Взяття біопсії на цитологічне дослідження Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Взяття біопсії на цитологічне дослідження
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Взяття біопсії на цитологічне дослідження

Взяття мазків на цитологічне дослідження

Мета –оволодітиметодами взяття матеріалу для цитологічного дослідження. Ці мазки беруть всім жінкам: хворим і здоровим, які проходять профілактичний огляд. Профілактичний огляд повинні пройти всі жінки, старші 18 років 1 раз на рік.

Гинекологічне крісло, дзеркала Сімса і Куско,підіймач Отто, ложечка Фолькмана, корнцанг, предметне скло, анатомічний пінцет, ватні кульки.

Попередня підготовка до виконання навику:

Ø підготувати на лоток двостулкове дзеркало Куско, ложечку Фолькмана, стерильні гумові рукавички;

Ø на столик підготувати предметне скельце;

Ø помити руки з милом, двічі намилюючи їх;

Ø після ополіскування рук водою витерти їх рушником;

Ø надіти стерильні гумові рукавички;

Ø стерильним корнцангом дістати з бікса оброблену клейонку та

постелити її на крісло;

Ø пацієнтка лягає на крісло, а ноги, зігнуті в колінах, кладе на ноготримачі.

Ø Ввести дзеркало Куско, оголивши шийку матки.

Ø Ввести ложечку Фолькмана в цервікальний канал на глибину 1 см і повернувши її на 360 вилучити назовні і нанести мазок штрихом вздовж скельця

Ø Іншим кінцем ложечки Фолькмана зробити мазок - зіскрібок з поверхні шийки матки і нанести його вздовж предметного скельця паралельно попередньому.

Ø Звести стулки дзеркала, дзеркало вивести з піхви.

Ø До кінця скельця приклеїти кусочок паперу, на якому вказати прізвище та ініціали пацієнтки, порядковий номер мазка (по журналу реєстрації мазків ).

Ø - рукавички, ватні кульки, корнцанг, дзеркала занурити у дез.розчин;

Ø - пеленку покласти у мішок з грязною білизною

Ø - гінекологічне крісло протерти дезинфікуючим розчином.

Вимірювання базальної температури

Поняття: вимірювання базальної температури відноситься до функціональних методів діагностики. Він ґрунтується на гіпертермічному впливі прогестерону на центр терморегуляції гіпоталамуса, внаслідок якого відбуваються коливання температури відповідно до днів менструального циклу.

· Порушення менструального циклу;

· Загроза переривання вагітності;

Матеріали та забезпечення

Положення жінки: лежачи на ліжку.

1. запропонувати жінці щоденно вранці, в один і той самий час, після пробудження, не встаючи з ліжка, до споживання їжі, води, паління, у стані повного спокою, вимірювати температуру у прямій кишці одним і тим самим термометром протягом 3-6 міс.

2. вийнявши термометр, зафіксувати показання на папері.

3. побудувати графік температурної кривої на папері (на вертикальній осі відкласти показники температури, а на горизонтальній – дні менструального циклу; позначити крапками місця перетину цих даних і, з’єднавши всі крапки, отримати температурну криву).

Примітка: у нормі в першу фазу менструального циклу температура нижче ніж 37°С (на 0,2-0,3°С), після овуляції вона підвищується і тримається в межах 37,1-37,4°С.

За змінами базальної температури можна оцінювати наявність чи відсутність овуляції.

Мазок на цитологію

Хід процедури

Мова піде про дослідження на цитологію мазків, які беруться з цервікального каналу і шийки матки. З профілактичною метою проводити цю процедуру бажано всім повнолітнім жінкам, провідним активне статеве життя. Взяття мазка для цитологічного дослідження - абсолютно безболісний аналіз. Він проводиться при огляді на гінекологічному кріслі. Дотримання деяких правил підготовки дозволить отримати найбільш точні результати.

Обстеження не рекомендується проводити під час менструації, а також при наявності запальних процесів, що супроводжуються рясними виділеннями. Протягом доби до дослідження необхідно утримуватися від статевих контактів, не використовувати різні вагінальні препарати і не проводити спринцювання. Спеціальним шпателем проводиться зішкріб клітин з поверхні шийки матки, а з каналу шийки матки матеріал отримують за допомогою спеціальної щіточки або такого ж шпателя. Необхідно, щоб у досліджуваний препарат потрапили клітини і з нижележащих (більш глибоких) шарів епітелію. Це пов'язано з особливостями розвитку пухлинних процесів, які, починаючись в глибоких шарах епітелію, потім поширюються на поверхневі шари. Тому для отримання матеріалу шпателем або щіточкою клітини саме зіскоблюють. На різні предметні скла наносять зішкріб клітин вагінальної частини шийки матки і зішкріб клітин із цервікального каналу. Кожне скельце маркують і передають в лабораторію, де після обробки специфічними барвниками лікар-цитолог під мікроскопом проводить вивчення взятого клітинного матеріалу і дає свій висновок.

Екскурс в анатомію

Що ж саме оцінює фахівець? І як інтерпретувати отримані результати? Для відповіді на ці питання, треба згадати анатомію шийки матки. Ця інформація дасть можливість зрозуміти сенс проведеного дослідження та його важливість.

Про що розкажуть атипич клітини?

Лікар-цитолог оцінює складу клітин, і якщо були виявлені атипові клітини, по можливості описує їх особливості. Причиною виявлення атипових клітин можуть бути запалення, викликані умовно-патогенними (умовно-хвороботворними) збудниками, хламідіями, мікоплазмою, гонококами, трихомонадами, інфікування вірусом простого герпесу або ВПЛ і різні фонові захворювання (наприклад, ерозія, ектопія, поліпи та ін), а також передракові стани і пухлини. Так, до передракових станів відносять дисплазію (цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN). При ньому відбувається порушення структури клітин плоского епітелію, що покриває шийку матки. За ступенем вираженості розрізняють легку (слабку, CIN-1), середньої тяжкості (помірну, CIN-II) і виражену (важку, CIN-III) дисплазію. При папіппомавірусной інфекції найчастіше виявляється CIN-II, а важка дисплазія (CIN-III) є передракових станом.

Можливі проблеми

Якщо в мазку виявлено багато нейторофільних лейкоцитів у стадії незавершеного фагоцітаза, тобто процес «перетравлення» чужорідного агента ще не закінчений, - це цитограма гострого запалення. Якщо з'явилися ще й інші типи лейкоцитів - значить, матеріал взято з вогнища хронічного запалення. Додатково лікар-цитолог може відзначити зміни мікрофлори і дати характеристику виявленим умовно-патогенних мікроорганізмів (палочковая, кокова флора).

Мазок на цитологію під час вагітності

Патологія, про яку йшла мова, серйозна, фізіологічне зниження імунного захисту під час вагітності «дозволяє» багатьом процесам прогресувати, а можливості проведення якої терапії в цей момент обмежені. Тому природно, що обстеження, проведене ще в період планування вагітності, позбавить майбутню маму від зайвих тривог і хвилювань. Однак обстеження під час вагітності також необхідно, оскільки допомагає виявити стану, небайдужі для здоров'я не тільки мами, але і малюка.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...