинами, за якими можуть знадобитися ендопротези, є:

  • Запущені і важкі стадії ревматоїдного артриту.
  • Травми шийки стегна (найчастіше переломи).
  • Розвиток дисплазії тазостегнового суглоба.
  • Наявність асептичного некрозу головки, що називається Аваскулярний некрозом.
  • Важкі стадії коксартрозу.
  • Необхідність в ендопротез може виникнути в зв’язку з посттравматичними наслідками (наприклад, артроз).

    Життя пацієнта після ендопротезування, як правило, змінюється: з’являється ряд рекомендацій, які хворий повинен строго дотримуватися. Після ендопротезування виникають деякі обмеження, пацієнту необхідна спеціальна лікувальна гімнастика.

    вже через кілька днів пацієнт починає вчитися ходитиПерший час хворий змушений ходити на милицях. Скільки часу буде потрібно на відновлення?

    Післяопераційний період і повне відновлення залежать від віку пацієнта, його загального стану і безлічі інших чинників. Для того щоб не виникли ускладнення після ендопротезування кульшового суглоба, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

    Вправи після операції по відновленню тазостегнового суглоба повинні виконуватися строго під наглядом кваліфікованого фахівця. Життя з новим режимом дозволить прискорити процес відновлення. Ходити без допомоги милиць пацієнт зможе набагато швидше.

    Болі після ендопротезування, як правило, мають яскраво виражений характер. Самостійно робити які-небудь заходи ні в якому разі не можна, інакше можна спровокувати серйозні ускладнення.

    Особливості сучасного ендопротеза кульшового суглоба

    На сьогодні ортопедія значно досягла успіху в своєму розвитку. Особливістю сучасного ендопротеза є складна технічна конструкція. У протезі, який відрізняється безцементного фіксацією, є наступні елементи:

    • Головка;
    • Ніжка;
    • Чашка;
    • Вкладиш.

    Відмінністю ендопротеза цементної фіксації є цілісний вертлужная елемент (чашка і

    з чого складається протез суглоба

    З чого складається протез суглоба

    ). Кожен окремий елемент має свої розміри. Хірург повинен підібрати і встановити розмір, який ідеально підійде пацієнтові.

    Типи фіксації ендопротезів кульшових суглобів мають наступні відмінності:

  • Цементна фіксація.
  • Безцементного фіксація.
  • Гібридний вид фіксації протеза.
  • Відгуки про кожну окрему протезі досить різні, тому перед заміною тазостегнового суглоба рекомендується зібрати якомога більше інформації.

    Ендопротез кульшового суглоба може бути:

    • Тотальним;
    • Однополюсним.

    Застосування того чи іншого протеза залежить від кількості замінних елементів. Вузлом тертя називається здійснення взаємодії в штучному суглобі. Як довго може прослужити ендопротез кульшового суглоба? Це буде залежати від типу і якості матеріалу, що застосовується в вузлі тертя.

    Коли пацієнт потребує ендопротезування тазостегнового суглоба?

    Основними показаннями до хірургічного лікування є результати клініко-рентгенологічних досліджень і симптоми, якими супроводжується захворювання. Симптоми, на які скаржиться пацієнт, це один з найбільш значних факторів, що вказують на необхідність в операції.

    У деяких випадках, незважаючи на те що коксартроз знаходиться на одній з останніх стадій розвитку (про це свідчить рентгенологічне дослідження), пацієнта практично нічого не турбує. Необхідності в хірургічному втручанні може не бути.

    Як проводяться операції ендопротезування кульшового суглоба?

    Операція по заміні тазостегнового суглоба проводиться двома бригадами (операційної та анестезіологічної). Операційна бригада діє під керівництвом висококваліфікованого оперує хірурга.

    місце, де робить розріз хірург для заміни суглоба

    Місце, де робить розріз хірург для заміни суглоба

    В середньому операція по заміні ендопротезом кульшового суглоба займає 1,5-2 години, при цьому пацієнт знаходиться під впливом спінальної анестезії або наркозу. Для того щоб виключити інфекційні ускладнення, необхідно внутрішньовенне введення антибіотика.

    Процес реабілітації після операції

    Після ендопротезування пацієнт ще деякий час перебуває в реанімаційному відділенні, під пильним наглядом лікарів. Протягом 7 днів хворому продовжують вводити антибіотики та препарати здатні запобігти згортанню крові. З метою зафіксувати певну відстань між ногами встановлюють подушку. Ноги при цьому повинні бути в відведеному положенні. Температура після операції із заміни тазостегнового суглоба часто буває нестабільною, тому лікарі ретельно стежать за цим.

    Скільки часу займе відновлення після ендопротезування кульшового суглоба? Це передбачити неможливо. Для того щоб прискорити процес реабілітації, необхідно ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

    Довічні рекомендації, яких слід дотримуватися після ендопротезування

    Пацієнту рекомендується рухатися вже на наступний день. Не встаючи з пастелі, пацієнт може сідати і навіть займатися лікувальною гімнастикою. Вправи після ендопротезування кульшового суглоба, які хворий виконує на першому місяці після операції, є максимально простими.

    щадна фізкультураДля того щоб повністю відновити рухливість, над тазостегновим суглобом необхідно постійно працювати, дотримуючись при цьому всі рекомендації лікаря. Крім ЛФК, пацієнту призначається дихальна гімнастика.

    У більшості випадків вже на третій день реабілітації хворий може ходити, застосовуючи при цьому милиці і покладаючись на допомогу фахівця. Через скільки днів можна зняти шви? Це залежить від того, як швидко пацієнт йде на поправку. В середньому шви знімають через 10-15 днів після операції із заміни тазостегнового суглоба.

    Як жити після виписки з лікарні? Багато хто задається питанням: як жити після повернення додому? У лікарні пацієнт постійно знаходиться під наглядом медперсоналу, який контролює весь процес реабілітації. Життя з ендопротезом кульшового суглоба дещо відрізняється від звичного життя. Як вже говорилося, для того щоб відновити рухливість, над тазостегновим суглобом необхідно постійно працювати.

    Хворий повинен якомога більше ходити, не допускаючи при цьому сильного перевтоми. Велику роль в процесі реабілітації грає ЛФК, всі вправи повинні бути схвалені лікарем. Після виписки з лікарні хворий може відвідувати спеціальні центри, де з ним працюватимуть кваліфіковані інструктори по ЛФК.

    Скільки часу може зайняти знаходження в лікарні? Це залежить від загального стану пацієнта. В середньому на первинне відновлення організму йде 10-15 днів.

    Повернувшись додому, хворий повинен розуміти, що якщо він не буде ходити і посилено працювати над тазостегновим суглобом, то процес відновлення може значно затягнутися.

    Поради, яких потрібно дотримуватися після виписки з лікарні

    Для того щоб після операції не виникли серйозні ускладнення, після виписки додому хворий повинен дотримуватися ряд рекомендацій:

  • Дуже важливо не допускати повного згинання тазостегнового суглоба.
  • Коли хворий сидить, коліна не повинні знаходитися на одному рівні з стегнами. Для того щоб коліна були нижче, рекомендується сидіти на подушці.
  • Хворому не можна перехрещувати ноги, в якому становищі він би не перебував.
  • Встаючи зі стільця, необхідно стежити за тим, щоб спина при цьому була рівною.
  • Ходити на милицях необхідно стільки, скільки рекомендував лікар.
  • У перші дні ходити слід тільки під контролем фахівця.
  • Взуття має бути на низькій підошві, ходити в ній повинно бути максимально зручно.
  • Відвідуючи лікаря, важливо відразу ставити його до відома про те, що тазостегновий суглоб є штучним.
  • Після операції необхідно не тільки працювати над штучним тазостегновим суглобом (ходити, виконувати спеціальні вправи та ін.), Але і стежити за загальним станом організму. У тому випадку, якщо в області стегна часто стали виникати больові відчуття (що супроводжується підвищеною температурою тіла), необхідно звернутися до лікаря.
  • Можливо, від багатьох рекомендацій з часом можна буде відмовитися. Як правило, це залежить від того, як швидко пацієнт йде на поправку. Часто на реабілітацію буває досить 7-10 місяців.

    Додаткова інформація

    Як ви розумієте, у ендопротеза кульшового суглоба, як і у будь-якого механізму, існує свій термін експлуатації. Поступово протез зношується, ходити з ним можливо до 15 років. Те, як швидко протез виходить з ладу, в основному залежить від того, які умови його експлуатації. Активні види спорту людині зі штучним тазостегновим протезом протипоказані.

    Займаючись лікувальною фізкультурою в домашніх умовах, хворий повинен розуміти, що недотримання правил може привести до ускладнень. Вправи повинні бути досить прості у виконанні. Не можна допускати зайве навантаження на організм.

    Якщо при виконанні вправи хворий відчув біль і дискомфорт в області стегна, необхідно відмовитися від занять.

    MoiSustav. ru

    Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба: змусьте свій новий суглоб працювати

    Ендопротезування кульшового суглоба — операція, яка вирішує проблему зниженою рухливості і хворобливості ніг. Однак ще до операції лікарі попередять вас про те, що для досягнення позитивного результату, тобто повного повернення до звичного життя, після операції знадобиться тривала реабілітація, успішність якої буде залежати тільки від вас.

    Етапи реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба

    Після ендопротезування кульшового суглоба все відчувають сильні болі, найкомфортніше положення людини в такому випадку — бездіяльність. Але важливо вийти з цієї зони комфорту і змусити себе звикати до нового суглобу.

    Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба ділиться на кілька періодів. Розпишемо нижче 3 основних періоди.

    Ранній період

    Настає відразу після операції. Її мета — не допустити ускладнень. Як тільки ви прокинетеся від наркозу, необхідно відчути свої ноги. Періодично ворушити пальцями і намагайтесь його зігнути їх в колінах. Цілеспрямовано розробляйте їх, нехай навіть через біль. Однак разом з тим прислухайтеся до свого організму — не намагайтеся його занадто інтенсивно. Адже ускладнення навіть після вдалого ендопротезування кульшового суглоба — зовсім не рідкість.

    Крім фізичних вправ, виконуйте дихальну гімнастику — глибокий вдих і видих. Це необхідно для відновлення роботи органів дихання і серцево-судинної системи, які неминуче страждають під час операції.

    Пару днів після операції ви проведете в відділенні інтенсивної терапії, потім вас переведуть в окрему палату, і там з вами буде займатися інструктор з ЛФК. Він покаже комплекс вправ, які слід виконувати: підйом ноги, напруга м’язів стегна, згинання ноги в коліні, відведення її в сторону. Ваше завдання — робити їх не менше двох разів на день до появи втоми.

    Крім того, в ранній період відновлення після ендопротезування кульшового суглоба важливо стежити за тим, щоб нога не перебувала в одному положенні тривалий час. Періодично підкладайте валик під колінний суглоб і тримайте його хвилин 20. І врахуйте — нога весь час повинна перебувати в злегка відведеному стані, а пальці при цьому має бути спрямовано вгору.

    Вставати з ліжка вам дозволять через 5-7 днів. У перший раз вам допоможе лікар, він же проінструктує з приводу застосування милиць. Як тільки ви навчитеся стійко стояти на милицях, вам порекомендують зробити перший крок. Він хворобливий, але необхідний.

    Пізній період: реабілітація після виписки з лікарні (до трьох місяців після операції)

    Тривалість реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба неоднакова для всіх. Вона коливається в залежності від віку, стану здоров’я та інших факторів. Завдання цього етапу — зміцнити м’язи нижніх кінцівок і опанувати мінімальними навичками ходьби з новим суглобом. Для цього кожен день по кілька разів вам доведеться виконувати нескладні вправи, які покаже лікар. І тут може виникнути одна проблема: оскільки ви вже будете відчувати себе непогано, в якийсь момент вам може здатися, що мета досягнута, рухова активність відновлена, і тепер можна користуватися ногою як зазвичай. Однак не варто відразу ж після прийняття такого рішення бігти марафон. Навантаження слід збільшувати поступово. Перші два місяці — не більше 30 хвилин ходьби в день. Роздробити це на 3-4 рази, решту часу відпочивайте, не забуваючи підкладати валик для фіксації ноги в відведеному стані.

    Щоб не перетрудиться, одягайтеся сидячи. Шкарпетки та взуття доведеться надягати за допомогою кого-небудь, оскільки протез може сильно відреагувати на надмірне згинання. Те ж саме стосується діставання з підлоги предметів. І забудьте на час про фізичній роботі.

    Віддалений період: реабілітація через три місяці після операції

    Оскільки після операції ви періодично будете спостерігатися у лікаря, то про всі зміни будете оперативно дізнаватися. Так, якщо лікар вирішить, що для вас настав отдаланний період реабілітації, то це буде означати, що навантаження на суглоб стануть серйозніше і інтенсивніше. Завдання третього етапу — адаптація нового суглоба до звичайної рухової активності.

    • Ви перейдете з милиць, настромив на тростину. Її вам виготовлять під ваш зріст. Ходити з тростиною доведеться не менше 6 місяців, і далі її треба буде тримати під рукою на випадок стомлення.
    • Вам буде запропонований інший комплекс вправ. Можна буде вже робити напівприсідання з опорою і переносити вагу тіла на оперовану ногу.
    • Вам дозволять плавати, ходити на лижах і їздити на велосипеді. Ці дії добре розробляють новий суглоб без заподіяння надмірного навантаження.
    • Вам закриють лікарняний з умовою, що ви не будете виконувати важку фізичну роботу.

    Разом з тим вам як і раніше не можна буде нахилятися вперед. Це можна буде робити в останню чергу — в момент, коли лікар оголосить вам, що суглоб добре розроблений і можна користуватися ним інтенсивно.

    Як ви вже, напевно, зрозуміли, відновлення після ендопротезування кульшового суглоба — процес тривалий і відповідальний. Від того, як серйозно ви будете до нього ставитися, буде залежати кінцевий результат — ваше повернення до нормального життя без болю в ногах.

    Sustavy-svyazki. ru

    Що таке остеоартроз

    Остеоартроз може вражати будь-які суглоби. Найчастіше розвивається ДОА колінних суглобів, потім хребта. Остеоартроз тазостегнових суглобів займає третє місце за поширеністю. Процес може бути як одно-, так і двостороннім.

    При цьому в суглобі відбувається руйнування хрящів, що вистилають поверхні дотичних кісток, суглобова рідина набуває схильність до запальних процесів, з’являються крайові кісткові розростання. На пізніх стадіях суглобова щілина (проміжок між кістками) зникає, і рух в суглобі стає неможливим. Причинами захворювання є:

    • Генетична схильність;
    • Травми;
    • Метаболічні порушення (наприклад, відкладення в суглобах сечової кислоти, гідроксиапатиту).

    Характерний симптом — болі в області проекції суглоба, які посилюються під час фізичного навантаження (ходьба). Больовий синдром може досягати такої інтенсивності, що пацієнт втрачає здатність самостійно пересуватися. Остеоартроз не можна вилікувати консервативними методами. При належному традиційному лікуванні можливо тільки підтримання стану ремісії. Так що заміна тазостегнового суглоба — єдина можливість повернути здоров’я і зберегти працездатність. Тривалість операції становить 1-3 години. Це залежить від того, яке проводиться протезування — повне або часткове. Пацієнт при цьому знаходиться під загальним або спинномозковим наркозом. Для швидкого відновлення і оптимальних результатів лікування необхідно вже через кілька годин після закінчення операції починати виконувати спеціальні вправи.

    Етапи реабілітації

    Початкова фаза (1-е добу після операції)

    Насамперед призначається комплекс вправ, необхідний для поліпшення кровообігу в ногах і запобігання утворенню тромбів. Виконується така гімнастика сидячи або лежачи 3 рази на день обома ногами незалежно від того, з одного або двох сторін була проведена заміна суглоба.

  • Статичне напруження чотириголового м’яза стегна.
  • Згинання ноги в коліні.
  • Рух стопою вгору і вниз.
  • Піднімання прямої ноги на 10 см від поверхні ліжка.
  • Відведення прямої ноги в сторону.
  • Перша фаза (2-4 добу після операції)

    Пацієнт продовжує виконувати вже наявний у нього комплекс вправ. До них додаються нові.

  • Підняття ноги, зігнутою в коліні. Початкове положення — стоячи біля опори.
  • Відведення прямої ноги в сторону в положенні стоячи.
  • Відведення прямої ноги назад в положенні стоячи.
  • Основна мета цього періоду реабілітації — перейти на повне самообслуговування (вставати, сідати, ходити, самостійно відвідувати туалет). У цей час існує ризик вивиху протеза. Для того щоб нівелювати його, необхідно спати з подушкою між колін, не лягати на оперований бік і не тримати постійно коліна зігнутими, навіть якщо це зменшує біль.

    Друга фаза (до 21 діб після ендопротезування)

    Пацієнту необхідно продовжувати нарощувати навантаження. Уже в кінці першого тижня слід навчитися акуратно ходити по сходах. При підйомі спочатку потрібно зашагівать прооперованої ногою, потім здоровою, під час спуску — навпаки.

    Ризик вивиху протеза зберігається, тому необхідно виконувати всі рекомендації попереднього етапу.

    Третя фаза (до 2 місяців після операції)

    Фаза активного тренування сідничних і стегнових м’язів. Своєрідним тренажером виступає еластична стрічка, яка дозволяє всі вправи виконувати з опором (згинання в тазостегновому суглобі стоячи біля опори, відведення ноги в положенні стоячи).

    Пацієнт повинен ходити часто і потроху, поступово збільшуючи час прогулянок до 2 годин на день в декілька етапів.

    У відділенні лікувальної фізкультури (в стаціонарі і поліклініці) хворому призначаються вправи на велотренажері, які чудово розвивають м’язи, а також зашагіванія на платформу.

    Четверта фаза (до 4 місяців після протезування)

    Це час таїть приховану небезпеку для пацієнтів. Успішно пройшовши попередні етапи реабілітації, навчившись ходити без палиці, які не відчуваючи болю і обмежень рухливості, люди перестають робити вправи. Це велика помилка! Недостатньо міцні м’язи, особливо у літніх, швидко детренуються, що підвищує ризик травми (падіння через втрату рівноваги, наприклад).

    Вправи для зміцнення м’язів ніг слід виконувати регулярно протягом довгого часу, бажано все життя. Тренуватися через біль не можна. Однак не варто плутати біль в суглобі з болем в м’язах (через накопичення молочної кислоти) і під цим приводом відмовлятися від вправ. Слід виконувати полуприседи (строго з прямою спиною), зашагіванія, відведення прямої ноги з опором або невеликим обтяженням, ходити по доріжці або займатися на велотренажері.

    Також слід дотримуватися збалансованого харчування. Раціон повинен містити велику кількість білків (виняток робиться хворим на подагру), вуглеводів (краще довгих, т. Е. Каші, випічка з цільного зерна), жирів (обов’язково з достатньою кількістю омега-3 ненасичених жирних кислот з морепродуктів). Правильне харчування допоможе не набрати зайву вагу, щоб уникнути навантаження на суглоб.

    Список медикаментів буде виданий лікарем. У нього зазвичай входять вітамінні комплекси і добавки, що містять глюкозамін і хондроїтин в терапевтичних дозах.

    Ендопротезування кульшового суглоба при правильно проведеної реабілітації дозволяє пацієнтові повернутися до повсякденного життя в найкоротші терміни.

    Physiatrics. ru

    Один з найбільш великих опорних суглобів в руховій системі людини це тазостегновий. В силу різних порушень в ньому часто відбуваються зміни, такі, як потоншення і пошкодження суглобового хряща, освіту остеофитов, нерівностей в кістки.

    Найефективнішим способом лікування вважається ендопротезування заміна пошкоджених частин компонентами штучного суглоба. Крім вдалого проведення самої операції, дуже важливою частиною відновлення є реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба. Навіть відвідавши форум, де обговорюють проблему таких операцій, можна отримати цьому підтвердження.

    Реабілітація залежить від дуже багатьох чинників. По-перше, велике значення має діагноз, при якому призначається ця операція. Якщо, наприклад, вона проводиться через кілька днів після перелому шийки стегна, то м’язи, навколо тазостегнового суглоба, після операції досить швидко зможуть нормально працювати.

    А якщо вона робиться після декількох років після перелому, то ті м’язи, які не працювали, атрофувалися, відновлюватися будуть набагато довше. Однак є загальні принципи проходження процесу реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба.

    Перший етап реабілітації після операції

    У той же день рекомендуються деякі вправи для поліпшення кровообігу в ногах, для запобігання утворення тромбів. Вони допоможуть зміцнити м’язи, поліпшити рух тазостегнового суглоба. Рекомендовані вправи:

    • Агрегати насосні рухати стопою вгору і вниз;
    • Обертання в гомілковостопному суглобі обертати стопою по черзі вліво і вправо;
    • Вправа для чотириголового м’яза стегна (на передній поверхні стегна напружувати цю м’яз 5-10 секунд;
    • Згинання коліна з підтримкою п’яти рухати п’яту до сідниць, при цьому згинати коліно і стосуватися п’ятою ліжка;
    • Скорочення м’язів сідниць; відвести ногу, яка була прооперована, в сторону, а потім повернути її назад;
    • Підняти ногу над поверхнею ліжка.

    Другий етап реабілітації — 1-4 день після операції

    У перший день після ендопротезування краще лежати, не вставати. На другий день вже можна почати ходити за допомогою ходунків або милиць. Але для більш швидкого відновлення тазостегнового суглоба, є умова, яке обов’язково слід дотримуватися. Щоб уникнути вивиху ендопротеза, не можна згинати ногу в області тазостегнового суглоба більш, ніж на дев’яносто градусів.

    Уві сні, щоб дотримати це правило, можна покласти між ніг одну або дві подушки. Щоб краще пройшла реабілітація, не варто так само сідати навпочіпки, схрещувати ноги. У положенні сидячи і стоячи прооперовану ногу краще злегка відсувати в бік. Ні в якому разі не потрібно закидати ногу на ногу. З другого дня після операції, коли вже можна вставати з ліжка, стояти, і бажано виконувати ще кілька вправ в положенні стоячи:

    • Піднімання коліна не вище рівня талії, утримуючи пару секунд;
    • Випрямлення в області тазостегнового суглоба, повільно відводячи прооперовану ногу назад на 2-3 секунди;
    • Відведення ноги в сторону при напрямку коліна вперед.

    Третій етап відновлення — 5-21 день після операції

    До п’ятого дня після ендопротезування пора вчитися ходити по сходах. На перила слід спиратися тією рукою, яка протилежна прооперованого тазостегнового суглобу. Робити не більше одного кроку за раз. При підйомі по сходах потрібно спочатку зробити крок вгору здоровою ногою, потім прооперовану ногу поставити на сходинку вище і переставити туди ж свою милицю.

    Спускаючись сходами, всі рухи робляться в зворотній послідовності. Спочатку потрібно поставити на нижележащую сходинку милицю, потім зробити крок вниз прооперованої ногою, а потім вже поставити здорову ногу. Рух вгору починають здорової ноги, а вниз — прооперованої. Найголовніше на цьому етапі, щоб реабілітація була успішною, не допускати перевантаження оперованого тазостегнового суглоба, продовжувати дотримуватися умов.

    Четвертий етап реабілітації — 4-8 тижнів після операції

    До цього часу можна збільшити навантаження на м’язи, тренувати їх здатність балансувати. Адже без узгодженої роботи всіх м’язів, які оточують область тазостегнового суглоба, цього не зробити. Для того щоб відмовитися від милиць, почати користуватися палицею, а потім ходити самостійно, слід виконувати такі вправи:

    • З еластичною стрічкою, опір один кінець закріплений навколо щиколотки хворий ноги, а другий до замкнених дверей;
    • Згинання в тазостегновому суглобі з опором;
    • Відведення ноги з опором в положенні стоячи;
    • Тренування розгинання в області тазостегнового суглоба;
    • Вправи на велотренажері;
    • Тренування балансу; динамічна тренування балансу з еластичною стрічкою на здоровій нозі;
    • Степ-даун вправи з візуальним контролем;
    • Відведення тазостегнового суглоба лежачи на боці;
    • Ходьба вперед і назад; тест нахилу;
    • Тест встати і пройти на час.

    Для більш детального вивчення всіх цих вправ достатньо відвідати в інтернеті форум спілкування людей, для яких теж потрібна реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба.

    П’ятий етап відновлення — 9-14 тижні після операції

    У цей період пора остаточно відновити амплітуду рухів в тазостегновому суглобі, силу і почуття балансу. Але найчастіше до цього часу, багато уже кидають виконувати вправи, так як вже відчувають себе здоровими. Або навпаки, думають, що більшого досягти вже неможливо. Однак тренуватися слід продовжувати.

    М’язи потрібно тримати в тонусі, це дозволить благополучно виходити і різних нестандартних ситуацій. Наприклад, при аваріях, на слизькій дорозі і ін. Тренування потрібні всім, а тим тільки тим, хто переніс операцію ендопротезування.

    Шостий етап реабілітації — більше 3-х місяців

    На цьому етапі варто провести контрольне рентгенологічне обстеження, після чого доктор прийме рішення, для деяких професій, про повернення до колишнього режиму роботу. Однак, для повної реабілітації, все одно слід дотримуватися деяких рекомендацій. Не слід відмовлятися від тростини, не варто піднімати тяжкості понад 20 кг, тим більше їх переносити. Слід стежити за своєю вагою, бажано не перевищувати вікових норм.

    Виконуючи вправи, краще більшу їх частину робити в положенні лежачи. А в положенні стоячи можна додати такі вправи, як полуприседания. Але спочатку, спираючись на спинку стільця, а потім руки на поясі. На 3-4 місяці можна почати тренувати перенесення ваги тіла прооперовану ногу.

    Спочатку стояти на цій нозі, спираючись на руки, потім на одну руку, а потім без допомоги рук. Після цього рекомендується плавання, прогулянки на лижах, але тільки по рівній місцевості. Корисна їзда на велосипеді. Однак не слід піддавати ризику Ваш штучний суглоб.

    Автор статті:

    Bolit-sustav. ru

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх