Без рубрики

Гестаційний цукровий діабет де народжувати. Все про цукровий діабет

Вероніка1508 . майже рік тому народжувала з цим діагнозом. Цукор був 5,6 тощаковой один раз. Гінеколог не помітила, я сама пішла до ендокринолога в ПЦ, вона намагалася довести, що аналіз помилка. Я перездала 5,4. Поставила вона в підсумку мені ГСД, з цим діагнозом народжують тільки в ПЦ.
Це не залежить від спадковості, ГСД це гормональний збій, може бути у обійти жінки під час вагітності і від ваги це не залежить. Моя вага до вагітності 48 кг, перед пологами 62 (3500 дитина народилася). Після пологів цукор в норму приходить, але довічний ризик виникнення цукрового діабету 2 типу залишається.
У мене глюкоза була підвищена в 30 тижнів, тому з глюкометром не встигла познайомиться, села просто на дієту: повністю прибрала весь цукор, соки, все що може його підвищити. Ознак ГСД по узі у дитини не було.
Але дитина народилася з гіпоглікемією! Цукор був 2,2! звернули увагу на аналіз тільки на третю добу, коли я запитала! Млявим був після пологів, спав, я постійно йому груди пропонувала будила і годувала. За підсумком реьенок гіпоглікемію компенсував сам, так як на 3 добу цукор був уже 3,6.
Великий дитина це не найстрашніше наслідок від некомпенсованого ГСД. Такі діти народжуються великими, але з незрілими внутрішніми органами, найчастіше у дитини пригнічення дихальної системи та інші наслідки. Детальніше почитайте в інтернеті. Діабет вагітних це дуже серйозне стан, я б на вашому місці села на дієту, гірше точно не буде, здорове харчування в будь-якому випадку нікому не шкодить.

Так я вже начиталася про нього. жуть. На дієті вже сиджу пару днів. Села відразу як дізналася про цукор. Стіл 9. Хочу завтра здати кров на аналіз платно в Юнілаб, і подивитися чи будуть поліпшення після 2-х днів дієти. Чи не з порожніми ж руками до ендокринолога йти.

Додано через 7 хвилин 23 секунди:

Сама планую народити тижнів в 38, тк у мене ІЦН і кільце варто.

По цукру сказати не можу, але я з ІЦН і кільцем обох майже в 40 тижнів народила, так що через це ви точно раніше не народите, ну і з колою припиняйте на час вагітності та ГВ і все добре буде.

Кажуть, що у кого ІЦН реально є, а це не побоювання лікаря, то народжують в 3 дня після зняття кільця або швів. У мене побігла динаміка з 20 тижнів. Кожні 2 тижні йшло аж по 5 мм шийки. У підсумку до 30 тижнях шийка склала 26мм. Ось уже місяць з кільцем, а шийка ще на 2 мм зменшилася. Лікар дивилася каже що шийка погана, м’яка. Ось з цього я і думаю що народжу раніше. У мене ще й дитина дуже низько лежить голівкою вниз. На стільки низько, що щоб подивитися головку дитини на узі використовують вагінальний датчик, тк голову не видно взагалі. Якщо шийка зменшувалася коли дитина своїми 600 грамами ваги тиснув, що ж буде якщо зняти кільце і він буде 3 кг тиснути)

Гестаційний діабет

Дівчата, хто в курсі? Здавала глюкозотолерантний тест, результати такі: натщесерце — 4,6, через 1 годину — 10, через 2 години — 7,2. Другий показник на верхній межі. І вже тільки через це аналізу ставить мені гестаційний цукровий діабет. Я страшенно засмучена, не можу зрозуміти, звідки це взялося. В першу Б нічого такого не було, та й аналізу ще такого в обов’язковому порядку не здавали. В роду теж ні у кого немає цього захворювання. Дитина по УЗД дрібний, навіть навпаки, параметри менше на тиждень. До 36 тижня у мене прибавка 8 кг.
Не можу змиритися, що це невиліковне захворювання зі мною тепер на все життя, а мені всього 35.
Скажіть, будь ласка, що-небудь, хто з цим стикався ((

Дівчата, хто в курсі? Здавала глюкозотолерантний тест, результати такі: натщесерце — 4,6, через 1 годину — 10, через 2 години — 7,2. Другий показник на верхній межі. І вже тільки через це аналізу ставить мені гестаційний цукровий діабет. Я страшенно засмучена, не можу зрозуміти, звідки це взялося. В першу Б нічого такого не було, та й аналізу ще такого в обов’язковому порядку не здавали. В роду теж ні у кого немає цього захворювання. Дитина по УЗД дрібний, навіть навпаки, параметри менше на тиждень. До 36 тижня у мене прибавка 8 кг.
Не можу змиритися, що це невиліковне захворювання зі мною тепер на все життя, а мені всього 35.
Скажіть, будь ласка, що-небудь, хто з цим стикався ((

У третю вагітність зіткнулася з цим. Теж поганяли по лікарях, зокрема, направили в 1-шу міську лікарню до ендокринолога. Там же дали направлення на аналізи. Можна було там здати, але я здала в своїй поліклініці і привезла їх в 1 ДКБ. Теж результати були по верхній межі. Але якось мене ендокринолог заспокоїв, сказав, що в вагітність таке буває і частіше за все після пологів все нормалізується (БАЖАЮ, ЩОБ У ВАС САМЕ ТАК ВСЕ І СТАЛОСЯ). У мене ще до пологів аналізи прийшли в норму. Але я, правда, трохи зменшила вживання солодкого — винограду, бананів, шоколаду, оскільки їла це все кілограмами))) Не знаю, може через цих обмежень глюкоза прийшла в норму.
Найбільше панікували в ЖК. Хотіли відправляти народжувати в спец пологовий будинок (я вже не пам’ятаю номер пологового будинку). Але ЖК — це окрема пісня, нерви мені там добре пошарпали і з аналізами і зі скринінгу. Слава Богу, вагітність завершилася добре!
У будь-якому випадку потрібно проблему тримати на строгому контролі! Здавайте аналізи. Можна і в 1 ДКБ, і в Інвітро (до речі, навіть в платних лабораторіях для проведення глюкозотолерантного тесту вимагають направлення лікаря — акушера, ендокринолога).
І ще, глюкозотолерантний тест можна здавати з пальця і з вени. Там граничні значення різні!
Якщо рівень глюкози буде рости або залишатися підвищеним, народжувати, напевно, краще в спец пологовому будинку. Але це вже має вирішувати лікар, який веде Вашу вагітність.
Удачі вам! Нехай все буде добре!

Гестаційний цукровий діабет.

Вам ставлять ГЕСТАЦІЙНИЙ діабет — т. Е. Той, який обумовлений вагітністю.
Проходить разом з пологами.

Біопрестіж Медицина Сімейна клініка

Пам’ятка вагітним про ГСД

Що потрібно знати про гестаційному цукровому діабеті.

Гестаційний цукровий діабет (ГСД) — це захворювання, вперше виявлене під час вагітності і, як правило, проходить після пологів, що характеризується підвищенням рівня цукру в крові (гіперглікемією).

У зв’язку з фізіологічними змінами в обміні речовин у жінки в цей період, будь-яка вагітність сама по собі, є фактором ризику розвитку гестаційного цукрового діабету. Особливо, якщо вагітність багатоплідна або після ЕКЗ, а надмірна вага до вагітності і велика надбавка під час неї підвищують ризик розвитку ГСД.

Що відбувається в вагітність?

У другій половині вагітності потреба організму в інсуліні зростає через те, що деякі гормони вагітності блокують його дію. Іноді трапляється так, що підшлункова залоза не може виробити достатньо інсуліну. Тоді зайвий цукор не видаляється з крові, а залишається в ній у великій кількості.

Гестаційний цукровий діабет де народжувати. Все про цукровий діабет

З крові матері глюкоза через плаценту потрапляє в кров плода, тому, гіперглікемія матері призведе до розвитку гіперглікемії плода. Підшлункова залоза плоду стимулюється, виробляючи підвищену кількість інсуліну, з наступним формуванням інсулінорезистентності (зниження чутливості до інсуліну), яка впливає на розвиток діабетичних змін у дитини. Доведено зв’язок між підвищенням глікемії після їжі у матері з макросоміей плода. Так само це може призводити до ускладнень під час пологів, дихальним розладам, гіпоглікемії (зниженого рівня глюкози) після народження, жовтяниці новонароджених. Поряд з гормональними змінами, великий вплив на формування інсулінорезистентності надає низька фізична активність, споживання більшого обсягу їжі і більш швидке руйнування інсуліну інсуліназой плаценти.

Віддалені наслідки гестаційного цукрового діабету для дітей та їх матерів

  • Надмірна вага або ожиріння дитини
  • Ризик розвитку діабету в підлітковому і середньому віці, становить 20-40%
  • У 50-60% жінок, які перенесли гестаційний цукровий діабет, протягом 4-5 років, розвивається цукровий діабет 2 типу.

Однак не у всіх вагітних розвивається гестаційний цукровий діабет, так як спрацьовують компенсаторні механізми.

Симптоми гестаційного діабету

«Підступність» діабету вагітних в тому, що найчастіше він проходить без явно виражених ознак і протікає практично безсимптомно, надаючи при цьому несприятливий вплив на зростаючий плід, перебіг і результат самої вагітності (великий плід, диспропорциональное розвиток тулуба плода, набряклість м’яких тканин, багатоводдя, передчасне зміна структури плаценти).

Більш того, після 28-30 тижнів змінюється проникність плаценти для простих цукрів і плід «бере» на себе половину маминої харчової навантаження, при цьому цукор крові у вагітної жінки залишається в межах норми для вагітності, а на УЗД плоду вже видно прояви діабетичної фетопатії, т. е. плід починає страждати з вини матері, яка не може відмовити собі в своїх слабкостях і продовжує їсти прості вуглеводи з високим глікемічним індексом.

Що робити при діабеті вагітних?

  • Самоконтроль глюкози крові та ведення щоденника самоконтролю

Потрібно навчитися самостійно вимірювати рівень цукру в крові за допомогою глюкометра (рекомендується використовувати глюкометри, калібровані по плазмі) і контролювати рівень цукру крові натще, через 1 годину після сніданку, обіду і вечері, при необхідності — частіше.

Гестаційний цукровий діабет де народжувати. Все про цукровий діабет

Основні показники самоконтролю глюкози крові:

Натщесерце чи перед їжею? 5 ммоль \ л
Через 1 годину після їжі? 7 ммоль \ л

  • Принципи збалансованого правильного харчування при гестаційному цукровому діабеті

Розрахунок калорійності харчування в залежності від індексу маси тіла до вагітності.

Розподіл за складом. Вуглеводи не менше 40-50%, жири не більше 20-30% і білки 20-30%.

Обов’язкове ведення харчового щоденника і його аналіз.

Прийоми їжі бажано розбити на 5-6 раз, щоб не було високих стрибків глюкози після прийому великої кількості їжі за один раз.

Основна увага приділяється вживання продуктів з високим і з низьким глікемічним індексом (ГІ — швидкість підвищення глюкози крові).

Вуглеводи з високим глікемічним індексом дають різке і значне підвищення глікемії, що відбивається таким же підвищенням у плода, тому вони виключаються з раціону.

Рекомендуються вуглеводи з низьким глікемічним індексом і з високим вмістом клітковини.

На сніданок не рекомендується рясне кількість вуглеводів, в тому числі і фрукти.

Крахмалсодержащіе овочі з раціону краще виключити.

Вуглеводи повинні складати не більше 45% всього раціону. Перевагу треба віддавати зерновим, овочам і дозволеним фруктам, відмовляючись від солодкого, жирного і солоного.

Необхідне організму невелика кількість жирів він повинен отримувати з рослинних, а не тварин джерел.

Рідини рекомендується пити 1-1.5 літра в день.

  • При відсутності протипоказань, рекомендується дозоване фізичне навантаження, вона сприяє значному зниженню глікемії.

Якщо протягом першого тижня спостереження, дієтотерапія і регулярна фізична активність не допомагають досягти цільових значень цукру крові або за результатами УЗД спостерігається тенденція до великого плоду або діабетичної фетопатії, Доцільно призначення інсулінотерапії .

Госпіталізація в стаціонар при виявленні захворювання або для початку інсулінотерапії, Не потрібно . і залежить лише від наявності акушерських ускладнень.

Гестаційний цукровий діабет Не є показанням до дострокового розродження і кесаревого розтину.

Як правило, діабет вагітних зникає після пологів. Але, є ризик його розвитку і поза вагітності. Тому деякий час після пологів (1-2 тижні) потрібно продовжувати контролювати рівень глюкози, а далі через 3 місяці після пологів провести стандартний 2х годинний пероральний глюкозотолерантний тест з 75 г глюкози (ПГТТ).

Пологи в багатопрофільному стаціонарі з профільної патології.

Автор статті лікар-ендокринолог Ігнатова Н. Г.

Рубрика: Без рубрики
Записи созданы 25534

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх