Чим небезпечне збільшення селезінки у дітей. Селезінка Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Чим небезпечне збільшення селезінки у дітей. Селезінка
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Чим небезпечне збільшення селезінки у дітей. Селезінка

Селезінка збільшена: причини. Збільшена селезінка у дитини: причини

Здоров'я 19 березня 2015. Переглядів: 23508

Збільшення селезінки, або як скажуть медики - спленомегалія, досить тривожний симптом, з яким звертаються до лікарів. Селезінка - це важливий орган, але прості обивателі мало задумаються про його призначення. Можна сказати, що це якийсь фільтр крові, який відсіває інфекції, антитіла, старі еритроцити, контролює кількість тромбоцитів і т. Д. Так само селезінка бере участь в імунологічної захисту, і одночасно є найбільшим вузлом лімфатичної системи.

У нормі орган має форму квасолі, невеликого розміру, приблизно 11 см у дорослої людини, і важить приблизно 150 - 200 гр. Сама селезінка не може хворіти, наприклад як печінка, але якщо збільшаться розміри, то відразу з'являється відчуття дискомфорту тяжкості в лівому підребер'ї.

Чому може бути збільшена селезінка?

Говорити про справжній збільшенні селезінки можна в разі, якщо маса органу понад 600 г. При цьому вона легко прощупується в лівій половині живота в подребернойобласті. За рахунок масштабного переліку функцій, збільшення цього органу може відбуватися з багатьох причин. Тому однозначно відповісти на питання: чому збільшена селезінка? - досить складно. Така велика різноманітність причин прийнято класифікувати відповідно до механізму розвитку збільшення.

Однією з найпоширеніших причин збільшення селезінки є так звана робоча гіпертрофія, яка формується як імунологічна реакція на гострі, підгострі і хронічні та інфекційні патології.

Коли в організм потрапляють антигени, починається імунну відповідь, в якому бере активну участь селезінка. В ході захисту організму, відбувається збільшення її кровонаповнення, і, відповідно, збільшується маса клітин, яка розташована в селезінці. Саме таким чином і відбувається збільшення органу при вірусних гепатитах, токсоплазмозі або цитомегаловірус. Так само в цей список можна включити септичні стани, сироваткову хворобу, туберкульоз і системний червоний вовчак.

У селезінці відбувається фізіологічний розпад старих клітин крові, які вже віджили свій термін. Але в разі будь-якої патології, яка характеризується збільшенням кількості розпалися клітин крові, починається закономірне збільшення органу. І саме ця обставина об'єднує в собі 2-у групу причин спленомегалії.

Такий сценарій збільшення органу характерний для деяких видів анемій (серповидно-клітинна, гемолітична і ін.), Деякі аутоімунні захворювання з руйнуванням лейкоцитів, тромбоцитів. Навіть при гемодіалізі можливий розвиток спленомегалії.

В селезінці дуже добре розвинена венозна мережа, і в разі якщо порушується відтік венозної крові, наприклад через тромбів, орган може істотно збільшитися в розмірах - це застійна спленомегалія. Крім того, застій крові в селезінці може виникнути при станах, які можуть привести до підвищення тиску в системі ворітної, селезінкової вен. Ці великі вени можуть здавлюватися пухлиною черевної порожнини або ж їх просвіт може бути перекритий тромбом. У рідкісних випадках, причиною застійної спленомегалії може стати хронічна серцева недостатність.

Причини патології у дітей:

  • У дітей спостерігається фізіологічне збільшення селезінки на 2 - 3 день життя, що залежить від наповненості кров'ю органу. Пропальпировать цей орган можна також у малюків з рахіт і рахітоподібних станами.
  • Як і дорослих, збільшення селезінки характерно для деяких інфекційних захворювань, і деяких хвороб внутрішніх органів - розлади кровообігу в ворітної вени, вроджених вадах серця, деяких видах анемії і ін.

Методи лікування

При появі симптомів збільшення селезінки, необхідно якомога швидше звернутися до фахівців - гастроентеролог, гематолог і онколог. Виходячи з клінічної ситуації і скарг, необхідно буде пройти ряд досліджень - лабораторні аналізи, КТ, УЗД та ін. Іноді необхідні додаткові аналізи крові, за допомогою яких можна буде визначити порушення кровотворення і складу крові, а також функції печінки. За підсумками аналізів і дослідження буде виявлена ​​причина збільшення селезінки.

Конкретне лікування буде залежати саме від першопричини спленомегалії, направлено на терапію основного захворювання, наприклад лікування інфекції, зниження тиску в венах, лікування пухлинних процесів і ін. В досить рідкісних випадках, але все ж проводиться спленектомія - видалення селезінки. Дана операція необхідна тільки в тому випадку, коли не вдається відновити функції селезінки, і вона починає видаляти не тільки старі і погані клітини крові, а й здорові. Також показанням до видалення може служити ураження органу раковими клітинами.

Після видалення селезінки істотно знижується робота імунної захисту, і пацієнт стає чутливим до пневмококи, менінгококи і гемофільна паличка. З цих причин в обов'язковому порядку проводиться вакцинація проти відповідних інфекцій.

Діагностувати збільшення селезінки на ранніх стадіях досить складно, адже немає больових відчуттів, а тиск з'являється тільки при значному збільшенні. З цих причин рідко вдається своєчасно виявити серйозні захворювання і вжити відповідних заходів. Універсальним радою для пацієнтів, особливо в профілактиці спленомегалії, є регулярне відвідування лікарів і профілактичні огляди.

Читайте інші цікаві рубрики

УЗД селезінки: норма, розміри

Селезінка - це невеликий внутрішній орган і не всі знають, де вона знаходиться. Але на уроках фізкультури багато з нас часто скаржилися на що з'являються під час або відразу після бігу болю в лівому боці. Це і є селезінка, і вона так реагує на різке збільшення обсягу крові.

Незважаючи на те, що відсутність селезінки в цілому ніяк не позначається на загальному самопочутті і людина без селезінки може спокійно жити - її видалення не є катастрофою для організму. Але селезінка все ж є дуже важливим органом з багатьох причин - вона бореться із захворюваннями крові та кісткового мозку, бере участь у формуванні гуморального імунітету (коли допускається завдяки автоматичній системі організму виробляє особливі антитіла, які борються з інфекціями) і клітинного імунітету (клітинний імунітет відповідає за протистояння бактеріальним і вірусних інфекцій). Вона також бере участь в обміні заліза, ліпідів, білків і вуглеводів.

Де знаходиться селезінка?

Селезінка розташовується в області лівого підребер'я, між діафрагмою і шлунком на рівні від 9 до 11 ребра. На відміну від дорослих, у дітей селезінка недостатньо повно закривається ребрами і менше захищена від зовнішніх впливів (ударів).

Селезінка розвивається протягом усього життя і завдяки пропорційного збільшення розмірів селезінки в процесі росту дитини її форма практично не змінюється. Але іноді селезінка як у дорослих, так і у дітей збільшується.

Збільшення селезінки у дитини

Одним з кращих методів діагностики стану селезінки вважається УЗД. Збільшення селезінки можна виявити при проведенні УЗД черевної порожнини. При пальпації селезінку у дітей з нормальними розмірами неможливо виявити. Вона прощупується в тому випадку, якщо збільшена в 1,5-2 рази в порівнянні з віковою нормою. Її збільшення називається Спленомегалия .

Спленомегалию можна виявити при будь-якому захворюванні, яке провокує лімфаденопатія - збільшення лімфатичних вузлів. Але найбільш частими причинами збільшення селезінки є інфекційні запалення (особливо при черевному тифі, гепатиті, інфекційному мононуклеозі та ін.), Онкологічні, гематологічні захворювання і ураження печінки. Збільшення органу спостерігається як ускладнення при анемії і при рахіті.

Спленомегалія нерідко може бути єдиним показником вродженої цитомегаловірусної інфекції у новороржденних.

Підготовка до УЗД селезінки

Готуватися до УЗД селезінки необхідно точно так же, як і до аналогічного дослідження черевної порожнини. Перед обстеженням не брати їжу і воду протягом 8 годин. Дітям, якщо дозволяють умови, необхідно утриматися від прийому їжі і води протягом 3 годин до дослідження. Бажано за 2-3 дня до проведення УЗД припинити прийом продуктів, що сприяють газоутворення (солодощі, бобові, капуста, пшеничний хліб, здоба, молоко і т. Д.).

Підготовка до УЗД передбачає прийом ентеросорбентів, таких як лактофільтрум, активоване вугілля, смекта протягом декількох днів перед її проведенням. Дані препарати приймаються по одній таблетці два-три рази на день. Прийом ентеросорбентів необхідний для того, щоб повністю уникнути газоутворення, яке може сильно ускладнити дане дослідження.

Саме УЗД селезінки триває п'ять-десять хвилин. Під час УЗД обстежуваний не відчуває якогось дискомфорту, а протипоказання до ультразвукового дослідження відсутні повністю. Спочатку лікар-узіст сканує орган в положенні, коли обстежуваний лежить на спині, а потім лежачи на правому боці.

Розміри селезінки по УЗД у дітей і дорослих

Бажано, щоб селезінку сканували за трьома лінійними розмірами, що вважається більш точним в порівнянні з двома лінійними розмірами. Вимагайте від лікаря з УЗД в протоколі сканування цифрових даних, а не тільки опис - «збільшена» або «не збільшена», це дозволить спостерігати в динаміці зміна розмірів даного органу.

При ультразвуковому дослідженні розміри селезінки у дітей безпосередньо залежать не тільки від віку, але і його зростання.

Розміри селезінки і діаметр селезінкової вени по УЗД в залежності від росту дитини

Збільшена селезінка у грудничка або старшої дитини: причини і способи лікування спленомегалії

Селезінка - важлива складова людського організму. Розташована вона в області лівого підребер'я близько до шлунку. Її функції полягають у виробленні еритроцитів і білків, зберіганні кров'яних елементів і переробки старих еритроцитів на нові тільця. Розміри органу залежать від віку. Збільшення селезінки у дитини новонародженого, шестимісячного або молодшого школяра не завжди є патологією, оскільки для зазначених вікових груп допускається відхилення 30, 15 і 3% відповідно. Що означає такий стан і чи потребує воно корекції, батькам розповість гастроентеролог після встановлення точної причини збільшення органу.

Допустимі розміри селезінки для дитячого організму

Селезінка розростається в міру дорослішання малюка. У немовляти, яке сягнуло 1 року, її довжина становить 50 - 65 мм при ширині 17 - 25 мм. У дворічного малюка ці параметри допускають 56 - 72/24 - 34 мм. У віці 3 - 6 років орган збільшується з 61 до 71 мм зі зміною ширини від 27 до 41 мм. В пубертатному періоді нормальними розмірами селезінки вважаються довжина 85 - 120 мм і ширина 31 - 48 мм. До повноліття довжина органу варіюється в межах 91 - 121 мм, а ширина становить 35 - 51 мм.

Наскільки збільшена селезінка і чи відповідають її критерії віковим нормам, показує УЗД. В ході діагностики лікар оцінює розміри, структуру, форму тощо. Показники, що визначають аномалії або підтверджують здоровий стан організму.

Чому збільшується селезінка?

Аномальне розростання селезінки фахівці визначають терміном «спленомегалія». Але чому розвивається патологія, які фактори спонукають орган укрупнюватися? Зазвичай причини відхилення лікарі шукають в інфекційних захворюваннях:

Проблеми кровоносної системи як причини розростання селезінки виражаються масою захворювань. Це хронічний гемоліз, лейкоз, остеопетроз, лімфогранулематоз. Хвороба Гоше і остеомієліт, пов'язані з порушенням метаболізму, також сприяють збільшенню селезінки.

Укрупнення органу у новонародженого пояснюється спадковими порушеннями обміну речовин. Причини аномалії в цьому випадку криються в різних діагнозах:

  • Хвороба Вільсона - генетично успадкована патологія печінки і нервової системи, що характеризується порушенням обміну міді;
  • Гемохроматоз - печінкова недостатність з неправильним обміном заліза;
  • Есенціальна гіперліпідемія - спадкове ураження серцево-судинної системи, печінки і селезінки з спотворенням обміну жирів;
  • Глікогеноз - патологія печінки і дисфункція селезінки, що виявляється збійних обміном глікогену.

У деяких діток причини змін органу складаються з осередкових поразок структури. До них відносяться кісти і пухлини, нагноившиеся ділянки, місцеві інфаркти. Розвитку аномалії також сприяють гельмінтози:

  • Ехінококоз - важке ураження печінки стрічковим черв'яком ехінококом. Збудник підвищує температуру тіла до найвищих позначок.
  • Шистосомоз - хвороба, викликана плоским хробаком шистосома. Активність паразита відбивається на стані селезінки, шкіри, кишечника.
  • Грибкові інфекції - причини патологічних змін селезінки, проявляються гістоплазмозом і бластомікози. Мікози провокують різні збудники, але всі вони різко погіршують стан малюків, викликають підвищення температури тіла до 42 ° C і крім селезінки вражають легені і шкіру обличчя.

    Ознаки, що вказують на збільшення селезінки

    Власних симптомів спленомегалія не має, оскільки в більшості випадків вона розвивається на тлі іншого захворювання. Запальна форма аномалії, що виникає при бактеріально-вірусному ураженні організму, глистовихінвазіях, абсцесах і інфарктах селезінки, проявляється наступними проблемами:

    • Діарея;
    • Помірна нудота і блювота;
    • Підвищення температури до 40 ° C;
    • Гострий біль в лівому підребер'ї.

    Невоспалительная форма спленомегалії, притаманна анемії, аутоімунним, системним і спадковим патологій, виражається по-іншому. У зоні лівого підребер'я дитина відчуває слабку ниючий біль. Температура тіла залишається нормальною або підвищується до позначки 37,5 ° C. Пальпація лівого підребер'я не завдає дискомфорту. Якщо хворобливість і виникає, то дуже слабка.

    Лабораторні методи дослідження

    При постановці діагнозу «спленомегалія» фахівці керуються не тільки даними УЗД. Додатково маленьким пацієнтам видаються направлення на різні аналізи:

  • Сеча - загальний;
  • Кров - клінічний і біохімічний;
  • Кал - на яйця глистів і найпростіші;
  • Копрограма - для виявлення непереварених залишків їжі;
  • Посів крові - для виявлення конкретного збудника інфекційної хвороби і встановлення його чутливості до антибіотиків.
  • Для більш детальної оцінки стану селезінки педіатр Комаровський рекомендує пройти комп'ютерну томографію і генетичне дослідження, якщо хоча б один з батьків схильний до збільшення органу. Додатково може знадобитися консультація дитячого гематолога - фахівця з частини кровоносної системи.

    Чим небезпечна зміна розмірів селезінки?

    Безконтрольне розростання селезінки в довжину і ширину несе формується організму масу несприятливих наслідків. При дослідженні крові хворої дитини визначається дефіцит гемоглобіну (анемія, недокрів'я), лейкоцитів (лейкопенія) і тромбоцитів (тромбоцитопенія).

    При збільшеній селезінці ускладнюється будь-яке захворювання, яке послужило поштовхом до зміни розмірів органа. Але найбільш небезпечним наслідком для здоров'я малюка є розрив селезінки.

    Лікувально-профілактичні заходи

    Корекцію розмірів селезінки доктора проводять з урахуванням фонового захворювання. При бактеріальному ураженні організму курс лікування складається з антибактеріальних препаратів. Захворювання крові і пухлини усувають протипухлинними засобами. Проблему недокрів'я і дефіциту вітамінів вирішують за допомогою вітамінотерапії.

    Якщо консервативне лікування пройшло безуспішно або малюкові загрожує розрив селезінки, лікарі наполягають на спленектомії. Показаннями до иссечению органу також є есенціальна хронічна тромбопения, вроджений сфероцитоз та селезеночная нейтропенія з геморагічним діатезом. Побічним ефектом хірургічного втручання може стати підвищення чутливості дитини до інфекційних захворювань терміном від 5 тижнів до 3 років.

    Коментує наш фахівець

  • Не панікуйте, якщо у крихітного немовляти виявлено укрупнення селезінки. У перші дні життя розмір органу залежить від ступеня кровонаповнення.
  • Чи не обмацуйте хворобливий животик малюка. Селезінка - ніжний орган, який може бути пошкоджений невмілої пальпацией.
  • Дітям зі збільшеною селезінкою рекомендується порційне харчування і регулярне споживання соків. Особливо корисні соки буряка, моркви, редьки, граната.
  • Розповідають докладно про функції селезінки

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...