Стандарт медичної допомоги при інфаркті міокарда. Інфаркт міокарда Likar24.ru

Головна » Селезінка » Стандарт медичної допомоги при інфаркті міокарда. Інфаркт міокарда
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Стандарт медичної допомоги при інфаркті міокарда. Інфаркт міокарда

Продукти та послуги Інформаційно-правове забезпечення ПРАЙМ Документи стрічки ПРАЙМ Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 5 липня 2016 р № 457н "Про затвердження стандарту швидкої медичної допомоги при гострому трансмуральном інфаркті міокарда"

Огляд документа

Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 5 липня 2016 р № 457н "Про затвердження стандарту швидкої медичної допомоги при гострому трансмуральном інфаркті міокарда"

Відповідно до статті 37 Федерального закону від 21 листопада 2011 № 323-ФЗ Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації (Відомості Верховної Ради України, 2011, № 48, ст. 6724; 2015 року, № 10, ст. 1425) наказую :

1. Затвердити стандарт швидкої медичної допомоги при гострому трансмуральном інфаркті міокарда згідно з додатком.

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 24 грудня 2012 року № 1383н Про затвердження стандарту швидкої медичної допомоги при гострим коронарним синдромом з підйомом сегмента ST (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 21 січня 2013 р реєстраційний № 26639).

Зареєстровано в Мін'юсті РФ 22 липня 2016 р

Додаток
До наказу Міністерства охорони здоров'я РФ
від 5 липня 2016 р № 457н

Стандарт швидкої медичної допомоги при гострому трансмуральном інфаркті міокарда

Категорія вікова: дорослі Пол: будь Фаза: гострий стан Стадія: будь-яка Ускладнення: незалежно від ускладнень Вид медичної допомоги: швидка, в тому числі швидка спеціалізована медична допомога Умови надання медичної допомоги: поза медичної організації Форма надання медичної допомоги: екстрена Середні терміни лікування (кількість днів): 1

* (1) - Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, X перегляду

* (2) Імовірність надання медичних послуг або призначення лікарських препаратів для медичного застосування (медичних виробів), включених в стандарт медичної допомоги, яка може приймати значення від 0 до 1, де 1 означає, що даний захід проводиться 100% пацієнтів, які відповідають даній моделі, а цифри менше 1 - зазначеному в стандарті медичної допомоги відсотку пацієнтів, що мають відповідні медичні показання.

* (3) - міжнародна непатентована або хімічне найменування лікарського препарату, а у випадках їх відсутності - торгове найменування лікарського препарату

* (4) - середня добова доза

* (5) - середня курсова доза

1. Лікарські препарати для медичного застосування, зареєстровані на території Російської Федерації, призначаються відповідно до інструкції по застосуванню лікарського препарату для медичного застосування та фармакотерапевтичної групою по анатомо-терапевтично-хімічної класифікації, рекомендованої Всесвітньою організацією охорони здоров'я, а також з урахуванням способу введення і застосування лікарського препарату.

2. Призначення і застосування лікарських препаратів для медичного застосування, медичних виробів і спеціалізованих продуктів лікувального харчування, що не входять в стандарт медичної допомоги, допускаються в разі наявності медичних показань (індивідуальної непереносимості, за життєвими показаннями) за рішенням лікарської комісії (частина 5 статті 37 Федерального закону від 21 листопада 2011 № 323-ФЗ Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації (Відомості Верховної Ради України, 2011, № 48, ст. 6724; 2015 року, № 10, ст. 1425)).

Огляд документа

Затверджено стандарт медичної допомоги, який визначає основні вимоги до діагностики та лікування хворих при трансмуральном інфаркті міокарда. Стандарт рекомендований для використання при наданні швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги.

Для перегляду актуального тексту документа і отримання повної інформації про набуття чинності, зміни та порядку застосування документа, скористайтеся пошуком в Інтернет-версії системи ГАРАНТ:

Стандарт швидкої медичної допомоги при гострим коронарним синдромом?

У стандартах надання допомоги при ОКС, по ЕКГ вирішується питання про необхідність ТЛТ (тромболітичної терпить) - введення Тромболітиків (Стрептокиназа, Актилизе) для розчинення тромба коронарної судини. Йдеться про такі зміни ЕКГ, як підйом сегмента ST. Це вирішить лікар швидкої допомоги або лікар - кардіолог, лікар - кардіобригади. Існує ряд серйозних протипоказань для проведення цієї процедури.

Всім хворим: Дати аспірин 250 мг або 500 мг (1 таблетка) розжувати + Клопідогрел 300 мг (це 4 таблетки одномоментно) . Нітрогліцерин 0,4 мг під язик (існують нітроспреі - Ізокет - спрей, Нітромінт - спрей). Дати тричі, інтервал при цьому - 5 хвилин. Стежити за АТ, Артеріальний тиск не нижче 100 мм. рт. ст. (верхнє, систолічний). Обов'язкове знеболення: Морфін 0,1% - 1 мл в / в струйно по схемі з розведенням фіз. розчином 0,9% - 20 мл. Вводиться дрібно до купірування болю (8,0 мл + 6,0 мл + 6,0 мл). введення морфіну протягом 10 - 15 хвилин внутрішньовенно повільно.

Далі здійснюється введення Нітрогліцерину (Ізокет, Ізакардін, Дінісорб) в розчині Внутрішньовенно крапельно за певними схемами під контролем гемодинаміки і ЕКГ, обов'язково дослідження кров на Маркери пошкодження міокарда - тропоніни, СМ МВ, креатинкиназа + Гепарин - болюсом 5 тис од одномоментно + погодинне введення. Далі посиндромная терапія. При зниженому АТ (кардіогенному шоці) - інотропна підтримка для підвищення артеріального тиску. Якщо високий артеріальний тиск - корекція його (Енап Р), при порушеннях ритму - корекція антиаритмічними препаратами (Кордарон), при рідкісному пульсі - Атропін . Це одночасно і просто, і складно, тому що дорога кожна хвилина.

Не можна терпіти біль, тому що Вперше почався напад може стати останнім!

У обране посилання віддячити

Контроль-фальсифікат.

Містить інформацію за фальсифікованими і забороненим до продажу медичних препаратів, нормативним документам з контролю якості лікарських засобів, фальсифікатам, виявленим в роздрібній мережі. Оновлення інформації в програмі зазвичай відбувається 3-4 рази на день. Дата поновлення - 23.12 о 16:03

Фарм-ревізор.

Програма для перевірки на шлюб, контролю термінів придатності, підготовки звітів. Дозволяє автоматизувати виконання операцій від надходження, націнки товару і підготовки цінників до оформлення продажу покупцеві зі знижкою, при цьому не вимагає спеціалізованих знань по роботі з торговельними системами та тривалого навчання.

Препарат тікагрелор включений в стандарт швидкої медичної допомоги при гострому трансмуральном інфаркті міокарда

Лікарський препарат тікагрелор включений в стандарт швидкої медичної допомоги при гострому трансмуральном інфаркті міокарда. Новий стандарт затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації (РФ) №457н від 05.07 і зареєстрований Міністерством Юстиції РФ 22.07 N 42959.

Раніше наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 22.01 N 36н «Про затвердження вимог до комплектації лікарськими препаратами і медичними виробами укладок і наборів для надання швидкої медичної допомоги» (Зареєстровано в Міністерстві Юстиції РФ 24.02 N 41191) лікарський препарат тікагрелор включений в укладку швидкої медичної допомоги (ШМД ).

Гострий коронарний синдром (ГКС) є однією з причин, що визначають високу смертність в РФ внаслідок серцево-судинної патології. Він об'єднує в собі такі стани, як нестабільна стенокардія та гострий інфаркт міокарда (ІМ), які вимагають надання невідкладної медичної допомоги вже на догоспітальному етапі. ОКС асоційований зі значним ризиком смерті та інших несприятливих наслідків, а також з істотним соціально-економічним збитком, незважаючи на значні досягнення в області вдосконалення підходів до лікування.

Усвідомлюючи важливість соціально-економічного тягаря, принесеного ОКС, уряд РФ в 2014 році ініціювало державну програму «Розвиток охорони здоров'я», спрямовану на вдосконалення надання спеціалізованої медичної допомоги хворим на судинні захворювання, розширення створюваної на базі регіональних медичних організацій мережі первинних судинних відділень і регіональних судинних центрів.

Реалізація комплексу подібних заходів, включно з виконанням прийнятого стандарту, є одним із пріоритетних завдань, прийнятих на державному рівні, що в кінцевому підсумку допоможе знизити кількість ускладнень і смертність при ОКС.

У Росії накопичено досвід застосування тікагрелора на етапі СМП в Оренбурзькій області, Омської області, Республіці Мордовії, Чувашії Республіці, Республіці Башкортостан, Самарської області.

Можливість застосування тікагрелора на догоспітальному етапі дозволить поліпшити якість надання медичної допомоги і вирішити завдання зниження серцево-судинної смертності у пацієнтів з ГКС

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...