Заглоткові абсцеси найчастіше бувають у віці Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Заглоткові абсцеси найчастіше бувають у віці
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Заглоткові абсцеси найчастіше бувають у віці

Заглотковий абсцес.

Заглотковий простір являє собою щілину, заповнену сполучною тканиною. Воно граничить попереду із задньою стінкою глотки, позаду із предпозвоночної фасцією. У грудному й ранньому дитячому віці в пухкій сполучній тканині, що заповнює заглотковий простір, є лімфатичні вузли, які з віком атрофіруються. Вузли ці є регионарними для задніх відділів носа, носоглотки й барабанної порожнини. Нагноєння цих вузлів приводить до утворення заглоткових абсцесів. Кнаружи від бічної стінки глотки перебуває окологлоточний простір. Цей простір виконаний пухкою сполучною тканиною.

Заглоткові абсцеси спостерігаються переважно в ранньому дитячому віці. Утворяться вони в результаті нагноєння лімфатичних вузлів і пухкої клітковини, що розташовуються поперед хребта на задній стінці глотки, у так називаному заглотковому просторі. Це пов'язане з тим, що лімфатичні вузли й пухка клітковина в цій області добре розвинені до 4х літні віки. Абсцес виникає в результаті замету інфекції в лімфатичні вузли при ОРЗ, ангіні, гострих інфекційних захворюваннях, отиті, у старших дітей причиною може бути травма задньої стінки ковтки.

Симптоми - біль у горлі при ковтанні й утруднення подиху. tдо 38 іноді субфебрильна. При локалізації абсцесу в носоглотці - утрудняється носовий подих, голос ставати гугнявим. У середній частині глотки - голос хрипить, подих гучне.

При опусканні абсцесу нижче наступають напади ядухи. При фарингоскопії -відзначається випинання й гіперемія слизуватої оболонки. Верхня риноскопія - можна виявити, відвівши м'яке небо догори або при пальцевому дослідженні (визначається тестоватая, флюктуирующая поверхня). СОЭ високий, загальний стан страждає. Лікування - розкривають у місці найбільшого випинання, але не далі 2х див від середньої лінії, попередньо пунктирувавши й відсмоктавши гній. Після цього а/б лікування.

Абсцеси печінки

К75.0. Абсцес печінки.

А06.4. Амебні абсцес печінки.

Стосовно біліарному тракту розрізняють абсцеси, пов`язані з жовчними протоками і ізольовані від них. Абсцеси (одиночні або множинні) можуть розташовуватися або в одній частці печінки, або в обох.

  • портальних - при Пілефлебіт, ускладнює гострі запальні захворювання органів черевної порожнини;
  • біліарним - при обструкції жовчовивідних шляхів і холангите;
  • артеріальним - при сепсисі;
  • контактним - при прориві емпієми жовчного міхура в печінку.
Абсцес печінки може виникнути внаслідок інфікування посттравматичної гематоми або кісти печінки, а також після ятрогенних впливів, таких, як біопсія печінки, зовнішнє або внутрішнє дренування жовчних шляхів, пошкодження власної печінкової артерії або її гілок.

Епідеміологія

профілактика

Класифікація

- абдомінальні (хвороба Крона, дивертикулез, абсцеси черевної порожнини та заочеревинного простору).

  • паразитарні:

    • Ліва частка печінки.
    • Права частка печінки.
    • Обидві частки печінки.

    Відео: Дренування абсцесу печінки під УЗД

    морфологічна характеристика

    Відео: Абсцеси печінки (Abscess liver)

    Ставлення до біліарного тракту

    • Пов`язані з жовчними протоками.
    • Ізольовані від жовчних проток.

    Відео: абсцес печінки реферат

    ускладнення

    Заглоткові абсцеси найчастіше бувають у віці

    Основне меню Заглотковий абсцес

    Гострий ретрофарінгеальний запальний процес традиційно буває пов’язаний із запаленням лімфатичних вузлів, що залягають в заковтувальному просторі. Це буває у малюків грудного віку, на 2-му і, рідше, на 3-4-му році життя як обтяження ангіни, риніту або дитячих інфекційних хвороб. Починаючи з 4-5 років заглоткові лімфатичні вузли піддаються зворотному розвитку, і з цього часу пов’язані з ними заглоткові процеси стають рідкістю.

    Хвороба починається з підйому температури до субфебрильних або гарячкових цифр. Потім приєднуються розлади ковтання і дихання. Вони з’являються різна залежно від локалізації абсцесу, який може розміщуватися на рівні верхнього, середнього та нижнього відділів глотки. Від цього залежить і симптоматика. Так, якщо абсцес формується на рівні верхнього відділу глотки, то через звуження носоглотки спочатку вимикається носове дихання. При огляді зіву помітно наближення гиперемированной задньої стіни до м’якої неба. Дитина починає шумно дихати, прагне тримати голівку в закинутою положенні. Смоктання у грудних малюків при всьому цьому засмучується через труднощі носового дихання. Збільшуючись, абсцес рівномірно спускається донизу і стає видно найвиразніше, якщо підняти піднебінну фіранку носоглотковим дзеркалом. Зверніть увагу на те, що в наявності флуктуації на задній стіні глотки можна переконатися методом пальпації.

    Абсцеси, що розвиваються на рівні ротоглотки і гортаноглотки, просто визначаються при огляді, оскільки опуклість і наближення задньої стінки глотки до дужкам і кореня язика відмінно прикметні. До цього часу вже чітко проявляється розлад ковтання і дихання.

    Домінуючим симптомом при заглотковий абсцес є утруднене дихання з відповідним хрипом. Спостережуване при всьому цьому у малюків приспособительно-захисне закидання голови назад так типово, що дозволяє ставити діагноз навіть на відстані. Якщо у вертикальному положенні дитина дихає краще, то при укладанні його дихання різко збільшується, що примушує мама тримати малюка завжди на руках. Занизько розташовані абсцеси вдається творити тільки при значимому отдавліваніі мови донизу або при обмацуванні стін глотки пальцем. Само-собою зрозуміло, утруднене дихання примушує доктора бути готовим до екстреної трахеотомії.

    Заглоткові абсцеси у дорослих найчастіше з’єднані або з туберкульозним ураженням шийних хребців, або з травмою їх. У таких випадках формування абсцесу передують болю в шийному відділі хребта при поворотах голови та за її струси під час ходьби. Підвищення гнійника відбувається повільно, що дозволяє застосовувати для діагностики всі способи дослідження аж до рентгенографії і томографії хребта.

    Зцілення гострих заглотковий абсцес у малюків зводиться до їх розкриття і спорожнення, забезпеченню дихання і якнайшвидшої ліквідації запального процесу за допомогою ліків. Дуже хочеться підкреслити те, що при величезних абсцесах у маленьких малюків для запобігання аспірації гною доцільно перед розкриттям хоча б частково відсмоктати гній шприцом через товсту голку. Розріз роблять по середній лінії тіла, щоб не зруйнувати великих судин. Щоб уникнути швидкого витікання та аспірації гною він повинен бути маленьким (тільки укол скальпеля), після цього голову малюка слід швидко нагнути вниз. Повного видалення гною домагаються повторним розведенням країв розрізу пінцетом з наступним негайним поворотом голови вниз для полегшення випльовування гною. Зверніть увагу на те, що розведення країв розрізу робиться повторно в протягом 2-3 днів після розтину.

    У дорослих евакуацію гною легше виконати повторними відсмоктування. Доводиться вдаватися і до розрізів, приміром, при скупченні густого гною або формуванні секвестру тіла хребця. Оперативне зцілення доповнюють призначеннямліків (пеніцилін, стрептоміцин).

    При ураженнях хребта використовують іммобілізацію за правилами ортопедії.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...