Штучні коронки їх види показання до застосування Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » Штучні коронки їх види показання до застосування
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Штучні коронки їх види показання до застосування

Показання до виготовлення комбінованої штампованої коронки. Клінічні етапи виготовлення

Тема: Показання до виготовлення комбінованої штампованої коронки. Клінічні етапи виготовлення.

Мета: Засвоїти показання та протипоказання до застосування комбінованої штампованої коронки. Засвоїти клінічні етапи її виготовлення.

Професійна орієнтація студентів В ортопедичній стоматології завжди актуальним питанням є дефекти коронок окремих зубів, способи їх заміщення. Без досконального знання особливостей протезування тими чи іншими ортопедичними конструкціями неможливе якісне надання ортопедичної стоматологічної допомоги пацієнтам.

^ Виховна мета: Вміння заміщення дефектів коронок окремих зубів за допомогою повних металевих штампованих коронок, а також знання показань та протипоказань до їх застосування, клінічних і лабораторних етапів їх виготовлення необхідні для формування професійно значимої підструктури особистості, а також вирішує актуальні аспекти у формуванні деонтологічної, професійної та психологічної відповідальності лікаря-стоматолога.

Показання до застосування пластмасових коронок.

1. Дефекти коронкової частини фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп каріозного та некаріозного походження.

2. Аномалії форми , величини , положення передніх зубів.

3. Дефекти зубного ряду в якості опорних елементів мостоподібних протезів при малих включених дефектах зубного ряду.

4. У якості шинуючої конструкції при захворюваннях пародонта.

5. Як провізорна коронка на період виготовлення фарфорових, суцільнолитих керамічних коронок.

Протипоказання до застосування пластмасових коронок.

1. Глибоке різцеве перекриття.

2. Алергія на пластмасу.

3. Низька чи пласка коронкова частина зуба, що протезується.

4. Підвищена стертість зубів.

Недоліки пластмасових коронок.

1. Низький коефіцієнт зносостійкості.

2. Пористість, нестійкий колір.

3. Великий коефіцієнт термічного розширення.

4. Сприяння скупченню мікрофлори в порожнині рота.

5. Містять надлишковий мономір.

6. Подразнюють слизову оболонку ясен.

7. Можуть викликати алергію.

Клініко - лабораторні етапи виготовлення пластмасової коронки.

1. Препарування зубів під пластмасові коронки. Отримання відбитків.

2. Визначення кольору пластмаси. Отримання гіпсових моделей.

3. Виготовлення пластмасової коронки.

4. Припасовка пластмасової коронки в порожнині рота.

5. Співставлення моделей щелеп.

6. Шліфування та полірування пластмасової коронки.

“Препарування зубів під металеву штамповану коронку”

“Препарування зубів під металеву штамповану коронку”

Алгоритм виконання практичної навички з ортопедичної стоматології

“Препарування зубів під металеву штамповану коронку”

І. Матеріальне забезпечення:

стоматологічні наконечники (механічний прямий, турбінний);

набір стоматологічних інструментів (дзеркало, зонд, пінцет, шпатель)

односторонні сепараційні диски з алмазним покриттям (на себе, від себе)

абразивні фасонні головки та бори циліндричні, конусовидні з алмазним покритям);

торусні та алмазні голівки, бори для формування уступу;

копіювальний папір, пластинка воску;

гумові рукавиці, маска, захисні окуляри.

знати анатомію зубів та зубних рядів;

знати зони безпеки, в межах яких можна з впевненістю розсічувать тверді тканини зуба;

знати класифікацію штучних зубів;

знати порівняльну характеристику штучних коронок;

знати вимоги до штучних коронок;

знати клініко-лабораторні етапи виготовлення штучних коронок;

знати принципи та етапи препарування зубів під штучні коронки;

знати абразивні та ріжучі інструменти для одонтопрепарування;

знати показання до використання швидкісних наконечників при препаруванні зубів;

знати вплив препарування зубів на структуру та функції зуба;

знати можливі ускладнення препарування та способи їх запобігання;

знати пародонтологічні аспекти препарування зубів;

знати розташування країв коронок в залежності від виду штучної коронки.

при аномаліях форми зуба – змінення кольору зубу;

при протезуванні мостоподібними протезами (опорні зуби накривають фіксуючими коронками);

для фіксації різноманітних лікувальних апаратів, які застосовуються на термін лікування;

фіксація щелепно-лицевих апаратів;

для фіксації знімного протезу кламерами, якщо опорний зуб має незадовільну форму ;

при патологічній стертості;

при необхідності значної зішлифовки коронки зуба, який висунувся або низилений у сторону дефекту зубного ряду.

наявність важких системних захворювань у пацієнта (серцево-судиної системи, зазворювань крові та інш.);

IV. Алгоритм виконання практичної навички

Критерії контролю правильного виконання

Посадити пацієнта в крісло

Пацієнт сидить вертикально, ротова порожнина пацієнта на рівні ліктя

Одяг пацієнта захищений

Клінічна оцінка зуба, який потрібно препарувавати

Положення зуба в зубному ряді, ступінь його руйнування, взаємовідношенення з зубами-антаногістами, ступінь виразності екватора, щільність прилягання до сусідніх зубів

Підготовка до сепарації контактних стінок зубу

Вибір опори для рук лікаря и засобів захисту ясен від випадкового поранення ріжучим інструментом. Гарний вид місця сепарації. Диск встанавлюють вертикально в ділянці контактного пункта з оральної або вестибулярної сторони. Вільні пальці руки тримають наконечник, спираються на розташовані поблизу

Сепарація. Бормашина включена на малих обертах. Не втрачая опори для руки лікаря на сусідніх ділянках сепараціонний диск (покритий абразивом зі сторони обробляємого зуба) плавно переводять у вестибуло-оральному напрямку (або навпаки), почергово зішліфовують контактні стінки до рівня шийки зуба

За допомогою зонда та дзеркала встановлюють, що препаруємий зуб і сусідні зуби повністю поділені, контактні стінки паралельні між собою, гладенькі, зішліфовані до рівня шийки зуба

Препарування жувальної (ріжучої) поверхні зубів на товщину штампованої коронки. Препарування проводять турбіною

Бугри, їх скати, ріжучий край збережені, але зменшені в розмірах на товщину штучної коронки 0,3мм. Достатність зішліфовування тканин контролюють копіювальним папером, який накладають на оклюзійну поверхню або пластинкою віска (копіювальний папір легко виймається)

Препарування вестибулярної та оральної поверхні зубів. Зішліфовуються ділянки зуба, які виступають над рівнем шийки зуба

Під контролем зуболікарського дзеркала та зонда або за допомогою проволочної петлі звитою над рівнем шийки зуба, встанавлюють, що діаметр коронкової частини зуба не перевищує його діаметра в ділянці шийки

Закінчення препарування всіх поверхонь зуба. Перехід з контактних поверхонь на вестибулярну (оральну), закруглюють, приясеневий емалевий валик, ретельно зішліфовують, гострі грані на жувальних буграх, ружучі краї закруглюють

За допомогою дзеркала та зонда встановлюють, що кукса зуба гладко відшліфована, нагадує циліндр, полуовал. Відсутні поднутрення в підясеневій ділянці. Форма жувальної поверхні (ріжучого краю) зберігає свої анатомічні признаки

Алгоритм виконання практичної навички з ортопедичної стоматології

“Препарування зубів під суцільнолиту комбіновану коронку”

І. Матеріальне забезпечення:

стоматологічні наконечники (механічний прямий, турбінний);

набір стоматологічних інструментів (дзеркало, зонд, пінцет, шпатель)

односторонні сепараційні диски з алмазним покриттям (на себе, від себе)

абразивні фасонні головки та бори циліндричні, конусовидні з алмазним покритям);

торусні та алмазні голівки, бори для формування уступу;

ретракційні кільця та нитки;

копіювальний папір, пластинка воску;

гумові рукавиці, маска, захисні окуляри.

знати анатомію зубів та зубних рядів;

знати зони безпеки, в межах яких можна з впевненістю розсічувать тверді тканини зуба;

знати класифікації штучних коронок;

знати порівняльну характеристику штучних коронок;

знати вимоги до штучних коронок;

знати клініко-лабораторні етапи виготовлення штучних коронок;

знати принципи та етапи препарування зубів під штучні коронки;

знати абразивні та ріжучі інструменти для одонтопрепарування;

знати показання до використання швидкісних наконечників при препаруванні зубів;

знати вплив препарування зубів на структуру та функцію;

знати можливі ускладнення препарування та способи їх запобігання;

знати провізорні коронки, показання до їх застосування;

знати методику проведення під’ясенного препарування;

знати способи ретракції ясен;

знати розташування країв коронок в залежності від виду штучної коронки;

знати чинники, що впливають на якість фіксації коронок.

при аномаліях форми зуба – змінення кольору зубу;

при протезуванні мостоподібними протезами (опорні зуби накривають фіксуючими коронками);

для фіксації різноманітних лікувальних апаратів, які застосовуються на термін лікування;

фіксація щелепно-лицевих апаратів;

для фіксації знімного протезу кламерами, якщо опорний зуб має незадовільну форму ;

при патологічній стертості;

при необхідності значної зішлифовки коронки зуба, який висунувся або низилений у сторону дефекту зубного ряду.

наявність важких системних захворювань у пацієнта (серцево-судиної системи, зазворювань крові та інш.);

IV. Алгоритм виконання практичної навички

Критерії контролю правильного виконання

Клінічна оцінка зуба, який потребує препарування

Зуб запломбований, відсутні зубні відкладення. Товщина тканин достатня для препарування без травми пульпи.

Препарування контактних поверхонь із забезпеченням їх конвергенції, на рівні міжзубного сосочка формують уступ

Контактні стінки конвергують між собою під кутом 5-7 град. з приясеневим уступом

Препарування оральної вестибулярної жувальної поверхні та ріжучого краю.

Приясеневий уступ спочатку формують на рівні ясен, потім занурюють його під ясна на глибину, яка не перевищує половину глибини зубоясеневої боріздки.

Оклюзійні поверхні зішліфовують для суцільнолитих коронок на 0,3-0,5 мм, для литих облицьованих у верхніх центральних резцях на 1-1,2 мм, бокових різцях на 0,8-1,0 мм, у кликів та премолярів обох щелеп 1,2-1,4мм, у молярів 1,3-1,5мм, уступ зформований круговим або тільки з вестибулярної сторони на нижніх різцях та останніх молярах, може бути представлений у вигляді символ. уступу

Отримання контрольної моделі зубного ряду з відпрепарованим зубом

Недоліки у препаруванні зуба відсутні

Кінцева обробка кукси зуба, закруглення переходів з одної поверхні на іншу (зглажування слідів абразивного інструментарію та на поверхні пульпи, уточнення рівня розташування форми та розмірів уступа)

Зондом відчувається, що відшліфована поверхня гладка, анатомічна будова оклюзійної поверхні збережена, але зменшена в розмірах на товщину штучної коронки. Маються плавні переходи з однієї поверхні на іншу. Уступ сформований на рівні ясен, а його скошена частина – під яснами. Ширина уступа коливається в межах від 0,6 до 1 мм, поверхня гладка. Кукса нагадує усічений конус з конвергенцією вестибулярних стінок у межах від 3-5 град. до 10град.

Алгоритм виконання практичної навички з ортопедичної стоматології

“Припасування суцільнолитого комбінованого мостовидного протезу”

стоматологічні наконечники (турбіна, мікромотор);

набір стоматологічних інструментів (пінцет, дзеркало, зонд, шпатель металевий, гладилка, скляні пластинки);

склянка з водою, серветка;

твердосплавні бори, бори з алмазним напиленням, гумові, голівки для обробки та полірування коронок;

копіювальний папір, корегуюча паста силіковоної маси.

Знати біомеханіку мостоподібних протезів.

Знати конструкції мостоподібних протезів.

Знати вимоги та вибір опорних зубів під незнімні мостоподібні конструкції.

Знати анатомічну будову зуба, топографію пульпових зон.

Знати особливості препарування зубів під різні види суцільнолитих комбінованих коронок.

Знати послідовність виконання клініко-лабораторних етапів виготовлення мостовидних протезів, залежно від технології.

Знати можливі помилки та ускладнення незнімного протезування.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...