При якому ешеріхіозов можлива генералізація процесу з розвитком сепсису Likar24.ru

Головна » Захворювання нирок » При якому ешеріхіозов можлива генералізація процесу з розвитком сепсису
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

При якому ешеріхіозов можлива генералізація процесу з розвитком сепсису

Сепсис у дітей: лікування і симптоми

Спробуємо розібратися, що являє собою сепсис і яким має бути лікування сепсису у дітей. Постнатальне інфікування зазвичай призводить до розвитку локальних гнійнозапальних захворювань - при зниженому імунітеті можлива генералізація інфекційного процесу з розвитком сепсису. Сепсис - генералізована полиэтиологическая форма інфекції, що протікає на тлі транзиторного або первинного імунодефіциту, не супроводжується певним специфічним процесом в організмі і характеризується системним ураженням і присутністю збудника в крові.

Гнойновоспалительные захворювання можуть бути викликані більш ніж 30 видами мікроорганізмів. До останнього часу при сепсисі частіше виявляли условнопатогенную грамотрицательную флору. Переважали неэнтеропатогенная кишкова і синьогнійна паличка, клебсієла, протей, стрептококи групи В, энтеробактер. В даний час, як і в 60-70е рр. поступово стає домінуючою грампозитивна флора (частіше епідермальний стафілокок). В останнє десятиліття серед збудників сепсису у новонароджених зустрічають гриби, особливо Candida albicans. У новонароджених сепсис розвивається на фоні ВУІ, частіше її локалізованої або малосимптомною форми. У таких випадках типовий гипоэргический варіант перебігу сепсису, що супроводжується гіпокоагуляцією, тромбоцитопенією та нейтропенією.

Симптоми сепсису у дітей

Найчастіше вхідними воротами буває пупкова ранка. Також можливе проникнення інфекції через шкіру, органи дихання, органи слуху і ШКТ. Раніше прийнято було виділення двох форм сепсису - септицемії і септикопіємії. В даний час такий розподіл має другорядне значення. При септицемії у клінічній картині переважає симптоматика інфекційного токсикозу. Помітно страждає загальний стан: сон порушений, первісне занепокоєння змінюється млявістю і слабкістю. З'являються анорексія (дитина смокче в'яло або відмовляється від грудей), зригування, іноді з домішкою жовчі, нестійкий стілець. Маса тіла дитини знижується при достатній кількості молока у матері.

Виявляють м'язову гіпотонію і гипорефлексию (аж до зникнення фізіологічних рефлексів). Для шкірних покривів характерна блідість, а потім землистая забарвлення і мармуровість, можлива висипка. Температура тіла буває різною (від гіпотермії і субфебрилітету до гіпертермії і гектичною лихоманки). Можливий набряковий синдром.

В результаті порушення мікроциркуляції і метаболічних змін розвиваються пневмопатия (задишка, ціаноз, патологічний тип дихання), кардіопатія (глухість серцевих тонів, систолічний шум, артеріальна гіпотензія - на ЕКГ зміни зубця Р за рахунок метаболічних порушень у міокарді, зміщення сегменту ST), гепатоспленомегалія, жовтяниця, сечовий синдром, порушення функцій ШКТ (аж до некротизирующего ентероколіту). Можливий геморагічний синдром.

При септикопіємії на тлі вираженої інтоксикації з'являються гнійні вогнища (нерідко множинні): абсцеси, флегмони, остеомієліт, гнійний менінгіт, вогнища деструкції легень і ін

Як протікає сепсис у дітей?

Розрізняють блискавичну (1-7 днів), гостре (4-8 тижнів, найбільш часте) і затяжний чи підгострий (понад 6-8 тижнів), протягом захворювання. Для блискавичного перебігу сепсису характерно розвиток септичного шоку з геморагічним синдромом, різким зниженням артеріального тиску, олігурією - ця форма часто призводить до летального результату. Блискавична форма сепсису надзвичайно нагадує генералізовану форму ВУІ. Деякі автори називають цю форму гіперергічним сепсисом - найчастіше захворювання викликає стрептокок групи В.

Сепсис у дітей досить складно діагностувати. В 60-70 рр. з-за відсутності діагностичних критеріїв ВУІ, в першу чергу серологічних і вірусологічних, дуже часто діагноз "сепсис" ставили при генералізованих формах ВУІ, особливо у важких випадках з блискавичним перебігом і летальним результатом. У діагностиці сепсису в останні роки повертаються до результатів бактеріологічного дослідження крові, від чого в 70-80ті рр .. практично відмовилися. В даний час вважають, що найбільш достовірним підтвердженням діагнозу "сепсис" служить виділення гемокультури. При її виділенні необхідно враховувати наступні моменти.

  • Попадання мікроорганізмів в живильне середовище можливо при порушенні правил асептики при заборі крові.

  • Бактеріємія може бути транзиторною.

Для підтвердження діагнозу необхідні багаторазові дослідження. Інші лабораторні дослідження (загальний і біохімічний аналізи крові, сечі і ін) при діагностиці сепсису мають допоміжне значення.

Лікування сепсису у дітей

Лікування при сепсисі спрямоване на пригнічення збудника, підвищення захисних властивостей організму, санацію гнійних вогнищ.

Засоби лікування сепсису у дітей

Антибактеріальну терапію проводять одночасно двома антибіотиками (з урахуванням їх синергізму) протягом 10-15 діб в максимальних вікових дозах з наступною зміною препаратів. Переважно внутрішньовенне введення. Враховують чутливість збудника до антибіотика, а якщо результатів дослідження на чутливість немає, призначають антибіотики широкого спектру дії.

Проводять дезінтоксикаційну терапію, корекцію порушень КЩС, відновлення ОЦК шляхом внутрішньовенного введення розчинів глюкози, альбуміну, плазми, гемодезу, реополіглюкіну. При гіперкоагуляції відновлюють периферичний кровообіг (зігрівають кінцівки, призначають антиагреганти, реополіглюкін, гепарин під контролем лабораторних даних). При появі ознак гіпокоагуляції вводять свіжозаморожену нативну плазму. Для підвищення опірності організму бажано забезпечити дитину материнським нативним молоком.

Локалізовані гнойносептические захворювання

Локалізовані гнойносептические захворювання у новонароджених найчастіше викликає золотистий стафілокок.

Стафілококова інфекція

Інформація, релевантна "Стафілококкова інфекція"

Одним з видів спадкової тромбоцитопатії є тромбастенія Гланцмана, але є й інші синдроми, що супроводжуються зміною тромбоцитарного ланки Тромбастенія Гланцмана. Захворювання характеризується нормальною кількістю тромбоцитів і відсутністю або неповної ретракцией кров'яного згустку. Клінічно геморагічний діатез при тромбоцитопатії проявляється носовими

Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночих статевих органів є опущення і випадання матки і піхви. Випадання матки відбувається внаслідок утворення грижі тазового дна, причому грижовий отвір виникає в результаті недостатності функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження

Первинний туалет новонародженого здійснюється в пологовому залі, в якому для цих цілей є: 1) індивідуальні комплекти стерильного білизни (ковдра, 3 бязевих або паперових пелюшок); 2) індивідуальні стерильні комплекти для первинної обробки новонародженого (2 затиску Кохера, дужки Роговина і щипці для їх накладення, шовкова лігатура, марлева серветка, складена в 4 шари, палички з

Ендоскопічна операція (від грец. Endo - всередині + skopeo - дивитися) - це хірургічна операція, виконувана за допомогою ендоскопічних пристроїв та інструментів через прокол стінок тіла: черевної стінки - лапароскопічна операція, грудної клітки - торакоскопічна і т.д. У гінекологічній практиці використовуються лапароскопічний і кульдоскопіческій (через задній звід піхви - кульдоскопія)

Поєднання раку тіла матки і вагітності зустрічається рідко з двох основних причин: через значне зниження генеративної функції у цих хворих і сильного впливу прогестерону на ендометрій, що перешкоджає розвитку атипової гіперплазії і раку ендометрія. Ймовірно, запліднення, імплантація плодового яйця і розвиток вагітності можливі лише при початкових формах раку ендометрія, коли

Інформація, релевантна "Сепсис"

Пролежні - ішемічний некроз і виразка тканин над кістковим виступом, тривало піддаються безперервному тиску ззовні з розвитком целюліту. Основні збудники полімікробна етіологія: анаероби (Bacteroides spp. Та ін) і аероби (стрептококи, ентерококи, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Bacteroides spp, S. aureus. Вибір антимікробних препаратів При пролежнях без

Неврологічні ускладнення І

Ні. Анестезія порушує терморегуляцію. Крім того, кореляція між центральною температурою і температурою в пахвовій ямці вельми зрад-чує (гл. 6). Для діагностики сепсису необхідна висока клінічна настороженість. Лейкоцитоз часто розвивається після операції і не відноситься тому до надійним індикаторам сепсису. Механізм виникнення тремтіння при пробудженні після анестезії залишається

Тонзилогенний сепсис Виключно тяжке захворювання, при якому мигдалики службовцями вхіднімі воротами для Проникнення інфекції в загальний кровотік. Сепсис может вінікнуті як после ГОСТР тонзіліту (ангіні) або паратонзилярного абсцесов, так и при загостренні хронічного тонзіліту. Сепсис может розвинутися в будь-якій стадії ангіні. Могут буті рання та Пізня форми сепсису. Інфекція может пошірюватіся:

Сепсис (sepsis) - загальна патологічний стан тварини, що виникає внаслідок надходження в кров з первинного інфекційного вогнища різних мікроорганізмів або їх токсинів. Етіологія. Розвитку сепсису сприяють відсутність хірургічної обробки свіжої рани, грубе порушення тканин під час операції, відсутність і недотримання асептики. Класифікація. Розрізняють такі форми

^ Збудник - Streptococcus pyogenes (?-Гемолітичний). ^ Ризик вагітних - 20% вагітних є бактеріоносіями (носоглотка, піхву і перианальна область). ^ Клініка у вагітної - тонзиліт, фарингіт, піодермія, колонізація піхви і періанал'ной області, сечова інфекція, хоріонамніоніт, ендометрит, післяродовий сепсис. ^ Діагностика - культуральний метод (на кров'яному

Розрізняють: А. Ранні ускладнення: 1) загальні - сепсис; 2) місцеві - а) нагноєння бульбашок, б) гострий лімфангоіт і лімфаденіт; в) абсцеси і флегмони; г) гострий гнійний артрит. Б. Пізні ускладнення: 1) остеомієліт; 2) трофічні виразки; В. Наслідки відморожень; 1) облітеруючі захворювання судин кінцівок; 2) неврити; 3) шкірні

1. Етіотропна терапія: АБ, антивірусна, антигрибкова, антипротозойним а) АБ-терапія може бути спрямованою (дія на певного збудника) або емпіричної (при цьому лікар повинен уявляти, які МБ можуть викликати дане захворювання). Наприклад, внутрішньолікарняну пневмонію частіше викликають синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, атипову позалікарняну пневмонію - мікоплазми,

До ускладнень ГОСТР Первін тонзілітів або ангін відносяться наступні захворювання: 1. Паратонзілітта паратонзилярний абсцес (флегмонозний ангіна). 2. Латерофарінгеальній абсцес. 3. Внутрішньомігдаліковій абсцес. 4. Аденофлегмона шії. 5. Розлита флегмона шії. 6. Тонзилогенний медіастініт. 7. Тонзилогенний

Cогласно сучасним концепціям, сепсис може являти собою нозологічну форму або ускладнення важкої інфекції. Обов'язковим компонентом сепсису є генералізована запальна реакція, що виникає у відповідь на клінічно або бактеріологічно доведену інфекцію. Підтвердженням генералізованої запальної реакції є наявність двох або більше симптомів: - температура тіла

Виникає у самок в перші дні після пологів внаслідок атонії - відсутність тонусу і уповільненою інволюції матки. Провокуючими факторами є велике число щенят, тривалі важкі пологи, зниження опірності орга-нізму самки. Через атонії матки в її порожнині скупчуються і розкладаються лохії (післяпологові виділення матки), а що утворилися при цьому токсини всмоктуються в

Септичні ускладнення в оториноларингології, як правило, пов'язані з тромбозом великих венозних пазух мозку (сигмовидної і кам'янистій - отогенний сепсис, пещеристой - риногенний сепсис). При гнійних процесах в піднебінних мигдалинах і паратонзіллярном просторі може розвинутися тонзіллогенний сепсис. Перебіг тромботического поразки венозних синусів різному: можлива

Проникненню гонококів в кров'яне русло сприяють деструкція слизової оболонки уретри і каналу шийки матки. Але в крові гонококи відразу гинуть під впливом факторів природного імунітету. Лише в рідкісних випадках настає гематогенна дисемінація інфекції, коли гонококи заносяться в різні органи і тканини, вражаючи суглоби, ендокард, мозкові оболонки, печінку, шкіру.

При гнійному запаленні СЕРЕДНЯ вуха, як ГОСТР, так и хронічному, інфекція может проникнуті до кровоносної системи. Найбільш часто це відбувається через вени и венозні синусит, Інколи - через лімфатічні судину. Клінічна практика свідчіть про ті, что генералізація гнійної інфекції при отитах и ??ВИНИКНЕННЯ отогенного сепсису частіше Всього відбувається внаслідок тромбофлебіту сигмовидного

Сепсис відбувається внаслідок попадання в кров і розмноження в ній гноєтворних мікроорганізмів. Як правило, це стрептококи та стафілококи. Первинним вогнищем, з якого мікроорганізми проникають у кровоносну систему, можуть бути флегмони, абсцеси, гнійні рани та ін В окремих випадках сепсис має криптогенний (приховане) походження, коли первинний осередок залишається нез'ясованим. Сепсис може

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...