Аритмія у дітей симптоми і лікування. Лікування аритмії серця

Аритмія у дітей

Аритмія у дітей зустрічається нерідко, а її симптоми і різновиди мало відрізняються від аритмій у дорослих.

Аритмією називають різні розлади серцевого ритму і / або провідності електричного імпульсу в серце. Ці порушення можуть з’явиться в будь-якому віці, навіть у ще ненародженої плоду. Вони можуть бути симптомами серцевих захворювань, вад серця, але зустрічаються також і у відносно здорових дітей.

Часто аритмії виявляються випадково, при обстеженні, оскільки симптоматично дитина може не відчувати будь-які збої. Порушення серцевого ритму можуть бути самостійною вродженої або придбаної патологією або бути проявами інших розладів і хвороб.

Причини

Аритмія у дітей симптоми і лікування. Лікування аритмії серцяПорушення серцевого ритму у дітей можуть бути викликані такими хворобами, як ревмокардит, ендокардит, різні пороки серця, кардіоміопатія. Також розлади ритму можуть спостерігатися при соматичних розладах, інфекціях, інтоксикаціях, патологіях нервової і ендокринної системи, передозуванні лікарських препаратів, психогенні розлади, ВСД (бич нашого часу), порушенням балансу електролітів крові.

Аритмії можуть мати спадковий характер. Розлади ритму в дитячому віці найчастіше викликані екстракардіальними факторами, окремо перинатальними патологіями (недоношеність, ускладнена вагітність, інфікування), які впливають на розвиток провідної системи серця.

Класифікація

Всі аритмії класифікують в 3 основні групи:

  • Розлади автоматизму (синусоїдна аритмія, тахікардія, екстрасистолія, брадикардія, миготлива аритмія, тріпотіння шлуночків),
  • Розлади провідності (блокади),
  • Комбіновані аритмії.

Екстрасистолії зустрічаються більш ніж у 20% здорових дітей і не є небезпечними для здоров’я, але деякі види аритмій, особливо пароксизмальнатахікардія, блокади серця або миготливі аритмії можуть мати важкі наслідки аж до летального результату.

Симптоми і діагностика

Аритмія у дітей симптоми і лікування. Лікування аритмії серця

Проведення ЕКГ не викликає у дітей ніякого занепокоєння

Найчастіше аритмії у дітей діагностують методом ЕКГ. У деяких випадках застосовують добове моніторування та ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження.

Оскільки аритмії часто мають безсимптомний перебіг, важливо регулярно проходити профілактичні перегляди з ЕКГ і якомога швидше звертатися до лікаря при найменших ознаках захворювання, особливо якщо у дитини трапляється непритомність. У немовлят можуть спостерігатися такі прояви аритмії:

  • Задишка;
  • Блідість або синюшність шкірних покривів;
  • Поганий сон, періодичні епізоди безпричинного занепокоєння, плачу;
  • Поганий апетит, слабке збільшення у вазі;
  • Млявість.

У дитини постарше можуть спостерігаються практично аналогічні дорослим симптоми:

  • Відчуття дискомфорту, болю, задишки після фізичного навантаження;
  • Запаморочення;
  • Слабкість, значна стомлюваність;
  • Серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця.

Для оцінки частоти серцевого ритму у дитини, застосовуються спеціальні вікові норми:

Серцевих скорочень в хвилину

Якщо серцевий ритм вашої дитини не вписується в наведені норми, то це означає лише необхідність обстеження. При цьому він може бути абсолютно здоровий.

Лікування

Лікування аритмій у дітей дуже індивідуально, вимагає ретельного обстеження і підбору терапевтичних заходів. Це можуть бути прості заходи по корекції способу життя, фармакологічна терапія і в, важких випадках, хірургічне лікування.

Іноді аритмії проходять з віком або після лікування основного захворювання, що викликало розлад ритму.

Синусовааритмія у дітей

У дітей поширена, відносно нешкідлива, синусовааритмія. Проявляється вона тим, що інтервали спокою між скороченнями серця стають різними. Сама ж частота скорочень у дитини при цьому може бути нормальною, повільний або збільшеною.

Синусовий ритм — це нормальний серцевий ритм, який характеризується рівними, між серцевими скороченнями, проміжками спокою.

В силу віку, легка недорозвиненість системи регулювання серцевого ритму, може викликати у дитини невеликі тимчасові або стійкі порушення в ритмі серця. Якщо ви побачили цей діагноз у медичній карті або описі кардіограми, а лікарі про це навіть не обмовилися, то можете бути спокійні — ваш дитина здорова і не страждає серйозною аритмією.

Синусовааритмія у дитини може відбитися на кардіограмі навіть через те, що той нерівномірно дихав в момент проведення ЕКГ (так звана дихальна аритмія). Особливо це буває, коли маленьку дитину кладуть на холодну кушетку і він несвідомо затримує дихання. Тому різко виражена синусова аритмія часто спостерігається у малюків.

Бажаючим перестрахуватися можна зробити ехокардіографію (звичайне УЗД серця), але зазвичай при найменших підозрах лікарі самі призначають додаткові аналізи та обстеження.

Заняття в спортивних секціях

Дихальна синусова аритмія у дітей не представляє небезпеки, і не є перешкодою для заняття в секціях. Однак слід регулярно (мінімум раз на півроку) показувати дитини з аритмією кардіолога.

Для виявлення залежності виникнення аритмії від навантаження, доцільно провести для дитини тестування навантаження і ортостатичну пробу.

Лікування і профілактика

Найчастіше з віком синусовааритмія проходить у дітей самостійно, і не вимагає якогось спеціального лікування. Слідкуйте щоб ваша дитина харчувався повноцінно, при цьому ні в якому разі не допускайте переїдання. Заняття навчанням обов’язково повинні чергуватися з активними іграми на свіжому повітрі.

Звертайте увагу і на психологічний стан: не допускайте перенапруження, необхідно щоб дитина достатньо відпочивав і висипався.

«Здорове Серце» / Опубліковано: 21.01

Поділитися з друзями:

Дитяча аритмія — причини, симптоми, лікування

Дитяча дихальна аритмія — це одна з форм синусової аритмії, захворювання, яке не має як таких патологічних характерних симптомів нездужання. Дитина дійсно не має ніяких скарг на своє самопочуття. Визначити наявність сіносувой аритмії у дитини можна на стандартному профілактичному огляді при отриманні результатів кардіограми або ж по УЗД серця.

Що цікаво: у дорослої людини синусовааритмія є дуже рідкісним явищем, практично не зустрічається. У той час як у дітей аритмія виникає досить часто.

До відома!

Аритмія не є хворобою або ж серйозним порушенням в роботі серцево-судинної системи. Тобто, боятися аритмії в дитячому віці не варто, так як аритмія є скоріше нормою для дітей, ніж патологією. Численними науковими дослідженнями було доведено, що під час глибокого вдиху і потім повільного видиху у дитини змінюється серцевий ритм.

Серцевий ритм у дітей — норма і відхилення

Норма частоти серцевих скорочень у дорослих варіюється від 60 до 80 ударів в хвилину, а у дитини ця цифра значно відрізняється. Так, в нормі у новонародженого серце б’ється з частотою 145 ударів на хвилину, у малюка від 0 до 12 місяців — 132 удари на хвилину; в 2 роки — 126 ударів в хвилину. У дитини від 2 до 5 років частота серцевих скорочень знижується до 116 ударів в хвилину, а до підліткового віку — знаходиться в межах від 81 удари на хвилину до 76.

У домашніх умовах батьки можуть з легкістю стежити за частої серцевих скорочень у дитини. Якщо мова йде про грудне дитини, то у нього серцебиття визначається біля лівих грудей. У дорослої дитини пульс вимірюється стандартно — приклавши руку на зап’ясті. Кількість ударів серця підраховується за 60 секунд.

Коли мова йде про аритмію у дитини, то проміжки між ударами серця нерівні, тобто це нерітмічний темп. У нормі здорове людське серце б’ється через рівні часові проміжки.

Аритмія і захворювання

Не виключено, що аритмія може бути ознакою серйозних патологічних картин в організмі у вигляді:

  • Вроджені вади розвитку серця;
  • Порушення гормонального фону (що властиво підліткового віку);
  • Вегето-судинна дистонія;
  • Рахіт;
  • Недоношеність дитини.

Симптоми аритмії у дітей

Як вже було зазначено вище, аритмія не має яких-небудь характерних симптомів. Аритмія не доставляє дискомфорту дитини і жодним чином не впливає на його розвиток, фізичні або розумові здібності.

Як визначити аритмію?

Щоб визначити наявність аритмії у дитини, необхідно пройти консультацію у лікаря-кардіолога. Єдиним методом діагностики в даному випадку є електрокардіограма.

Як лікувати аритмію?

Якщо результати електрокардіограми показали, що у дитини аритмія по дихальному типу, то в такому випадку дане стан не вважається захворюванням і не потребує будь-якого специфічного лікування. У разі виявлення іншого порушення роботи серцево-судинної системи, супутньої аритмії, лікар-кардіолог повинен призначити лікування.

При цьому батькам категорично забороняється займатися будь-яким видом самолікування вашої дитини. Не варто сліпо слідувати рекомендаціям в інтернеті і купувати ліки без відповідного призначення лікаря.

Отже, лікування при аритмії призначає виключно лікар-кардіолог!

Профілактика аритмії у дітей

Безпосередньо сама по собі аритмія не представляє ніякої загрози для життя і здоров’я дитини, але все ж, батьки повинні намагатися дотримуватися деяких рекомендацій щодо виховання їхніх дітей.

Отже, якщо у вашої дитини виявлено аритмія, то:

  • Протягом деякого кількості часу в обов’язковому порядку необхідно обмежити заняття спортом і іншими додатковими фізичними навантаженнями. Це необхідно для того, щоб зняти підвищена напруга з серцевого м’яза.
  • Налагодити режим харчування дитини — при певних порушеннях роботи серцево-судинної системи рекомендується нормалізувати харчування — виключити споживання жирного, солоного, копченостей, гострого і смаженого. У раціон обов’язково потрібно додати свіжі овочі, рибу, нежирне м’ясо, фрукти, свіжі соки. Їх дитина повинна отримувати щодня.
  • Для профілактики розвитку сіносувой аритмії в більш серйозне захворювання серцево-судинної системи рекомендовано пройти профілактику мультивітамінними комплексами, що містять калій, натрій, магній.

Як лікувати серцево-судинні захворювання в комбінації з аритмією?

Порушення роботи серцево-судинної системи у дитини проводять в двох напрямках — медикаментозне лікування, а також методи радіочастатотной аблации, кріодеструкції, застосування оперативного втручання.

У дітей лікування аритмії, яка характеризується підвищеною ФП проводять за такою методикою:

  • Внутрішньовенне вливання медикаменту Хінідину по 10 мг на добу;
  • Ін’єкції пропаферона;
  • Нормалізація ЧСС за допомогою антагоністів кальцію;
  • Введення дігоксікона (для дітей з вродженими вадами серця).

При тромбоутворенні в кровоносних судинах застосовую лікарські препарати — Гепарин та Фраксипарин, а також Кордарон, Дігкосін, Верапамід. У деяких випадках використовують Анаприлин, Обзінадом, Тразікорм.

Тренування серця у дітей

Дитина дошкільного віку в обов’язковому порядку повинен знати, де у нього знаходиться серце і як пояснити батькам, коли серце болить. Діти повинні знати, що серце є вкрай важливим органом, від якого залежить життя людини. Тому, щоб серце працювало протягом тривалого проміжку часу і без збоїв, необхідно частіше гуляти на свіжому повітрі, правильно харчуватися, вчасно лягати спати, в підлітковому віці ні в якому разі не курити, не пити. Бажано, щоб дитина з дитинства займався яким-небудь видом спорту в якості профілактики порушень серця і збоїв в роботі організму.

Цікаві статті:

Аритмії у дітей

Аритмія у дітей симптоми і лікування. Лікування аритмії серцяАритмії у дітей зустрічаються досить часто — в середньому вони посідають третє місце по частоті після артеріальної гіпертонії і пороків серця, і далеко не завжди є провідним кардіологічним діагнозом. При цьому аритмії в дитячому віці часто виявляються випадково, адже, на відміну від дорослих, діти навіть при серйозних порушеннях серцевого ритму не скаржаться на перебої в серці, бо не відчувають їх.

Основними проявами аритмій в дитинстві можуть бути:

  • Задишка
  • Періодичне збліднення або посиніння шкіри
  • Напади безпричинного занепокоєння дитини
  • Відмова від їжі або мляве смоктання грудей і пляшечки, погана прибавка у вазі
  • Поганий сон, часті пробудження, плач ночами

Для дитини старшого віку характерними ознаками аритмії є:

  • Непритомність
  • Погана переносимість фізичних навантажень
  • Підвищена стомлюваність
  • Відчуття перебоїв у ділянці серця

Причин для аритмій в дитячому віці багато. На відміну від дорослих, вегетативна, нервова і імунна системи у дитини ще не досягли зрілості. Повинні пройти роки, перш ніж синусовий вузол — провідний водій ритму — стане головним генератором електричних імпульсів, що сприяють правильному скорочення камер серця. Дитяче серце відрізняється від дорослого, воно і б’ється швидше: в нормі у новонародженого частота серцевих скорочень досягає 140 ударів в хвилину, у віці 1 року — вже 120 уд / хв, в 3 роки — 110 уд / хв, в 5 років — 100 уд / хв, в 10 років — 90 і тільки до підліткового віку вона стає такою ж, як у дорослого — 60-80 ударів на хв.

Найбільш часто зустрічаються причини аритмій у дітей:

  • Вроджені і набуті вади серця
  • Запальні захворювання серця (міокардит, ендокардит)
  • Отруєння, в тому числі лікарського характеру
  • Порушення електролітного балансу
  • Порушення нервової регуляції серцевого ритму (вегето-судинні дистонії)
  • Малі аномалії розвитку серця (помилкові хорди і ін.)
  • Пролапс мітрального клапана
  • Захворювання інших внутрішніх органів (ендокринна патологія — гіпертиреоз)
  • Пухлини серця

Аритмії у дітей часто носять спадковий характер. Спровокувати порушення ритму також можуть важко протікають інфекційно-запальні захворювання: ангіни, пневмонії, бронхіти, кишкові інфекції, що супроводжуються значною втратою рідини і, отже, призводять до електролітного дисбалансу. Але досить часто очевидних причин для аритмії виявити не вдається.

У дитячому віці відзначається кілька пікових періодів для початку аритмії: це дитинство (від 4 до 8 місяців), вік 4-5 років, 6-8 років і підлітковий вік. Саме в ці періоди проведення кардіологічного обстеження з обов’язковою реєстрацією ЕКГ буває дуже важливим для своєчасного виявлення аритмії.

Найчастіше в дитячому віці зустрічається екстрасистолія. Екстрасистолія реєструється майже у 20% цілком здорових дітей і, як правило, не вимагає серйозного лікування, оскільки має доброякісне походження. Але є і такі види екстрасистолії та інших порушень ритму серця, які можуть бути небезпечні для здоров’я і життя дитини. При цьому до певного часу дитина може відчувати себе добре і вважатися абсолютно здоровим. Найбільш небезпечні аритмії, що виникли на тлі вроджених або придбаних хвороб серцевого м’яза (міокардитів, кардіоміопатії), вад серця, хоча, на щастя, цей варіант розвитку подій не найчастіше.

Більшість аритмій у дітей протікає доброякісно і має сприятливий прогноз для життя. Але в деяких випадках аритмії можуть викликати розвиток аритмогенной кардіоміопатії та серцевої недостатності, які небезпечні ранньої інвалідизації і навіть летальним результатом. Несприятливий прогноз у дітей мають пароксизмальнатахікардія. миготлива аритмія, повна поперечна блокада серця. До захворювань, зв’язаних з високим ризиком розвитку раптової смерті (частіше внаслідок асистолії або фібриляції шлуночків), відносять синдром подовженого інтервалу Q-Т, виражені порушення функції синусового вузла, деякі тахиаритмии, особливо шлуночкові, що супроводжуються непритомністю, ішемією міокарда, гострою серцевою недостатністю, артеріальною гіпотонією.

Діагностика аритмій у дітей має в кожному випадку свою специфіку: кому-то буває досить тільки реєстрації ЕКГ, а кому-то потрібно добове моніторування серцевого ритму або більш складне електрофізіологічне ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідження, що нагадує звичайну гастроскопію, коли тонкий електрод підводиться через стравохід і реєструє серцевий ритм при максимальній близькості до серця дитини.

Якщо у дитини періодично відзначаються непритомність (вони ж синкопальні стани), слід терміново обстежитися у кардіолога! Довгий час непритомність в дитячому віці вважалися неврологічної проблемою і в першу чергу зв’язувалися з епілепсією. Але пізніше з’ясувалося, що непритомність обумовлені не тільки патологією нервової системи, але можуть виникати внаслідок падіння артеріального тиску, причиною якого є зупинка серця, викликана порушенням серцевого ритму. До 5% непритомності у дітей пов’язані з жізнеугрожающімі аритміями.

Зараз існує маса технологій, за допомогою яких можна визначити, чим викликані непритомність у дитини, більшість з яких цілком нешкідливі. І найчастіше досить просто скорегувати спосіб життя дитини, прибрати провокуючі фактори і досягти чудових результатів без застосування ліків. У будь-якому випадку першим кроком до лікування аритмії має стати візит до лікаря. Сьогодні в розпорядженні лікарів-аритмії логів є чимало ефективних препаратів для лікування порушень ритму серця. Головне — грамотно оцінити ситуацію, яка в дитячому віці може коливатися від норми до серйозної патології, коли необхідна максимально активна терапія або навіть операція на серці.

Аритмія у дітей симптоми і лікування. Лікування аритмії серця

Аритмія у дітей симптоми і лікування. Лікування аритмії серця

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх