Забір крові на стерильність при сепсисі Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Забір крові на стерильність при сепсисі
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Забір крові на стерильність при сепсисі

Забір крові на стерильність при сепсисі

Фунгемії і паразитемии зазвичай спостерігають у осіб з вираженими порушеннями імунного статусу при розвитку генералізованих уражень, викликаних гістоплазма, кокцідіоі-дами, кандидами та деякими іншими. Діссемінірованіе грибів з кровотоком спостерігають порівняно рідко. На противагу грибам, багато паразитичні найпростіші Діссе-мінують з кровотоком, які тривалий час зберігаються в кров'яному руслі, викликаючи розвиток характерного симптомокомплексу.

Визначення стерильності крові

Точний діагноз встановлюють тільки при виявленні збудників у крові пацієнтів. Важлива умова - вчасний паркан проби.

Для проведення аналізу використовують тільки венозну кров; Найбільш адекватні результати отримують при двох або трикратному заборі крові по 20-30 мл з інтервалом 3-4 ч. Кров негайно поміщають в посудину з живильним середовищем (не міняючи голки) у співвідношенні 1:10 і перемішують. Відібраний матеріал швидко доставляють в лабораторію, зберігаючи при кімнатній температурі. Зразки крові заморожувати не можна. Мікроскопію мазків крові проводять при розпізнаванні паразитарних інфекцій (малярії, трипаносомозов). При бактеріальних інфекціях мікроскопію мазків крові звичайно не проводять, оскільки число бактерій, які циркулюють в кровотоці, невелика. Єдина бактерія, що виявляється в мазках, - Borrelia recurrentis. Для культивування зразків використовують збагачені поживні середовища. При підозрі на конкретну інфекцію можна використовувати відповідні середовища, наприклад середовище для вирощування бруцел. Посіви проводять в 2 посудини (по 5 мл крові в кожному) для подальшого культивування в аеробних і анаеробних умовах. Посіви інкубують при температурі 35-37 ° С і протягом 7 днів щодня оглядають. Помутніння середовища вказує на ріст бактерій, при відсутності росту проводять повторне дослідження на 14-й день. Факт циркуляції грибів в кровотоці встановлюють посівом крові хворого на поживні середовища. Для виявлення найпростіших проводять мікроскопію мазків крові, забарвлених по Романовському-Гімза або Райту.

На бактериемию або септицемію вказують наступні ознаки.

Повторне виділення одних і тих же мікроорганізмів (у тому числі і у великих кількостях) при заборі крові з різних місць.

Виявлення представників шкірної флори (наприклад, стафілококів або дифтероїдів) в декількох пробах, особливо при наявності судинних катетерів або протезів.

• Виявлення очікуваних мікроорганізмів (Наприклад, зеленящіх стрептококів) при підозрі на ендокардит.

REFERATUA.ORG.UA — База українських рефератів

↓ Тематичні розділи

Взяття крові з вени на аналіз — Реферат

Взяття крові з вени на аналіз

Навчальна мета уміння брати кров з вени на аналіз за допомогою шприца та голки; брати кров з вени на аналіз за допомогою голки; брати кров з вени для бактеріологічного дослідження; брати кров з вени на коагулограму; брати кров з вени на наявність алкоголю.

Виховна мета: усвідомлення того, як обережно слід поводишся медичній сестрі при контакті з кров'ю хворих.

Початковий обсяг знань потрібно знати, скільки потрібно взяти крові для одного лабораторного дослідження; вимоги санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму при заборі крові на аналіз.

1) стерильні шприци, голки;

2) стерильні ватні тампони;

3) спирт етиловий 70%;

5) туга подушечка (валик);

7) пробірки чисті, сухі,

8) пробірки стерильні;

9) флакон з живильним середовищем;

10) стерильні флакони з-під антибіотиків,

11) розчин фурациліну 1.5000,

12) 3% розчин перекису водню,

Кількість крові, необхідної для одного лабораторного дослідження. Для біохімічних і серологічних обстежень беруть кров з вени з розрахунку 5 мл на одне дослідження, враховуючи, що необхідної для аналізу сироватки крові отримують в три рази менше, ніж взято крові.

Санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим при заборі крові на аналіз.

Медична сестра здійснює забор крові з вени в гумових рукавичках Забороняється вставляти в пробірки направлення на аналіз їх треба фіксувати до зовнішньої поверхні пробірок Пробірки з кров'ю слід закривати стерильними ватними або марлевими тампонами

Доставляти в лабораторію матеріал треба в спеціальному ящику-контейнері

Використані тампони й серветки необхідно продезінфікувати в 3% розчині хлораміну протягом 1 год.

Послідовність дій під час виконання процедур

Узяття крові з вени за допомогою шприца та голки.

1. Попередьте хворого, що аналіз крові він має здавати натще. Забороняється пити, палити, вживати ліки

2. Проведіть з хворим бесіду з метою його психологічної підготовки до процедури.

3. Уточніть прізвище, ініціали хворого та вид дослідження. Звірте дані із заготовленою етикеткою.

4. Посадіть хворого, руку покладіть долонею догори, під ліктьовий суглоб підсуньте тугу подушечку й надайте руці положення максимального розгинання.

5 Обробку рук, накладання джгута, підготовку вени, обробку шкіри, венепункцію здійсніть так само, як при внутрішньовенній ін'єкції

6 Під час взяття крові з вени джгут зруки не знімайте.

7 Заповнивши шприц потрібною кількістю крові, зніміть джгут, зафіксуйте місце пункції стерильним ватним тампоном і витягніть голку з вени

8 Кров із шприца вилийте одразу в пробірку по й слищ, щоб не зруйнувались еритроцити та інші формені елементи

9 Прикріпіть етикетку-направлення до пробірки із зовнішнього боку.

10 Закрийте пробірку стерильним ватним тампоном і відправте до лабораторії.

Узяття крові з вени за допомогою голки.

1 Психологічну підготовку хворого, обробку рук, накладання джгута, підготовку вени, обробку ділянки шкіри зробіть так само, як при здійсненні внутрішньовенної ін'єкції.

2. Муфту голки обхопіть за допомогою стерильної серветки і виконайте венепункцію

3. Зніміть з муфти серветку й підставте пробірку таким чином, щоб краплі крові стікали стінкою пробірки. Хворого в цей момент попросіть злегка стискувати й розтискувати кулак.

4. Після одержання достатньої кількості крові зніміть джгут, до місця пункції прикладіть стерильний ватний тампон і видаліть голку з вени.

5 Прикріпіть етикетку із зовнішнього боку пробірки і відправте матеріал до лабораторії.

Узяття крові з вени для бактеріологічного дослідження

1 Під час забору крові з вени дотримуйтесь більш суворих правил асептики Ретельно вимийте та обробіть руки

2 Приготуйте спиртівку або зволожений 96% етиловим спиртом тампон, який покладіть у металевий лоток, і сірники

3 Психологічну підготовку хворого, накладання джгута, підготовку вени, знезараження ділянки шкіри, венепункцію здійсніть так, як у випадку внутрішньовенної ін'єкції

4. Наберіть у шприц 5 мл крові

5 Зніміть джгут, прикладіть до місця пункції стерильний ватний тампон і видаліть голку з вени

6 Підпаліть спиртівку або проспиртований тампон, вийміть корок з флакона з рідким живильним середовищем, обпаліть горловину флакона на полум'ї і, не торкаючись його стінок, влийте в нього кров

7. Ще раз обпаліть горловину флакона, потім — стерильну частину корка і закрийте ним флакон. Усі дії провадьте якомога швидше й обережніше, щоб з навколишнього середовища у флакон не потрапили мікроби

Особливості взяття крові з вени на коагулограму

1 У конусоподібну пробірку влийте 1 мл 3,8% розчину цитрату натрію (антикоагулянт)

2 3 вени візьміть 10 мл крові

3. По стінці пробірки з шприца випустіть 9 мл узятої з вени крові

4 Горловину пробірки прикрийте шматочком поліетиленової плівки (можете використати упаковку одноразового шприца), закрийте щільно подушечкою великого пальця й обережними рухами, нахиляючи пробірку, змішайте кров з антикоагулянтом.

Запам'ятайте! Здійснювати процедуру взяття крові слід у гумових рукавичках Узятий матеріал доставляють у лабораторію якомога швидше

Особливості взяття крові з вени на наявність алкоголю.

1 Ділянку шкіри обробіть 3% розчином перекису водню або розчином фурациліну 1 5000 Для знезараження шкіри не використовуйте спирт і спиртові розчини.

2 Узяту з вени кров (5 мл) вилийте в присутності лікаря в чистий сухий стерильний флакон з-під антибіотиків і закрийте корком

3 Горловину флакона з корком навхрест заклейте двома полосками липкого пластиру, краями його зафіксуйте до флакона етикетку-направлення

4 Лікар повинен засвідчити особисті дані хворого, для чого на направленні він ставить свій підпис, а на коркові — особисту печатку

5 У такому вигляді відправте матеріал до лабораторії.

Посів крові на стерильність

Аналіз крові на стерильність призначають з метою виявлення або виключення бактеріємії, яка може бути причиною різних захворювань. Стерильність, тобто відсутність в крові бактерій, — нормальний стан, яке підтримується факторами імунної системи. Дослідження, яке ще називають бактеріальним посівом крові, проводять, якщо є підозри на захворювання, пов’язані з проникненням в кров хвороботворних мікробів.

Посів крові на стерильність має кілька свідчень:

— підвищена температура тіла, яка тримається тривалий час, при цьому інших симптомів немає, причину такого стану — — визначити не вдається;

— підозра на інфекції (стрептококові, стафілококові, кишкові);

Основна мета посіву крові на стерильність — це виявлення в ній таких хвороботворних мікроорганізмів:

Посів крові на гемокультуру проводять для того, щоб побачити зростання колоній, провести тести з ланцюжками мікроорганізмів, визначити їх тип і чутливість до антибіотиків. Крім цього, такий аналіз дозволяє знайти найбільш ефективний спосіб знищення виявленого типу бактерій.

Які захворювання виявляються?

Бак посів дозволяє поставити такі діагнози:

— піодермія (гнійне захворювання шкірних покривів).

Підготовка до аналізу дуже проста. За два-три дні не рекомендується їсти жирне, смажене і приймати алкоголь. Останній прийом їжі — не пізніше, ніж за 12 годин до процедури. За кілька годин до здачі не можна палити.

Взяття крові на стерильність проводиться кілька разів за певний проміжок часу, оскільки одноразове дослідження не можна вважати результативним. Стверджувати, що збудником захворювання є якийсь конкретний мікроорганізм, можна тільки при проведенні серії досліджень (двох і більше) і неодноразовому виділення його з крові та інших біологічних матеріалів (мокротиння, сечі). При цьому мікроорганізм повинен бути виявлений на різних поживних середовищах одночасно.

Забір крові проводять при максимальному підвищенні температури. Брати її потрібно до того, як почнеться специфічне лікування антибіотиками, в крайньому випадку, не раніше ніж через добу після останнього прийому.

Кров на стерильність беруть в ранкові години з вени в ділянці ліктьового згину. Місце введення шприца ретельно обробляють: спочатку спиртом (70%), потім йодом (1-2%). Шприц вводять після повного висихання місця уколу. Для тестування потрібно 10 мл.

Після того, як у хворого взяли кров, проводять посів на сприятливу для росту бактерій живильне середовище і витримують кілька діб при температурі 37-38 ° C в термостаті.

Після закінчення часу в результаті зростання бактерій на поверхні з’являються колонії, які видно неозброєним оком. За їх увазі лаборант може визначити вид мікроорганізму. Виявлену бактерію сіють в чашку Петрі. За її окружності кладуть змочені в різних антибіотиках диски з паперу. Чашка Петрі поміщається на кілька діб в термостат, де виростають нові колонії. Ефективним буде той препарат, навколо диска з яким зростання бактерій немає, що говорить про загибель мікробів або неможливості їх розвитку.

Сьогодні застосовують два способи посіву:

— на середу для визначення чутливості до основних антибіотиків;

— на середу для виявлення чутливості до широкого спектру препаратів.

Перші результати отримують через три доби. Для отримання остаточного результату може знадобитися від 10-ти до 14-ти днів.

Цей тест проводиться досить рідко. Здавати кров на бактериемию доводиться в тому випадку, якщо іншими способами не вдалося визначити збудника інфекції. Цей аналіз дає можливість точно визначити вид мікроорганізму, а також показує стадію хвороби.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...