Диспластичний коксартроз

Причини розвитку диспластичного коксартрозу кульшового суглоба і його лікування

Диспластичний коксартроз — важкий патологічний стан, що характеризується недорозвиненням кульшового суглоба.

проблема диспластического коксартрозу

Етіологія деформуючого артрозу

Пусковий механізм структурної деформації суглобових компонентів:

  • Спадковий фактор.
  • Деформація елементів суглоба.
  • Провокуючі фактори:

  • Тазове передлежання плода.
  • Проблеми зі здоров’ям вагітних.
  • Вроджена неповноцінність тазостегнового суглоба.
  • Гормональний дисбаланс.
  • Тривалі фізичні перевантаження суглоба.
  • Жінки більшою мірою схильні до цього недугу.
  • Патогенез диспластического коксартрозу:

  • Недуга розвивається поступово.
  • У нормі тазостегновий суглоб має сферичну форму. Суглобова вертлужная западина відповідає розмірам і формі головкою стегнової кістки, покриває її. Міцний і пружний хрящ вистилає їх поверхню.
  • При диспластическом коксартрозе анатомія тазостегнового суглоба порушується. Головка стегнової кістки внаслідок неправильного розвитку не була у своєму типовому місці. Вона вислизає з суглобової западини. На певну ділянку суглобового хряща тиск збільшується.
  • У певний момент стає недостатньо компенсаторних сил організму.
  • На тлі гормональних змін з настанням статевої зрілості спостерігається підвищений знос хряща. Розвивається деструкція гиалинового хряща, який не може переносити підвищений тиск.
  • Може відбуватися розвиток артрозу в суглобі.
  • Симптоми клінічного диспластичного синдрома тазостегнового суглоба

    Інтенсивність прояву патології буває різного ступеня вираженості:

  • Дискомфортні відчуття ниючого характеру в зоні зчленування.
  • Сильно набрякають ноги, ступні.
  • З’являється кульгавість.
  • Під час руху з’являється характерний хрускіт у хворому суглобі.
  • Нога змінює свою довжину (відбувається вкорочення кінцівки).
  • Больовий синдром в суглобової порожнини.
  • Обмеження рухливості кінцівки. Труднощі під час виконання відведень, згинань, ротації (активних поворотів). Виражене обмеження пасивного відведення стегна з боку ураження суглоба.
  • Якщо виникає патологічний двосторонній диспластичний процес, пацієнт часто не може ходити.
  • Ускладнення патології:

  • У дуже запущених випадках у пацієнтів в дорослому віці виникне необхідність ендопротезування потужного зчленування.
  • Двосторонній диспластичний артроз нерідко призводить до інвалідизації хворого.
  • Діагностика вродженого захворювання:

  • Необхідні своєчасні діагностичні процедури.
  • Велику роль відіграють рентгенологічні дані.
  • Лікування дегенеративно-дистрофічного захворювання

    Лікувати патологію потрібно в ранньому дитинстві. Після встановлення діагнозу лікар дає рекомендації. Пацієнт потребує активного диспансерного спостереження.

    Медикаментозна терапія

    Консервативне лікування має важливі завдання:

  • Підвищення стабільності зчленування.
  • Активізація кровотоку в ногах.
  • Поліпшення тканинного дихання.
  • Зниження інтенсивності болю.
  • зверненням до лікаря при симптомах диспластического коксартрозу

    В амбулаторних умовах лікування проводиться на ранніх стадіях захворювання. Стаціонарна медична допомога надається пацієнту з диспластичних коксартрозом в запущених стадіях хворобливого процесу. Вилікувати повністю диспластический коксартроз спеціальними ліками практично неможливо. Однак полегшити симптоми захворювання допомагають ефективні медикаментозні препарати, масаж, лікувальна фізкультура.

    У період загострення лікар може призначити консервативне лікування:

  • Прийом анальгетиків, препаратів з класу нестероїдних: диклофенак, ібупрофен.
  • При болях безрецептурний анальгетик парацетамол за рекомендацією лікаря можна приймати регулярно.
  • Капсаїцин — це мазь, яка при регулярному застосуванні допомагає блокувати больові сигнали в нервових волокнах тканин.
  • Показано застосування компресів з димексидом. Перевірені часом румалон, препарати алое. Призначаються вітамінні комплекси.
  • Внутрісуглобні ін’єкції кортикостероїдів допоможуть значно полегшити стан хворого. Їх виконують лише в гострому періоді недуги.
  • Лікувальна фізкультура при цьому захворюванні повинна бути регулярною.
  • Лікуватися народними засобами при диспластическом коксартрозе можна тільки після консультації з лікарем.
  • Радикальне оперативне лікування

    На останній стадії захворювання:

  • Пацієнт потребує оперативного втручання, яке допомагає зберегти суглобову рухливість. До м’язів повертається здатність нормально функціонувати.
  • З метою відновлення нормальної структури тазостегнового суглоба виконується коригуюча остеотомія. Щоб на суглобовий хрящ припадала більш рівномірне навантаження, кістки тазу або стегна перепилювати. Потім вони фіксуються під іншими кутами за допомогою металевих конструкцій.
  • Ендопротезування кульшового суглоба (заміна на штучний) виконується в запущених випадках, коли повністю зруйнований суглобовий хрящ, є порушення функцій суглоба і виражені болі. Ресурс роботи протеза суглоба обмежений, тому заміну суглоба на штучний імплантат не рекомендується виконувати занадто рано. Важливо, щоб на все решту життя життя вистачило терміну служби такого протеза.
  • Однак хірурги не рекомендують занадто затягувати з операцією, так як в цьому випадку є загроза атрофії м’язів і значного руйнування кістки. Проведення операції буде технічно більш складним. Терміни реабілітації збільшуються, ускладнення обтяжують хвороба.
  • Якщо з’явилися симптоми диспластического коксартрозу, необхідно звернутися до лікаря .

    Комплексна багаторівнева терапія відповідно до лікарських рекомендацій допоможе на багато років зберегти здоров’я ніг.

    Від стадії розвитку дегенеративного процесу в тазостегновому суглобі багато в чому залежить успіх лікування.

    .

    SpinaZdorov. ru

    Диспластичний коксартроз — це деформуючий артроз тазостегнового суглоба. Захворювання може проявлятися не тільки з одного боку, а й бути двостороннім. При несвоєчасному лікуванні або пізньому діагностуванні патології відбувається повне руйнування тазостегнового суглоба, що неодмінно призведе до інвалідності страждає від недуги людини.

    Диспластичний коксартроз: симптоми

    Симптоми диспластического коксартрозу

    Виразність симптоматичної картини Диспластична коксартроза залежить від стадії захворювання. У початковому періоді біль не має великої інтенсивності, тому і не волає особливого занепокоєння. Людина поки не бачить потреби в лікарській консультації.

    Потім больові імпульси посилюються, особливо при зростанні навантажень на тазостегновий суглоб — підйомі по сходах, під час бігу або стрибка на прямі ноги з невеликої висоти, нахилів, присідань. Больові імпульси носять гострий характер, поширюються від стегнової області до коліна, рідше до гомілки. Іноді біль віддає в пах, колінний суглоб, а її інтенсивність лише трохи стихає в спокої.

    Дуже швидко приєднується тугоповіжность в суглобі, особливо важко починають даватися обертальні рухи в нижньої кінцівки. Це дуже серйозна ознака, манифестирующий прогресування захворювання. Тугоповіжность призводить до видимих ​​змін ходи. І це не тільки косметичний дефект. Згодом нога коротшає, а в результаті укорочення кінцівки спостерігається сильна атрофія м’язів стегна.

    Працездатність, якість життя страждає від Диспластична коксартроза людини різко погіршується, настає його інвалідність.

    Лікування диспластичних коксартрозу

    Диспластичний коксартроз вимагає своєчасного, якісного лікування, бо неможливо буде відновити зруйновану суглобову конструкцію. Як медикаментозного лікування призначають:

    • Короткі курси протизапальних препаратів, найчастіше нестероидной групи;
    • Анальгетики. Але захоплюватися ними не варто. Незважаючи на те, що після застосування медикаментів больовий синдром і зменшиться, але це не запобіжить руйнування всього суглоба;
    • Хондропротектори і речовини, що стимулюють вироблення синовіальної (внутрішньосуглобової) рідини. Діють такі препарати тільки за накопичувальною схемою, тому їх дія не так помітно. Приймати слід тільки безперервними тривалими курсами по декілька разів на рік. Полегшення може настати через кілька місяців.
    • Комплекси вітамінів;
    • Спазмолітичні засоби для розслаблення м’язів стегна;
    • Засоби, що покращують мікроциркуляцію крові.

    Диспластичний коксартроз: хірургічне лікування

    Ендопротезування

    Хірургічне лікування — це крайній метод лікування диспластичного коксартрозу. Воно може проходити за кількома схемами, які підбере для вас доктор. Можлива заміна головки стегнової кістки, але якщо має місце серйозне руйнування суглобової конструкції, тоді показано ендопротезування — повна заміна суглоба металевим протезом.

    У всьому світі такі хірургічні втручання досить поширені, особливої ​​складності не представляють. Лікарями накопичений досвід по веденню самої операції і післяопераційного періоду. Хворий досить швидко повертається до нормального способу життя.

    Інші методи лікування

    Фізіотерапія при диспластическом коксартрозе

    Лікувальний масаж стегна, нижньої кінцівки і поперекової області здатний активізувати кровообіг, поліпшити іннервацію і збільшити швидкість обмінних процесів в навколосуглобових тканинах. Все це призведе до уповільнення деградації суглобової конструкції. Курси масажу корисно поєднувати з магнитотерапией і іглорефексотерапіей. Ці процедури взаімоулучшают свої лікувальні дії на суглоб. Не варто забувати про правила харчування при диспластичних коксартрозе. Зайва вага, особливо у літніх пацієнтів, служить головним ворогом при лікуванні патології. Харчування має бути збалансованим, з помірною калорійністю. Перерахуємо особливо корисні продукти при диспластичних коксартрозе:

    Spinanezdorova. ru

    Головна / Хвороби / Коксартроз / Диспластичний коксартроз Диспластичний коксартроз, також званий деформуючим артрозом, виникає в тазостегновому суглобі. Таке захворювання характерно для людей у ​​віці після сорока років, провідних або не дуже рухливий спосіб життя, або схильних до надмірних навантажень, в результаті яких тазостегновий суглоб піддається мікротравм. Спочатку людина не надає значення цих пошкоджень, але з часом прогресуючі процеси відгукуються людині постійним болем, що говорить про виникнення даного захворювання.

    Диспластичний коксартроз: симптоматика

    Головним симптомом диспластического коксартрозу є хворобливі відчуття, які найчастіше виникають у кінці дня або ж при довгих прогулянках. Біль несильний, тому мало хто не надають значення до тих пір, поки вона не перейде нижче, в область паху, і не стане тягне і нестерпним. Таким чином, краще звернутися до фахівця при появі перших ознак можливого захворювання — можливо, раннє відвідування лікаря зможе прискорити процес лікування і запобігти сумні наслідки для пацієнта.

    Диспластичний коксартроз кульшового суглоба має три ступеня тяжкості. При першій біль має періодичний характер і проходить, зазвичай, при великих навантаженнях і після нетривалого відпочинку. Дві інші ступеня захворювання набагато проблематичніше і вимагають серйозного медичного втручання.

    Диспластичний коксартроз 2 ступеня

    Він характеризується більш інтенсивними больовими відчуттями, що віддають в область паху і стегна. Біль виникає навіть при знаходженні пацієнта в стані спокою. Внаслідок порушення функції суглоба людина набуває кульгавість при ходьбі. Знижується сила м’язів, що приводять в рух стегна. Рентгенограма дозволяє побачити кісти і кісткові розростання значного розміру.

    На жаль, повністю позбутися від цієї хвороби на даний момент неможливо. Вся проблема в тому, що при диспластическом коксартрозе відбувається деформація безпосередньо самої кістки, у відновленні форми якої лікарі в даний час безсилі. Лікування зводиться до поліпшення стану ураженого суглоба, що в свою чергу дозволяє повернути хворому колишню рухливість при ходьбі і зменшити біль.

    Проводять ортопедичне лікування, спрямоване на зменшення навантаження на уражений суглоб і видалення суглобових контрактур. Хондропротектори відновлюють хрящову тканину суглоба.

    При медикаментозному лікуванні застосовують негормональні протизапальні препарати — диклофенак, ібуклін і інші. Хороших результатів можна досягти при застосуванні магнітної, ультразвукової та лазерної терапії, електрофорезу, масажу та лікувальної фізкультури. Всі ці заходи зупиняють диспластический коксартроз, але не лікують до повного одужання.  

    Диспластичний коксартроз 3 ступеня

    Якщо діагнозом є диспластичний коксартроз 3 ступеня, то виходу два: або проведення операції, або консервативний метод лікування. Дуже часто вдаються до першого варіанту, при якому проводять остеотомії стегнової кістки з фіксацією кісткових фрагментів. У випадку з консервативним лікуванням даного захворювання застосовуються анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. Тільки в даному випадку їх вводять внутрішньовенним, внутрішньом’язовим способом, а також безпосередньо в сам хворий суглоб. Купірування болю здійснюється внутрішньосуглобових блокадами.

    Застосовуються, як і в випадку з коксартрозом другого ступеня, електрофорез, методи магнітної і лазерної терапії, лікувальну фізкультуру. При невдалому консервативному лікуванні єдиним виходом для пацієнта залишається операція ендопротезування суглоба, при якому протезом замінюються пошкоджені ділянки. Плюсом такої операції є повне відновлення опорних функцій суглоба і повне зникнення больових відчуттів, що позитивно позначається на якості життя пацієнта.

    При першого та другого ступеня хвороби лікування найчастіше призначають будинку, і полягає воно, здебільшого, у виконанні фізичних вправ, накладення компресів і проведенні процедур масажу. Обов’язковою умовою при лікуванні диспластичного коксартрозу будинку є дотримання всіх умов лікаря. Ні в якому разі не слід вдаватися до самолікування — воно може не давати дієвого результату, а це, в свою чергу, призведе до втрати дорогоцінного часу, необхідного для лікування.

    У період загострень захворювання бажано зменшувати навантаження на кінцівку з ураженим суглобом. Перенесення важких предметів, біг і тривала ходьба негативно відбивається на стані хворого. Якщо необхідно, можна використовувати тростину при ходьбі. Періодичний прийом анальгетиків дозволить знизити біль в тазостегновому суглобі.

    Bubnovsky-art. ru

    Коксартроз тазостегнового суглоба — додаткова стаття (продовження)

    Джерело myfamilydoctor. ru

    1 ступеня

    Для цієї стадії хвороби характерні болі в суглобі і стегні, іноді в коліні, що виникають після фізичного навантаження і стихають після відпочинку. Рухливість суглоба не обмежена і немає порушень ходи. Коксартроз I ступеня — це початкова стадія захворювання, почавши лікування якої, ще можна зупинити процес руйнування і деформації суглоба і зберегти його функції в повному обсязі. Але, на жаль, багато хто не вважають за потрібне звертатися до лікаря через слабкі болю в суглобі, а хвороба тим часом прогресує.

    Джерело myfamilydoctor. ru

    Профілактика остеоартрозу колінного суглоба тут.

    Як лікувати синовіт колінного суглоба http: // sustavprof. ru / lk / lechenie-sin-kolennogo-sustava. html.

    2 ступеня

    При 2 стадії хвороби болю вже проявляються набагато серйозніше, вони посилюються і приймають інтенсивний характер. При цьому біль може виникати навіть у період спокою, віддавати в стегно і пахову область. Функціонування суглоба вже порушується, при тривалій ходьбі починає з’являтися кульгавість, сильно обмежується відведення стегна і внутрішня ротація стегна. Починають втрачати силу розгинають і відводять стегно м’язи.

    Дуже помітним стає і зміни на рентгенограмі. Кісткові розростання стають дуже помітними, при цьому вони можуть виходити за межі хрящової губи. Деформується і голівка стегнової кістки, спотворюється її контур і збільшується обсяг. Можливі освіти кісти в самих навантажених частинах суглоба. Щілина тазостегнового суглоба сильно і нерівномірно звужується, втрачаючи до 2/3 початкової висоти.

    Джерело vashaspina. ru

    3 ступеня

    Фінальна щабель розвитку цього захворювання перед некрозом суглоба. Більшість медиків вважають, що на цій стадії не обійтися без оперативного втручання. Але тим не менш, деякі лікарі призначають спочатку класичне терапевтичне лікування, в разі невдачі якого переходять до хірургічного втручання.

    Якщо вчасно не звернутися до лікаря, коксартроз 3 ступеня може розвинутися до некрозу тазостегнового суглоба. Деякі лікарі називають некроз 4 стадією розвитку захворювання. При некрозі терапевтичне лікування вже не призначається, так як починається відмирання тканин, і допомогти пацієнтові може тільки операція.

    Джерело med88.ru

    Причини

    Виділяють такі причини захворювання:

    Тривале навантаження на суглоб, його перевантаження. Це може відбуватися у спортсменів або при тривалій ходьбі, часто зустрічається у повних людей; біг або ходьба дають велике навантаження на тазостегнові суглоби. У людей з віком еластичність хряща зменшується, і суглоби починають швидше зношуватися; травмування суглоба. Навіть у молодих людей травми можуть призводити до розвитку коксартрозу кульшового суглоба, так як в суглобі накопичуються пошкодження, які погано впливають на його функції; артрит (запалення суглобів) часто є причиною виникнення коксартрозу; цукровий діабет, порушення обміну речовин, остеопороз, гормональні зміни теж можуть бути причиною коксартрозу;

    Однією з найважливіших причин, чому з’являється коксартроз, зараз вважають хронічний стрес у пацієнта. У поєднанні з вищепереліченими причинами стрес може дуже погано позначитися на стані суглобів, і все це призводить до коксартрозу.

    Джерело sustavu. ru

    Ознаки

    Коксартроз, як і будь-який інший артроз — це прогресуюче захворювання. Тому в більшості випадків клінічна симптоматика розвивається так само поступово, дозволяючи хворому пристосуватися, звикнути до неї. Найбільш характерним симптомом спочатку захворювання для хворих з коксартрозом є поява незначного болю при ходьбі або до кінця дня.

    Як правило, хворі на коксартроз на цю біль уваги не звертають і лікування не отримують. У деяких випадках хворих на початку турбує не біль, а відчуття, що тягнуть в паховій області. Надалі інтенсивність больового синдрому при ходьбі зазвичай посилюється, пацієнти відзначають, що вони можуть менше пройти без зупинки, до вечора і вночі після більшої, ніж зазвичай фізичного навантаження турбує сильна ниючий біль в області тазостегнового суглоба.

    У більшості випадків саме розвиток больового синдрому змушує хворого звертатися за медичною допомогою. Деякі пацієнти звертаються до знайомих, друзів і т. Д. І по їхніх порад, лікуються самостійно, безконтрольно приймаючи всілякі препарати, і анальгетики. Однак з часом біль при коксартрозе ставати все триваліший досягаючи постійного характеру при ходьбі, а її інтенсивність значно посилюється. Анальгетики в більшості випадків або не допомагають або їх ефект значно знижується.

    До цього часу пацієнти найчастіше вже спостерігаються у лікарів, багато з них були вже неодноразово проліковані неврологами, чуттєвими терапевтами та ін. Біль при коксартрозе «змушує» хворого пристосовуватися, пацієнти помічають, що при меншому навантаженні на суглоб менше болить, вони починають «розвантажувати »хвору ногу при ходьбі — з’являється кульгавість. Менше навантаження на хвору ногу сприяє розвитку гіпотрофії м’язів, що проявляється візуальним зменшенням обсягу в порівнянні зі здоровою кінцівкою.

    Хворі коксартрозом так само інтуїтивно з метою зменшення болю в суглобі зменшують і обсяг рухів в ньому — бояться його «потривожити», що в подальшому призводить до стійких змін у вигляді розвитку контрактур суглоба. Часто при розвитку коксартрозу зустрічається вкорочення хворої кінцівки, що ще більше порушує ходу і підсилює кульгавість.

    Таким чином, у міру розвитку коксартрозу, формується, так званий, «порочне коло», коли одні патологічні прояви сприяють розвитку інших, а ті в свою чергу сприяють прогресуванню перших патологічних проявів. Так біль при ходьбі призводить до порушення ходи, кульгавість і обмеження навантаження на хвору ногу, що веде до гіпотрофії м’язів, контрактура суглоба.

    Порушення ходи при коксартрозе веде до порушення біомеханіки всіх структур скелета, що беруть участь в процесі ходьби — перерозподіл навантаження на суглоби хребта і нижніх кінцівок, що проявляється болем у попереку, викривленням хребта, перекосом таза, що знову-таки порушує функцію ходьби і сприяє прогресуванню захворювання.

    Таким чином, при тривалому перебігу коксартрозу відбувається різке порушення функції тазостегнового суглоба, що тягне в свою чергу до різкого зниження якості життя хворого, обмеження можливості повноцінного самостійного пересування і самообслуговування.

    Джерело vrach-travmatolog. ru

    Діагноз

    Діагноз встановлюють за допомогою рентгенівських знімків тазостегнового суглоба. При цьому можливо виявити вроджені аномалії розвитку тазостегнового суглоба за допомогою спеціальних вимірювань кутів розташування стегнової кістки і її шийки. Встановлюють ступінь коксартрозу, стан головки стегнової кістки і передбачувані можливості лікування.

    Розрізняють три рентгенологічних стадії коксартрозу

    • Суглобова щілина тазостегнового суглоба звужена тільки в верхньо-зовнішніх відділах, невеликі кісткові розростання навколо суглобової поверхні кульшової западини, невелике ущільнення подхрящевой пластинки кісток таза.

    • Нерівномірний звуження суглобової щілини. Посилення крайових кісткових розростань з утворенням «дзьобів», «навісів». Іноді підвивих головки стегнової кістки, вкорочення шийки стегнової кістки, порушення симетричності розташування головки стегнової кістки в суглобової западини.

    • Суглобова щілина в верхнє-зовнішньому відділі практично не визначається. Кісткові розростання великі, охоплюють весь тазостегновий суглоб. Головка стегнової кістки деформується.

    Для лікування коксартрозу кульшового суглоба велике значення має виявлення захворювання на максимально ранній стадії розвитку, коли можливо досягти будь-яких результатів при консервативному лікуванні і уповільнити патологічний процес. В цілому консервативне лікування коксартрозу таке ж, як і для всіх артрозів. Обов’язково рекомендується корекція способу життя, зміна професійної навантаження з урахуванням щадіння хворого суглоба. Пацієнти повинні перебувати під наглядом з обов’язковим рентгенологічним контролем стану тазостегнового суглоба 1-2 рази на рік.

    Джерело vernal-travel. ru

    Діагностика

    Діагноз коксартроза виставляється на підставі клінічних ознак і даних додаткових досліджень, основним з яких є рентгенографія. У багатьох випадках рентгенівські знімки дають можливість встановити не тільки ступінь коксартрозу, а й причину його виникнення. Так, наприклад, збільшення шеечно-діафізарного кута, скошенность і сплощення вертлюжної западини свідчать про дисплазії, а зміни форми проксимальної частини стегнової кістки говорять про те, що коксартроз є наслідком хвороби Пертеса або юнацького епіфізіоліз. На рентгенограмах хворих на коксартроз також можуть виявлятися зміни, що свідчать про перенесені травми.

    В якості інших методів інструментальної діагностики коксартрозу можуть використовуватися КТ і МРТ. Комп’ютерна томографія дозволяє детально вивчити патологічні зміни з боку кісткових структур, а магнітно-резонансна томографія надає можливість оцінити порушення з боку м’яких тканин.

    Джерело krasotaimedicina. ru

    Профілактика

    Щоб запобігти розвитку коксартрозу, потрібно стежити за вагою, правильно харчуватися, оберігатися від травм суглобів, своєчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання. Потрібно займатися спортом, однак не варто перевантажувати організм, зайві навантаження можуть принести шкоду. Для профілактики коксартрозу гарні прогулянки на свіжому повітрі.

    Джерело doctorpiter. ru

    Основним методом попередження коксартроза служить раннє діагностування хвороби, а також такі заходи, як:

    Заняття лікувальною фізкультурою; самомасаж з використанням мазей, що володіють протизапальним ефектом; прийом хондропротекторів;

    Sustavprof. ru

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх