Антибактеріальна терапія при циститі у дітей. Цистит у дитини Likar24.ru

Головна » Селезінка » Антибактеріальна терапія при циститі у дітей. Цистит у дитини
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Антибактеріальна терапія при циститі у дітей. Цистит у дитини

Цистит. Клініка, діагностика, лікування.

Цистит # 8212; запалення сечового міхура. Спостерігається в будь-якому віці, але частіше за все у літніх жінок. Етіологія. Провідна роль належить інфекції. Проникнення патогенних бактерій в сечовий міхур у жінок обумовлено особливостями будови сечостатевого апарату # 8212; коротка і широка уретра, близькість до піхви і прямої кишка.
Виникненню циститу сприяють порушення відтоку сечі з сечового міхура, дефлорація, вагітність, пологи, запалення статевих органів, охолодження, запор, вживання речовин, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура (гексаметилентетрамін # 8212; уротропін), опромінення сечового міхура при променевій терапії пухлин органів таза.

Опірність організму і слизової оболонки сечового міхура має велике значення в попередженні запалення. Місцеві порушення кровообігу, висока вірулентність бактерій і тривалість перебування їх в сечовому міхурі істотно сприяють виникненню циститу. У більшості випадків інфекція сечових шляхів у жінок пов'язана з статевим життям (дотримання гігієни статевого життя і спорожнення сечового міхура до і після статевого акту зменшують можливість занесення інфекції). Виникнення циститу у чоловіків може бути обумовлено простатитом (гострий і хронічний), стриктурою уретри, аденомою, каменем або раком передміхурової залози та іншими захворюваннями статевих органів. Причиною хронічного циститу як у чоловіків, так і у жінок можуть бути камені, пухлина, лейкоплакія і туберкульоз сечового міхура, але такий # 171; хронічний цистит # 187; є вторинним, в основі його лежить інше захворювання сечового міхура, яке повинно бути своєчасно розпізнано лікарем.

Первинних хронічних циститів практично не буває, під маскою хронічного циститу ховається зазвичай інше урологічне захворювання. В етіології циститу у дітей важливу роль відіграють аномалії розвитку сечівника, його звуження, клапани і т. Д. Можливо і гематогенне проникнення інфекції в сечовий міхур.

Симптоми, перебіг. Запалення сечового міхура може розвинутися раптово, але частіше за все явища циститу наростають поступово. Він проявляється відчуттям дискомфорту, відчуттям печіння і свербіння в області уретри і промежини під час сечовипускання. Відчуття дискомфорту і болю над лобком або в області промежини можуть залишатися і після сечовипускання. Сечовипускання стають частинами, хворобливими, кількість сечі при кожному сечовипусканні зменшується. В кінці акту сечовипускання іноді сеча забарвлюється кров'ю. Позиви на сечовипускання можуть бути імперативними, іноді спостерігається неутримання сечі. У більшості випадків при гострому циститі температура тіла залишається нормальною, рідко буває субфебрильною. Підвищення температури при циститі свідчить про те, що інфекція поширилася за межі сечового міхура, найчастіше на верхні сечові шляхи. Пальпація та перкусія в надлобковій області при циститі іноді супроводжуються болем. Напруга м'язів передньої черевної стінки спостерігається головним чином у дітей. Сеча при гострому циститі містить багато лейкоцитів і еритроцитів, що обумовлює наявність в ній невеликих кількостей білка. Бактериурия завжди виявляється при інфекційному циститі. Як і при інших формах інфекції сечових шляхів, при циститі важливо визначити ступінь бактеріурії.

Виявлення в 1 мл сечі більше 100 000 мікробних тіл свідчить про гострий процес. При циститі в крові визначаються лише помірний лейкоцитоз і підвищена ШОЕ.

Важливими методами дослідження є посів сечі і дослідження флори на чутливість до антибіотиків і хіміотералевтіческім препаратів. Це дослідження дозволяє провести раціональну антибактеріальну терапію циститу, але займає близько 48 год. Наявність циститу при стерильною сечі # 8212; підставу для проведення діагностики туберкульозу сечової системи.

Лікування. Хворий гострим циститом повинен дотримуватися спокій, перебувати в теплі, бажаний постільний режим.

Грілка на надлобковую область, сидячі теплі ванни зменшують біль. Їжа повинна бути без гострих приправ, маринадів, консервантів. Рекомендується пити чай з молоком. Застосовувати сечогінні засоби не слід, так як при цьому значно знижується концентрація антибактеріальних препаратів в сечі. Основою лікування є антібанктеріальние препарати; їх слід призначати, не чекаючи результатів посіву сечі і визначення мікрофлори на чутливість. Широким спектром дії і високою ефективністю бактрим (бісептол), який при циститі можна призначати по 2 таблетки 2 рази на день. Після отримання даних дослідження мікрофлори сечі і її чутливості препарат можна замінити. Для лікування цістітапріменяют невиграмон по 0,5 г 4 рази на день, фурадонін по 0,1 г 4 рази на день, фурагин по 0,1 г 3 рази на день.

Лікування триває 5-10 днів. Якщо захворювання триває довше і виявляється бактеріурія (більше 100 000 мікробних тіл в 1 мл сечі), слід призначити антибіотики. Найбільш доцільно в цих випадках застосувати ампіцилін по 500 мг 4 рази на день.

Профілактика: дотримання правил особистої гігієни, зміст статевих органів і промежини в чистоті, лікування закрепів і гінекологічних захворювань.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...

Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…

Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...

Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...