Болі в тазостегновому суглобі причини

Тазостегновий суглоб болить: причини, що робити?

У людському організмі тазостегновий суглоб (ТБС) є найпотужнішим, так як саме він приймає на себе найбільшу і тривале навантаження. Його завдання — не тільки витримувати вагу здебільшого тіла людини, а й забезпечувати рух, підтримувати рівновагу. Саме тому навіть незначні проблеми з ним можуть доставити масу проблем і серйозно ускладнити життєдіяльність. Якщо ж людину починають турбувати скільки-небудь серйозні болі в тазостегновому суглобі — лікування потрібно починати негайно. Але перш варто розібратися, яким ризикам він схильний, і, відповідно, якої природи можуть бути виникають больові відчуття.

Фактори ризику і причини болю в тазостегновому суглобі

Спершу кілька слів про будову суглоба. Він утворюється головкою стегнової кістки і западиною в кістки таза. Головка кістки покрита хрящової тканиною, яка забезпечує м’яке ковзання. Суглобова порожнина глибока, так що в неї входить ще й велика частина шийки стегна.
Найбільш очевидний характер пошкоджень — це, звичайно, пошкодження травматичного характеру. Кожен з нас чув словосполучення «перелом шийки стегна». Даний тип перелому найпоширеніший в області тазостегнового суглоба, так як шийка — найвужча частина стегна. Така травма надзвичайно небезпечна, особливо для літніх людей — вони ж схильні до найбільшого ризику її отримання, так як з віком часто розвивається остеопороз, при якому кістки втрачають міцність і щільність.

Менш очевидні причини того, чому болить ТБС — це ураження нетравматичного характеру. Вони можуть бути пов’язані з багатьма факторами і свідчити про розвиток різних захворювань: артрит, остеоартроз, інфекційні артрити, запалення сухожиль і пр. При розвитку хвороб з часом починаються ускладнення, обумовлені дегенеративними змінами суглобових поверхонь. У більшості випадків це виражається в ушкодженні хряща, ураженні навколосуглобових структур, зниженні кількості суглобової рідини.

біль в тазостегновому суглобі

ТБС — найсильніший і найпотужніший в нашому організмі. Порушення в його роботі призводить до серйозних наслідків

Захворювання, що викликають больовий синдром в ТБС

Якщо немає явних зовнішніх причин виникнення больових відчуттів в ТБС, але, тим не менш, є постійний дискомфорт, і тенденція не змінюється — то велика ймовірність наявності розвиненого захворювання. Спробуємо перерахувати найбільш поширені патології, і за якими ознаками їх можна визначити. Зрозуміло, кваліфіковану діагностику може провести тільки лікар, але симптоми хвороби допоможуть зорієнтуватися і дадуть зрозуміти, до чого потрібно бути готовим. Лікування ж в кожному конкретному випадку індивідуально, докладніше про терапію ви дізнаєтеся у відповідних статтях нашого сайту (посилання далі).

Артрит (запалення суглоба)

Це типова і дуже поширена проблема людей похилого віку. У похилому віці часто спостерігається весь «набір» дегенеративних, дистрофічних і запальних процесів в суглобах, і тазостегновий страждає мало не в першу чергу. У таких випадках болить нога, спостерігаються хворобливі відчуття в області паху, які віддають в передню або бічну частину стегна і можуть доходити до самого коліна. При опорі на ногу під час ходьби симптоми посилюються. Різкий біль «прострілює» при спробі хворого встати з положення сидячи.

Детальніше про захворювання та його лікування:

Коксартроз (деформуючий артроз)

Деформуючий артроз — дуже поширена патологія, що вражає в основному людей середнього віку. Може розвиватися непомітно, але перші ознаки з’являються ще на дуже ранніх стадіях захворювання. Може почати турбувати біль в лівому ТБС, або правом, або відразу в обох. Больові відчуття розвиваються поступово в міру проходження стадій захворювання (їх всього три). Серйозний дискомфорт починається вже на другій стадії. Тоді хворий скаржиться на болі при вставанні, поворотах тулуба, початку руху — які віддають в коліно і пахову область. М’язи в ураженій області знаходяться в постійній напрузі навіть під час сну: саме тому нерідко спостерігається біль в тазостегновому суглобі вночі.

Детальніше:

Бурсит вертельной сумки

Вертельной рідинна сумка знаходиться над виступом стегнової кістки. При її запаленні (т. Е. Бурсите) виникають болі в зовнішньому відділі області сідниць. Якщо лежати на ураженому боці — больові відчуття посилюються. Трапляються запалення та інших рідинних сумок тазостегнового суглоба (клубово-Гребешкова і сідничної), але вертельной страждає найчастіше.

бурсит тазостегнового суглоба

Тендиніт (запалення сухожиль)

До цього захворювання схильні люди, діяльність яких пов’язана з постійними сильними фізичними навантаженнями, особливо це стосується спортсменів. При тендините сильно болить ТБС під час активних рухів і великому навантаженні на нього. При слабкій навантаженні больових відчуттів може не спостерігатися взагалі.

Про лікування бурситу і тендиніту ми говорили тут.

Інфекції

Інфекційні артрити можуть викликати віруси грипу, стафілококи, стрептококи та інші… У таких випадках захворювання розвивається стрімко. Починається лихоманка, в районі ураженого суглоба спостерігається припухлість. Гострий біль в тазостегновому суглобі спостерігається при русі і навіть торканні ураженої області.

Дещо інша симптоматика спостерігається при туберкульозному артриті, який вражає найчастіше саме ТБС. У цьому випадку хвороба дає про себе знати поступово. Спочатку людини починає турбувати легка хворобливість при ходьбі, що віддає в середню частину стегна або коліно. У міру розвитку захворювання стегно обмежується в русі у всіх напрямках, зона ураження опухає.

Спадкові захворювання

Захворювання ТБС можуть носити і спадковий характер. Мова в даному випадку йде про хвороби Легг Кальве Пертеса. Страждають нею переважно хлопчики в ранньому віці. У даній патології односторонній характер, тобто спостерігається біль в правому або лівому ТБС. Нерідко хвороба може починати давати про себе знати болем не в ТБС, а в коліні.

Пухлини кісток і м’яких тканин

Ниючий біль може бути безпосередньо не пов’язана з хворобою саме суглоба. Причиною можуть бути різного роду новоутворення в м’язової і кісткової тканини. Залежно від характеру пухлини (доброякісна або злоякісна) і її місцезнаходження — характер больових відчуттів теж може бути неоднозначним.

коксартроз кульшового суглоба

Підводячи підсумок, вважаємо за необхідне вкотре попередити про небезпеку самолікування. Часто буває незрозуміло, що робити з больовими нападами, як лікувати, але думка сходити до лікаря приходить в останню чергу. За характером больових відчуттів самостійно можна тільки приблизно зорієнтуватися і почати готуватися (в тому числі психологічно) до кваліфікованої діагностики та лікування.

SustavZdorov. ru

Причини болю в тазостегновому суглобі: які хвороби її викликають?

Тазостегновий суглоб — найбільший і потужний суглоб в людському організмі, який бере на себе значну частину навантаження, що робить поразки і хвороби даного суглобового апарату найбільш серйозними, важкими і вимагають негайного звернення до фахівця, які б причини не викликали болю в цьому суглобі.

Зміст статті:

Які хвороби є причинами болів в тазостегновому суглобі?
Характеристика болю при різних хворобах
Захворювання, що провокують ці болі

будова тазостегнового суглоба

Будова тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб утворює голівка стегнової кістки, покрита гіалінових хрящем, пом’якшувальною її ковзання при русі, і вертлужная западина тазової кістки. Особливість будови даного суглоба полягає в тому, що в суглобову порожнину також включена значна частина шийки стегнової кістки.

При отриманні травм кульшового суглоба слід негайно звертатися для своєчасної діагностики та адекватного лікування до таких лікарів-спеціалістів:

  • Травматолог або ортопед;
  • Ревматолог;
  • Невролог;
  • Фізіотерапевт.

Болі можуть бути обумовлені розвитком таких хвороб, як:

  • Деформуючий остеоартроз (коксартроз);
  • Інфекційний артрит;
  • Артрит неінфекційного походження (в тому числі реактивний артрит)
  • Патологія кровопостачання кісток, які формують даний суглоб;
  • І інші причини.

Дегенеративні зміни поверхні суглоба: пошкодження хряща, зміна навколосуглобових структури, значне зменшення кількості суглобової рідини, зміни синовіальної оболонки суглоба, передують розвитку захворювань, що провокують появу больового синдрому і збоїв в нормальному функціонуванні суглобового хряща.

Характеристика болю

Больові відчуття можуть з’являтися внаслідок запальних процесів внутрішньої поверхні суглоба, що виникають при зношуванні суглоба, виснаженні хряща і хрящових фрагментів. При повної деградації хряща, або його відсутності, незахищена голівка стегнової кістки треться об кістки тазостегнової западини, що провокує нестерпний біль.

Біль, що виникла в результаті пошкодження тазостегнового суглоба, може проявлятися в іншій області суглоба, зачіпати стегно, пульсувати в гомілки. Або навпаки, біль від пошкодження поперекового відділу хребта легко переплутати з больовими відчуттями в тазостегнової області.

Крім больових відчуттів, пацієнт також може скаржитися на значне зниження рухливості, скутість рухів, що можливо при порушенні функції згинання стегна — як правило, це бічні руху. Дане явище пояснюється тим, що тазостегновий суглоб має перехресну іннервацію з колінним.

Якщо ж вчасно не звернутися до професіонала, запущена форма захворювання тазостегнового суглоба з часом може призвести до кульгавості і оманливого враження, що одна нога коротша за іншу. З прогресуванням порушень в роботі тазостегнового суглоба він ставати практично нерухомим, тугим, не відновлюється. Після тривалого перебування в сидячому положенні руху можуть бути скуті і болючі, пацієнту ставати важко пересуватися на тривалі відстані.

Крім цього, больові відчуття в тазостегновому суглобі можуть бути викликані порушеннями його структури або прилеглих тканин, кісток, сухожиль, хрящів, фасцій або м’язів.

Захворювання — причини болю

Дві найбільш небезпечні, але на щастя зустрічаються рідко причини больових відчуттів в тазостегновому суглобі — це перелом шийки стегна і асептичний некроз головки кістки стегнової кістки.

Перелом шийки бедра

перелом шийки стегнової кістки

Перелом шийки стегнової кістки

Перелом тазостегнової кістки, зокрема шийки, тендітній її частини — вкрай серйозна і небезпечна, особливо в літньому віці. Згодом може істотно знизитися активність і рухливість людини, нерідко процес реабілітації супроводжується ускладненнями: тромбози або інфекції, особливо це стосується людей у ​​віці.

Тазобедренная кістка найбільш вразлива при наявності такого захворювання, як остеопороз — зменшення міцності і щільності кістки. Лікування полягає в накладенні гіпсу з наступною тривалою відновної програмою: лікувальна гімнастика, масаж.

Асептичний некроз

стадії асептичного некрозу головки стегнової кістки

Стадії асептичного некрозу головки стегнової кістки

Асептичним некрозом головки стегнової кістки (АНГБК) називають повне руйнування суглоба тазостегнової кістки, яке спровоковано припиненням нормального кровопостачання. Даний стан може виникнути при тривалому прийомі гормональних глюкокортикоїдних препаратів, при ускладненнях антифосфоліпідного синдрому, тромбозу та інших захворюваннях.

Діагностувати і призначити адекватне лікування, спрямоване на відновлення кровообігу і нарощування кісткової тканини, в стані тільки досвідчений лікар. Тактика лікування полягає в прийомі нестероїдних протизапальних засобів, судинорозширювальних ліків, препаратів, що стимулюють відновлення кісткових тканин, хондропротекторів: хондроітінсульфата і глюкозаміну — речовин, що живлять і відновлюють структуру хрящової тканини пошкодженого суглоба.

Артрит

Артрит — запальний процес в суглобі, до якого відносяться інфекційний і ревматоїдний артрит: дана недуга, як правило, спостерігається у літніх людей. Артрит — дегенеративно-дистрофічні і запальне захворювання суглоба, при якому пацієнт відчуває сильний біль в паховій області, що віддає в передню або бічну частину стегна.

Біль особливо відчутна при ходьбі, перенесення ваги на ногу, при виході з положення сидячи.

Лікування артриту тазостегнового суглоба полягає:

  • У ізолювання больового синдрому;
  • У відновленні нормальної функції ураженого суглоба;
  • У усунення причин виникнення артриту.

Як правило, лікування грунтується на прийомі медикаментів, БАДів, лікувальної фізкультури, сеансах масажу, в особливо складних ситуаціях вдаються до хірургічного втручання. Хочеться відзначити, що ревматоїдний артрит виключно рідко вражає дані суглоби.

Бурсит вертельной сумки

Бурсит вертельной сумки — запальний процес в рідинної сумці тазостегнового суглоба, яка розташовується над виступом тазостегнової кістки. Бурсит може викликати больові відчуття в зовнішній частині сідниці, які значно посилюються при впливі на хворий бік.

Як правило, бурсит лікується консервативними методами, заснованими на усунення рухів, що провокують біль, зміцненні сідничних м’язів, прийомі протизапальних препаратів. Якщо дана методика виявиться малоефективною, лікуючий лікар призначає курс ультразвукової терапії або електрофорез. В особливо складних випадках вдаються до ін’єкцій глюкокортикоїдів в хворе місце, хірургічні маніпуляції здійснюються в одиничних випадках.

Ревматичні захворювання

зміни шкіри при системний червоний вовчак

Зміни шкіри при системний червоний вовчак

До ревматичних захворювань кульшового суглоба відноситься системний червоний вовчак — аутоімунне захворювання, при якому руйнуються здорові клітини і тканини організму.

Біль при запаленні характеризується як тупий, ниючий, що відбивається в області паху, зовнішньої поверхні сідниць. Больові відчуття яскраво виражені в ранковий час і стають менш явними після незначних фізичних навантажень. Біль обмежує руху пацієнта і ускладнює ходьбу.

Лікування запальних процесів тазостегнового суглоба безпосередньо залежить від особливостей діагнозу.

Інфекції

Септичний запалення тазостегнового суглоба, може бути спровоковано стафілококами, стрептококами, ускладненнями різних штамів грипу і інших відомих інфекцій. Хвороба проявляється як несподіваний напад хвороби, незначною припухлістю суглоба, хворобливими відчуттями при доторканні і ходьбі.

Туберкульозний артрит — найбільш часто вражає саме тазостегновий суглоб. Спочатку хвороба проявляється в кульгавості і болю при русі, по закінченню часу суглоб опухає, ставати повністю нерухомим, стегно при цьому згинається, притискається до іншої ноги.

При появі зазначених симптомів і болів слід негайно звернутися до лікаря, який, після проведення повного обстеження і здачі відповідних аналізів, зможе встановити точний діагноз, призначити адекватне лікування, дати необхідні рекомендації.

Для аналізу, як правило, береться суглобова рідина, за наявністю в якій сечової кислоти, різних мікроорганізмів, крові, визначається можлива причина запалення, ставиться діагноз. Лікування спрямоване на усунення першопричин.

Травми

До травм суглобів відносяться вивихи стегна, явище відносно рідкісне. Як правило, травму суглоба можна отримати в автомобільній аварії, в момент впливу зусилля по осі зігнутою ноги на зафіксоване тулуб, при падінні зі значної висоти. Розрізняють такі травми, як пошкодження менісків, розтяжки зв’язок і сухожиль, різні вивихи:

  • Задні, (90% випадків);
  • Надлонном;
  • Запірательние.

В даному випадку звертаються до травматолога, вправляють вивих, фіксують пошкоджену ділянку в нерухомому положенні до повного одужання.

Ні в якому разі не займайтеся самостійним лікуванням, це може спричинити ускладнення і збільшення захворювання, звертайтеся до фахівців.

ArtrozamNet. ru

Біль в тазостегновому суглобі справа: причини і лікування

Причини, що призводять до виникнення болю в правому тазостегновому суглобі, нічим не відрізняються від причин болю в лівому суглобі. Якихось певних, специфічних захворювань, вибірково вражають саме правий тазостегновий суглоб, немає.

Основні патології, які можуть протікати з болями в суглобі (як справа, так і зліва):

  • Травма.

  • Коксартроз.

  • Остеопороз.

  • Артрит.

  • Бурсит.

  • Остеохондроз поперекового відділу хребта.

  • Онкологія.

  • Остеомієліт.

  • Хвороба Легга-Кальве-Пертеса.

  • Травми і коксартроз «воліють» правостороннім локалізацію, оскільки для більшості людей саме права нога, також як і права рука, є «провідними робочими»: на праву ногу людина переважно спирається при стоянні, правою ногою футболіст б’є по м’ячу і т. Д. При цих недугах правосторонній поразка зустрічається частіше (хоча цілком можлива і локалізація зліва).

    Лікування болів в тазостегновому суглобі справа нічим не відрізняється від такого при лівосторонньої локалізації: його призначає лікар (артрології, травматолог-ортопед, невролог, хірург, онколог або інший), а обсяг заходів визначається характером хвороби і ступенем її тяжкості. Від деяких недуг при відповідному своєчасному лікуванні можна позбутися досить швидко, інші — тільки полегшити, знявши найбільш болісні симптоми.

    Нижче ми поговоримо про дев’яти найбільш поширених причинах виникнення болю в правому тазостегновому суглобі, їх характерних симптомах і способах лікування.

    1. Травма

    травма ноги у тенісиста

    Травми тазостегнового суглоба часто виникають у спортсменів: футболістів, гірськолижників, фігуристів

    При скаргах на болі в тазостегновому суглобі у людей будь-якого віку в першу чергу необхідно виключити травму. Це може бути просто забій м’яких тканин стегна або набагато більш серйозне стан — перелом шийки стегна у правому тазостегновому суглобі.

    Причини Симптоми Лікування

    Падіння на бік, ДТП та інші травмуючі ситуації.

    Крім болів, характерні зовнішні зміни — набряк, гематома (синяк) над областю суглоба. При переломах шийки стегна відзначається неможливість або різка болючість при опорі на праву ногу, неможливість підняти ногу з положення лежачи (симптом «прилиплої п’яти»).

    Лікування проводить лікар травматолог.

    При ударі досить забезпечити спокій на 1-3 дні, в першу добу після травми рекомендують прикладати холод і приймати знеболюючі (баралгін, кеторол, нурофен).

    При переломах шийки стегна необхідно знерухомлення — його здійснюють шляхом накладення гіпсової пов’язки на всю ногу від пахової складки до п’яти. Особам молодого віку можуть призначити операцію для лікування перелому. Додатково для прискорення зрощення кістки призначають препарати кальцію, для зняття болю — знеболюючі.

    Прогноз при переломі шийки стегна залежить від віку: чим старше пацієнт, тим важче і довше зростаються кістки. У літніх знесилених хворих кістка може не зростися, і функція суглоба безповоротно втрачається. У людей молодого віку перелом зростається, працездатність відновлюється.

    2. Коксартроз

    Артроз кульшового суглоба (коксартроз) — це захворювання, що виникло через руйнування суглобного хряща з наступною деформацією головки стегнової кістки. Коксартроз — найчастіша причина болю в правому тазостегновому суглобі (не пов’язаних з травмою) у людей середнього та похилого віку.

    тазостегновий суглоб в нормі і коксартроз

    Зліва — здоровий тазостегновий суглоб, праворуч — коксартроз

    Причини Симптоми Лікування

    Причина по суті — невідповідність між навантаженням на суглоб і його здатністю витримувати це навантаження.

    Провокуючі фактори: вікові зміни, витончення хряща, надмірна вага, тривала робота стоячи, супутні ендокринні захворювання.

    Хронічні болі в тазостегновому суглобі справа, що посилюються в кінці робочого дня і при змінах погоди.

    Наростаюча кульгавість.

    У запущених випадках — неможливість ходити, спиратися на ногу, робити рухи в тазостегновому суглобі.

    Лікування проводить травматолог-ортопед або артрології.

    Використовують лікувальну гімнастику, фізіотерапію, з медикаментозних засобів — нестероїдні протизапальні препарати (Нурофен, диклофенак, німесулід), хондропротектори (Терафлекс, артрум). При руйнуванні суглоба для полегшення пересування необхідні милиці, показана операція по заміні (протезування) суглоба, але це дороге втручання можуть дозволити собі не всі.

    Вилікувати коксартроз можна, але цілком можливо позбутися від болісних відчуттів.

    3. Остеопороз

    Остеопороз — системне захворювання обмінного характеру, при якому відбувається зниження щільності кісток і збільшення їх крихкості.

    кістка в нормі і остеопороз

    Причини Симптоми Лікування

    Причини різноманітні — це генетичні чинники, зміни ендокринного фону (при хворобах, після клімаксу), особливості способу життя (неправильне харчування, шкідливі звички) і т. Д.

    Ниючі болі в суглобі, кістках. Звичні, часті переломи шийки стегна та інших локалізацій при відносно низькій силі впливу травмуючого фактора.

    Лікування проводить лікар травматолог-ортопед разом з ендокринологом, терапевтом і лікарями інших спеціалізацій.

    При доконаних переломах першорядне завдання — іммобілізація постраждалої кінцівки і знеболення. Для запобігання подальших переломів і зміцнення кісток:

    • Виключають можливості травм у побуті;
    • Змінюють дієту (збагачують меню кальцієм);
    • Застосовують медикаментозне лікування: бісфосфонати (ібандронат, золендронат), естрогени (ралоксифен), препарати кальцію і вітаміну D (кальцій D3 Нікомед) і ін.

    Захворювання невиліковно, однак при правильному підході вдається не допускати переломів.

    4 і 5. Артрити і бурсити

    Артрит — це запалення суглоба, а бурсит — запалення суглобової сумки. Їх причини, симптоми і лікування схожі, тому нижче поговоримо відразу про двох захворюваннях.

    ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба

    Поразка хряща кульшового суглоба при ревматоїдному артриті

    бурсит тазостегнового суглоба

    Бурсит тазостегнового суглоба

    Причини Симптоми Лікування

    • Інфекційні фактори (перенесені кишкові інфекції, уреаплазмоз);
    • Занесення збудника з кров’ю або струмом лімфи з сусідніх осередків запалення;
    • Невідомі причини (при ревматичному артриті);
    • Обмінні порушення (при подагричних і інших артритах);
    • Виникнення на тлі інших хвороб (псоріазу, системний червоний вовчак і т. Д.).

    Біль в тазостегновому суглобі, що обмежує можливість рухів в ньому і ходьби.

    Часто — набряк, почервоніння ураженої області.

    Можливе підвищення температури тіла.

    Лікування проводять лікарі-артрології або хірурги, іноді із залученням інших фахівців (ревматологів, ендокринологів та ін.).

    • При артритах і бурситах будь-якого походження використовують протизапальні препарати для купірування симптомів і запобігання руйнуванню суглоба (диклофенак, німесулід), часто призначають гормони (преднізолон).
    • Запалення, пов’язане з інфекцією, лікують за підключенням антибактеріальних препаратів.
    • При наявності випоту (рідини або гною) в порожнині суглоба хірурги проводять микрооперацию, видаляючи його і очищаючи суглоб від залишків мертвих тканин.
    • При окремих видах артритів (ревматоїдний, подагричний) застосовують специфічні препарати (протиревматичні, протиподагричних).

    Інфекційні і реактивні артрити і бурсити вдається вилікувати повністю. Ревматоїдний, обмінний артрит і супутні бурсити невиліковні, але хворобливі симптоми можна усунути.

    6. Остеохондроз поперекового відділу хребта

    Остеохондроз — захворювання хребта, яке починається з поразки міжхребцевого диска і захоплює потім інші відділи. При защемленні корінців спинномозкових нервів виникає так званий корінцевий синдром, одним з проявів якого є біль в спині, що віддає в ногу (в тому числі в тазостегновий суглоб).

    остеохондроз хребта

    Остеохондроз хребта. Два верхніх міжхребцевих диска здорові, два нижніх — вражені

    Причини Симптоми Лікування

    Дуже різні.

    Провокуючі фактори: вік, надмірне навантаження на поперековий відділ (тривале перебування в положенні стоячи, сидячи), ожиріння і ін.

    Болі в спині, иррадиирующие (віддають) в область тазостегнового суглоба. Труднощі при нахилах і поворотах тулуба.

    Лікування комплексне, призначає невролог.

    Терапія включає гімнастику, зміна способу життя. З лікарських препаратів — протизапальні (диклофенак, німесулід) в таблетках і місцево (креми, гелі), хондропротектори (структум, румалон). Застосовують масаж, фізіотерапію курсами.

    Хвороба невиліковна, але при грамотному лікуванні можна досягти купірування симптомів.

    7. Онкологічні хвороби

    У правому тазостегновому суглобі можуть виникати пухлини, або туди метастазують (умовно кажучи, «розмножуються») пухлини з сусідніх областей (при раку матки, яєчників, товстої кишки).

    види ракових захворювань

    Різні локалізації ракових захворювань

    Причини Симптоми Лікування

    Різноманітні і повністю не вивчені.

    Основну роль відводять впливу канцерогенів (з їжі, навколишнього середовища, тютюнового диму) і генетичної схильності.

    Найсильніші хронічні, погано реагують на медикаменти болю. Ракова кахексія (виснаження, нудота, зниження або повна відсутність апетиту).

    Лікування проводять онкологи, вибираючи метод в залежності від форми раку, наявності метастаз, віку хворого та інших факторів.

    Можливо радикальне видалення пухлини оперативним шляхом з заміною суглоба на ендопротез, або використання променевої терапії, хіміопрепаратів.

    Прогноз залежить від стадії пухлини і її виду.

    8. Остеомієліт

    Остеомієліт — гнійний процес в кістки і поруч розташованих тканинах.

    процес розвитку остеомієліту в кістки

    Процес розвитку остеомієліту в кістки

    Причини Симптоми Лікування

    Занесення інфекції з кров’ю, лімфою, при травмі з пошкодженням м’яких тканин, рідше — як ускладнення оперативних втручань.

    Загальна, зазвичай важка інтоксикація (висока температура, різка слабкість, головний біль, блювота), болі в нозі і в області тазостегнового суглоба, порушення рухової функції. Набряк, почервоніння м’яких тканин над вогнищем нагноєння.

    Лікування проводять хірурги, в стаціонарі. Призначають потужну терапію антибіотиками (внутрішньовенно, внутрішньом’язово вводять 2-3 антибактеріальних препарату), дезінтоксикації (внутрішньовенне введення глюкозо-сольових розчинів), вітаміни, іммобілізацію кінцівки за допомогою гіпсової пов’язки, в окремих випадках — оперативне лікування.

    Ефект терапії залежить від часу початку лікування, в основному недуга виліковується повністю.

    9. Хвороба Легга-Кальве-Пертеса

    Хвороба Легга-Кальве-Пертеса — руйнування кістки, не пов’язане з інфекцією — вражає переважно дітей і підлітків.

    хвороба легг-кальве-пертеса вражає головку стегна

    Причини Симптоми Лікування

    Невідомі.

    Болі в нозі і суглобі, кульгавість.

    Дітей для лікування направляють в санаторії. Необхідно розвантажити суглоб (постільний режим, ходьба з опорою на милиці). З медикаментів використовують засоби, що поліпшують мікроциркуляцію (но-шпа), антиагреганти (трентал), мультивітаміни. Проводять лікувальну гімнастику.

    Процес лікування тривалий, але зазвичай захворювання вдається повністю усунути.

    Висновок

    Причин болів у правому тазостегновому суглобі дуже багато, і розібратися в їх походження, а також підібрати правильне лікування під силу тільки лікаря. Якщо ви отримали травму — звертайтеся до травматолога. При болях, не пов’язаних з травмою, краще спочатку піти на прийом до терапевта, який направить вас до вузького спеціаліста.

    Але самолікуванням займатися ні в якому разі не можна — ви тільки затягнете хвороба і відкладіть початок правильної терапії, яку слід почати якомога раніше.

    Автор: Світлана Агрінеева

    SustavZdorov. ru

    Сильна, гостра, ниючий біль в тазостегновому суглобі: причини, симптоми і лікування

    • Профілактика

    Чому виникає біль в тазостегновому суглобі

    Причиною болю в області тазостегнового суглоба можуть бути різні пошкодження і захворювання. Людина відчуває неприємні відчуття в області суглоба і всієї поверхні стегнової частини до гомілки.

    До основних причин болю в області ТБС відносяться:

    Вивих

    Виникає через механічного впливу під час дорожньо-транспортної пригоди, при травмах на виробництві та падіннях. При вивиху ТБС Людина відчуває гострий біль , яку неможливо терпіти, Практично відсутня рухова активність нижніх кінцівок і чутливість гомілковостопного суглоба і стопи.

    Вивих тазостегнового суглоба — це повна втрата контакту вертлюжної западини і голівки стегнової кістки.

    Підвивих

    Це неповна втрата контакту між головкою стегнової кістки і кульшової западиною. Людина не відчуває різкий біль, рухова активність обмежена незначно , але постійно присутні неприємні відчуття.

    Дисплазія

    Патологічний стан, при якому відбувається Відхилення суглоба . Дисплазія Провокує появу вивихів і підвивихів . Цей стан досить часто зустрічається у новонароджених, коли суглоби розташовані під неправильним кутом і обмежують амплітуду рухів нижніх кінцівок.

    Перелом стегнової кістки

    Небезпечне явище, яке в більшості випадків зустрічається у людей похилого віку. Через перелом порушується кровообіг, це може привести до розвитку некрозу.

    Асептичний некроз

    Поява відмерлих тканин головки. Це небезпечний стан на початковій стадії не має характерних симптомів. Спочатку з’являються болі в області ТБС при значних фізичних навантаженнях, тільки через деякий час виникає дискомфорт в області попереку, сідниць і задньої сторони стегна.

    Запалення

    Спостерігається при бурситі, ревматоїдному артриті, синовите суглоба і різних травмах. Основний симптом — різка і гострий біль , яка в залежності від фізичної активності має різну інтенсивність. Дискомфорт супроводжується підвищеною температурою тіла і погіршенням якості життя хворого.

    Проблеми з ендопротезом

    Можуть виникнути відразу після проведеної операції (ендопротезування) або тривалого перебування протеза в організмі. Щоб проаналізувати стан ендопротеза, лікар призначає комп’ютерну томографію.

    Поперековий остеохондроз

    Призводить до затискання і запалення сідничного нерва. В результаті виникає біль, який локалізується в поперековій області, поширюється на тазостегновий суглоб, сідниці, стегна і при несвоєчасному лікуванні може доходити до гомілки. Біль гостра, посилюється під час рухів, при кашлі, сміху та чханні.

    Захворювання, що викликають больовий синдром

    Болі в ТБС не завжди пов’язані з травмами і запаленнями, іноді їх провокують різні захворювання:

    Артрит

    Артрит називають Хворобою літніх людей . В організмі з часом розвиваються дистрофічні, дегенеративні та запальні процеси. Найчастіше вони вражають тазостегнові суглоби. Болі в ТБС при артриті різкі і простреливающие. Дискомфорт з’являється в паху, передній і задній частинах стегна. Болі посилюються в положенні стоячи і при ходьбі.

    Коксартроз (деформуючий артроз)

    У більшості випадків спостерігається у людей середнього віку. Перші симптоми з’являються на самому початку розвитку захворювання: дискомфорт в одному або відразу двох тазостегнових суглобах. Болі відрізняються в залежності від ступеня розвитку коксартрозу : на другій стадії вони з’являються під час вставання, при русі і поворотах тулуба. М’язи в ураженій області напружені постійно, тому дискомфорт в ТБС практично не проходить.

    Бурсит вертикальної сумки

    Виявляється як дискомфорт в області сідниць. У положенні лежачи на боці біль посилюється. Бурсит (запалення) вражає вертельную, повздошно-Гребешкова і сідничний рідинну сумку .

    Тендиніт (запалення сухожиль)

    Вражає людей, життя яких пов’язане з регулярними фізичними навантаженнями. Тазостегновий суглоб болить під час рухової активності , в спокійному стані дискомфортні відчуття відсутні.

    Інфекції

    Інфекції (стрептокок, стафілокок, вірус грипу і т. Д.) Вражають організм швидко. Спостерігається різке підвищення температури, в області ТБС з’являється припухлість, гострий біль в ураженій області навіть при незначних навантаженнях, рухова активність обмежена.

    Спадкові захворювання (хвороба Легг Кальве Пертеса)

    Ще одна причина болю в ТБС. Більшість хворих — хлопчики раннього віку. Особливості цієї патології — односторонній характер , тобто болить тільки лівий або правий суглоб. Перші болю можуть з’являтися не в ТБС, а в коліні.

    Пухлини кісток і м’яких тканин

    Можуть провокувати болі в області ТБС. Симптоми залежать від характеру новоутворень в кісткової і м’язової тканини.

    Діагностика

    При появі перших болів в тазостегновому суглобі потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

    Спеціаліст проведе опитування і огляд пацієнта, призначить комплексне обстеження:

  • Рентгенографію хребта, ТБС і стегнової кістки.
  • Доплерографію і ангіографію (дослідження для визначення прохідності судин).
  • Електроміографію для обстеження сухожильних рефлексів.
  • Комп’ютерну томографію стегна, хребта і таза.
  • Аналізи: бактеріологічні, загальні, біохімічні та імунологічні.
  • Після комплексної діагностики Лікар з’ясовує причину болю в тазостегновому суглобі і призначає ефективне лікування . У сучасній медицині для цього використовують комплексний підхід.

    Комплексний підхід лікування

    Постільний режим

    Забезпечить спокій тазостегнового суглобу. Це Допоможе зменшити біль і збільшити ефективність лікування . Постільний режим розвантажує хворий суглоб, тому потрібно якомога більше часу проводити в нерухомому стані. Фахівці радять використовувати еластичний бинт, якщо він покращує стан хворого.

    Медикаментозний метод

    Складається з комплексного прийому препаратів різного напрямку:

    • Міорелаксанти , які зменшують спазми, що з’являються при больовому синдромі.
    • Протизапальні препарати : нестероїдні ( «Диклофенак», «Ідометацін» і т. Д.) І стероїдних ( «Кортізан», «Преднізолон»). Стероїдні препарати призначаються тільки при важкій симптоматиці.
    • Засоби для поліпшення мікроциркуляції . Вони знімають набряки і гіпоксичні прояви в ураженій області.
    • Сечогінні засоби для зменшення набряклості на запаленому ділянці.
    • Хондопротектори , мінеральні та вітамінні комплекси.

    Призначати медикаментозне лікування може тільки фахівець після комплексного обстеження пацієнта.

    Масаж

    Масаж повинен виконувати тільки фахівець. Під час сеансу ні в якому разі не можна терпіти хворобливі відчуття, потрібно розслабитися. При проблемах з ТБС необхідно проходити курс масажу (понад 10 сеансів) кожні 6 місяців.

    Лікувальна фізкультура

    Лікувальна фізкультура показана не всім пацієнтам з болями в тазостегнових суглобах.

    Займатися ЛФК можна тільки після закінчення гострого періоду і позбавлення від сильних болів. Під суворим контролем фахівців можна виконувати нескладний комплекс лікувальної фізкультури.

    Пам’ятайте про деякі правила : всі вправи повинні бути простими і не викликати болю і неприємних відчуттів; якщо є можливість, то їх краще виконувати в теплій воді, яка розслабляє м’язи і покращує гнучкість. Фахівці пацієнтам з хворими тазостегнових суглобах радять займатися плаванням.

    Заміна кульшового суглоба

    Заміна кульшового суглоба — найефективніший метод хірургічного втручання.

    Під час операції в тазову кістку встановлюють протез вертлюжної западини. Зруйновані частини тазостегнового суглоба хірург прибирає. Щоб протез зміг витримати сильні навантаження, його виготовляють з високоміцного полімеру.

    Після оперативного втручання для кожного пацієнта розробляється індивідуальний курс реабілітації, який допомагає повернутися до повноцінного життя і уникнути ускладнень.

    До ефективних методів лікування тазостегнових суглобів відноситься електрофорез, який допомагає збільшити концентрацію ліків в області поразки. Фахівці призначають лазеротерапію, яка має протизапальну, знеболюючу і розсмоктуючу дію. При комплексному лікуванні використовують лікарський фонофорез, діодінамотерапія, магнітотерапію.

    Народна медицина

    Методи перевірені століттями і досі успішно допомагають лікувати тазостегновий суглоб. Для цього Можна приготувати компрес, настоянку, відвар, примочки . Вони володіють знеболюючим ефектом і покращують загальний стан здоров’я хворого.

    Для лікування тазостегнового суглоба можна використовувати такі рецепти:

    Настоянка з листя бузку

    100 грам листя подрібніть, покладіть в скляну банку і залийте 0,5 літром горілки. Залиште в темному місці на 10 днів, щодня збовтувати. Потім процідіть і пийте по 30 крапель перед їжею. Зберігати в прохолодному місці.

    Ліки з меду і лимона

    5 лимонів вимийте і разом з шкіркою поріжте кубиками, засипте в трилітрову скляну банку, залийте окропом. Коли рідина охолоне, додайте 3 столові ложки меду, добре перемішайте. Пити щодня по 1 столовій ложці протягом місяця.

    Засіб з шабельника

    100 грам трави залийте 1 літром горілки, поставте ємність в темне місце на місяць. Настоянку можна вживати всередину (щодня по 30 крапель) або розтирати хворе місце.

    Домашня мазь зі свинячого жиру і переступня

    Для зовнішнього застосування можна приготувати мазь. Для цього знадобиться 150 грам свинячого жиру і 100 грам подрібнених коренів переступня. Інгредієнти перемішайте і потримайте на повільному вогні 2-3 хвилини. Остудіть масу і втирайте в хворий тазостегновий суглоб.

    Настоянка з листя фікуса

    Якщо вдома росте фікус, з нього можна приготувати ефективний засіб від болю в ТБС. У скляну ємність покладіть 3 подрібнених листа фікуса, залийте самогоном (міцністю не менше 50 градусів). Залиште в темному місці на 14 днів, потім процідіть і використовуйте для зовнішнього застосування.

    Настій з часнику, селери і лимона

    60 грам часнику, 120 грам коренів селери і 3 лимона подрібніть і висипте в скляну банку, залийте 2 літрами окропу і оберніть ємність ковдрою. Наполягайте 12 годин. Настій пийте по 70 грам за 30 хвилин до їди. За один курс лікування потрібно випити 6 літрів настою. Курс лікування — 1 місяць.

    Профілактика

    При перших болях в ТБС потрібно негайно звернутися до лікаря, але набагато простіше і безпечніше попередити проблеми в цій галузі і дотримуватися правил профілактики. Перш за все, Потрібно стежити за своєю фізичною активністю : уникати падінь, травм і пошкоджень. Не можна забувати і про щоденну Ранкової зарядці .

    Щоб запобігти появі різних інфекцій, Потрібно регулярно проходити вакцинацію і пам’ятати про санітарно-гігієнічних нормах . Допоможе в боротьбі з інфекціями дотримання простих правил: часте миття рук, обробка фруктів і овочів перед вживанням.

    Щоб уникнути болів в тазостегнових суглобах, Потрібно звертати увагу на якість свого життя : стежити за вагою, не допускати сильних фізичних навантажень, відмовитися від усіх шкідливих звичок і дотримуватися принципів раціонального харчування.

    Якщо болі в ТБС все-таки з’явилися, не потрібно терпіти або займатися самолікуванням. Пам’ятайте, що встановити причину і призначити правильне лікування може тільки фахівець. У більшості випадків лікар прописує медикаментозне і терапевтичне лікування, але іноді єдиний варіант — заміна тазостегнового суглоба. Якщо курс лікування не допомагає, потрібно пройти повторне обстеження або звернутися до іншого фахівця.

    Vashaspina. com

    Болить тазостегновий суглоб: причини болю в різному віці

    Тазостегновий суглоб (ТБС) — один з найбільш потужних і великих суглобів опорно-рухової системи. Він утворений головкою і шийкою стегнової кістки, вертлюжної западиною тазової кістки і захищений міцним зв’язкового-м’язовим апаратом. Суглоб стегна відчуває велике навантаження, так як щодня витримує вагу тіла, виконує функції опори, рівноваги і руху. Коли болить тазостегновий суглоб, це говорить про порушення його функції. Причини больового синдрому можна розділити на три великі групи:

  • Патологічні процеси дегенеративного, запального або травматичного характеру, що зачіпають сам суглоб або його зв’язкової-м’язовий апарат;
  • Порушення анатомічної будови, пов’язане з неправильним розташуванням голівки стегна відносно кульшової западини (вроджені і травматичні вивихи, дисплазії, м’язові контрактури);
  • Захворювання інших органів або систем, при яких болю можуть віддавати в область тазостегнового зчленування.
  • Причини болю в ТБС в залежності від віку

    З огляду на вік пацієнта, можна припустити ту чи іншу причину симптому:

    • У дітей до року біль буває викликана вродженою дисплазією, підвивихи або вивихом суглоба, епіфізеоліз, гострим гнійним остеоартритом або вродженої варусной деформацією нижніх кінцівок;
    • У дітей старше року та підлітків серед патологій кульшового зчленування частіше зустрічаються хвороба Пертіса, що приходить синовит, придбана варусная (О-образна) деформація ніг, туберкульоз кісток, травматичні ушкодження, ювенільний ревматоїдний артрит, ревматизм;
    • У дорослих, літніх і людей похилого віку болю в стегновому суглобі можуть бути обумовлені коксартрозом, травмами і набутими деформаціями суглоба, продавлювання вертлюжної западини, вбитих переломах шийки стегна.

    Патології тазостегнового суглоба, що протікають з больовим синдромом

    При ураженні власне тазостегнового зчленування і його м’язово-зв’язкової системи основним проявом є біль. До таких патологій відносяться:

    • Артрити будь-якої етіології (бактеріальний, реактивний, ревматоїдний, псоріатичний, сифілітичний і ін.);
    • Остеоартроз (коксартроз);
    • Захворювання м’язів, зв’язок і сухожиль (бурсит, тендиніт, трохантеріт, міозит);
    • Пухлини кісток (остеогенна саркома, остеобластома) або ракові метастази в кістки.

    Перераховані захворювання можуть супроводжуватися зменшенням обсягу рухів, труднощами при ходьбі, кульгавість, набряком і почервонінням в зоні суглоба. В

    Ажно звернути увагу, коли і як болить тазостегновий суглоб: причини симптому легше визначити, знаючи характер болю, умови її появи і зникнення (під час ходьби або в спокої), супутні симптоми.

    Коротка характеристика окремих захворювань

  • Гострий бактеріальний артрит — інфекційне запалення суглоба стегна. Інфекція проникає з розташованого поруч гнійного вогнища. Це захворювання характеризується різким сильним болем, значним обмеженням рухливості. В області суглоба з’являється припухлість, почервоніння, підвищується місцева і загальна температура. Часто гострий артрит стає причиною дистрофічного процесу та подальшого остеоартрозу. При гострих захворюваннях, що супроводжуються сильним інтоксикацією, іноді виникає реактивний артрит. Реактивнезапалення в тазостегновому суглобі має сприятливий прогноз, так як проходить після усунення основного захворювання без наслідків.
  • Ревматизм — це системне захворювання сполучної тканини, що супроводжується ураженням суглобів і клапанного апарату серця. Розвивається частіше у дівчаток і молодих жінок після перенесеної стрептококової ангіни. Приблизно через два тижні після захворювання виникають сильні болі в великих суглобах, які поступово зменшуються і зникають. Ревматизм не викликає стійкого ураження суглобів, основна його небезпека — розвиток набутих вад серця.
  • Правильне і своєчасне лікування здатне уповільнити і навіть зупинити прогресування хвороби

    Артроз (коксартроз) — дегенеративне захворювання суглоба, що характеризується поступовим руйнуванням суглобового хряща і головки стегнової кістки. Точні причини артрозу невідомі. Вторинний коксартроз розвивається після перенесеного вивиху стегна або перелому стегнової шийки. Хвороба прогресує поступово і має хронічний перебіг. Спочатку хворий відчуває незначні ниючі болі, які виникають тільки після посиленого фізичного навантаження. Потім больові відчуття приймають постійний характер: болі в тазостегновому суглобі виникають вночі і в спокої. У пізній стадії навіть звичайна ходьба утруднена.

  • Асептичний остеонекроз голівки стегна — вторинне захворювання, що характеризується поступовим руйнуванням кісткової тканини стегнової головки. Розвивається в результаті коксартрозу, хвороби Гоше, системного червоного вовчака, склеродермії, при анеміях з утворенням еритроцитів патологічної форми (серповидно-клітинна анемія, хвороба Кулі, таласемія). Причинами остеонекрозу можуть бути частий гемодіаліз при нирковій недостатності, тривалий прийом гормональних препаратів.
  • Епіфізеоліз — захворювання, характерне для підліткового віку. В результаті ендокринних розладів порушуються харчування і нормальний ріст стегнової кістки, що призводить до руйнування кісткової тканини голівки стегна.
  • Туберкульозне ураження суглоба протікає, як затяжний артрит. Симптоми можуть бути стертими, болю непостійні. Згодом розвивається значна деформація тазостегнового суглоба, що перешкоджає нормальним рухам.
  • Тазостегновий бурсит — запалення синовіальної сумки суглоба. Частіше буває у жінок середнього і літнього віку. Це гостре захворювання, при якому теж болить нога в тазостегновому суглобі, але на стороні поразки можна промацати округле хворобливе утворення щільної консистенції. Без лікування руху в суглобі обмежуються, біль зменшується. У цьому випадку говорять про «замороженому» суглобі.
  • Іноді больовий синдром може бути викликаний тривалою фізичним навантаженням, при цьому після відпочинку біль проходить. У багатьох жінок болить тазостегновий суглоб при вагітності. Це може бути обумовлено зниженим вмістом кальцію в крові, ослабленням зв’язкового апарату таза або підвищенням навантаження на суглоби стегон.

    Травми і захворювання, що призводять до порушення анатомічної структури суглоба

    Анатомія тазостегнового суглоба може порушуватися в результаті причин травматичного і нетравматичний характеру:

    Znak-zdorovya. ru

    Що викликає дискомфорт

    Для кожної вікової групи є свої найбільш характерні види змін в тазостегновому суглобі, які приносять больові відчуття:

  • Новонароджені, немовлята до 1 року. Симптоми болю проявляються при вродженому вивиху стегна, гострому гнійному остеоартриті, при наслідках родового епіфізеолізіса і при вроджених вірусних деформаціях.
  • Діти і підлітки. Симптоми болю реєструються при минущому синовите, хвороби Пертеса, придбаної варусной деформації, травмах, деформаціях тазостегнового суглоба і при туберкульозному ураженні кістки.
  • Дорослі та літні. Травми, деформації в тазостегновому суглобі (праворуч або ліворуч), остеоартроз, продавлювання вертлюжної западини.
  • Болі можуть виникати після ендопротезування суглоба

    Типові патологічні процеси

    Якщо болить тазостегновий суглоб, це може бути наслідком наступних патологічних процесів: запальних і дегенеративних змін в, м’язово-зв’язкового апарату (артрити, артрози, захворювання зв’язок, м’язів і сухожиль, інфекції суглоба, пухлини з метастазами в кістки і суглоби). Біль виникає при збільшенні навантаження на суглоб, знижується рухливість і обсяг рухів. Рентгенологічно видно відхилення від анатомічної норми. Біль в тазостегновому суглобі локалізується в області паху з боку ураження і іррадіює до коліна. Пацієнту підйом з положення сидячи з опорою на хвору сторону дається важко і з сильними больовими відчуттями.

    Часто біль в самому початку патпроцесса локалізується в колінному суглобі, а в тазостегновому вона виражена слабо. Це пов’язано з особливостями розташування нервових волокон, які відповідають за іннервацію тазостегнового і колінного суглобів.

    Характеристика захворювань

    Якщо болить тазостегновий суглоб, то це може прямо вказувати на такі захворювання:

    • Гострий бактеріальний артрит.

    Спровокований гнійної інфекцією, яка розвинулася поблизу тазостегнового суглоба. Патологія протікає гостро, наслідки для пацієнта вкрай неприємні, є ризик розвитку дистрофічних процесів та інвалідизації.

    • Коксартроз.

    Може бути самостійним захворюванням або розвинутися при вторинному ураженні суглоба (пухлина в кістки). У літньому віці коксартроз вдруге розвивається після перелому шийки стегна.

    • Хвороба Пертеса.

    Гострий бактеріальний артрит, коксартроз, хвороба Пертеса — всі ці захворювання викликають біль

    Її симптоми зустрічаються у дітей у віці від 4 до 14 років, переважно чоловічої статі. Характеризується первинним ураженням кульшового суглоба з одного боку (праворуч, ліворуч) з подальшим поширенням через рік-два і на другий ТБС. Хода Тренделенбурга — характерний симптом, який вказує на деформацію головки стегнової кістки, розвиток контрактур зв’язок та м’язів. Візуально видно вкорочення однієї з кінцівок.

    • Остеонекроз головки стегнової кістки.

    Вторинне захворювання, що розвивається на тлі первинного патпроцесса. Причини остеонекрозу — хвороба Гоше, коксартроз, анемії, варусна деформація суглоба, системний червоний вовчак, кесонна хвороба, склеродермія, перелом шийки стегна. Причина остеонекрозу може також критися в прийомі статевих стероїдних гормонів і частих процедурах гемодіалізу.

    • Юнацький епіфізеоліс.

    Болі в тазових кістках виникають при наявності ендокринних захворювань кори надниркових залоз. Відбувається погіршення харчування тазостегнових кісток, що призводить до руйнування кісткової тканини головки. Симптоми болю відзначаються відразу в обох суглобах, спочатку не сильно, в області паху, або після надмірного фізичного навантаження. У міру розвитку захворювання болі виникають при мінімальному напрузі.

    • Хвороба Гоше.

    Це спадкове захворювання (поширене у євреїв-ашкеназі), характеризується утворенням на кісткової тканини ділянок м’якої і надщільного консистенції. Пацієнт відчуває болю, хода змінюється (з’являється кульгавість), область навколо тазостегнового суглоба припухає. При туберкульозному процесі в кістках виникає деформація суглоба, рухи обмежені.

    • Бурсит (запалення в суглобової сумці суглоба).

    Розвивається часто у жінок від 30 до 60 років, протягом гостре з раптово з’являються болями, може хворіти і м’яз на стегні. Біль локалізується в паху, віддає в бік лонного зчленування або в сідничний кістка, рухливість тазостегнового суглоба різко обмежується. Болі посилюються при спробі спертися на ногу або її розігнути. При хронічному перебігу бурситу розвиваються стійкі контрактури, стегно «зависає» в зігнутому положенні, больові прояви зменшуються. Тазостегновий суглоб набуває вигляду «замороженого».

    • Трохантеріт (запалення сухожиль).

    Симптоми нагадують прояви бурситу, однак з боку ураженого суглоба відсутній при пальпації округле і щільне освіту.

    «Цікаве становище» і дискомфорт

    Під час вагітності у жінок на пізньому терміні можуть виникнути болі в тазостегновому суглобі. Причини цього наступні:

  • Істотно збільшується маса тіла, підвищується загальне навантаження на опорно-руховий апарат. Біль при вагітності є супутнім симптомом.
  • Болі в тазостегновому суглобі під час вагітності можуть проявитися через брак Ca і вітаміну D.
  • При вагітності біль в стегновому суглобі виникає як ознака остеомаляції. У жінок з таким діагнозом реєструються часті переломи, самостійні рухи (в запущених випадках) різко обмежені. Іноді остеомаляція може стати прямим показанням до переривання вагітності.
  • Болі при вагітності в ТБС відчувають приблизно 20% жінок, причиною може стати або нестача Ca або розвиток сімфізіта ( «качина хода») з больовим синдромом в тазостегнової області, в тому числі може хворіти м’яз на стегні.
  • Функціональні болю в тазостегновому суглобі лікує досить важко

    Зміни в анатомічній будові

    Порушення в нормальному анатомічному будову тазостегнового суглоба може супроводжуватися болем. Групи патологій:

    • Травми (переломи шийки стегна, в тазової області, вертлюжної западини, підвивихи і вивихи, розтягнення зв’язок).
    • Неправильне зрощення кісток таза після перелому.
    • Порушення обміну речовин, яке приводить до неправильного розвитку кісткової тканини (остеомаляція, рахіт, хвороба Paget, синдром Albright).
    • Надмірні фізичні навантаження.
    • Продавлювання вертлюжної западини або ревматизм.

    Функціональні болю в тазостегновому суглобі можуть виникати і при відсутності будь-якої патології, наприклад, після надмірного навантаження, стресу або перенесеного психо-емоційного потрясіння. Лікувати такі болі важко, вони не реагують на консервативну терапію, але проходять після прийому заспокійливих препаратів або при радикальній зміні обстановки.

    Патологічний стан іншого органу

    Біль в області тазостегнового суглоба може виникнути і при патології, локалізованої в іншому органі або системі. На тлі вірусної інфекції, яка протікає з розвитком загальної інтоксикації, може розвинутися супутній больовий синдром. Такий стан іноді спостерігається при ангіні, грипі, пієлонефриті.

    «Хибна» біль з’являється при патології нервів, які проходять в області тазостегнового суглоба. Лікувати необхідно причину, усунувши неврит або защемлення нерва.

    Біль іррадіює в тазостегновий суглоб при патологіях в інших органах або системах, якщо у хворого:

  • Запалення крижово-клубового зчленування, ішіас (неврит сідничного нерва), запалення лонного зчленування;
  • Попереково-крижовий радикуліт;
  • Запалення сідничних м’язів, захворювання органів малого таза;
  • Синдром грушоподібної м’язи;
  • Обмеження сороміцького нерва і гілочок зовнішнього шкірного нерва.
  • Перераховані причини появи болів в тазостегновому суглобі вимагають своєчасного обстеження у лікаря-ортопеда. І завжди необхідно пам’ятати, що займатися профілактикою будь-яке захворювання легше, ніж лікувати.

    Prokoksartroz. ru

    Причини та лікування болю в тазостегновому суглобі

    У тілі людини тазостегновий суглоб є найбільш потужним, тому як він несе на собі найбільше навантаження. Крім цього він повинен забезпечувати постійне пересування і підтримку рівноваги. Виходячи з цього, варто розуміти, що навіть вкрай незначні проблеми з цим кістковим органом, викликають масу дискомфорту і неприємностей. Дуже важливо якомога швидше з’ясувати причини болю в тазостегновому суглобі. Якщо больова активність, яка виникає в даній області, має навіть невелику вираженість, варто вжити негайних заходів, щоб її усунути, і перше, що потрібно зробити — звернутися до лікуючого лікаря.

    Тазостегновий суглоб є найбільшим суглобом, а також стійким. Він має кулястий компонент, іменований головкою, який безпосередньо входить в чашеобразную порожнину таза, яка називається вертлужная западина. Далі зв’язки утворюють капсулу, яка завдяки зв’язкам і інших компонентів міцно фіксує кістку і допомагає їй бути еластичною. Розглянемо механізм функціонування даної системи, щоб з’ясувати, чому може захворіти тазостегновий суглоб.

    Поверхня кістки вистилає досить щільний шар хрящової тканини, по-іншому його ще називають — гладка тканина. Цей факт забезпечує легке обертання головки в вертлюжної западині, дозволяючи без проблем здійснювати значну амплітуду рухів. Наповнені рідиною синовіальні вузли, служать в свою чергу в ролі амортизаційного механізму, забезпечуючи захист в тих місцях, де сухожилля ковзають по кістки.

    Сама капсула, навколишнє всю систему, також має поверхню, і до того ж секретує синовіальну субстанцію — рідина, що забезпечує рухливість, тим самим вона змащує суглоб, покращуючи і полегшуючи тертя, роблячи його безпечним для всього організму, і не завдає зношування. Будь-яке патологічний стан або ж процес може нанести травму хрящової тканини, тим самим викликаючи стирання, деформацію хряща або ж знос синовіальної сумки.

    Природні причини болю

    Часто трапляється, що пацієнта турбують болі після ендопротезування кульшового суглоба, по тій простій причині, що операція завдає деякий шкоди всій системі і пошкоджує окремі суглобові ділянки, а в купе з післяопераційними ускладненнями, які досить часто зустрічаються в загальній практиці — і поготів.

    Багато жінок при вагітності скаржаться, що болить тазостегновий суглоб. Головною причиною є збільшення навантаження на суглоби і кістки, оскільки через збільшення у вазі тиск на тазові кістки зростає. Крім того, організм вагітної жінки виробляє гормон — релаксин в великих кількостях, — який розслаблює м’язи і суглоби. Таким чином він готується до пологів, адже завдяки цьому гормону тазові кістки при пологах легше розсуваються. Однак це супроводжується болем у м’язах і тазових кістках; при цьому ризик травмування кісток зростає.

    Якщо болить тазостегновий суглоб після пологів, в цьому теж немає нічого дивного, так як причина банальна — механічна. Коли дитина проходить по родових шляхах, таз збільшується в розмірах, що в свою чергу деформує тазову кістку, викликаючи в ній розтягнення, а відповідно і дискомфорт в області вертлюжної западини, що проявляється в якості дискомфорту.

    Часто больові відчуття турбують жінок ще якийсь час після народження дитини. Зазвичай це не вимагає спеціального лікування. Бажано вести здоровий спосіб життя, приймати вітаміни, і кальцій, як в природному його вигляді, так і в формі біологічних добавок та лікарських засобів. При сильних болях, які не проходять тривалий час, лікар може призначити обстеження, оскільки великий ризик утворення тріщин в одній з тазових кісток або запалення кісткової тканини.

    Необхідно зауважити, що дискомфорт присутній не в одному, а відразу в двох суглобах, що показує симетричністьураження. Медичній практиці відомі випадки, коли біль в тазостегновому суглобі турбує вночі. На жаль, конкретний діагноз поставити за таким симптому — неможливо. Однак існує ряд обстежень, які допоможуть з’ясувати причину цього стану, а також скласти докладний і ефективний план лікування.

    Збудники захворювання в кістковій тканині

    Часто захворювання кісткової і хрящової тканини провокують інші хвороби і раніше отримані травми (переломи, вивихи, забиті місця). Можна сміливо заявити, що остання причина займає перші позиції. Кожен з нас напевно чув, наприклад, про перелом шийки стегна. Саме це захворювання є першопричиною проблеми, а також часто при відсутності лікування викликає подальші ускладнення, які призводять до патологій в кістковій тканині. Це і пояснює, чому з’являються болі в суглобі при ходьбі і здійсненні будь-яких інших активних дій.

    Однак за характером більш, місця її локації лікар може зробити попередній висновок щодо причин, які її викликали. Але в будь-якому випадку точна діагностика буде грунтуватися на результатах МРТ або рентгенологічного знімка. Отже, біль в лівому тазостегновому суглобі неодмінно виникає через перелом в якійсь із областей, виходячи з того, що при інфекційних патологіях, больовий і запальний процес відбувається симетрично. Механічна травма відбувається з дуже простої причини, адже шийка є найтоншою частиною, відповідно і найвразливішою. До групи ризику входять люди похилого віку, дегенеративні процеси у яких досягають максимальної величини, що стосується також кісткової тканини і міжхребцевих дисків. Слід зазначити, що біль у правому тазостегновому суглобі обумовлена ​​тими ж причинами.

    Поразки не травматичного характеру є найбільшою категорією даної теми. Це можуть бути збудники вірусної і бактерійної етіології, а також спадкової (при генетичних патологіях). На жаль, нерідкі випадки наявності онкологічного процесу, а також відмирання кістки — остеонекрозу, через порушення трофіки і обміну речовин в кінцівках. Як видно, причин, за якими болять тазостегнові суглоби дуже багато, і перш ніж лікувати пацієнта, лікар проведе комплексне обстеження.

    Остеоартрит — найбільш часто зустрічається ураження тканини кістки, яке призводить до дегенеративних змін клітинної тканини, через що втрачається еластичність поверхні хряща. Хрящ служить таким собі покровом, що забезпечує амортизацію, щоб не стиралася поверхню суглоба, однак з часом відбувається його стоншення, що приводить до незворотних наслідків. Сильний біль переслідують пацієнта не тільки під час ходьби, вона не вщухає навіть під час сну! Тому болю в суглобі вночі є для таких людей звичним явищем. Цей діагноз на даний момент лікуванню не підлягає, але проведення ранньої діагностики та профілактики, допоможе без зусиль запобігти серйозні наслідки.

    Наступний недуга — ревматоїдний артрит. Він викликається бета-гемолітичним стрептококом, проявляється запаленням суглобової оболонки. Симптоми проявляються у вигляді набряку і неприємних відчуттів в цій області, відбувається це через вивільнення активних хімічних речовин, стоншують синовіальну оболонку, внаслідок чого підсумок такий же, як і у ревматоїдного артриту.

    Остеопороз — захворювання, при якому присутній гострий біль в тазостегновому суглобі. В ідеалі клітини кісткової тканини, як і будь-які інші в організмі, замінюються після закінчення часу новими. Однак якщо цей процес сповільнюється, або зовсім зникає, відбувається відмирання колишніх клітин. У підсумку кістка стає пористої, нерівною, що призводить до її витончення і втрати маси.

    Лікування і профілактика

    Що робити, якщо болить тазостегновий суглоб, повинен вирішити лікуючий лікар після проведення обстеження і з’ясування причин, що викликали такий стан. Однак, не можна не відзначити, що спадкові та хронічні захворювання, травми, переломи і остеоартрит, на жаль, повного виліковування не піддаються. Але артрит і остеопороз, на щастя сьогодні успішно виліковують, нехай не в короткі терміни. Можуть використовуватися як хірургічні методи лікування, наприклад вирівнювання, так і не хірургічні (терапевтичні), милиці, ліки, ведення здорового способу життя.

    NashyNogi. ru

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх