Аритмія у дитини 2 років. Лікування аритмії серця

Синусовааритмія у дітей

Причини виникнення

Синусовааритмія у дітей — це патологія, яка супроводжується порушенням ритмічності, частоти скорочень серця і їх послідовності. Діагностується як у дорослих, так і у дітей.

Основні причини захворювання:

  • Пухлинні утворення серця;
  • Спадкова обтяженість;
  • Пролапс мітрального клапана;
  • Серцеві вади (придбані, вроджені);
  • Інші патології внутрішніх органів;
  • Захворювання серця (ендокардит, міокардит);
  • Важко і довго поточні інфекційно-запальні патології (кишкова інфекція, ангіна, пневмонія і т. Д.);
  • Сильний стрес;
  • Отруєння;
  • Порушення, що виникають в період ембріонального розвитку плода.

Види синусової аритмії

У дітей зустрічається аритмія двох видів.

Дихальна аритмія — виникає через незрілість НС дитини. Виявляється рефлекторним збільшенням ЧСС при вдиху, і зменшенням — при видиху. Схильні до даного порушення:

  • Діти із зайвою вагою, рахіт;
  • Малюки з постнатальної енцефалопатією;
  • Недоношені; і
  • Діти в віковому періоді від 6 до 7 років, від 9 до 10 років, коли НС «не встигає» за ростом організму.

У міру дозрівання вегетативної НС така аритмія найчастіше проходить без наслідків.

Аритмія, яка не пов’язана з диханням — розвивається як ускладнення інфекційних захворювань, ревматизму, на тлі хвороб щитовидної залози, серця (міокардиту, вроджених вад), судин (вегетосудинної дистонії). Характер порушення може бути постійним або нападоподібний. Стан вимагає корекції.

Ступеня тяжкості

Виразність аритмії оцінюється за результатами ЕКГ. Помірна синусовааритмія — не має яскравої клінічної картини. У більшості випадків не вимагає медикаментозного лікування. Можливе призначення заспокійливих препаратів на основі рослинних компонентів.

Виражена синусова аритмія у дитини зустрічається не часто. Протікає на тлі серцевих патологій (ревматизму і т. Д.), Має виражену симптоматику. Стан вимагає медикаментозної корекції.

Симптоматика

У маленької дитини розпізнати синусова аритмія можна за такими симптомами:

Олег Табаков поділився своїм секретом успішної боротьби з високим тиском.

  • Поганий сон і постійний плач ночами;
  • Помітна задишка;
  • Колір шкіри змінюється;
  • Поганий апетит;
  • Безпричинне занепокоєння.

У дітей старшого віку і у підлітків синусовааритмія проявляється:

  • Непритомний стан;
  • Швидкою стомлюваністю;
  • Поганою переносимістю навіть незначних фізичних навантажень;
  • Дитина відчуває, що серце працює з перебоями.

Особливості ЕКГ

Перед комплексом QRS (шлуночкових) на ЕКГ присутній зубець, який позначений P. Така картина відображає електричне збудження. Міокард скорочується, коли імпульс поширюється через передсердя на шлуночок. Довжина інтервалу PQ показує час проходження імпульсу від передсердя до шлуночка. На ЕКГ у дітей з синусовою аритмією вона від норми не відхилена. Змінено інтервал RR, який зменшується (при тахікардії), і стає довшим (при брадикардії).

Фізичні навантаження при синусової аритмії

Якщо у дитини, що займається в спортивній секції, при обстеженні діагностували аритмію, необхідно визначити, який вид порушення серцевого ритму має місце. Підвищені фізичні навантаження і спорт при дихальної аритмії протипоказані. Огляд у кардіолога і регулярне проведення ЕКГ дозволять не пропустити «трансформації» аритмії в більш серйозні форми.

Якщо дитина займається професійним спортом, його спостерігає спортивний лікар. Раз в 3 місяці обов’язково проводити холтерівське моніторування та ЕКГ.

Обмеження фізичних навантажень показано прі не дихальної аритмії.

Лікування

При функціональної аритмії медикаментозна терапія не проводиться. Необхідно Аритмія у дитини 2 років. Лікування аритмії серцяСкорегувати режим дня дитини. Правильне харчування, повноцінний відпочинок і помірні фізичні навантаження дозволять мінімізувати ймовірність зміни серцевого ритму.

Прі не дихальних формах з вираженою клінічною картиною, в лікуванні аритмій застосовуються два підходи:

Перше, що необхідно зробити — виключити вплив на організм дитини провокуючого фактора:

  • Зайнятися лікуванням основного захворювання;
  • «Прибрати» вогнище хронічної інфекції;
  • Скасувати ліки, що викликають збій ритму.

Медикаментозне вплив комплексне, включає наступні групи лікарських препаратів:

  • Протиаритмічні засоби (обзидан, верапаміл, новокаїнамід) — відновлюють нормальний серцевий ритм;
  • Препарати, що поліпшують метаболізм тканин серця (рибоксин, кокарбоксилаза);
  • Лікарські засоби, що стабілізують баланс електролітів (оротат калію, панангін, аспаркам).

Якщо медикаментозні методи лікування не допомагають впоратися з проблемою, показано оперативне вплив з використанням малоінвазивних методик, до яких відносяться:

  • Радіочастотна і кріо — абляція;
  • «Вживлення» електрокардіостимулятора.

Профілактика

Здоровий спосіб життя — основа профілактичних заходів при аритмії у дітей. Щоб нормалізувати серцевий ритм, необхідно:

  • Правильно харчуватися;
  • Бути фізично активним (але надмірно не перенапружуватися);
  • Вранці робити зарядку;
  • Більше перебуває на свіжому повітрі;
  • Відвідувати басейн;
  • Уникати стресів і зайвого емоційного перенапруження.

Аритмія у новонароджених дітей

Порушення серцевих ритмів у новонароджених дітей найчастіше служать продовженням аритмії, що почалася в утробі матері. Такі відхилення можуть бути помічені вже під час ультразвукового скринінгу під час вагітності, і чим раніше проблема буде діагностована, тим вище ймовірність більш щасливого кінця.

Виділяється кілька груп причинних факторів, що викликають аритмії в період новонародженості:

  • Ураження серця, в тому числі, вроджені вади серця (ВПС), пухлинні утворення в області серця;
  • Метаболічні порушення (збої в водно-електролітного обміну, вплив медикаментів);
  • Захворювання, що зачіпають маму і дитину в утробі (аутоімунні хвороби, цукровий діабет, проблеми у функціонуванні щитовидної залози);
  • Хвороби центральної нервової системи і вегетативної системи, які можуть бути пов’язані з травматичним родоразрешением або внутрішньоутробної гіпоксією.

Крім того, на появу аритмій у новонароджених дітей впливає спадковий фактор. Є дані, що серцеві ритми менш стабільні у малюків, що народилися раніше терміну. До групи ризику потрапляють діти, народжені з малою масою тіла (менше 2500 г), низькою оцінкою за шкалою Апгар на першій і п’ятій хвилинах життя.

У нормі серце дитини в утробі матері робить 120-160 ударів в хвилину. Аритмії можуть початися на будь-якому етапі гестації, але найчастіше бувають виявлені в третьому триместрі вагітності. Після появи на світ в перші дні частота серцевих скорочень дитини знаходиться в інтервалі від 100 до 120 ударів на хвилину. До кінця першого тижня серце малюка б’ється з ритмом до 140 ударів в хвилину, згодом знижуючись до 130.

Залежно від частоти скорочень серця виділяють:

  • Нормокардія (ЧСС в межах норми — від 60 до 100 ударів в хвилину);
  • Брадикардію (ЧСС менше 60 ударів в хвилину);
  • Тахікардію (ЧСС більше 100 ударів в хвилину).

Першими ознаками аритмії у новонароджених немовлят є:

  • Блідість шкірних покривів;
  • Частий і незрозумілий плач;
  • Порушення серцебиття;
  • Підвищена слабкість;
  • Швидка втомлюваність;
  • Неспокійна поведінка;
  • Задишка;
  • Проблеми зі сном, часті пробудження.

Симптоматика захворювання багато в чому залежить від виду порушення: дитина може показувати як легке занепокоєння, так і відчувати зупинку серця.

Дуже часто аритмія є наслідком певних захворювань (щитовидної залози, ішемічної хвороби серця, гіпертонії, вад серця і так далі). Найбільш поширеними причинами, що викликають порушення серцевих ритмів у новонароджених дітей, вважаються вроджені вади серця, запальні процеси і деякі інші патології.

Діагностика аритмії у новонародженого

Діагноз, який свідчить про аритмію у новонародженої дитини, може бути поставлений на підставі наступних даних:

  • УЗД малюка в утробі матері, скринінгів і обстежень його серця;
  • Аускальтація серця — вислуховування звуків, що видаються серцем. на підставі цього обстеження лікар може призначити проведення ЕКГ;
  • Електрокардіограми — допомагає визначити тип аритмії і зміни, що відбулися в серці;
  • Холтерівського моніторування — використовується добовий моніторинг ЕКГ, який має на увазі носіння апарату протягом 24 годин. При цьому всі показники беруться під запис і аналізуються в динаміці. Крім того, враховуються всі рухи тіла малюка, його емоційний стан, самопочуття, якість сну, наявність пробуджень вночі. Дані ЕКГ дозволяють виявити зв’язок порушень серцевих ритмів і станів немовляти (стрес, прийом їжі і так далі).

Якщо у новонародженої дитини простежуються ознаки аритмії, він вимагає постійного знаходження в спеціалізованому відділенні кардіологічного профілю та регулярного спостереження лікаря-кардіолога.

Аритмія в ранньому дитячому віці здатна привести до наступних наслідків:

  • Раптова смерть внаслідок зупинки серця;
  • Серцева недостатність;
  • Більш важкі порушення ритмів серця;
  • Тромбоемболія (відрив тромбу);
  • Інфаркт міокарда;
  • Порушення мозкового кровообігу в гострій стадії.

Що можете зробити ви

Аритмія, виявлена ​​у новонародженого немовляти, не повинна піддаватися лікуванню в домашніх умовах. Відсутність адекватної та своєчасної терапії може призвести до погіршення здоров’я дитини, втрати ваги і іншим неприємних наслідків. Тому вкрай важливо при перших тривожних ознаках хвороби відвідати педіатра і кардіолога.

Що робить лікар

Для малюків, які нещодавно з’явилися на світло і мають підозру на аритмію, необхідно постійне спостереження у відповідних фахівців. Застосування лікарських препаратів і призначення хірургічного втручання потрібно у випадках, коли порушені серцеві ритми загрожують життю малюка, або ж якщо він погано переносить нестабільність серцебиття.

Якщо відома причина аритмії, лікар вживає заходів щодо її усунення і, при необхідності, допомагає дитині легше переносити симптоми хвороби.

Вибір медикаментів залежить від типу аритмії новонародженого, ступеня її прояви, стану здоров’я малюка і його індивідуальних особливостей. Операції на серці проводяться в разі, коли лікарська терапія безсила або не робить належного ефекту.

У період виношування немовляти слід уважно і відповідально ставитися до стану здоров’я майбутнього малюка. Мамі слід своєчасно відвідувати лікаря і робити УЗ діагностику органів дитини, в тому числі, серця. Після пологів важливо вчасно показати дитину кардіолога і слідувати його призначень. Якщо в сім’ї є дорослі, які страждають аритмією, має сенс перевірити серце малюка.

Якщо у дитини діагностована аритмія, для нього складається індивідуальний план щеплень. Не варто нехтувати напрямком педіатра на ЕКГ малюка у віці одного року. Це дозволить тримати ситуацію під контролем і вчасно відстежити патологічні зміни в серці.

Ваше здоров’я

Аритмія у дитини 2 років. Лікування аритмії серця

Головна Про Аритмії Особливі випадки аритмії у дітей

Аритмія у дитини 2 років. Лікування аритмії серцяАритмії у дітей зустрічаються досить часто — в середньому вони посідають третє місце по частоті після артеріальної гіпертонії і пороків серця, і далеко не завжди є провідним кардіологічним діагнозом. При цьому аритмії в дитячому віці часто виявляються випадково, адже, на відміну від дорослих, діти навіть при серйозних порушеннях серцевого ритму не скаржаться на перебої в серці, бо не відчувають їх.

Основними проявами аритмій в дитинстві можуть бути:

Презентація на тему: АРИТМІЇ питання патогенезу .

18 Липня 2012 . АРИТМІЇ питання патогенезу, клінічна значимість, стратегії лікування
Лекція для лікарів-інтернів Лекція для.
Http: // www. myshared. ru / slide / 40397 /

  • Задишка
  • Періодичне збліднення або посиніння шкіри
  • Напади безпричинного занепокоєння дитини
  • Відмова від їжі або мляве смоктання грудей і пляшечки, погана прибавка у вазі
  • Поганий сон, часті пробудження, плач ночами

Для дитини старшого віку характерними ознаками аритмії є:

  • Непритомність
  • Погана переносимість фізичних навантажень
  • Підвищена стомлюваність
  • Відчуття перебоїв у ділянці серця

Причин для аритмій в дитячому віці багато. На відміну від дорослих, вегетативна, нервова і імунна системи у дитини ще не досягли зрілості. Повинні пройти роки, перш ніж синусовий вузол — провідний водій ритму — стане головним генератором електричних імпульсів, що сприяють правильному скорочення камер серця. Дитяче серце відрізняється від дорослого, воно і б’ється швидше: в нормі у новонародженого частота серцевих скорочень досягає 140 ударів в хвилину, у віці 1 року — вже 120 уд / хв, в 3 роки — 110 уд / хв, в 5 років — 100 уд / хв, в 10 років — 90 і тільки до підліткового віку вона стає такою ж, як у дорослого — 60-80 ударів на хв.

Найбільш часто зустрічаються причини аритмій у дітей:

Аритмія серця (від грец. ???????? — «неузгодженість, нескладність
») — патологічний стан, при якому відбуваються порушення.
Http: // ru. wikipedia. org / wiki /% D0% 90% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D1% 8F

  • Вроджені і набуті вади серця
  • Запальні захворювання серця (міокардит, ендокардит)
  • Отруєння, в тому числі лікарського характеру
  • Порушення електролітного балансу
  • Порушення нервової регуляції серцевого ритму (вегето-судинні дистонії)
  • Малі аномалії розвитку серця (помилкові хорди і ін.)
  • Пролапс мітрального клапана
  • Захворювання інших внутрішніх органів (ендокринна патологія — гіпертиреоз)
  • Пухлини серця

Аритмії у дітей часто носять спадковий характер. Спровокувати порушення ритму також можуть важко протікають інфекційно-запальні захворювання: ангіни, пневмонії, бронхіти, кишкові інфекції, що супроводжуються значною втратою рідини і, отже, призводять до електролітного дисбалансу. Але досить часто очевидних причин для аритмії виявити не вдається.

У дитячому віці відзначається кілька пікових періодів для початку аритмії: це дитинство (від 4 до 8 місяців), вік 4-5 років, 6-8 років і підлітковий вік. Саме в ці періоди проведення кардіологічного обстеження з обов’язковою реєстрацією ЕКГ буває дуже важливим для своєчасного виявлення аритмії.

Найчастіше в дитячому віці зустрічається екстрасистолія. Екстрасистолія реєструється майже у 20% цілком здорових дітей і, як правило, не вимагає серйозного лікування, оскільки має доброякісне походження. Але є і такі види екстрасистолії та інших порушень ритму серця, які можуть бути небезпечні для здоров’я і життя дитини. При цьому до певного часу дитина може відчувати себе добре і вважатися абсолютно здоровим. Найбільш небезпечні аритмії, що виникли на тлі вроджених або придбаних хвороб серцевого м’яза (міокардитів, кардіоміопатії), вад серця, хоча, на щастя, цей варіант розвитку подій не найчастіше.

Більшість аритмій у дітей протікає доброякісно і має сприятливий прогноз для життя. Але в деяких випадках аритмії можуть викликати розвиток аритмогенной кардіоміопатії та серцевої недостатності, які небезпечні ранньої інвалідизації і навіть летальним результатом. Несприятливий прогноз у дітей мають пароксизмальнатахікардія, миготлива аритмія, повна поперечна блокада серця. До захворювань, зв’язаних з високим ризиком розвитку раптової смерті (частіше внаслідок асистолії або фібриляції шлуночків), відносять синдром подовженого інтервалу Q-Т, виражені порушення функції синусового вузла, деякі тахиаритмии, особливо шлуночкові, що супроводжуються непритомністю, ішемією міокарда, гострою серцевою недостатністю, артеріальною гіпотонією.

Діагностика аритмій у дітей має в кожному випадку свою специфіку: кому-то буває досить тільки реєстрації ЕКГ, а кому-то потрібно добове моніторування серцевого ритму або більш складне електрофізіологічне ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідження, що нагадує звичайну гастроскопію, коли тонкий електрод підводиться через стравохід і реєструє серцевий ритм при максимальній близькості до серця дитини.

Якщо у дитини періодично відзначаються непритомність (вони ж синкопальні стани), слід терміново обстежитися у кардіолога! Довгий час непритомність в дитячому віці вважалися неврологічної проблемою і в першу чергу зв’язувалися з епілепсією. Але пізніше з’ясувалося, що непритомність обумовлені не тільки патологією нервової системи, але можуть виникати внаслідок падіння артеріального тиску, причиною якого є зупинка серця, викликана порушенням серцевого ритму. До 5% непритомності у дітей пов’язані з жізнеугрожающімі аритміями.

Зараз існує маса технологій, за допомогою яких можна визначити, чим викликані непритомність у дитини, більшість з яких цілком нешкідливі. І найчастіше досить просто скорегувати спосіб життя дитини, прибрати провокуючі фактори і досягти чудових результатів без застосування ліків. У будь-якому випадку першим кроком до лікування аритмії має стати візит до лікаря. Сьогодні в розпорядженні лікарів-аритмології є чимало ефективних препаратів для лікування порушень ритму серця. Головне — грамотно оцінити ситуацію, яка в дитячому віці може коливатися від норми до серйозної патології, коли необхідна максимально активна терапія або навіть операція на серці.

Шкала Гамільтона Шкала Гамільтона була запропонована їм в 1960 р

Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх