Освіта на селезінці що це. Селезінка Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Освіта на селезінці що це. Селезінка
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Освіта на селезінці що це. Селезінка

Освіта селезінки

Освіта селезінки виникає або внаслідок поширення гнійної інфекції з інших органів (при раку або виразці шлунка з руйнуванням стінки шлунка, при лівосторонньому гнійному паранефрите, осумкованних утвореннях черевної порожнини, виразках товстої кишки), або, що спостерігається частіше - гематогенним шляхом, а також як ускладнення малярії, дизентерії, скарлатини, нерідко в результаті переродження інфарктів.

На 100 випадків метастатичних утворень при процесах в легенях спостерігали обрзовании селезінки в 5,3%; останні нерідко поєднувалися з метастатичними утвореннями в легенях, печінці, нирках. На відміну від цих вторинних утворень значно рідше спостерігаються так звані первинні освіти селезінки, коли не вдається встановити наявність попередніх захворювань, що призвели до його розвитку. Мабуть, в цих випадках мова йде про гематогенной інфекції, вхідні ворота якої залишилися нез'ясованими.

Освіти селезінки можуть утворитися після травми її, зокрема після відкритих поранень. Освіти селезінки бувають поодинокими або множинними. Поодинокі можуть досягати великих розмірів, руйнуючи майже повністю паренхиму селезінки, залишаючи від неї одну потовщену капсулу. Множинні зазвичай невеликих розмірів, але, зливаючись, можуть утворювати одне велике, обсяг може досягати 1-3 л. Вміст зазвичай кровянистое, іноді шоколадного кольору. У вмісті нерідко плавають різного розміру секвестри селезінки.

Освіти селезінки швидко ведуть до утворення спайок і зрощень селезінки з оточуючими органами, діафрагмою.

Симптоми освіти селезінки

Розвиток освіти селезінки зазвичай позначається появою болів в підребер'ї. Поява болю слід пояснювати залученням в запальний процес селезоночной капсули. Ось чому інтенсивність болю в залежності від розташування і величини освіти буває неоднаковою - невеликі, розташовані в глибині органу, дають менш різкі болі, ніж поверхово розташовані і великі освіти.

Відзначається збільшення селезінки і виражена болючість її при дослідженні. Іноді селезінка може не виходити з-під ребер, а й в цих випадках відзначається болючість при пальпації області лівого підребер'я і різке напруження черевної стінки. Розміри селезінки можуть значно варіювати, досягаючи в деяких випадках розмірів голови дорослої людини, виступаючи з-під ребер у вигляді щільно-еластичного освіти і опускаючись донизу, до гребінця клубової кістки, а всередині - до пупка і далі. Поверхня збільшеної селезінки зазвичай гладка. У деяких випадках може визначатися флуктуація.

Слід враховувати, що розвиток новоутворення селезінки може протікати бурхливо, проявляючись настанням різких болів, високою температурою, сильним ознобом, вираженим лейкоцитозом. В інших випадках вони протікають мляво, даючи субфебрильна температура, наростаючу слабкість, виснаження без розвитку виражених місцевих симптомів.

Рентгенологічно зазвичай вдається встановити різке зниження рухливості купола діафрагми, значне затемнення в поддиафрагмальном просторі (можливо з наявністю рівня рідини).

Діагностика освіти селезінки важка і нерідко діагноз встановлюється тільки на секції. Одна з причин помилки в діагнозі полягає в тому, що не завжди клінічні симптоми захворювання яскраво виражені і хворі тривалий час скаржаться на загальну слабкість, слабкість при відсутності ясних ознак хвороби селезінки.

Нерідко неправильний діагноз обумовлюється складністю проведення диференціальної діагностики між освітою, інфарктом селезінки або періспленітом. При проведенні диференціальної діагностики між новоутворенням селезінки і піддіафрагмальним гнійників слід пам'ятати, що при останньому захворюванні в силу розвитку зрощень і відсутності збільшення самої селезінки вона буває фіксована в підребер'ї, не виступає з-під реберної дуги.

При ретельному обліку всіх ознак освіти селезінки і характеру перенесених захворювань (тифи, ендокардит, малярія) диференціальна діагностика хоча і важка, але цілком можлива.

Лікування освіти селезінки

Лікування тільки оперативне - спленотомія або спленектомія. Є повідомлення про добрі результати лікування повторними пункціями з аспірацією. Найбільш виправданим треба вважати розтин освіти з подальшим дренуванням його.

При значній спленомегалії і локалізації новоутворення в нижньому полюсі її розтин можна зробити розрізом черевної стінки нижче реберної дуги. Зазвичай в цих випадках селезінка виявляється зрощеної з парієтальної очеревиною, чому при пошаровому розрізі передньої черевної стінки відразу вдається розкрити новоутворення.

При наявності освіти в верхньому полюсі більш виправданий трансторакальний підхід з резекцією ребра, зшиванням діафрагми з плеврою і подальшої пункцией, а також спалюванням тканин по голці до розтину.

Що стосується спленектомії, то вона при утвореннях селезінки може бути рекомендована в тих випадках, коли селезінка рухлива, не має великих зрощень, легко видалимих і в той же час є значна гнійне розплавлення паренхіми або множинні освіти.

Лікування освіти селезінки пункціями допустимо для тих рідкісних випадків, коли стан хворого не дозволяє провести більш радикальне хірургічне втручання. У таких важких хворих повторні пункції можуть вважатися досить виправданим заходом.

Прогноз дуже серйозний. Освіта селезінки - рідкісне, але надзвичайно небезпечне захворювання. Нерозпізнані освіти дають майже 100% смертність. Своєчасна діагностика і раціональне хірургічне лікування мають вирішальне значення в результаті захворювання, знижуючи відсоток смертності. Якщо дрібні освіти можуть самостійно виліковуватися і зарубцьовуються, то більші часто призводять до летального результату. У ряді випадків можливе самолікування.

Відео:

Повідомлення по темі:

Аліна Гусарова, Жінка, 7 років

Освіта селезінки

Доброго дня. Підкажіть будь ласка. Доньці 7 років. Був у нас затяжний нежить, ледве пройшов, потім днів через 5 після нежиті, погіршився стан, різко піднялася температура, до 40, збилася легко, але до 38 градусів. Протягом 3 днів температура був практично 38, а потім після початку прийому антибіотиків вона пішла. Горло було страшне, лімфовузли на горлі (шиї) збільшилися. Кров здавали на другий день протіканіе хвороби, звичайно ж вона була дуже погана. ШОЕ - 37 взагалі. Лор лікар призначив здати аналізи на вірус Епштейна-Барр: антитіла igm - 0.2 (В межах норми), а igg - 5,5 (завищені). Вирішила зробити узі дитині, що б переконатися, що все нормально. Всі органи в нормі, але тільки ось на першому узі здалося освіту селезінки (в області воріт визначається додаткова селезінка і гіпоехогенні округле, дрібнозернистий однорідне утворення, субкапсулярні розташоване, розміром 20х19 мм, кровотік по контуру, венозного типу, швидкість кровотоку 27 см \ сек, ір - 0,34 (знижений). У режимі еластографії забарвлюється мозаїчно, з переважанням мягкотканного компонента, індекс еластичності 1,3-1,6 (не змінений. Висновок такий - освіту селезінки (аденома? Лімфома? Запальний вогнище?) І на цьому уз і - розміри селезінки в норма - 91х38 мм. Через 4 дні зробили повторно узі, в іншому місці. Сдесь сказали, що селезінка збільшена до 1,5 см. (10х8). в структурі перенхіми, в області воріт визначається гіпоехогенні обр. Розмірами 23х20 , 5 мм, неоднорідне, з рівними чіткими контурами, переферическое типом крові. і там і там направили на мрт і до гематолога. Підкажіть будь ласка, що це може бути. Я вже начиталася різного, накрутила багато чого собі. Просто 2 місяці до цього я робила їй контрольне узі, і там ніхто нічого не бачив. А зараз ось ця штука.

Доброго вам дня. На жаль, за двома знімками УЗД складно висловити свої припущення. Наявність додатково / додаткової - це варіант норми, дана ситуація не оцінюється як патологічний процес. Людина проживає все життя маючи додаткову селезінку. даний процес не малігнізується. За результатами УЗД не у всіх проекціях видно зміни в селезінці, тому не завжди видно зміни. УЗД проведене в різних місцях і на різних апаратах завжди має незначні огріхи в розмірах (витрати техніки), тому не акцентуйте на цьому увагу. Додаткова освіта в периферичних кровотоком може бути: аденомою, лімфатичних вузлом, гемангіомою І. т. д. (За результатами УЗД складно висловитися) Ні аденоми, що не гемангіоми, ні дімфатіческіе вузли в проеціі воріт серезенкі не оперує - це не хірургічна патологія. За даними УЗД неможливо зі 100% впевненість поставити діагноз. Звичайно необхідно зробити МСКТ або МРТ. (МСКТ швидше в проведенні дослідження, МРТ проводиться довше за часом дослідження. Так само у дитини є наслідки після перенесеної вірусної інфекції (збільшення лімфатичних вузлів) Зникати вони будуть дуже повільно. Відсутність маркерів до вірусу Епштейна - Барра - виключає паразитарну природу збільшення л / вузлів. За даною патологією необхідно динамічне спостереження і повторити через 6 міс. зробити МРТ або МСКТ органів черевної порожнини. з наступаючими вас новорічними святами. Здоров'я, щастя, удачі, всіх благ. C уваж ням Олена Сергіївна.

Аліна Гусарова, Жінка, 7 років

Доброго дня. Мрт ми зробили, по мрт теж нічого особливого не встановили, так, є освіту і все. Все інше в нормі, нічого не захоплено. Ще раз робили узі в хірургії, вони теж толком не можуть зрозуміти, що це. Припускають, що це утворення було у неї давно, просто лікарі упустили в попередньому узі. Стан дитини задовільний, вона багато грає, дуже активна, їсть добре, температури немає. Після антибіотиків, через 3 дня ми здали клініку крові (всі Показати в нормі, крім: гемоглобін 144 (норма 120-140); тромбоцити - 327 (норма 180-320);), нейтрофіли сегментоядерні - 26 (норма 47-72); базофіли - 2 (норма 0-1,0); лімфоцити - 63 (норма 19-37). Що за ним можна сказати? Мононуклеоз нам виключили, бо селезінка та печінка в нормі, і лімфатичні вузли не збільшені. Скажіть, що за цими результатами аналізу можна сказати? І чи потрібно йти до гематолога? Завтра підемо ще раз здавати клініку крові, подивимося що змінилося, на сьогоднішній день, після антибіотика пройшло 7 днів.

Добрий день. МРТ - більш достовірний метод дослідження, ніж УЗД органів черевної порожнини, тому що проникаюча здатність вище і бачить дане дослідження краще. значить. дійсно додаткових утворень у воротах селезінки не виявлено. Ймовірно було нашарування інших органів при проведенні УЗД. В аналізах крові грубих змін немає. Виняток становить кількість лімфоцитів, що свідчить про запальний процес, який був раніше, з часом вони нормалізуються. з повагою Олена Сергіївна

Консультація дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря.

Основне меню

УЗД селезінки

1 - верхній полюс, 2 - нижній полюс, 3 - довжині, 4 - діаметр.

УЗД селезінки виконують лежачи на правому боці, по міжреберних проміжків.

Вона має серповидную форму.

Виділяють два полюси - верхній і нижній.

Розміри селезінки:
По довжині до 12 см,
Діаметр до 6 см.

У увігнутої частини селезінки розташовані її ворота, куди впадає селезеночная вена (діаметр до 0,6 см).

Структура однорідна.
Ехогенності як у печінки, нирок і підшлункової залози.

З віком дуже часто селезінка стає маленькою і в ній виникають кальцинати - дрібні гіперехогенние структури. Це не є серйозною патологією і може бути розцінено, як ознаки вікової норми.

Аномалії розвитку селезінки.

Додаткова часточка селезінки є найбільш частовиявляемой аномалією розвитку селезінки. Вона не представляє ніякої небезпеки для здоров'я і є індивідуальною особливістю. На УЗД додаткова часточка селезінки вигладить як округле утворення, розташоване зазвичай в області воріт селезінки. Має таку ж ехогенність як вся селезінка, контури рівні чіткі.

Карликова селезінка - орган має рівномірно зменшені розміри. Треба відзначити, що з віком селезінка людини стає менше.

Стан, при якому селезінка збільшується в розмірах. В іншому її характеристики залишаються колишніми. Відзначається при цирозі печінки, при сепсисі, онкологічних захворюваннях, анеміях та ін.

Виявлення на УЗД спленомегалії завжди є приводом для подальшого більш детального обстеження пацієнта і встановлення причини такої реакції селезінки.

Кісти селезінки бувають вроджені і набуті - посттравматичні, запальні, паразитарні (ехінококоз). За своїм ультразвуковим характеристикам кісти селезінки не відрізняються від кіст печінки.

Інфаркт селезінки часто виникає у хворих з васкулітами, внаслідок тромбозу. Для інфаркту селезінки характерно крайове розташування ділянки чіткої трикутної форми або у формі полулуния, ехогенність на цій ділянці знижена. Далі, в міру «старіння» інфаркту утворюється рубець, контур селезінки змінюється, може бути втягнення на цій ділянці, ехогенність його підвищується.

Гематома селезінки утворюється внаслідок травми органу. При сильних ударах, падіннях, переломах ребер. Гематома може бути різної форми, ехогенність знижена або анехогенние освіту з нерівними, нечіткими контурами. Структура в міру «старіння» гематоми може стати неоднорідною через ниток фібрину. Також гематома небезпечна тим, що може нагноиться. Все гематоми обов'язково спостерігають на УЗД в динаміці.

Осередкові освіти селезінки.

Доброякісні: гемангіома, ліпома. Чи не відрізняються за своїми хакактерістікам від таких же утворень в печінці.

Злоякісні. Селезінка є частим місцем для метастазів. Часто в селезінку дає метастази меланома. В селезінці можна виявити прості і складні метастази, які мають такі ж ультразвукові ознаки як у метастазів в печінці.

Немає схожих постів.

Навігація по публікаціям

Пошук по сайту

Рубрики

Свіжі записи

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...