Потенційна проблема пацієнта з абсцесом легені Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Потенційна проблема пацієнта з абсцесом легені
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Потенційна проблема пацієнта з абсцесом легені

Яка потенційна проблема хворого з фурункулом носа?

Яке захворювання відносять до ускладнень ангіни?

Який час після введення крапель у ніс хворий повинен полежати?

У дівчинки через 4 години, після аденотомії виникла кровотеча з носа. Яка тактика медсестри?

В. Накласти пращоподібну пов’язку

С. Поставити в ніс сухі турунди

Е. Провести передню тампонаду

Якідіїмедсестри при дифтеріїзіву?

A. Взяттямазків з мигдаликів на BL

B. Взяттякрові на ревмапроби

C. Забірсечі по Нечипоренку

D. УЗД органівчеревноїпорожнини

Що є ознаками одонтогенного гаймориту?

37.Проводячи І етапмедсестринськогопроцесу у пацієнта з гострим гайморитом медсестра виявила:

A. біль в ділянці верхньощелепної пазухи, утруднене носове дихання, гнійні виділення з носа

B. біль в ділянці верхньощелепної пазухи, гнійні виділення по задній стінці глотки

C.довготривалий нежить, порушення нюху

D.головнийбіль, слизово-гнійнівиділення з порожнини носа

E. закладеність носа, сльозотечу

38.При догляді за дівчинкою, 5 років, палатнамедична сестра через 4 годинипіслявидаленняаденоїдіввиявилакровотечу через ніс та спльову-ваннякровіротом. Як сплануємедична сестра своїпершочерговідії?

A.Покладегіпотермічний пакет на корінь носа

B. Проведепередню тампонаду носа

E. Проведезадню тампонаду носа

Паціенткапісляперенесеноїангіни почала скаржитися на погіршеннясамопочуття, плаксивість та дратівливість . при лабораторному обстеженнівиявленіпозитивніревмопроби. Вкажіть на щонеобхіднозвернутиувагу при обстеженнізагального стану?

A.Гіперкинези, гіпотонію м’язів

C. Порушення смаку та нюху

Чому під час видалення округлого стороннього тіла з носа не користуються анатомічним пінцетом?

В. Небезпека аспірації стороннього тіла

D. Небезпека фурункула носа

Е. Небезпека порушення нюху

Що потрібно для визначення дихальної функції носа?

Який метод дослідженнядозволяємедичнійсестрізапідозритиобмороження носа?

За допомогою якого методу можна оглянути верхню носову раковину ?

45. Шлях поширення риніту найчастіше:

Абсцес перегородки носа частіше це ускладнення?

Потенційна проблема пацієнта з абсцесом легені

В обов'язки середнього медичного персоналу входить сестринська обстеження, на підставі чого виносяться проблеми пацієнта.

Основні проблеми пацієнтів з абсцесом легень

1. Підвищення температури. Лихоманка носить різний характер, протягом дня розмахи до 5 градусів, з періодами нормальних показань. Увага приділяється на її характер, різниця протягом доби, жар, озноб, пітливість.

2. Кашель. Характерний вологий кашель. Увага приділяється мокроті. А саме, оцінюється її якість, час відходження, кількість за добу, патологічні домішки (кров, гній). При наявності гною в мокроті, характерний неприємний запах, якого соромляться пацієнти. При наявності крові у мокротинні виноситься проблема кровохаркання. Для абсцесу легень характерно виділення мокротиння повним ротом.

3. Кровохаркання. При наявності крові у мокротинні виноситься ще одна проблема кровохаркання. Воно виникає при розтині порожнини абсцесу, внаслідок пошкодження навколишнього легеневої тканини і судинних стінок. Даній проблемі приділяється особлива увага, оскільки кровохаркання може спричинити за собою грізне ускладнення легенева кровотеча. Невідкладна допомога при легеневій кровотечі повинна бути надана в стислі терміни і в повному обсязі.

4. Утруднення дихання. Контролюється характер і частота дихання, оцінюється рухливість грудної клітини.

5. Больовий синдром. Для даного захворювання характерні болі тупого характеру при диханні, локалізовані за грудиною.

Тактика лікування

Медична сестра забезпечує даними пацієнтам:

- розміщення пацієнта в теплій палаті з постійним припливом свіжого повітря

- зручно помістити пацієнта на функціонального ліжка

- становище функціонального ліжка з опущеним головним кінцем, для забезпечення кращого відходження мокроти

- цілодобове спостереження за загальним станом, симптомами

- забезпечення рухового режиму. Для поліпшення відходження мокроти робляться повороти тулуба, навколо совій осі на деякий час, до 10 разів протягом години вранці, в обід, ввечері. Для запобігання пролежнів у виснажених хворих проводяться періодичні зміни положення пацієнта протягом дня.

- збір мокротиння здійснюється в плювальницю з кришкою, заповнену на 1/3 дезинфікуючим засобом

- при наявності дренажних трубок, аналізується кількість і характер відділень; Дренаж легких - важливий компонент лікувальних заходів при абсцесі легень.

- увагу вимагає післяопераційна рана. При приєднанні інфекції у хворого виникають болі в рані пульсуючого характеру, відзначається підвищення температури, почервоніння і припухлість шкіри.

- білкове харчування з підвищеним вмістом вітамінів і мікроелементів

- за призначенням лікаря, проводяться інгаляції киснем, подаються муколітичні та відхаркувальні засоби

- при кровохаркання, пацієнту надають високе положення в ліжку, забороняється рухова активність, забороняється прийом гарячої їжі, готується набір гемостатичних засобів, обов'язково запрошується лікуючий лікар

- при стиханні запалення показано проведення масажу грудної клітки, физиолечения.

Для реабілітації хворого необхідно санаторно-курортне лікування в місцях з теплим і сухим кліматом.

Тема : «Пневмонія. Рак легенів»

47. У хворого К., 59р., запідозрили рак легень. Важливим у діагностиці даного

захворювання є виявлення у харкотинні:

C Спіралей Куршмана

D Атипових клітин

48. Хворого на пневмонію турбують проблеми : біль під лопаткою, пітливість, підвищення

температури до 39 0С, кашель з "іржавим" харкотинням. Що треба зробити хворому

для зниження температури?

A холодний компрес на чоло

B поставити банки

C поставити гірчичники

D обкласти грілками

49. Хворий звернувся із скаргою на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозрити?

B. Хронічний бронхіт

C. Ексудативний плеврит

D. Бронхіальну астму

E. Вогнищеву пневмонію

50. У пацієнта діагностовано рак легенів. Яке харкотиння є характерним для цього захворювання?

C. Малинове желе

51. При проведенні медсестринського обстеження важкохворого, який скаржиться на більв грудній клітці, кашель із виділенням "іржавого" мокротиння, виявили підвищення температури тіла до 390С. Яке захворювання може запідозрити медсестра у пацієнта:

D. Гнійний бронхіт

E. Абсцес легені

52. Пацієнт знаходиться на лікуванні у терапевт-тичному відділенні з підозрою на пухлинулегень. До якого ендоскопічного обстеження медсестра підготує пацієнта:

E. Фіброезофагодуоденоскопії з прицільною біопсією

53. Хвора К. 41 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання. Чим обумовлений біль у грудній клітинці пацієнта?

A. Підвищенням тиску в малому колі кровообігу

B. Ураженням плевральних листків

C. Частим кашлем

D. Гіпоксією дихальних м'язів

E. Обструкцією бронхіального дерева

54. У хворого Н. 62 років запідозрили рак легень. Наявність яких клітин в мокротинні характерне для цього захворювання?

D. атипових клітин

55. Пациент, 64 года, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом - рак легкого. Ночью состояние больного ухудшилось, возникло легочное кровотечение. Действие медсестры до прихода врача?

A. Грелка на грудную клетку

B. Пузырь со льдом на грудную клетку

C. Горчичники на грудную клетку

D. Банки на грудную клетку

E. Компресс на грудную клетку

56. У хворого пневмонія .Температура тіла за 1 годину знизилась з 39 до 36,6°C. Яке ускладнення може бути при цьому?

A. Легенева кровотеча

B. Набряк легенів

E. Серцева астма

57. Одним із ранніх симптомів центрального раку легень є:

A. Надсадний, гавкаючий кашель

C. Біль у грудній клітці

E. Підвищення температури тіла

58. Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання,слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?

A. М'язова слабкість

B. Блідість шкіри

C. Легенева кровотеча

D. Приступ ядухи

E. Головний біль

59. Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно провести профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?

A. Слідкувати за суворим ліжковим режимом

C. Масаж кінцівок

D. Провести дихальну гімнастику

60. Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої діагностики туберкульозу та онкопатології?

61. Ви сімейна медична сестра, вкажіть який з перелічених методів обстеження є найбільш інформативним в діагностиці раку легенів:

B. Бронхоскопія з біопсією

62. У хворого на центральний рак легень почалася легенева кровотеча. Який препарат необхідно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?

B. Амінокапронова кислота

63. У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?

C. Амінокапронову кислоту

64. Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з такими проблемами: кашель з виділенням яскраво - червоної крові, запаморочення. Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

65. У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з'явилася слабкість, знизилася маса тіла. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс - 100 уд. за хв., АТ - 80/50 мм рт. ст. В аналізі мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?

A. Покласти теплу грілку на грудну клітку

B. Поставити гірчичники на стегно

C. Покласти міхур з льодом на грудну клітку

D. Провести оксигенотерапію

66. При догляді за пацієнтом з пневмонією у першому періоді лихоманки необхідно:

A Покласти міхур з льодом на чоло

B тепло вкрити, до кінцівок прикласти грілки

C розкрити пацієнта

D дати прохолодні напої

E часто змінювати натільну білизну

67. До якого дослідження харкотиння слід підготувати пацієнта з раком легенів?

A Харкотиння на пневмоцисти

B Харкотиння на БК

C Загальний аналіз харкотиння

D Харкотиння на мікрофлору

E Харкотиння на атипові клітини

68. Показанням для дослідження харкотиння на атипові клітини є підозра на:

B Абсцес легенів

E Бронхіальну астму

69. У хворого вночі почалася легенева кровотеча. Яку невідкладну допомогу повинна

A Заспокоїти хворого, покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Заспокоїти хворого, покласти теплу грілку на грудну клітку

C Заспокоїти хворого, дати снодійне

D Накласти джгути на кінцівки

E Дати нітрогліцерин під язик

70. Які ознаки кровотечі вказують на її легеневе походження :

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...