Як лікувати ревматическую хвороба серця. Чим лікувати біль в серці

Ревматична хвороба серця

Хронічна ревматична хвороба серця — захворювання, яке характеризується формуванням пороку серця після перенесеної гострої ревматичної лихоманки.

Сформувався порок серця обумовлює порушення функцій серця, виникнення серцевої недостатності, розлади серцевого ритму.

Гострої ревматичної лихоманкою називають запальне захворювання сполучної тканини, що виникає після перенесеного фарингіту або ангіни, викликаних β-гемолітичним стрептококом групи А.

Причини виникнення

Ревматичні пороки серця є наслідком ревмокардіта. Зазвичай переважають ізольовані пороки: недостатність аортального клапана. мітральна недостатність, мітральний стеноз. поєднаним пороком мітрального, аортального клапанів.

Симптоми ревматичної хвороби серця

Хворі можуть тривалий час не пред’являти скарг, порок виявляється випадково при лікарському огляді.

При прогресуванні хвороби з’являються такі симптоми:

Напади задухи ночами;

Задишка при фізичному навантаженні, а потім в спокої;

Кашель з невеликою кількістю мокротиння;

Акроціаноз (синюшність пальців, носогубного трикутника);

Болю в правому підребер’ї в результаті збільшення розмірів печінки;

Загальна слабкість.

Для мітрального стенозу (звуження лівого атріовентрикулярного отвору) характерні приступи задухи в нічний час, задишка, кашель з мокротою, іноді з домішкою крові, серцебиття, ціанотичний рум’янець щік, болі в грудній клітці. набряки, зниження маси тіла, підвищена стомлюваність, загальна слабкість, відставання в рості, фізичному розвитку у дітей.

Недостатність аортального клапана, як правило, проявляється відчуттям пульсації в ділянці серця, судин шиї, запамороченням, серцебиттям, непритомний стан, болем в області серця, що виникає при фізичному навантаженні, набряками гомілок і стоп, задишкою, стомлюваністю, загальною слабкістю.

Діагностика

Діагностика ревматичної хвороби серця включає:

Збір скарг (порушення ритму серця, задишка, серцебиття, болі в серці, набряки на ногах);

Збір анамнезу (перенесена гостра ревматична лихоманка);

Загальний огляд;

Проведення електрокардіографії;

Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини;

Магнітно-резонансну томографію;

Катетеризацию порожнин серця.

Види захворювання

Варіанти вад серця:

Недостатність клапана (неповне змикання стулок клапанів);

Стеноз (звуження клапанного отвору);

Комбінований порок серця — це ураження кількох клапанів серця;

Поєднаним пороком серця — це поєднання стенозу і недостатності одного і того ж клапана.

Дії пацієнта

При виникненні симптомів ревматичної хвороби серця необхідно звернутися до лікаря (кардіолога, ревматолога, терапевта).

Лікування ревматичної хвороби серця

Препарати, які використовують для терапії хронічної серцевої недостатності при ревматичної хвороби серця:

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);

Серцеві глікозиди;

Сечогінні засоби (аспаркам та ін);

Антагоністи кальцієвих каналів.

При порушеннях серцевого ритму використовують антиаритмічні препарати.

Також застосовують препарати для розрідження крові, запобігання утворенню тромбів (при наявності протезированного клапана серця, порушеному серцевому ритмі).

Хірургічне лікування показано при наявності пороку серця з вираженими явищами серцевої недостатності.

Ускладнення

Можливі ускладнення ревматичної хвороби серця:

Хронічна серцева недостатність;

Тромбоемболічні ускладнення: інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу), тромбоемболія легеневої артерії;

Збільшення ризику виникнення інфекційного ендокардиту.

Профілактика ревматичної хвороби серця

Первинна профілактика ревматичної хвороби серця спрямована на запобігання розвитку гострої ревматичної лихоманки:

Прогулянки на свіжому повітрі;

Повноцінне вітамінізоване харчування;

Повноцінне і своєчасне лікування ангіни, фарингіту;

Заняття фізкультурою, спортом;

Вторинна профілактика спрямована на запобігання повторних ревматичних атак, прогресування захворювання і включає наступні заходи:

Цілорічне регулярне введення антибіотика;

Попередження інфекційного ендокардиту — профілактичне введення антибактеріальних препаратів після хірургічних маніпуляцій (видалення мигдалин, зуба, операції на сечостатевих шляхах, органах шлунково-кишкового тракту).

Ревматоидная хвороба серця — що робити?

При ревматоидной хвороби серця у людини уражається сполучна тканина міокарда. Виникає ревматоїдна хвороба в результаті запалення каркаса серця — слизової оболонки. Безпосередньо запальний процес починається під впливом перенесених інфекційних захворювань ангіни і фарингіту.

При ревматоидной хвороби серця у людини розвивається хронічна серцева недостатність.

Основні симптоми захворювання

У терміновому порядку пацієнтові потрібно звернутися до лікаря, якщо він зазначає у себе такі симптоми, як:

  • Слабкість у всьому тілі;
  • Задишка під час ходьби;
  • Сильна набряклість ніг без наявності на те певних причин;
  • Ниючі різкі болі в області серця.

Звичайно, вищевказані симптоми можуть і не вказувати на наявність захворювання, але перевірити свій організм все ж варто. Будь-яке захворювання набагато простіше попередити або ж приступити до лікування на початковій стадії, ніж потім проходити важке і тривале лікування і боротися з тяжкими наслідками.

Ревматична хвороба серця призводить до таких пороків, як: стеноз міокарда (патологічне звуження клапанів серця), серцева недостатність (неможливість змикання клапанів серця); повної поразки всіх клапанів серця.

При недостатності мітрального клапана пацієнт протягом тривалого часу доби може не мати ніяких скарг на погане самопочуття і патологія, як правило, виявляється при профілактичному лікарському огляді. Якщо все ж захворювання прогресує, то хворий скаржиться на:

  • Задишку;
  • Брак повітря в нічний час доби;
  • Постійний рум’янець на щоках;
  • Кашель з виділенням мокротиння;
  • Набряки нижніх кінцівок;
  • Постійну слабкість, яка переходить в хронічну.
  • Причини захворювання і методи діагностики

    Причина поразки серцевого м’яза на ревматоїдний артрит ховається за запальним процесом. Дане захворювання виникає, як правило, після важкого перебігу ангіни або ж фарингіту, що протікають через зараження організму стрептококом.

    При ревматичної хвороби серця пацієнт має скарги на задишку, набряки, болі в області серця.

    Для діагностики захворювання, необхідно хворому зробити ЕКГ — процедуру, визначальну порушений чи серцевий ритм чи ні. Далі, для встановлення можливих пороків серця проводять УЗД серця. Додатково пацієнту необхідно буде проконсультуватися з фахівцем-ревматологом.

    Ускладнення захворювання

    При відсутності лікування ревматичної хвороби серця у хворого можуть початися ускладнення у вигляді освіти хронічної серцевої недостатності, тромбозу кровоносних артерій (що неодмінно веде до блокування надходження кисню до серця і інших життєво важливих органів). Як правило, тромбоз кровоносних артерій через деякий час провокує виникнення інсульту або ж інфаркту у хворого.

    Що входить в профілактику захворювання?

    У профілактику захворювання входить виключно здоровий і правильний спосіб життя. Зокрема, це — правильне харчування, насичене вітамінами і мінералами, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, заняття лікувальною фізкультурою. При наявності запальних процесів глотки у вигляді фарингіту та ангіни хворий повинен в обов’язковому порядку пройти своєчасне лікування, призначене фахівцями.

    При вже наявних вадах серця, пацієнту показано регулярне введення антибіотика (призначає лікар-кардіолог).

    У медичній практиці існує як первинна, так і вторинна профілактика ревматизму. Перший етап спрямований на підвищення захисних сил організму до інфекції, бактеріям, а також негативних факторів, які могли б вплинути на серцеву діяльність.

    Якщо ж у пацієнта в анамнезі був порок серця або ж серцева недостатність, то в такому випадку необхідно в терміновому порядку стати на облік в поліклініку, вдатися до здорового способу життя, дотримуватися режиму сну вночі, повністю виключити зі свого життя алкоголізм, куріння, переїдання і інші шкідливі звички.

    Лікування ревматичної хвороби серця

    При діагностуванні серцевої недостатності, що загрожує життю і здоров’ю людини, необхідно приймати рішення про термінове проведення оперативного втручання з протезуванням одного або ж кількох клапанів серця.

    Ревматична хвороба серця підлягає лікуванню такими переліком медикаментів:

    • Гідрохлорітіазід в дозуванні 100 мг 1 раз на день;
    • Бісопролол — 1 раз на добу по таблетці вранці натщесерце;
    • Амлодипін — 1 раз на добу по таблетці 2,5 мг;
    • Дигоксин — по 1,0 мг кожні 6 годин;
    • Варфарин — в дозуванні від 2,5 мг (2 таблетки) 1 раз на добу.

    Прийом препаратів проводиться виключно під наглядом лікаря-кардіолога.

    Щоб уникнути повторного загострення ревматизму, необхідно своєчасно відвідувати лікаря-кардіолога, приймати бициллин протягом 3 років після перенесеного ревматизму, а також при необхідності купірувати біль в серці нітрогліцерином.

    Показаннями до хірургічного втручання та проведення операції в даному випадку є: наявність симптоматики вад серця, серцева недостатність, гіпертензія, стенокардія. Під оперативним втручанням розуміють протезування клапанів.

    Ревматизм серця у дітей

    Після того, як дитина перенесла ревматичний приступ, батьки повинні забезпечити постійний контроль за самопочуттям з метою не допустити стрімкого розвитку захворювання і освіти можливих ускладнень.

    Про перших симптомах серцевої недостатності говорять такі симптоми, як задишка, кашель, підвищення температури, болі в серці, нудота.

    При загостренні захворювання необхідно в обов’язковому порядку дотримуватися постільного режиму.

    При ревматичної хвороби серця людина тимчасово втрачає працездатність від 20 до 70 діб. Про інвалідності йдеться тільки в разі виражених вад серця, а також після пережитого інфаркту міокарда.

    Цікаві статті:

    Цікавий факт: Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.

    Цікавий факт: Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.

    Цікавий факт: Найважчий орган людини — шкіра. У дорослої людини середньої статури вона важить близько 2,7 кг.

    Цікавий факт: Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 г, у жінок — 270 м

    Цікавий факт: Людина може обійтися без їжі довше, ніж без сну.

    Цікавий факт: П’явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п’явок, а також сцен лікування ними.

    Цікавий факт: В головному мозку людини за одну секунду відбувається 100 000 хімічних реакцій.

    Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.

    Цікавий факт: Ніс людини — персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.

    Цікавий факт: «Віагра» була винайдена випадково в процесі розробки ліків для лікування серцевих захворювань.

    Цікавий факт: На думку каліфорнійських вчених, люди, що з’їдають в тиждень хоча б 5 волоських горіхів, в середньому за статистикою живуть на 7 років довше.

    Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.

    Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них — людські клітини, інші — мікроби.

    Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.

    Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі — це зубний карієс.

    Ревматизм серця

    Як лікувати ревматическую хвороба серця. Чим лікувати біль в серці

    Причини захворювання

    Ревматизм серця зазвичай є наслідком стрептококової інфекції, як правило, захворювання носоглотки (гаймориту. Тонзиліту. Фарингіту). За статистикою, захворювання вражає від 0,3 до 3% пацієнтів, які перенесли гострі форми подібних інфекцій. До групи ризику входять жінки і діти у віці 7-15 років.

    Коли імунна система бореться зі стрептококом, виробляються антитіла. Справа в тому, що в серцевому м’язі і сполучних тканинах присутні молекули, схожі зі стрептококом. В результаті антитіла, покликані боротися з хвороботворними бактеріями, вражають одночасно тканини організму. З’являються запалення, які призводять до зміни будови серцевих клапанів, їх потовщення і «склеювання».

    Захворювання також може передаватися генетично, мати вірусну, алергічну. інфекційно-токсичну природу.

    Симптоми ревматизму серця

    Ревматизм серця викликає ураження оболонок серця, або ревмокардит. Ревмокардит групується на кілька видів, залежно від того яка оболонка серця запалена:

    — Міокардит — пошкодження м’язової оболонки

    — Перикардит — пошкодження зовнішньої тканинної оболонки

    — Ендокардит — пошкодження внутрішньої оболонки

    — панкардіт — пошкодження всіх трьох оболонок серця

    Як правило, хвороба супроводжується ураженням суглобів. У гомілковостопних, плечових, ліктьових, колінних суглобах утворюються хворобливі припухлості. При цьому зазвичай спостерігається підвищення температури тіла.

    Ревматизм серця також може бути причиною захворювання нервової системи, хореї. Дане захворювання є наслідком порушення роботи нервової системи. При цьому у пацієнта з’являються неконтрольовані м’язові посмикування.

    — Загальна слабкість і нездужання

    — Підвищення температури тіла

    — Поява ріжучих або тупих болів в області серця

    — Порушення ритмів серця (аритмія)

    — Поява набряків на ногах

    — Кашель, що посилюється при фізичних навантаженнях

    Лікування ревматизму серця

    Однак, наявність перерахованих вище ознак не дає стовідсоткової гарантії того, що людина хвора саме ревматизмом серця. Кінцевий діагноз повинен поставити кардіолог, після огляду і проходження пацієнтом лабораторних досліджень.

    Лікування ревматизму серця повинно здійснюватися якнайшвидше для запобігання незворотних наслідків.

    Перша фаза захворювання, що супроводжується загостренням симптомів, повинна проходити в постільному режимі. Хворий знаходиться в стаціонарі під наглядом лікарів. При пом’якшенні симптомів ревматизму серця, приблизно через два тижні, допускається неактивний руховий режим.

    Лікарем призначається спеціальна дієта, яку необхідно дотримуватися.

    Медикаментами, за допомогою яких здійснюється лікування ревматизму серця, є:

    — нестероїдні протизапальні засоби, які надають жарознижуючу і болезаспокійливу дію

    — серцеві глікозиди і сечогінні засоби

    — антибіотики, які призначаються відповідно до індивідуальної переносимістю організму пацієнта.

    У випадках, коли пошкоджені серцеві клапани неможливо відновити, проводиться операція з протезування клапанів серця.

    Пацієнти, що пройшли курс лікування в стаціонарах, залишаються під наглядом кардіолога або ревматолога. При цьому їм призначаються препарати для продовження лікування амбулаторно. Дуже корисно для хворих відвідування лікувально-профілактичних санаторіїв із застосуванням сірководневих і радонових ванн.

    Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

    Записи созданы 25534

    Похожие записи

    Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

    Вернуться наверх